闭合性十二指肠损伤15例诊治分析

虞锦芳

关键词：闭合性十二指肠损伤, 憩室化手术, 十二指肠瘘

摘要：十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见,本文收集15例十二指肠损伤的临床资料,对其诊断与治疗进行分析.认为十二指肠损伤的诊治较复杂,早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键.本文对其术式进行比较,从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式,此外,还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论.

临床医学杂志相关文献

辛伐他汀对缺氧缺血新生鼠脑一氧化氮合酶水平的影响

目的:探讨辛伐他汀对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)保护作用的机制.方法:选用7日龄Sprague-Dawley大鼠72只,随机分成假手术组、生理盐水对照组和辛伐他汀治疗组.制成缺氧缺血性脑病(HIE)模型后于0、12、24、48、72h及7天处死大鼠,测定脑组织一氧化氮合酶(NOS)各型活性,并与假手术组及生理盐水对照组测定结果比较.结果:0小时HIE组结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性明显高于正常对照组,辛伐他汀组24、48、72h诱生型一氧化氮合酶(iNOS) 及72hcNOS活性显著低于对照组.结论:辛伐他汀对缺氧缺血性脑病的保护作用可能与调节NOS的活性有一定关系.

作者：缪红军；蒋犁刊期： 2004年第04期
面罩下双水平气道正压通气治疗重症哮喘呼吸衰竭30例临床分析

目的:探讨面罩下双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症哮喘呼吸衰竭的临床分析.方法:在内科常规治疗基础上联合应用双水平气道正压通气治疗30例重症哮喘呼吸衰竭的患者,进行呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)平均动脉压(MAP)、血气分析等指标监测.结果:30例患者临床症状全部缓解,与治疗前后的血气指标改善明显(P<0.01).结论:面罩下双水平气道正压通气(BiPAP)对重症哮喘呼吸衰竭有良好的疗效.

作者：陶星法；杨卿刊期： 2004年第04期
36例上尿路结石漏诊原因分析

上尿路结石为泌尿系结石中常见、发生率高的一种疾病,常因种种原因漏诊.我将本院近两年首次做KVB平片检查无明显异常发现或疑为它病的患者,经过追踪观察和进一步诊治后证实的上尿路结石共36例,现报告如下:

作者：孙惠平；吕晓峰刊期： 2004年第04期
穿刺引流治疗严重脑室出血36例分析

目的:探讨严重脑室出血的治疗方案及其预后的价值.方法:应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针脑穿刺,生理盐水冲洗,尿激酶液化引流对36例病人进行了治疗,并对疗效进行分析.结果:36例患者中,治疗存活22例,治疗成功率61.1%,其中恢复良好11例(30.3%).结论:脑室穿刺+液化引流是治疗全脑室系统积血的理想方法.

作者：丘敏梅；魏健雄刊期： 2004年第04期
康艾注射液与化疗合用治疗恶性肿瘤

目前化疗依然是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,然而化疗药物的毒副作用可严重影响患者的精神、体力、食欲等,甚至产生肝肾功能损害等一系列毒副作用及并发症.因此,降低化疗药物的毒副作用进而提高疗效已成为肿瘤治疗的一个重要研究方向.为了增效减毒,我科于2002年3月～2003年3月应用康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤,并与单纯化疗作对照观察,现报告如下.

作者：朱辉；马智勇；刘涛刊期： 2004年第04期
葛根素与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变

目的:评价葛根素与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:68例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组36例,给予葛根素500mg加入NS 500ml,静脉点滴,每日1次,同时每日肌注弥可保500mg共8周.对照组32例,单用弥可保肌注,每日500mg,共8周.结果:两组患者治疗前后的症状、体征及感觉和运动神经传导速度的改变及组间比较均有统计学上差异.结论:葛根素与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果.

作者：龚旭红刊期： 2004年第04期
利多卡因治疗耳鸣的临床分析

目的:探讨利多卡因治疗耳鸣的疗效.方法:选择75例耳鸣患者,随机分为利多卡因治疗组和对照组(常规治疗组).利多卡因治疗组给予2%利多卡因每日1次静脉点滴,首次剂量为6ml,每日递增2ml直至12ml,维持此剂量3天;对照组给予西比灵等药物,两组均治疗15天,观察疗效.结果:治疗组和对照组有效率分别为92.31%和47.22%,经χ2检验有显著性差异(P<0.01).结论:利多卡因为治疗耳鸣的一种有效药物.

作者：汪晓凯；赵玉林；董明敏；孙永强；朱国臣刊期： 2004年第04期
甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹17例临床分析

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时甚至是甲亢病人的首发症状和就诊原因,易导致临床漏诊、误诊.1996年7月～2002年12月我们共收治了17例甲亢合并周期性麻痹患者.现报告如下:

作者：徐艳丽；张静刊期： 2004年第04期
硬膜外阻滞复合全麻在高血压病人中的临床观察

硬膜外阻滞复合全麻在临床已广泛应用,它有利于应激的阻断和血压的控制[1],以往高血压患者入室后因精神紧张血压骤升,及担心术中刺激血中儿茶酚胺浓度升高,导致一系列并发症,而被迫暂停手术,为此我们采用硬膜阻滞外复合气管插管全麻探讨在高血压患者上腹部手术中的价值和可行性.

作者：陈才刊期： 2004年第04期
腹膜后十二指肠破裂的诊断对策

目的:探讨腹膜后十二指肠破裂的诊断对策.方法:回顾分析17例腹膜后十二指肠破裂病人的术前及术中诊断情况.结果:术前明确诊断4例,拟诊4例;首次探查确诊12例,漏诊5例,再次手术探查确诊5例.结论:腹膜后十二指肠破裂术前不易诊断,对可疑患者要不失时机的进行剖腹探查,术中要有意识地全面探查腹膜后十二指肠各段,这样才能降低漏诊率,也是抢救本病成败的关键.

作者：时永刊期： 2004年第04期
米非司酮治疗子宫肌瘤30例临床观察

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将30例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg qd,连服3个月为一个疗程.治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、雄激素(T).结果:30例患者在治疗期间均出现闭经.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26.85%和45.68%(P<0.01).血FSH LH E2 P测定治疗后平均水平也较用药前下降(P<0.01).其中以E2和P下降为显著,而PRL和T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,是一种理想的治疗方法.

作者：马锦刊期： 2004年第04期
氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:观察氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效.方法:将90例DME(159眼)随机分成两组,氩激光治疗60例(114眼),药物治疗30例(45眼),治疗后经7～18个月随访,对比分析治疗前后的荧光素眼底血管造影(FFA)及视力情况.结果:激光组视力进步23眼,占20.2%,不变85眼,占74.6%,视力减退6眼,占5.3%;对照组视力进步2眼,占4.4%,不变35眼,占77.8%,视力减退8眼,占17.8%.结论:激光治疗可以改变局部组织代谢、循环,有利于局部病变的改善和恢复,从而延缓病程.

作者：杜敏；陈鹏；朱凤兰刊期： 2004年第04期
血、尿CA-50联合测定对膀胱移行细胞癌的诊断价值

本文以25例正常人血、尿CA-50测定值为依据,与25例膀胱移行细胞癌的血、尿CA-50测定值比较,差异非常显著P＜0.01.对于缺乏敏感肿瘤标志物的膀胱移行细胞癌来说,血、尿CA-50的测定有较好的应用前景.

作者：蔡云祥；钟欢刊期： 2004年第04期
腹股沟疝修补术后的顽固性疼痛分析

例1,男,46岁.主因右腹股沟直疝于2000年12月26日入院.行Bassini修补术,术后3天伤口无疼痛,愈合良好,病人于术后5天开始下地活动,并在直立时出现持续性腹股沟初伤口疼痛,疼痛于平卧曲髋时消失.观察伤口无红肿,无明显触痛,体温正常,一周后伤口拆线一期愈合,但直立活动时腹股沟区疼痛仍存在,给予右髋前上棘上内侧封闭处理,直立活动后腹股沟处疼痛无明显缓解.术后四周病人于池浴时直立活动突然右腹股沟处疼痛消失,行走如常无性功能异常.

作者：吴长安刊期： 2004年第04期
经尿道汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的:提高女性膀胱颈梗阻汽化电切术的疗效.方法:总结35例女性膀胱颈梗阻汽化电切术的经验.结果:本组35例均手术顺利,术后排尿通畅,无剩余尿,大尿流率大于18ml/s,无严重并发症发生.结论:经尿道膀胱颈汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效佳.膀胱镜和尿动力学等检查是本病诊断的可靠手段.

作者：王诗建；曹用立；张沛永；秦允清；朱继峰刊期： 2004年第04期
急诊死亡病例原因分析

本文回顾我院急诊死亡病例临床特征,以探讨死亡病人原因,提高急诊危重病人抢救成功率.1 资料与方法1.1 纳入标准:2000年12月～2002年12月义乌市中医院急诊就诊人数共21030人次,其中发生呼吸心跳停止经抢救无效8h内死亡者82例纳入标准.

作者：吴采忠刊期： 2004年第04期
胸腺素辅助治疗毛细支气管炎80例临床疗效观察

目的:探讨胸腺素佐治毛细支气管炎疗效.方法:设立对照组(51例)和治疗组(80例),所有患儿于入院时抽静脉血查四病毒IgM抗体及进行IL-2含量检测,给予穿琥宁抗病毒及平喘、镇静雾化等对症治疗,治疗组加用小牛胸腺素肌注治疗,连用5天,然后对所有患儿进行IL-2含量检测.结果:治疗组治疗后喘憋减轻、消失时间明显缩短(P＜0.001),咳嗽、干罗音、湿罗音消失时间明显缩短(P＜0.01),IL-2水平明显上升(P＜0.001).结论:胸腺素辅助治疗毛细支气管炎效果显著,是一种良好的细胞免疫功能调节剂和增强剂.

作者：董懿珍；翟丽云；张曦；赫安娜；王惠丽；王文珍刊期： 2004年第04期
隐性乳腺癌5例临床分析

隐性乳腺癌是指体检触不到实质性肿块,而以腋窝淋巴结肿大为首发症状的乳腺癌.临床较为少见,发病率大约在0.3～1%左右,诊断困难,极易误诊.我院收治5例,报告如下.

作者：王勇；史朝晖刊期： 2004年第04期
儿童锌原卟啉和铁缺乏情况分析

1 材料和方法1.1 对象:我们随机选择本院2001年4月13日～2001年6月28日体检儿童482例,男性325例,女性157例,年龄从1个月～15岁.

作者：岳晓红；宋继军刊期： 2004年第04期
布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察布地奈德混悬液治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:通过随机分组,86例患儿分为对照组、观察组各43例.对照组给予雾化吸入生理盐水;观察组给予雾化吸入布地奈德混悬液;两组其它治疗相同.结果:对照组和观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间、血氧饱和度变化及心力衰竭发生率方面有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论:雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎能有效缩短病程,改善缺氧,减少心力衰竭的发生.

作者：金海荣；马名方刊期： 2004年第04期