周利霞；周利英
我们选择118例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素106例对照,现将结果分析报道如下:
作者：郑秀玲；马楠 刊期： 2004年第07期
目的:了解我院抗菌药物使用情况及存在问题.方法:专职人员按照设计表格要求,对1654例住院患者出院病历进行回顾性调查.结果:1654例住院患者中1333例患者使用了抗菌药物,使用率高达80.60%,预防用药占64.14%,治疗用药占32.41%,无指征用药占3.45%,外科系统多以新型广谱抗菌药物作为预防手术切口感染.经验用药占85.82%,根据药敏选药仅占14.18%.结论:加强管理,严格掌握用药指征,合理用药.
作者：杜瑞玲；肖春燕；蔡娟 刊期： 2004年第07期
目的:了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:分析2000年以来门诊及住院治疗的尿路感染患者,其尿细菌培养及其对抗生素的耐药性.结果:110例尿培养阳性中,108例为细菌生长,2例为真菌生长.革兰阴性杆菌占79.6%,其中大肠埃希杆菌占66.7%,革兰阳性菌占18.5%.革兰阴性杆菌对阿莫西林的耐药性高达69%,对三代头孢菌素中的头孢他定敏感(耐药率12.6%).结论:革兰阴性杆菌仍为尿路感染的主要致病菌,以大肠埃希杆菌为主.耐药菌株的不断增加为临床医生在治疗选药时提供依据.
作者：赵秀珍；王林甫 刊期： 2004年第07期
1990～2001年我们对105例60岁以上的老年人大肠癌患者行手术治疗,收到良好的临床效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组105例,男64例,女41例,年龄60～85岁,平均73.2岁.
作者：徐黎明；潘永海 刊期： 2004年第07期
目的:探讨辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症疗效.方法:辛伐他汀每晚10mg,非洛贝特100mg,口服2次,共四周.结果:治疗组疗效明显优对照组,P《0.01.结论:辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症,疗效满意.
作者：吕英；潘根富；王华 刊期： 2004年第07期
目的:探讨手助腹腔镜下根治性肾切除术中的应用.方法:2003年2月～12月,共施行手助腹腔镜下根治性肾切除术5例,术中均使用自制简易腔镜手助器.结果:5例手术全部成功,无严重并发症,术后分别随访10个月和1个月未见局部复发和远处转移.结论:手助腹腔镜具缩短手术时间,增加手术安全性等特点.自制简易腔镜手助器使用方便、经济实惠,有利于基层医院手助腹腔镜的开展.
作者：卢子文；王天济；吴松江 刊期： 2004年第07期
目的:探讨和提高对老年人新鲜股骨颈骨折行人工股骨头置换术的认识.方法:对26例体弱老年人,新鲜股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗.结果:手术26例,随访19例,优9例,良5例,可3例,差2例,优良率73.6%.结论:对体弱,老年人新鲜股骨颈骨折,充分做好术前准备及时行人工股骨头置换手术是提高老年人生活质量的有效方法.
作者：赵友仁；徐生根；徐敢 刊期： 2004年第07期
目的:观察碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口的临床效果.方法:选择来院换药感染伤口的青壮年患者380例,随机分为治疗组190例,对照组190例,比较愈合时间和换药次数.结果:治疗组较对照组愈合时间平均缩短1.77d,换药次数平均减少2.17次,差异有显著性(P《0.01).结论:本研究提示碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口优于常规换药方式.
作者：张汝花；赵敏 刊期： 2004年第07期
随着生活水平的提高,近几年来高脂血症的发病率呈上升趋势,且呈年轻化,它是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要高危因素.我们于1997年8月～2002年10月运用复方降脂丸治疗高脂血症145例,取得理想效果,现总结如下:
作者：刘阿新 刊期： 2004年第07期
目的:通过对急性心肌梗死病人进行院前溶栓和住院溶栓在时间上及疗效上的比较,发现前者的优越性.方法:对21例急性心肌梗死病人在急诊室进行静脉溶栓,观察疗效,并与随机统计的既往住院后溶栓的19例心肌梗死病人比较.结果:院前组发病到溶栓间隔时间30min～12h,再通率76.0%,临床治愈率73.3%,病死率14.3%;住院组发病到溶栓间隔时间60分钟～12h,再通率73.6%,临床治愈率68.4%,病死率15.8%.时间上及疗效上前者优于或相当于后者.结论:对急性心肌梗死病人进行静脉溶栓疗效肯定,安全可行.院前溶栓可以为患者争取时间,及早期解除痛苦.
作者：杨振和 刊期： 2004年第07期
目的:探讨十二指肠球后溃疡的超声特点、检查及诊断方法与临床应用价值.方法:回顾分析39000余例胃十二指肠超声检查病人,57例超声诊断为十二指肠球后溃疡的声图像特征、检查方法、注意事项.结果:57例超声诊断十二指肠球后溃疡病人,48例经胃镜证实,9例不宜做内镜检查的经X线钡餐造影及治疗后随访检查确诊.超声图像主要特征表现为:胃内潴留物、肠腔狭窄、肠壁增厚水肿、不全梗阻、与周围组织粘连及动力学的改变.结论:超声能准确的反映溃疡的大小、病变的程度及与周围组织的关系,在伴有梗阻情况下更能体现超声检查的优势,应该作为临床的一种较好选择.
作者：顾世明；陈红霞；马红艳；裴晴晴 刊期： 2004年第07期
目的:综合比较四种不同方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用四种不同治疗方法治疗94例肱骨髁上骨折,34例采用手法整复石膏外固定,22例采用闭合复位交叉穿针内固定,18例采用切开复位交叉穿针内固定,20例采用切开复位钢丝张力带内固定,并随访术后骨折愈合情况、肘关节功能的恢复情况及肘内翻的发生率.结果:手法复位石膏外固定组优良率为73.5%.但避免了手术的再次创伤及手术并发症,经济负担低;闭合复位交叉穿针内固定组优良率81.8%;切开复位交叉穿针内固定组优良率为83.3%;切开复位钢丝张力带内固定组优良率95%.结论:对于无移位或轻度移位的稳定性肱骨髁上骨折,可采用手法整复石膏外固定.对于移位严重或伴有血管神经损伤者,可采用切开复位钢丝张力带内固定.
作者：王玉玲；赵淑芳；张连平 刊期： 2004年第07期
目的:研究脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、呼吸力学、动脉血气的影响,评估其疗效.方法:2000年1月～2003年8月收治ARDS患者58例,随机分lipo-PGE1治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组在入院48h后静脉滴注lipo-PGE13ng·kg-1·min-1,维持2h,每天2次,连用7～14d.比较血流动力学、呼吸力学、动脉血气、机械通气时间、住ICU时间及生存率.结果:治疗组生存率显著高于对照组(P《0.05),其机械通气时间、患者住ICU时间显著低于对照组(P《0.01)PaO2、氧合指数(氧分压/吸氧分数)、肺顺应性恢复较对照组早(P《0.01,P《0.05,P《0.05)lipo-PGE1有效降低肺动脉压和肺血管阻力、增加心排量.结论:lipo-PGE1对ARDS患者有较好疗效,提高生存率,缩短住ICU时间.
作者：柳元化；邵学平 刊期： 2004年第07期
目的:探讨镍钛记忆合金治疗上肢骨折的疗效.方法:对48例上肢(锁骨、肱骨、尺桡骨)骨折,行切开复位,镍钛环抱合金固定骨折端.术后平均随访时间3～12个月.结果:切口均一期愈合,全部病例骨折临床愈合.结论:镍钛记忆合金内固定器具有创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简单等特点.
作者：叶飞强；利春叶；黄日妹 刊期： 2004年第07期
虽然目前静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的有效手段,但心肌梗死的发生并非都是因冠状动脉内血栓形成导致管腔闭塞所致,如冠状动脉的粥样斑块内或其下出血、冠脉持续痉挛、循环血量骤降导致冠脉灌注锐减、心肌需氧量突然猛增、餐后血酯过高等也是造成急性心肌梗死的常见原因.
作者：吴志峰 刊期： 2004年第07期
目的:观察比索洛尔对老年充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响.方法:入选老年充血性心力衰竭患者98例,左室射血分数(EF)≤40%,心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,在基础治疗上随机分为比索洛尔组和对照组.观察心功能及左室舒张末期内经(LVEDD),左室收缩末期内经(LVESD)、射血分数(EF)、左室缩短分数(FS).结果:观察治疗1年.比索洛尔小剂量开始,平均用量(4.11±1.21)mg/l.比索洛尔组症状和心功能改善,与对照组比较,临床有效率明显上升(P《0.05).LVEDD、LVESD改善,EF、FS值上升(P《0.01).结论:在基础治疗上加比索洛尔长期治疗可改善老年充血性心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑,提高左室射血分数及左室缩短分数,且对老年人是安全的.
作者：徐培敬；陈颖；张枫林 刊期： 2004年第07期
目的:研究椎间盘突出术后复发与所在非对称性小关节中突出方向的关系.材料与方法:回顾性分析1990年～2000年间行腰椎间盘突出髓核摘除术的病例,选择其中椎小关节非对称者309例,随访3～9年计算机各个方向突出复发的例数.结果:309例中向小关节矢状位突出176例,术后复发27例(15.34%);中央型突出75例,术后果复发4例(5.33%);冠状位突出58例,术后复发2例(3.45%);每二组对照,矢状位突出复发率较冠状位或中央型突出复发率高,经x2检验,差异有显著性意义(P《0.05).结论:椎体小关节非对称时,椎间盘向矢状位突出术后较易复发;测量小关节角是否对称对术中修复椎体稳定性,减少复发率有重要价值.
作者：卢定友；周梅香；顾建华；孙维高；陈宇；钱金娣 刊期： 2004年第07期
目的:观察低分子肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)的疗效.方法:将51例UAP患者随机分成2组,在常规治疗基础上,A组加用阿司匹林肠溶片75mg每日1次;B组加用低分子肝素(LMWH)4100U,皮下注射q12h,连续15d.结果:B组患者心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、心电图上心肌缺血范围和程度较A组患者有显著减少、减轻(P《0.05).结论:LMWH是一种治疗UAP安全、有效的药物.
作者：陈生立 刊期： 2004年第07期
目的:比较低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉时对呼吸、循环的影响.方法:将35例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的病人随机分成两组,0.25%布比卡因组Ⅰ(n=17)和0.25%罗哌卡因组Ⅱ(n=18).观察两组用药后对MAP、HR、SpO2的影响.结果:Ⅰ组注药后10min、20min时MAP、HR都有不同程度的下降;Ⅱ组10min、20min、40min时MAP都有下降,但HR变化不明显,SpO2两组都变化不大.结论:低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术都可达到满意麻醉效果,对呼吸功能影响小,但对循环功能影响应引起重视.
作者：瞿波；侯望平；方锐伦 刊期： 2004年第07期
目的:观察力平之治疗高脂血症的疗效和不良反应.方法:30例高脂血症患者给予力平之200mg/粒,每晚1粒,治疗12周,观察治疗前后血脂水平、肝肾功能、血糖以及CK水平等,并记录不良反应.结果:力平之治疗12周后血清TC、LDL-C、TG、AproB水平均有显著下降,HDL-C、AproA水平均有显著的上升,总有效率100%;不良反应少而轻,主要有腹胀、食欲减退、乏力现象.结论:力平之是一种安全有效的调脂药物.
作者：徐金英 刊期： 2004年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
