学术投稿

应用脱细胞真皮基质治疗Fournier坏疽手术配合体会

张翼翔;刘辉

关键词:异体脱细胞真皮基质(ADM), Fournier坏疽, 手术配合
摘要:目的:总结22例患者使用异种脱细胞真皮基质覆盖创面治疗Fournier坏疽手术的配合要点.方法:回顾性分析及阐述近5年我科配合完成的22例Fournier坏疽患者行急诊清创引流,异种脱细胞真皮基质覆盖创面的手术配合要点和注意事项.结果:22例坏疽患者手术救治均获成功.1例睾丸坏死者行术中切除,余21例经急诊创面彻底清创、充分引流后,感染得到控制,加之异种脱细胞真皮基质(ADM)作为一种良好的生物型创面敷料,对创面无刺激损伤,阻挡细菌侵入,减少水分、热量、蛋白质、电解质的丢失[1],有效营造创面生长微环境,刺激肉芽新鲜生长,为创面二期手术创造良好条件,使后期缺损创面游离植皮或皮瓣成型手术效果满意.结论:手术室护士充分的术前准备,严密病情观察,有效扩容措施,娴熟配合技术,及时物品供应是保证Fournier坏疽患者急诊手术成功顺利的重要因素之一.
医药前沿杂志相关文献
  • 肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值分析

    目的:对应用肝功和血清学指标水平检测方式对患有脂肪肝疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究.方法:选择我院收治的脂肪肝疾病确诊患者44例,和同期同年龄段健康体检人群44例,分别将其定义为观察组和对照组.采用全自动生物分析仪对两组研究对象的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等六项指标水平进行测定,并对比测定结果.结果:观察组研究对象的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯水平均明显高于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05);高密度脂蛋白水平略低于对照组,组间无显著性差异(P>0.0S);低密度脂蛋白水平略高于对照组,组间无显著性差异(P>0.05).结论:应用肝功和血清学指标水平检测方式对患有脂肪肝疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.

    作者:郭长旭 刊期: 2016年第25期

  • BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理观察

    目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者用BiPAP呼吸机治疗的效果,并予以有效护理.方法:将我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例选为研究对象,均行BiPAP呼吸机治疗,并采取针对性护理,探讨临床效果.结果:治疗后血气分析指标明显优于治疗前,对比差异明显(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果优良,需与护理措施湘配合,以改善病情,预防并发症.

    作者:季丽娟 刊期: 2016年第25期

  • 普洱市2016年冬春季人禽流感专题风险评估分析

    目的:通过分析和评估普洱市2016年冬春季发生人禽流感疫情的风险,为制定针对性的预防控制措施提供依据.方法:采用专家会商法,由参与会商的专家根据近期人禽流感的疫情形势及相关背景信息,结合自身的知识和经验进行充分讨论,提出风险评估的相关意见和建议.结果:普洱市存在输入人感染H7N9禽流感的风险,其风险等级为高,但发生本土感染的风险为低风险.根据环境标本的监测情况,不排除出现人感染其他亚型动物流感病毒病例的可能,且普洱市禽流感感染并传播的风险主要存在于活禽零售市场.结论:普洱市属于H7N9禽流感及其他禽流感低流行地区,重点防控工作为加强监测、强化活禽零售市场监管以及提高个人防护意识.

    作者:李燕;刀志宏;杨艳;马梅华 刊期: 2016年第25期

  • 微小RNA与新生儿缺氧缺血性脑损伤研究进展

    HIBD是新生儿神经发育异常和死亡的主要原因之一,严重者留有永久性神经系统缺陷,如脑瘫、智力低下.其发病机制及神经细胞损伤后修复机制尚不完全清楚,临床缺乏特异治疗方法.目前临床上用于对新生儿HIBD血清标志物敏感性和特异性均较差,因而寻找新的生物学指标具有重要的意义.检测Micro RNA有望在基因转录水平早期诊断HIBD,将来也可能作为HIBD治疗的新靶点.

    作者:张世杰;何梦藻;滕懿群 刊期: 2016年第25期

  • 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

    在如今的社会中,人们对于生命健康的关注度在逐渐的提高,与此同时,医患关系成为众多社会关系中比较尖锐的话题.呼吸科疾病对于周围空气、温度、湿度有着敏感性的反应,危重症患者的病情更是有这病情变化快、易于加重病情的特点.因此护理风险管理作为一门综合性的学科在呼吸科危重症患者的护理中能够有效的避免医患之间产生误解和纠纷.本文从护理风险管理的概念着手开展研究,在日常护理工作中分析常见的护理风险,针对呼吸科危重症病患的病情特点和护理工作特点,总结护理风险管理在护理工作中的应用和其效果.

    作者:向阳 刊期: 2016年第25期

  • 研究急性肺栓塞诊断中心电图的临床应用影响

    目的:研究在临床上应用心电图诊断急性肺栓塞的价值.方法:将2013年12月到2015年12月本院收治的46例急性肺栓塞患者视作研究对象,应用心电图进行诊断,分析诊断结果.结果:46例患者中有43例患者心电图存在变化,33例为窦性心动过速、2例为室上性心动过速、32例为房性早搏、14例为TV1 ~ TV3同时倒置、9例出现SIQⅢTⅢ、11例出现右束支传导阻滞、23例出现aVR导联R波增高.结论:心电图在急性肺栓塞诊断中的效果明显,能够提高诊断率,值得临床推广.

    作者:杨亚萍 刊期: 2016年第25期

  • 儿科门诊超说明书用药调查及危险因素分析

    目的:了解儿科门诊超说明书用药现状,分析超说明书用药的危害.方法:随机抽取我院儿科门诊处方2000张,其中含用药记录7604条.根据药品的说明书判断是否存在超说明书用药,同时对患儿按照年龄分组进行比较,对患儿基本信息、药物使用情况、超说明书用药情况进行统计分析.结果:按抽取处方和用药记录的采样数据,超说明书用药发生率为39.13%,超说明书用药适应症发生率37.65%.给药量(27.9%)和给药频次(26.8%)超说明书是较常见类型.未提及儿童用药信息类较为多见(23.9%).所有超说明书适应症用药中,抗微生物药物类多(16.3%),其次为解热镇痛类药物(12.8%),第三位是维生素类(11.6%).结论:该医院儿科门诊存在超说明书用药现象,应加强管理.儿童用药说明书中的用药信息应加速完善,为儿童用药提供保障.

    作者:陶斯湄;林素芬 刊期: 2016年第25期

  • 肾功能不全患者的心电图改变

    目的:探讨肾功能不全患者心电图变化的特点.方法:选取我院于2014年2月至2015年5月收治的慢性肾功能不全患者82例作为本例次研究的观察组,同期选择82例肾功能正常患者作为本例次研究的对照组.对两组患者的心电图进行分析.结果:对照组患者异常心电图13例次,正常心电图69例次.观察组患者异常心电图68例次,正常心电图14例次;在68例次异常心电图中,心电图改变的主要表现有ST-T改变(12.80%)、左室肥大(11.59%)、T波改变(10.37%)、左室肥大伴劳损(7.32 %).在发生心电图异常的患者当中,检查出心律失常患者28例.结论:慢性肾功能不全患者的异常心电图发生率较高,而导致心电图异常的原因主要为心血管疾病.

    作者:杨建娟 刊期: 2016年第25期

  • 数码听觉统合训练在小儿多动症中的临床临床研究

    目的:探讨数码听觉统合训练在临床应用中的意义.方法:选取我院2014年1月至2015年8月确诊的多动症患者60例,全部患儿予以规范化的数码听觉统合训练,对两组患儿治疗干预前后进行综合评分,进行对比研究.结果:干预前组患儿总分为75.90±15.723分,干预后组患儿总分为61.80±9.496分,干预后评分明显低于干预前,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:数码听觉统合训练能够有效的对小儿多动症患儿产生积极的治疗作用,减轻各种症状,值得临床进一步探索研究.

    作者:叶冬 刊期: 2016年第25期

  • 中医护理对外科手术前失眠及焦虑患者的影响观察

    目的:观察中医护理对外科手术前失眠及焦虑患者的影响.方法:选取我院在2013年10月~ 2015年10月期间收治的接受外科手术治疗并在手术前出现失眠和焦虑的患者84例为实验对象,将其按照随机双盲法分为观察组42例和对照组42例,分别给予中医护理和常规护理.结果:接受护理服务后观察组患者在睡眠质量和焦虑程度等情况上与对照组患者存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在为外科手术前失眠及焦虑的患者提供护理服务的过程中,中医护理在常规护理基础上的运用可以更好的改善患者的睡眠质量和焦虑情况,是一种效果理想的护理方法.

    作者:杨莲仙 刊期: 2016年第25期

  • 胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤效果研究综述

    心力衰竭为心血管疾病的一种,该病极易引发心律失常,而为心律失常患者的主要表现为快速发颤.心力衰竭合并快速房颤不仅会导致心力衰竭加重,而且还会对患者血流动力学造成影响,引发恶性循环,严重时甚至会导致患者死亡.药物治疗是目前临床上治疗心力衰竭伴快速房颤的常用方式,胺碘酮是治疗心力衰竭伴快速房颤的常用药物,其有较好的抗心肌缺血功效,能够有效的纠正及改善患者临床症状.本文就胺碘酮在心力衰竭伴快速房颤治疗中的应用效果进行了综述.

    作者:余爱华;孙顺洋;祁正军 刊期: 2016年第25期

  • 静脉留置针保护手套的制作与应用

    静脉留置针在临床上使用广泛,由于使用方便、能保护血管、减少患者反复穿刺的痛苦、方便危急重症病人的抢救[1],深受患者及医护人员的欢迎,但在临床工作中,由于留置针及固定留置针的肤贴经常与被褥、衣服等摩擦,加上出汗,肤贴容易出现卷边、脱落,甚至连带留置针的脱出,造成安全隐患,影响了留置针的保留时间[2],也增加了患者的痛苦[3].尤其手背穿刺的留置针,脱出尤为突出.为了避免脱管,护士需要频繁使用胶布固定,既不美观,也不牢固,必要时还需要更换肤贴,由于肤贴的粘性大,在更换的过程中,稍有不慎,极易导致留置针的意外脱出,增加了护士的工作量[4],也容易引起患者的不满.为此,笔者设计了一种留置针保护手套,临床使用取得满意效果,介绍如下.

    作者:李梓香;邱春 刊期: 2016年第25期

  • 耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床观察

    目的:观察耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法:将60例分泌性中耳炎患者随机分为:观察组30例、对照组30例.观察组采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗,对照组采取常规药物治疗,对两组治疗的效果进行观察对比.结果:观察组总有效率明显较对照组提高(P<0.05).结论:耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎具有较好的治疗效果,临床疗效优于常规药物治疗.

    作者:魏燕高 刊期: 2016年第25期

  • 丙肝抗病毒治疗护理及新进展

    随着人们生活水平的逐步提高,日常关注的重点不再是“吃饱穿暖”的基础问题,身心的健康已经成为了我国社会的热门性话题.丙型肝炎具有慢性化率高、强传染性、护理周期长等的特点,因此对人个体的健康和社会的整体健康具有很强的危害性.丙肝没有“病毒携带者”,血中检测到HCV RNA就应该治疗;丙肝是可防可治,大部分可以治愈,越早治疗,治愈率越高.本文主要讲述丙型肝炎护理工作内容及新进展.

    作者:戚思华;周昌丽 刊期: 2016年第25期

  • 尿液检验分析前影响质量相关因素与应对措施

    目的:分析尿液检验前影响治疗的相关因素,并且探讨应对措施.方法:选择2015年6月~ 2015年12月我院进行尿液检验样本共计2486例,其中男性患者1435例,观察所有尿液样本检验的成功率与失败率,对有缺陷的样本情况进行分析,观察其发生的原因,以便制定相应的应对措施.结果:2486例送检样本中成功检测样本2355例,成功率为94.73%.失败样本131例,失败率为5.27%.其中15例采集时间不当,占11.45%;43例标本被污染,占32.82%;27例标记不清楚,占20.61%;14例容器不合格,占10.69%;17例送检延时,占12.98%;15例样本量不足,占11.45%.结论:不按照操作规程采集尿液是影响尿液检验质量的主要因素,针对出现的问题制定相应的制度,可以保证尿液检验的成功率和准确度.

    作者:张明华 刊期: 2016年第25期

  • 舒适护理在肿瘤放疗患者的应用体会

    目的:探讨舒适护理对肿瘤放疗患者的应用效果.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的110例进行放疗治疗的肿瘤患者作为研究对象,按照随机的原则平均分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理.结果:经过不同的护理干预之后,采用舒适护理的观察组取得了更好的护理效果,观察组患者的生活质量和对护理的满意度都明显高于对照组P<0.05,有统计学意义.结论:采用舒适护理干预措施对肿瘤放疗患者进行护理具有显著的效果,值得在临床上推广和应用.

    作者:王蒙 刊期: 2016年第25期

  • 无肌病性皮肌炎9例临床分析

    目的:探讨无肌病性皮肌炎(ADM)的临床特征,提高对该病的诊治水平.方法:回顾性分析9例ADM患者的临床资料.结果:9例ADM患者均有Gottron丘疹或Gottron征、双上眼睑或眶周水肿性紫红色斑,6例有V区疹,2例有甲周红斑,1例患者在病程中发现肺癌,2例患者出现间质性肺炎.结论:ADM虽然没有明显肌病表现,但可并发恶性肿瘤、肺间质性病变等,因此需要定期行全身体检,加强随访.

    作者:陈丽华 刊期: 2016年第25期

  • 鼻咽癌患者放射性皮炎的护理

    目的:探讨鼻咽癌患者放射性皮炎的护理要点.方法:对30例鼻咽癌放射性皮炎患者实施护理措施,包括放射野皮肤的常规护理以及放射性皮炎的护理,心理护理和饮食指导等.结果:通过对放疗患者加强放射野皮肤的常规护理,提高心理照护和正确的饮食指导,并针对性的治疗放射性皮炎,使得18例鼻咽癌患者的1级放射性皮炎无继续发展,8例2级放射性皮炎水肿及渗出液明显缓解,4例放射性皮炎溃疡明显好转.结论:对鼻咽癌放疗患者及早做好有针对性的皮肤护理,能够有效地减轻放射性皮炎及不适,使放射治疗顺利完成,提高治疗的有效率和患者的生存质量.

    作者:任芳菲;马小菊 刊期: 2016年第25期

  • 乳腺癌患者家属健康教育的研究进展

    通过复习历年对乳腺癌家属实施同步健康教育的研究情况,探讨其目前进展及重要地位.

    作者:陈丽明;向川江 刊期: 2016年第25期

  • 江苏省溧阳市2006~2014年水痘流行病学分析

    目的:分析溧阳市水痘疫情的流行病学特征,探讨有效的水痘防控措施.方法:对2006~2014年溧阳市的水痘报告病例及水痘事件监测资料用描述性流行病学方法进行分析.结果:溧阳市2006 ~ 2014年共报告水痘病例1746例,年均发病率为25.28/10万.冬春季高发,发病年龄以5~9岁为主,平均发病率为322.80/10万,男女比例为1.425.结论:溧阳市水痘发病率高,儿童为水痘高友人群.应提高水痘减毒活疫苗的接种率,加强水痘疫情的监测,减少暴发,降低水痘发病率.

    作者:吕莉;沈月平 刊期: 2016年第25期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心