赵华民；魏征
目的:通过对13例腰椎滑脱患者使用RF-Ⅱ加TFC治疗的临床分析,探讨其在腰椎滑脱的作用.方法:13例患者采用后路椎管减压RF-Ⅱ加TFC植入.结果:所有病人原有症状均改善.本组随访12～24个月,平均14.5个月,优良率84.6%,融合率100%.结论:RF-Ⅱ加TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱、坚固骨融合、神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位.
作者：骆家伟 刊期： 2002年第07期
机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施.正压通气防碍呼吸道纤毛运动,气管插管阻止痰液的排出.因此,掌握正确的吸引技术是安全吸痰、保持呼吸道通畅的关键.
作者：乔冬梅；苑淑珍；姬菊梅 刊期： 2002年第07期
目的:探讨医源性胆管损伤的原因、治疗及预防.方法:回顾分析了21例医源性胆管损伤的原因及处理.结果:医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,其中胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及麻醉欠佳、病人体型等为其客观因素;而本组人为因素非常明显,16例由高年资医师实施,过分自信、草率,盲目追求小切口有关.不同类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理;术中发现者,可行裂口修补或端端吻合、T管支撑引流术,强调置管时间不少于6个月.对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合为理想.术后黄疸病例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,疗效佳.结论:提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,操作细致,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：伍启春；方永平 刊期： 2002年第07期
不开刀治疗子宫肌瘤,是近年来广大妇科医务工作者正在研究的热门课题,我院从2001年1月至10月采用妇科多功能射频治疗仪,通过自然腔道,以微创技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤共 66 例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：卢婷婷 刊期： 2002年第07期
目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与幽门螺杆菌(helieobacter pylori,Hp)的关系.方法:FD患者342例和健康对照组36例均在内镜下从胃窦部取粘膜标本行快速尿素酶试验,并做14C尿素呼气试验,两试验都阳性者确诊Hp感染.结果:对照组36例中,Hp阳性8例,阴性28例,Hp阳性率22.2%;342例FD病人中,Hp阳性230例,阴性112例,Hp感染率67.3%.两者有显著差异(P＜0.05),提示FD病人的Hp感染率明显高于健康人.
作者：韦红；吴克利；全会标 刊期： 2002年第07期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和护理对策.方法:对近三年内36例术后早期炎性肠梗阻的治疗及护理进行了回归性分析.结果:36例经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和肾上腺皮质激素等治疗和精心的护理后均治愈.结论:术后早期炎性肠梗阻,若处理不当,将会引起严重并发症,影响病人的身心健康.因此,术后进行严密的观察及护理具有重要的意义.
作者：丁秀英 刊期： 2002年第07期
1 掌握适应证和不良反应1.1适应证:口服硫酸镁有导泻及利胆作用,注射给药具有抗惊厥和降压作用,外用可消肿止痛,注射硫酸镁主要治疗子癫、破伤风等病人的惊厥.镁离子还有直接舒张外周血管的作用,可使血压降低,故临床常用于高血压危象的治疗.
作者：赵华民；魏征 刊期： 2002年第07期
目的:探讨倍他乐克对梗塞后心绞痛疗效.方法:全部病例随机分倍他乐克组、对照组,观察28天.结果:治疗组有效率100%,对照组为60%,差异显著.结论:倍他乐克无论从疼痛发作次数或缓解情况来说,对梗塞后心绞痛有良好效果.
作者：杨振和 刊期： 2002年第07期
目的:探讨悦安欣和硫酸镁联用对冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对符合冠心病心绞痛的患者服扩冠抗凝药效差者,用悦安欣针20ml,25%硫酸镁针10ml,加入5%葡萄糖500ml中静点,每日一次,连续一周后观察临床症状消失情况,心电图ST段水平、下斜型压低、T波倒置或低平的变化.结果:治疗后120例病人均显效,临床症状95%消失,5%减轻,ST-T均有不同程度恢复.结论:悦安欣和硫酸镁联用治疗冠心病心绞痛有确切疗效,且无任何副作用.
作者：王明芳 刊期： 2002年第07期
一氧化碳中毒俗称煤气中毒,由于吸入一氧化碳气体入血后,与血红蛋白相结合形成碳氧血红蛋白,致使血红蛋白丧失携带氧的能力,造成人体的各器官组织缺氧.因中枢神经系统对缺氧特别敏感,因而临床出现以神经系统缺氧损害为主的各种表现,严重者可致昏迷、窒息而死亡.
作者：郭秀芳；杨景娜 刊期： 2002年第07期
目的:探讨阿托品预防青光眼小梁切除术后浅前房的效果.方法:回顾本院83例105只眼青光眼外滤过术,其中术中应用阿托品结膜下注射50眼,术中未应用阿托品55例,记录并比较二者术后浅前房的发生率.结果:A组50眼,术后浅前房发生率8%.B组55眼,术后浅前房发生率29%,二者有非常显著性差异.结论:小剂量阿托品术中结膜下注射有预防小梁切除术后浅前房的作用.
作者：苗保庆；樊旭东；刘世挺 刊期： 2002年第07期
在腹部外伤中外伤性脾破裂常见,我院自1985年1月至2000年12月共收治外伤性脾破裂112例,现就其诊治与抢救分析如下:
作者：杨坚文；贾玉生 刊期： 2002年第07期
目的:研究对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及溃疡复发的关系.方法:113 例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例.对上述病例随机分为两组给药:A组:奥美拉唑20mg 1次/日+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日;B组:雷尼替丁300mg 1次/晚+阿莫西林500mg 4次/日+甲硝唑400mg 3次/日.两组抗Hp治疗均为2周,其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周,疗程共4周.于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp,观察溃疡复发及Hp再感染情况.对症状再发者随时复查胃镜.结果:在Hp根除的70例DU患者中,2年共复发12例(17.1%),Hp未根除的16例DU患者中,2年共复发10例(62.5%).两组相比,P＜0.01,差异有特别显著意义.Hp根除的21例GU患者中,2年共复发5例(23.8%).Hp未根除的6例GU患者中,2年共复发3例(50%).两组相比,P＜0.05,差异有显著性.除1例复发DU外,其余复发的DU和GU,均为Hp再感染者.
作者：韦红；吴克利；韩彩云 刊期： 2002年第07期
目的:检测非妊娠期、妊娠期尖锐湿疣组织中的HPV DNA的表达,探讨原位杂交技术检测尖锐湿疣组织中HPV DNA的敏感性.方法:收集非妊娠期、妊娠期尖锐湿疣标本各30例,采用免疫组化SP及原位杂交法检测HPV 6/11型DNA.结果:原位杂交法检测优于免疫组化法.结论:(1)人乳头瘤病毒感染广泛存在于外阴尖锐湿疣;(2)原位杂交法检测HPV DNA特异性强,敏感性高,有助于尖锐湿疣的诊断与治疗.
作者：杨建萍；宫亚红；冯秀芳 刊期： 2002年第07期
术中输液、输血是维持术中病人有效循环的重要手段,因此,术中输液、输血的护理也是保证危重病人安全的一个关键问题.现就有关术中危重病人的输液、输血的护理作以下探讨:
作者：孙晓惠；余乐平；杨会玲 刊期： 2002年第07期
本文回顾分析了19例消化道类癌患者临床资料.病例显示,多数患者临床症状无特异性,仅1例有类癌综合征,临床极易误诊,行内镜检查的病例误诊率达100%,全部患者行手术治疗,术后5年生率为63.2%.预后与年龄、肿瘤大小、浸润深度及转移情况有关.
作者：刘宏新；吴会战；苏洁 刊期： 2002年第07期
临床上出现的消化道应激性出血是机体在遭受严重创伤感染、重度脑血管病变、休克、重要脏器如心、肺、肝、肾功能受损及手术后等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变,被视为胃肠道衰竭表现,是危重患者常见的并发症.我科自1996年12月至2001年12月共收治42例危重患者,其中,并发消化道应激性溃疡18例,现将其原因及护理体会报告如下.
作者：韩建华 刊期： 2002年第07期
2000～2001年我们联合应用过氧化苯甲酰凝胶和甲氰咪弧治疗寻常痤疮,取得较为满意的疗效,总结如下.
作者：吴桂芳；马晓焕；柳同庆 刊期： 2002年第07期
糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一.肾脏改变除与局部血流动力学改变有关,还可能与激活肾素--紧张素--醛固酮系统(RAS)有关.ACEI类药物通过降低局部的RAS活性及阻断AngⅡ对肾小管间质纤维细胞的促分化作用,并减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.本人对41例2型糖尿病肾病患者进行为期12个月的随机、双盲安慰剂对照研究,以观察ACEI对其肾脏的影响,现报告如下:
作者：齐喜英；田春芳 刊期： 2002年第07期
目的:探讨螺旋扫描技术及其后重建在腰椎疾病中的应用价值.方法:利用多层CT螺旋程序扫描技术扫描腰3～骶1,将所得资料传到工作站行多层面重建、三维重建.结果:经螺旋扫描发现腰椎病变222例,其中有77例若仅行椎间盘扫描则可能漏诊,包括19例椎间盘病变,34例椎体病变,24例峡部病变.结论:利用螺旋扫描技术及其后重建,不但能对椎间盘病变进行诊断,还能发现常规扫描所遗漏的疾病.
作者：张继良；葛英辉；王永红；朱绍成；杨振岭；程天明；谢瑞刚；孙晓平；郭濴 刊期： 2002年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
