学术投稿

院前急救过程中医疗纠纷与事故的原因和防范

宋留成

关键词:院前急救, 医疗纠纷, 病人, 医务人员, 体格检查, 事故, 生命体征, 抢救措施, 家属, 高风险性, 不确定性, 者工作, 随机性, 期望值, 责任, 医生, 现场, 误诊, 死亡, 伤害
摘要:院前急救具有其特殊性、随机性、不确定性、高风险性等多种原因,加之受到气候、道路、机械等多种因素的影响,可能使得院前急救的效果和病人及家属的期望有差距,病人和家属对院前急救的期望值很高,所以在院前急救的过程中更容易发生医疗纠纷与事故.1 院前急救医疗纠纷与事故产生的原因1.1 医疗原因1.1.1 医务人员不作为.医生护士到达现场后没有进行必要的询问病史和重点的体格检查,对病情不了解,对生命体征不关注;甚至对猝死的病人不采取抢救措施;或者工作不负责任,导致误诊,造成患者伤害甚至死亡.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 医院图书馆要为循证医学提供信息支撑

    简要介绍循证医学的定义、证据的来源以及医院图书馆为之提供信息服务的方法、途径,对医院图书馆为循证医学的开展提供信息支撑作一探讨.

    作者:陈水忠 刊期: 2008年第01期

  • 盐城市乡镇卫生人才状况调查分析

    盐城市地处江苏北部、江淮平原东部,总人口798.67万人,其中农业人口占总人口的64.2%.2005年人均GDP 12658元,经济发展相对滞后于苏南等经济发达地区,其中响水、滨海、阜宁等北部三县经济基础较为薄弱.截至2006年底,全市卫生系统固定资产总值21.36亿元,卫生事业费支出(财政拨款支出)为13239.44万元,占全市当年财政支出的1.22%.

    作者:陶惠;张鹏;祁新辉 刊期: 2008年第01期

  • 以人性化管理促进和谐医院建设

    医院和谐由内部及外部和谐两部分组成.外部和谐是医院与患者以及社会和谐,内部和谐是医院与职工、职工与职工之间的和谐.而这其中,内部和谐是第一位的,外部和谐处于从属地位.所以,我们要首先搞好内部和谐,以此促进外部和谐,进而推动医院和整个社会的和谐建设.

    作者:许路征 刊期: 2008年第01期

  • 中小型医院宣传工作的实践与思考

    近年来,连云港市第一人民医院东方医院在创建国家二级甲等综合性医院的过程中,针对自身实际和区位特点,开展了行之有效的宣传实践.把握有效途径和准确定位,通过不断创新宣传方法,紧扣医院发展主题,着力构筑与之相适应的宣传阵地,为医院发展增添了动力,大大提升了医院的社会形象.

    作者:王波;周海涛;江恒成 刊期: 2008年第01期

  • 江苏省食品卫生许可证管理办法解读

    介绍了<江苏省食品卫生许可证管理办法>(以下简称<办法>)制定的过程、意义、背景及其主要内容,同时对食品卫生许可的相关问题进行了探讨,为监督人员和监管相对人更好地理解、运用和遵守<办法>,提供了参考.

    作者:周群霞 刊期: 2008年第01期

  • 借鉴创新 提升医院品管水平

    医疗品质是医院的核心要素,台湾借鉴国际先进的医疗品质管理指标体系,建立了适合台湾地区的医疗品质监测体系、医疗监护品质指标系列和严谨的评鉴标准;广泛应用品质管理工具;建立卓越领导、顾客导向、持续改进、全员参与四大支柱体系和人力保障机制,大大促进了医疗品质的提升.我们多年来在医疗质量管理工作中做了大量工作,取得了一定的成绩.现在要抓住当前改革的有利时机,学习国际和台湾地区医院品质管理的先进经验,深入探索,大胆创新,改革不适宜的体制和机制,使医院的品质管理稳定健康发展.

    作者:唐维新 刊期: 2008年第01期

  • 强化特色优势 打造名院品牌

    众所周知,波音公司如果没有成为航空业先驱的目标引领,就很难有激情、决心和意志去取得从螺旋桨式直升机到今天喷气式飞机划时代的跨越[1].一所医院,同样需要超越自我、引领时代的目标,激发斗志、磨练内功、树立品牌,实现跨越.创建名院就是常州市中医医院人心中的信念和目标.该院近年来一直将省内领先、国内知名的现代化中医医院作为目标,开展了以名医、名科、名药、孟河医学研究、中医特色文化为支撑的工程体系的全面建设,为实现医院跨越式的发展奠定了坚实的基础,取得了令人振奋的成效.

    作者:袁文娟;张琪 刊期: 2008年第01期

  • 坚持院长行政查房 促进医院管理

    坚持院长行政查房制度,对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用.

    作者:张亭 刊期: 2008年第01期

  • 医院临时用工现状分析及管理对策

    医院临时工是医院工作中一支不容忽视的队伍,他们是医院在编员工的补充,担负着后勤保障、病人的生活服务等重要任务,对医院的正常运行起着举足轻重的作用.如何关心他们,充分调动其积极性,是摆在我们面前的一项重要工作.1 临时工现状分析1.1 基本情况从我省各级各类医院看,普遍在使用临时工,且基本情况大致相同,现介绍我院分院临时工情况,具有一定的代表性.

    作者:张小莉 刊期: 2008年第01期

  • 论临床学术资源流动与创新

    临床学术资源的流动与创新,是医疗卫生事业改革与发展的要素之一.对临床学术资源流动进行动因分析,探讨临床学术资源流动的特点、形式、内容及目标,阐述了资源流动对发挥资源的效益、完善和健全卫生体系及跟踪国际临床学术前沿的重要意义.

    作者:葛建一 刊期: 2008年第01期

  • 口腔医院文化建设

    多年来,南京市口腔医院始终把医院文化建设当作各项工作的重中之重,形成了具有口腔专科特色的医院文化,大大提升了医院的核心竞争力.1 科学管理凸显医院文化一是充分认识文化建设在医院发展中的特殊功能,管理者从思想上统一认识,真正树立先进文化的意识和理念.二是在工作布置中坚持把文化建设摆在突出位置,常抓不懈,做到有布置、有落实、有检查、有总结.三是根据口腔专科医院的实际,制定切实可行的文化建设方案,明确目标任务,便于操作.

    作者:邱永泉;李国元 刊期: 2008年第01期

  • 论医院文化与党建工作的合力

    医院文化与党建工作的合力,是以共同目标、共同宗旨、共同价值发挥其促进医院提高管理水平和医院全面发展的巨大作用.医院文化与党建工作相互依存、相互促进.

    作者:金福年 刊期: 2008年第01期

  • 实行药房托管信息化 实现药房托管的长效管理

    我院于2003年8月18日,将药房交给公司进行托管,运行四年多来,经过积极探索,不断完善,实现了医院信息系统与药房托管信息化管理的对接,实现了管理的科学化和用药的透明化.1 药房托管运行中存在的主要问题托管之初解决供药的及时性和连续性是困扰医院的主要问题,并将在药房托管不完善情况下时常出现.原因有三:一是公司的采购能力受限.托管一家医院对公司的采购能力是个考验,能否迅速扩展采购网络,充分发挥其经营的手段,大限度压缩流通成本,保证医院的药品供应,否则反之.

    作者:汪厚忠;俞学洋;谭小玉 刊期: 2008年第01期

  • 徐州市城市医生晋升前到农村基层服务的做法和体会

    徐州市卫生局从服务农村大局的角度,高度重视城市卫生技术人员在晋升前到农村卫生机构服务的工作,为提高农村医疗卫生机构的服务水平和服务能力,促进城乡经济社会协调发展和构建和谐社会进行了有益尝试.

    作者:王培安 刊期: 2008年第01期

  • 麻醉科医疗质量与安全管理探索与实践

    麻醉科是高危、高风险科室之一,其专业特征主要表现如下:一是各种麻醉技术均为有创,存在一定的并发症或失败/失误的可能性;二是麻醉用药主要经静脉或椎管内给药,一旦用药不当,难以补救,且常用麻醉药和麻醉方法对呼吸、循环系统均有一定的影响;三是麻醉期间患者失去自我保护能力或处于无意识状态,一旦麻醉机、监护仪出现机械或电路故障未及时发现,可造成严重的后果;四是随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,高龄、肥胖及合并有高血压、冠心病、糖尿病等合并症的手术患者的比例升高,增加了麻醉的技术难度和危险因素;五是交通发达,车祸、事故、严重创伤、休克、颅脑复合伤的急诊病人急剧增多;六是现代医学科学技术的飞速发展,许多手术禁区不断被突破,从而也对麻醉提出了更高的要求;七是麻醉科系被动科室,随机性强,突发意外情况较多;八是麻醉是与多科合作,为了保证各科手术完成,经常需连续工作,长时间处在紧张状态,容易产生疲劳、麻痹或失误.

    作者:王冬青 刊期: 2008年第01期

  • 加强病案信息管理提高病案信息利用度

    我院是一所综合性医院,开放床位1440余张,2003年医院成立了病案管理科(二级科室),归属医务科领导.近年来,医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用,运用信息管理系统管理病案统计,通过设立医务管理系统和局域网管理系统,加强病案质量统计一体化管理,使病案统计工作脱离了纯手工操作,减轻了劳动强度,提高了病案信息利用度,提高了统计数据分析质量,从而有效地促进了病案信息管理.

    作者:马建华 刊期: 2008年第01期

  • 如何加强医院应收账款管理与核算

    1 应收账款的形式在医院的经营中,因提供医疗服务发生的应收款大多可以如数收回,但有一部分款项极有可能导致坏账损失,一般有以下几种情况:一是急救中心和110送来的肇事、意外、打架致死等人员,单位、身份无法确认,因急救而发生的医疗费用;二是因病致贫、因贫致病、无生活保障的困难病人,无偿付能力欠下的医疗费用;三是城镇职工医疗保险人员、农村合作医疗参保人员到医院诊治发生的医疗费用,按照当地医疗保险中心结算规定和考核办法结算时,因违反相关规定将扣除的医疗费用;四是以医疗纠纷、医疗事故为借口,长期在医院不出院或出院不结账病人的医疗费用;五是开展新技术、新项目病员发生的医疗费用.

    作者:贡学玲;丁春雷 刊期: 2008年第01期

  • 当前医院医疗质量管理的难点及相应措施

    当前医疗质量管理面临的问题是:市场机制引入使医疗行业竞争加剧,医院的运行管理机制存在不足,专业分科过细,难以全面控制,医疗期望值和现实的反差增加了医患矛盾,患病人群中不同收入存在不同医疗需求等难点.相应措施:提高医疗质量,强化服务意识,建立有效的质量管理体系,加强医疗质量标准化管理,重视人才和学科建设,政府要强化力度,建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平.

    作者:程福珍 刊期: 2008年第01期

  • 共青团参与医院文化建设的几点思考

    医院文化作为一种社会亚文化,是在医院医疗、科研和行政管理过程中逐渐形成和发展起来的,是医院优良传统的结晶,是决定一个医院兴衰的重要因素和维系医院发展的精神支柱.青年职工是医院的生力军,在医院文化建设中具有不可替代的作用和独特优势.共青团组织作为青年职工参与组织的载体,应大限度地发挥服务和助手功能,参与医院的文化建设.

    作者:李薇佳;师厚华;陈小芳;解楠 刊期: 2008年第01期

  • 加强文化建设 促进疾控事业稳步发展

    南通市疾病预防控制中心是2002年10月由原市卫生防疫站、皮防所、健教所撤并组建的社会公益性事业单位,现有在职职工155人,下设20个科室和部门,2005年4月市委组织部和市卫生局党组对中心领导班子进行了调整.两年来,领导班子以科学发展观为指导,注重文化建设,以推动职工思想作风建设和职业素质的提高,着力构建和谐中心,有效地促进了疾控事业的全面发展.2006年我市卫生防病工作跃居全省前列,同时荣获江苏省十六届运动会卫生保障集体一等奖、南通市科研工作先进集体,预算外收入首次突破3000万元,连续15年保持了省、市文明单位荣誉称号.

    作者:卢辉洲 刊期: 2008年第01期

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