李强；何健民
双子宫属于先天性子宫发育畸形,临床少见.我院自1997年8月～2001年4月间,经B超诊断双子宫患者15例,其中6例临床妇科检查证实,9例经手术证实.双子宫患者在临床上以月经过多、腹部包块、带环妊娠就诊.
作者：祁月霞；朱亚丽 刊期： 2002年第05期
目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血液流变学影响,方法:应用LMWH治疗38例TIA患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果:LMWH的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01),血浆粘度、血小板聚集率明显,较治疗前改善(P＜0.05),血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间无明显并异,未发现明显副作用.结论:LMWH是治疗TIA的一种安全、有效的药物.
作者：潘更毅；潘刘幸；刘梅红 刊期： 2002年第05期
我们从1990年6月～2000年5月对88例上消化道出血患者在24小时内行急诊胃镜检查,确诊率达90.9%.现分析报告如下:
作者：赵殿莲 刊期： 2002年第05期
随着脑血管病人的不断增多,椎一基底动脉供血不足(VBI)成了近年来门诊及住院的常见病.本文对103例VBI的病因、顾危险因素、年龄特点进行分析,发病年龄50～86岁,均突然眩晕、视物旋转、行走步态不稳.伴恶心、呕吐44.6%,耳鸣耳聋33%,构音障碍19.4%,一例肢体无力10.6%,85.4%头位及体位改变诱发.本组103例均有不同程度的动脉硬化,87例颈椎X线摄片符合颈椎病改变,40例伴有高血压病.经扩溶,抗眩晕,改善脑循环,钙离子拮抗剂,颈椎牵引等治疗,66%24小时内症状缓解,95%72小时内缓解.
作者：赵纯雁 刊期： 2002年第05期
我院用带蒂包皮内板皮管法一期治疗先天性尿道下裂,取得较好的疗效,现对其护理体会总结如下.
作者：张晓利；王爱梅 刊期： 2002年第05期
随着围产医学的发展,为保障母体健康及提高新生儿成活质量,近几年剖宫产率居高不下,而且逐渐上升.据资料[1]报道达50%以上,甚至更高.剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加,母体并发症因此而增加.所以探讨剖宫产指征的变化趋势有重要的临床意义.现将我院1991年1月至2000年12月的剖宫产资料进行分析.
作者：温兰英；孙智慧；张云 刊期： 2002年第05期
目的:了解糖尿病(DM)患者尿中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化,探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系及在DN中的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定103例DM患者尿中Ⅳ-C水平,并以33例健康者作为对照组.结果:DM患者尿中Ⅳ-C水平[(27.71±13.31)μg/L]显著高于对照组[(9.01±3.43)μg/L],(P＜0.001),且随肾病加重和病程延长而升高,血糖控制差组较控制良好组水平明显升高.在根据24小时尿白蛋白排泄率(UAER)属于正常白蛋白尿组的DM患者中,尿Ⅳ-C阳性率为44%.尿Ⅳ-C水平不受性别、年龄及血压的影响,和反映肾小球及肾小管功能的指标均显著相关.结论:2型DM存在Ⅳ-C代谢异常,尿Ⅳ-C测定是一个比UAER更好的预测和监测DN发生和发展的指标.
作者：刘娟；朱本章；郭辉；习杰英 刊期： 2002年第05期
肝硬化门脉高压并发胆结石较常见,本组收集我院1995～2000年收治的54例,就其发病情况进行回顾性分析.
作者：张建都 刊期： 2002年第05期
目的:探讨子宫输卵管碘油造影发生逆流的原因及防治措施.方法:回顾性分析176例子宫输卵管碘油造影中10例发生逆流的临床X线表现.结果:临床表现如下:无自觉症状2例,下腹盆部疼痛6例,呼吸道症状2例.依照碘油逆流进入不同组织,将逆流的表现分为三种:子宫间质-淋巴逆流6例;血管逆流4例.逆流的原因者:器质性疾病,医源性损伤.结论:逆流是子宫输卵管造影合并症之一,一旦发现逆流,应立即停止检查,并采取积极处理措施.
作者：于湛；高剑波；郭华 刊期： 2002年第05期
我们对本院1999年以来施用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗非破裂型输卵管妊娠,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者：马锦；郭丙臣 刊期： 2002年第05期
小儿急性中毒并非少见,其后果严重.特别是小儿中毒时病史不清,毒物种类繁多,临床表现复杂,极易误诊.本文就我院近10年来25例小儿急性中毒误诊为颅内感染进行分析.
作者：文海燕 刊期： 2002年第05期
化疗是急性白血病重要的治疗手段,应ATT法对白血病细胞进行体外药敏试验,对判断急性白血病患者对联合化疗的敏感性,观察体外药敏结果与临床疗效的关系,对临床选择敏感的化疗方案,施行个体化治疗,提高临床缓解率具有重要意义.
作者：赖毅妍；谭获；冯莹；蔡晓东 刊期： 2002年第05期
目的:探讨急性再发脑梗塞(ARCI)病人的病灶侧和病灶对侧大脑中动脉(MCA)的血流变化.方法:应用经颅多普勒(TCD)观测经CT/MRI证实的120例ARCI病人和120例健康对照者的病灶侧和病灶对侧MCA的血流变化.结果:ARCI病人的病灶侧和病灶对侧MCA血流均低于健康对照者;病灶侧和病灶对侧MCA血流降低无显著差异.结论:ARCI梗塞病人的病灶侧和病灶侧和病灶对侧MCA血流均降低;而降低的血流无区别.
作者：董亚贤 刊期： 2002年第05期
目的:观察监护机ST段分析功能在急性心肌梗死静脉溶栓中的应用,以代替频频的心电图检查.方法:尿激酶静脉溶栓43例,将监护导联(或电极)和ST段分析功能置于ST段抬高显著的导联,在监护心律失常的同时重点观察溶栓开始后3小时内ST段变化.结果:连续观察到输注溶栓剂后2小时内ST段下降≥50%25例,多在输入溶栓剂后1～1.5小时内.结论:应用监护机ST段分析功能观察急性心肌梗死静脉溶栓的疗效,方便、可靠.
作者：邹昌海；李淑娟；周丕明 刊期： 2002年第05期
我们采用超声引导下穿刺并注入无水酒精的方法治疗16例21个肾囊肿,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李丽敏；方惠民；刘丽 刊期： 2002年第05期
真两性畸形系指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织的一类疾病,在性别畸形中约占20%.我院1978～1997年间共收治11例,报告如下.
作者：张宇明 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腹部手术后胃排空障碍的病因及诊治方法.方法:回顾性总结腹部手术后胃排空障碍16例临床资料,对其诱发因素、临床表现及诊治方法进行分析讨论.结果:本组16例中15例经保守治疗治愈,另1例误行手术治疗,于再次手术后20天恢复.结论:①腹部手术合并严重营养不良、糖尿病,术前胃流出道梗阻以及毕Ⅱ式胃肠吻合的病人发病率较高;②X线检查和胃镜检查对本病的诊断有一定的价值;③保守治疗效果肯定,应予首选;④本病在术后3周左右多能恢复,应避免再次手术.
作者：谢良宝 刊期： 2002年第05期
目的:介绍小儿头面部烧伤的治疗体会.方法:4个月～14岁小儿头面部烧伤共160例,TBSA5%～48%.采用1‰新洁尔灭彻底清创后,外涂3%磺胺嘧啶银混悬液或烧伤酊剂,暴露创面.Ⅲ度伤创面早期切痂等治疗;对深Ⅱ度和Ⅲ度伤患儿,在治疗创面的同时给予芙康片口服,愈后涂芙康膏并辅以弹力面罩压迫等治疗,以减轻瘢痕增生.结果;160例患儿全部治愈,深Ⅱ度以下创面全部一期愈合;瘢痕增生较轻.6例因创面感染严重,愈合时间长,且瘢痕增生严重.结论:小儿头面部烧伤,应特别重视愈合的质量,尽可能地减轻瘢痕的增生.
作者：李强；何健民 刊期： 2002年第05期
目的:探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值.方法:对266例因异常子宫出血及不孕症的患者行宫腔镜检查.结果:镜下诊断子宫内膜息肉的66例患者,其中58例检查后所得组织送病理,报告为子宫内膜息肉者51例,镜下及病理诊断符合率达88%.宫腔镜检查均顺利无并发症.结论:宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率,安全、可靠.
作者：陈淑霞 刊期： 2002年第05期
目的:了解开封市城区3～5岁儿童体内铅水平现状及其影响因素.方法:采用末梢血锌原卟啉(ZPP)检测技术及问卷调查法.结果:排除缺铁性儿童,对1089例儿童的末梢血ZPP值进行测定,1089例儿童的ZPP值呈正态分布,平均值(x)为0.58umol/L,标准差(S)为0.015umol/L.同时对入选的正常儿童230名ZPP值进行描述分析:呈正态分布,x±1.96s=0.5565,±0.25548umol/L.结论:开封市城区3～5岁儿童ZPP正常参考值为0.56umol/L,上限值为0.81umol/L;对ZPP影响因素依大小为:幼儿园装修材料(油漆、仿瓷涂料),家庭装修材料(板材、仿瓷涂料),手口不良习惯、年龄、父母职业、户外活动时间及住房年代.
作者：刘石岭；付保玲；何建业；郝建华；罗继霞；王成现；贾小红 刊期： 2002年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
