陈中青；朱波；赵惠柳；欧超；吴君荣；陶义丰
目的 探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗效果及临床预后的关系.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在本院收治的非小细胞肺癌患者80例,所有患者均采用GP方案化疗,在化疗前均抽取外周血检测患者RRM1多态性,记录患者化疗效果,探讨RRM1基因多态性与患者化疗敏感性的关系,并采用Logistic回顾模型探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者临床预后的关系.结果 80例患者出现的不良反应发病率为白细胞减少51.9％、胃肠道症状(恶性呕吐)48.1％、肝功能异常18.5％、外周神经毒性51.9％,各不良反应以Ⅰ度为主.80例患者中CR 10例、PR 13例、SD 34例、PD 23例,RRM1* 27(A/A)、RRM1* 524(T/T)缓解率高于其他基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤N分期、RRM1* 27 (C/C)、RRM1* 524 (C/C)是非小细胞肺癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 RRM1基因型与患者化疗效果及预后明显相关,值得临床关注.
作者：李铁志；王娜；李书军；高少林；张旭；张合林 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析克拉玛依市2013年-2015年流感病毒病原学检测结果,了解流感病毒病原学特征,为当地流感的防控提供科学的理论依据.方法 采用实时荧光定量PCR的方法进行流感样病例咽拭子的检测.结果 2013年-2015年共采集流感样病例咽拭子2 097份,阳性样本427份,总阳性率为20.36％,其中H3型阳性率高,为9.20％.3年不同型别的检测阳性率差异有统计学意义(x2=280.77,P＜0.05).克拉玛依市流感流行的高峰季节在冬春季,不同年龄组的阳性率差异无统计学意义(x2=6.760,P＞0.05).2013年-2015年各年龄段间不同型别的流感病毒阳性率差异无统计学意义(x2=7.133,P ＞0.05).结论 克拉玛依地区流感监测工作应重点关注季节性H3型,流感病原学流行情况随着时间变化,应加强监测,密切关注变化情况,及时采取措施.
作者：夏玛丽；胡俊；曾宏；刘佳 刊期： 2017年第03期
目的 分析猪肉样品中硝基呋喃类抗生素(呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃它酮和呋喃妥因)代谢产物的残留.方法 样品经提取、净化后进行液相色谱-串联质谱法测定.结果 4种硝基呋喃类代谢物的线性关系良好(r=0.999),加标回收率为87.9％～99.4％,相对标准偏差(RSD)＜11％.液相色谱-串联质谱法测定100份猪肉样品中,有12份样品检出硝基呋喃类代谢产物,检测值为1.4 μg/kg～ 137.0 μg/kg,其中3-氨基-2-恶唑烷酮(AOZ)高,含量为137.0μg/kg,氨基脲(SEM)低,含量为1.4-μg/kg.结论 液相色谱-串联质谱法具有快速、灵敏度高的特点,可作为动物性食品中硝基呋喃代谢产物残留量的检测手段.
作者：宋利军；于晖；程鑫；周光；胡菏；周银古 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011年-2015年淄博市HIV抗体筛查阳性样本确证实验结果,为制定防控策略及实验室检测策略提供技术支持.方法 对664例筛查阳性样本进行确证实验,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 664例样本中,男女确证检测结果分布差异有统计学意义(x2=10.599,P＜0.05);4个年龄组之间的确证实验结果分布差异有统计学意义(x2=27.018,P＜0.05),以21岁～40岁确证阳性数多(400例),而41岁～60岁送检确证阳性率高(86.7％);不同筛查来源的样本确证结果的分布差异有统计学意义(x2=19.517,P ＜0.05),来自于疾病预防控制系统的确证阳性率高(86.8％),送检人群中以在押吸毒人群的确证阳性率高;确证条带中gp160的阳性率为100.0％,p55阳性率低,为62.7％.结论 本市HIV感染以男性为主,年龄以21岁～40岁青壮年为主,需加大对本市不同筛查实验室的管理培训,加强男男同性的管理,密切监测在押吸毒人群,大限度地发现中老年人感染者.
作者：朱海宁；李玲；韩超；王勤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乌鸡白凤丸联合阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症气血两虚型患者闭经及高泌乳素血症的影响.方法 将100例使用抗精神病药物治疗期间闭经的女性精神分裂症气血两虚型患者随机分为2组,研究组加用阿立哌唑及乌鸡白凤丸治疗,对照组加用阿立哌唑治疗,疗程8周.观察2组疗效,并于治疗前、后第4周末、8周末测定泌乳素水平,同时采用PANSS表及TESS表评定患者的精神症状及药物不良反应.结果 至第8周末,研究组对闭经的有效率(78.72％)高于对照组(58.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).第4周末、8周末,2组泌乳素水平均较治疗前下降,研究组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鸡白凤丸联合阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症气血两虚型患者的闭经有效,使泌乳素水平降低,疗效优于阿立哌唑单药治疗,且不影响患者的精神症状,安全性较高.
作者：江红霞；濮正平；李国荣；闻惠；曹明；昌盛 刊期： 2017年第03期
目的 采用多重实时荧光PCR对一起疑似食物中毒的样本进行快速检测,结合病原学的结果,确定病原体.方法 2015年5月广西东兰县发生了一起疑似细菌性食物中毒.应用多重实时荧光PCR方法对留存食品和患者肛拭子标本进行副溶血性弧菌4种毒力基因的检测,同时对样本进行病原学检测.结果 共检测15份食品样本和12份肛拭子标本,除了从1份肛拭子标本中分离培养出O3:K6副溶血性弧菌外,其余标本均未分离出食源性致病菌.从8份肛拭子标本中检出副溶血性弧菌毒力基因,其中所有菌株均携带tdh、tlh和orf8基因,3株携带trh基因.结论 这是广西首次利用多重实时荧光PCR技术确诊由副溶血性弧菌引起的食物中毒.多重实时荧光PCR方法可以同时鉴定和检测副溶血性弧菌及其毒力基因,具有快速、灵敏、准确的优点,可为食源性暴发事件提供快速、可靠的检测结果.
作者：谭冬梅；王红；吕素玲；李秀桂；曾献莹；苏爱荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淋巴结转移度(LNR)及肿瘤N分期对新辅助化疗后肺癌患者生存质量及预后的影响.方法 回顾性分析本院2006年1月-2013年12月行肺大部切除术并经病理确诊肺癌的患者110例,并进行随访.收集患者临床资料,采用线性回归模型探讨临床因素与患者生存质量的关系,采用Cox回归模型探讨LNR及肿瘤N分期与患者死亡的关系.结果 110例肺癌患者生存质量评分量表SF-36得分为58.9±10.7,在8个相关领域中,RE得分高(63.9 ±12.4),BP得分低(52.2±8.9);年龄、手术方式、LNR、N分期与患者生存质量明显相关(P＜0.05);LNR、N分期、肿瘤侵犯深度是肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05),且LNR对肺癌患者的死亡预测价值更大,HR为12.9.结论 LNR、手术方式、肿瘤N分期、年龄皆为肺癌患者术后生存质量的重要影响因素,LNR对术后患者死亡的预测价值要优于肿瘤N分期.
作者：张伟；罗宏伟；韩英杰 刊期： 2017年第03期
目的 对江西省矿泉水和包装饮用水中的铜绿假单胞菌污染情况进行调查,分析原因并提出针对性的控制措施.方法 采用GB/T 8538-2008中铜绿假单胞菌检测的滤膜法,对江西省产品质量监督检测院2015年5月24日-2016年5月24日49份矿泉水和150份包装饮用水水样进行检测.结果 49份矿泉水中检出铜绿假单胞菌2份,阳性率为4.1％;150份包装饮用水中检出铜绿假单胞菌22份,阳性率为14.7％.经统计,矿泉水阳性样品中共检出104株典型菌株,其中100株蓝绿色菌,4株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的96.2％和3.8％;包装饮用水阳性样品中共检出2 169株典型菌株,其中1 856株蓝绿色菌,313株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的85.6％和14.4％.结论 矿泉水和包装饮用水均存在铜绿假单胞菌污染现象,而包装饮用水污染率明显高于矿泉水,且污染水平较高,阳性菌株检出量高达270 cfu/250 ml.有关部门应加大矿泉水,尤其是包装饮用水的检查力度,保障居民成品饮用水安全.
作者：王文娟；颜瑛；罗玉彬；聂绍丽；万承波；张硕 刊期： 2017年第03期
目的 对使用氢化物发生-双道原子荧光光度计和DMA-80直接测汞仪测定奶粉中汞含量的2种方法进行比较,选择更加适合实验室分析的方法.方法 采用国家标准方法,利用微波消解对奶粉进行样品前处理,之后通过氢化物发生-双道原子荧光光谱测定奶粉中汞的含量,同时采用DMA-80直接测汞仪直接对奶粉中的汞含量进行测定.结果 对使用原子荧光光度计和DMA-80直接测汞仪测定奶粉中汞含量的2种不同方法的测定结果进行对比,数据一致性良好,线性范围满足实验要求,相关系数(r)均＞0.999,原子荧光法回收率＞90％,直接测汞仪回收率达到100％.原子荧光法的精密度为4.8％,直接测汞仪的精密度结果更好,为2.2％.2种方法的数据准确度均达到满意结果.结论 2种检测方法均能满足各种奶粉中汞含量的检测要求,DMA-80直接测汞仪在满足实验要求的前提下,线性范围更宽,所需样品量更少,更能节省时间、人力,适应现代分析工作的要求.
作者：赵翊；祁婷 刊期： 2017年第03期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床价值.方法 收集2015年1月-11月首都医科大学昌平教学医院儿科就诊的急性上呼吸道感染幼儿322例,分为细菌组(133例)和病毒组(189例),同时选取60例健康幼儿作为健康对照组,分别测定5种炎性反应指标的含量,比较差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价5种炎性反应指标对幼儿急性上呼吸道感染的诊断效能.结果 5种炎性反应指标在细菌组含量均高于病毒组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).5种炎性反应指标的ROC曲线下面积分别为93.9％、84.2％、77.7％、81.0％、83.6％.PCT诊断的灵敏度、特异度均高于其他炎症指标.结论 5种炎性反应指标PCT、CRP、WBC、NeuC、NLR均可作为幼儿急性上呼吸道感染的炎症标记物,用于鉴别和辅助诊断细菌性感染.其中PCT诊断效能优于其他炎症指标.
作者：孙丽；张霆；李全亭；王红；宋其华；李红 刊期： 2017年第03期
目的 建立气相色谱-三重四级杆串联质谱(GC-MS/MS)分析中草药中1,2,4-三氯苯等85种农药残留的方法.方法 样品经乙腈提取,QuEChERS净化管净化,引入分析保护剂,色谱柱为DB-5MS(30 m×0.25 mm,0.25 μm),采用程序升温,GC-MS/MS测定,外标法定量.结果 所测85种农药残留的浓度为0.02 μg/ml ～0.40 μg/nml时,线性关系良好,线性相关系数(r)＞0.99,平均回收率为79.1％ ～ 118.4％,相对标准偏差为2.4％ ～8.7％,方法检出限为0.001 mg/kg～0.012 mg/kg,方法定量限为0.003 mg/kg ～0.039 mg/kg,每个样品在20.75 ain内完成检测.其中,茯苓样品检出乐果0.15 mg/kg、乙拌磷0.21 mg/kg、马拉硫磷0.40 mg/kg;白芍样品中检出乐果0.16 mg/kg、乙拌磷0.25 mg/kg、马拉硫磷0.39 mg/kg,其他样品均未检出农药残留.结论 本法简单、快速、灵敏、准确,适合于中草药中农药多残留的快速筛查检测.
作者：王建国；魏玉霞；王芳；刘晓峰；王艳春；郭虹 刊期： 2017年第03期
目的 分析糖尿病合并败血症患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床疾病判断与治疗提供依据.方法 回顾分析113例糖尿病合并败血症住院患者的血培养资料,分析其病原菌特点及药敏情况.结果 113例患者中共分离出114株病原菌,其中革兰阳性球菌43株,占37.72％;革兰阴性杆菌70株,占61.40％;真菌1株,占0.88％.革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主.葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,对万古霉素100％敏感;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,二者对氨苄西林的耐药率为87.8％和100.0％,对亚胺培南100％敏感.结论 加强对糖尿病合并败血症患者病原菌的鉴定和药敏分析非常必要,有利于临床早期选择敏感抗菌药物,并降低耐药菌株的扩散.
作者：姚燕珍；鲍舟君；郑怀宇；陈琼娜；李春儿；应英 刊期： 2017年第03期
目的 研究珠海地区副溶血性弧菌血清型、毒力基因以及分子分型的病原学特征,分析流行株的分布情况.方法 对珠海市2009年-2014年共81株副溶血性弧菌进行血清型鉴定及基因型耐热溶血素(tdh)、耐热直接相关溶血素(trh)和不耐热溶血素(tlh)检测,并从中选取60株进行多位点序列分析(MLST).结果 共分出35种血清型,其中优势型别为O3∶K6,占整个血清型的20.99％.所有菌株均含有tlh基因,含有tdh基因的有31株菌株,含有trh基因只有2株菌株为阳性.根据PubMLST网络数据库提供的方法进行比对分析,60株副溶血性弧菌共分为33种ST型别.结论 珠海市引起食物中毒的副溶血性弧菌主要为O3:K6.tlh基因可以作为鉴别副溶血性弧菌的鉴定基因,多数食物中毒事件菌株中携带tdh基因.MLST的优势型别为ST3,为副溶血性弧菌其他型别共同祖先.而食品株血清型和MLST分型均呈多样化、分散趋势.
作者：郑予柯；杨春晓；袁筱茜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨直肠癌患者外周血sIL-2R和IL-8水平与直肠癌患者自我效能、生活质量及临床预后的关系.方法 选取本院2012年8月-2015年8月行结直肠癌根治术的患者95例,所有患者均经病理确诊为直肠癌,检测患者外周血sIL-2R和IL-8水平,评价患者术后自我效能、生活质量,Pearson相关性分析外周血sIL-2R和IL-8水平与患者临床指标的关系.结果 95例患者死亡4例,以死亡或肿瘤转移、复发为终点事件,出现终点事件的患者19例,终点事件发生率为20％.sIL-2R高水平和IL-8高水平患者生活质量和自我效能均明显低于低水平患者.生活质量评分、自我效能评分与肿瘤直径、N分期、sIL-2、IL-8水平呈负相关.年龄(P=0.02)、肿瘤N分期(P=0.04)、sIL-2R(P=0.03)、IL-8(P=0.02)是直肠癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素.结论 sIL-2R和IL-8水平与直肠癌患者自我效能及生存质量评分密切相关,是直肠癌患者死亡的独立危险因素.
作者：甘孝红；张中香 刊期： 2017年第03期
随着社会的进步和医疗体制的改革,临床医学检验技术有了较大的发展,大量大型仪器的应用、检验方法的日趋成熟、检验的准确性对医疗质量至关重要.2015年3月国家卫生计划委员会印发了《临床检验专业医疗质量控制目标(2015版)》[1],临床检验全过程的质量控制再次引起了医院的高度重视,检验过程的质量控制向正规化、科学化、系统化方向发展有了新的依据.对其中15项指标进行了回顾性统计分析,有效运用这些指标进一步提高本院检验科质量.
作者：苏启柱；丁柳美；杨瑞；李云春 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Th22细胞及其细胞因子与胰腺癌发病的关系.方法 采用流式细胞术检测24例胰腺癌患者和20例健康体检者外周静脉血和胰腺癌及癌旁组织中Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞频数及IL-22细胞因子表达水平,实时定量反转录PCR检测胰腺癌和癌旁组织中SATA-3和AHR的mRNA表达水平.结果 胰腺癌患者外周血的Th22细胞和IL-22+ CD4 +T细胞的百分率明显高于对照组,IL-22表达水平明显高于对照组.胰腺癌组织的Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞的百分率明显高于癌旁组织,IL-22表达水平明显高于癌旁组织.胰腺癌组织中的SATA-3和AHR的mRNA表达明显高于癌旁组织.胰腺癌组织的IL-22细胞因子水平、IL-22+ CD4+T细胞百分比与Th22细胞百分比均呈正相关.结论 Th22细胞及其细胞因子在胰腺癌肿瘤微环境高度表达可能与胰腺癌的发生发展有关.
作者：吴波；吴芳 刊期： 2017年第03期
目的 了解餐饮业鲜榨果汁卫生现状,分析存在的问题,为强化卫生监管、有效预防食源性疾病的发生提供依据.方法 以贵阳市部分加工鲜榨果汁的酒(餐、饮)店为调查对象开展卫生学调查,同时,随机采集鲜榨果汁120份进行微生物检测.结果 120份鲜榨果汁均有微生物污染,微生物检出率为100.00％,其中菌落总数、酵母菌、大肠菌群、粪大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为100.00％、100.00％、85.83％、83.33％、30.00％、5.00％.6株检出的金黄色葡萄球菌均产生肠毒素.120份样品中均未检出沙门菌和单核细胞增生李斯特菌.结论 贵阳市三星级以下酒(餐、饮)店卫生设施较差;餐饮业鲜榨果汁微生物污染较严重,应加强对从业人员的食品安全知识培训,加大对餐饮业鲜榨果汁的监测和监管.
作者：周藜；张清；周倩；朱玫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨无菌吸痰管在基层医院机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值.方法 127例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管和纤维支气管镜肺泡灌洗2种方法进行采样,分析病原菌的分布和耐药性,并进行诊断试验的评价.结果 无菌吸痰管与支气管肺泡灌洗采样培养的阳性率分别为64.6％和71.7％;2种方法诊断一致率达80.3％.分离获得革兰阴性菌前4位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌.亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌仍敏感,但对铜绿假单胞菌耐药率已达35.7％;4种主要革兰阴性对氨苄西林耐药严重,对哌拉西林相对敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率明显低于加酶抑制剂复合抗生素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无菌吸痰管采样是一种简单、安全和经济的病原采集方法,值得基层医院推广应用.
作者：魏萍；刘小香；朱捍君；范兴丽 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义.方法 选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平.结果 肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义.
作者：蔡忠忠；沈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法初步探讨净水器对无机砷的净化效果.方法 选择Dionex IonPac AS7(4.0 mm ×250 mm,10 μm)为分离色谱柱,以100 mmol/L(NH4)2CO3和1％ CH3 OH水溶液为流动相,梯度洗脱,在7 min内实现了5种形态砷的快速分离.通过净化加标自来水实验和重复冲洗净水器实验,研究了净水器对无机砷的净化效果.结果 5种形态砷的检出限为0.1μg/L;线性关系良好,相关系数均≥0.999.净化器在处理含低浓度无机砷的自来水时,会释放微量五价砷至水中而导致砷含量升高;而在处理含高浓度无机砷的自来水时,能达到去除部分无机砷的效果.结论 该方法操作简便、快速、灵敏,满足相关检验要求.部分净化器在使用时存在释放微量五价砷至水中的风险.
作者：柳华春；周洪伟；张宏峰；程焰芳；彭荣飞；潘心红 刊期： 2017年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
