李素莲
克罗恩病(Cmhn’s disease，CD)是一种原因不明的慢性非特异性肠道肉芽肿性炎症，病变呈节段性分布，可累及消化道的任何部位，其中以末端回肠和邻近结肠多见，近年来儿童中CD发病率呈明显上升趋势，先将我院收治l例儿童CD并发发育迟缓报道如下。
作者：肖菲菲；张永宏 刊期： 2014年第25期
分析术中低体温发生的原因及产生的危害，提出针对性的护理措施，预防低体温及并发症的发生。
作者：揭国丽 刊期： 2014年第25期
目的：分析急慢性白血病的临床血液生化学检验临床效果。方法：选取2011年3月-2014年3月我院收治的40例白血病患者的临床检测资料进行回顾性分析，将其随机分为急性白血病组和慢性白血病组，各20例，另选取同期来我院进行健康体检的20人作为健康对照组。对两组患者治疗前后以及健康对照组均给予相应的血液生化检验，对比三组人体微量元素以及GGT、LAP、LDH酶类水平变换情况。结果：急慢性白血病组患者血液内的铬、锌、铜、血清酶含量均明显高于健康对照组，经临床治疗后，除铬仍明显升高之外，其他微量元素均有所降低或恢复至正常水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急慢性白血病的临床血液生化学检验效果良好，可明确患者病情，提高诊断准确率，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：陈家东 刊期： 2014年第25期
患者，男性，14岁。既往体健。因“发现左胸部肿块1月”入院。患者于2012年6月发现左胸部肿块，约鸽蛋大小，无明显触痛，无低热盗汗，无咳嗽咳痰等不适，当时未予诊治，1月来患者感肿块较前增大，约乒乓球大小，触之压痛明显。查体：体温36.8℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压112/73 mmHg。左胸部第7肋腋后线局部组织膨隆，可触及约大小约4cm×4cm类圆形肿物，质韧，压痛明显，周围皮肤无红肿破溃。辅助检查：血常规、血沉、结核抗体、结核菌素试验、尿本周蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgE未见明显异常。CT肋骨平扫+重建提示：左侧第7肋腋侧骨质破坏伴局部软组织肿胀。临床诊断：左肋骨肿物：骨结核？转移瘤？骨肉瘤？
作者：胡权腾；马德华 刊期： 2014年第25期
目的：探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。方法：对1500例孕18周以上的孕妇进行常规彩超检查，并尽可能显示及观察胎儿颜面部。结果：检出胎儿唇裂11例，检出率为100%。5例为唇裂合并腭裂，6例为单纯唇裂。结论：彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用，产前超声诊断胎儿唇裂切实可行，是诊断胎儿畸形的首选方法。
作者：曹艳红；张体云 刊期： 2014年第25期
目的：探讨围术期护理在食管静脉曲张破裂出血行急诊胃镜下套扎治疗中的应用及临床效果；方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的食管静脉曲张破裂出血，行急诊胃镜下套扎治疗患者23例为观察对象，观察患者住院时间、住院费用及患者满意度；结果：本组23例患者对护理感觉满意10例（43.48%），一般11例（47.83%），不满意2例（8.70%），满意率为91.30%本组患者平均住院时间为（5.2±2.1）d，平均住院费用为（1256.4±243.1）元；结论：在食管静脉曲张破裂出血行急诊胃镜下套扎治疗过程中，行围手术期护理能有效促进患者康复，提高护理质量，值得临床推广运用。
作者：唐君 刊期： 2014年第25期
小儿麻醉，手术，护理，一提到，大家的共同感受就是：“怕”！小儿的生理，心理特点决定了小儿麻醉的诸多难点。如何让小儿在“不哭不闹，自觉自愿，主动配合”的情况下进入到手术间，这是摆在手术室工作人员面前的第一个问题。以往的画面是这样的：患儿由家人陪伴等待在病人出入口处，医护准备妥当一切之后，要么注射安定类药，待其安静后抱入手术间；要么在患儿的哭闹声中强行带入，......后续的画面，大家都知道“困难重重”--可能在患儿的拼命挣扎中，静脉穿刺难度巨大，甚至多次失败；可能在给吸入麻药时，必须强行按压制动才能完成。这一按压动作，就医护而言，就是单纯的制动，但在患儿幼小的心灵里会是一个阴影；手术结束，麻醉复苏阶段，也是我们伤神，要体力的时候。麻醉复苏期患儿躁动发生率高，危害性大。躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱，胃管滑脱，引流管滑脱，伤口出血等。为了保证患儿安全，必须要采取相应措施，有时四，五个工作人员都无法有效制动，躁动的患儿拳打脚踢，撕咬抓踹，有的医生手被抓破了，有的挨了耳光，有的眼镜踢歪了。受点皮肉之苦，换来患儿安全也还值得；怕的就是各种管道被扯脱，这可是有性命之忧的啊！患儿声嘶力竭的不停哭喊，一脸鼻涕一脸泪水有时还有血迹，父母看着不心疼，心里会舒服？这样的场景，会孕育出良好的医患关系？
作者：肖艳；余波 刊期： 2014年第25期
急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP)又称为急性出血坏死型胰腺炎，是外科常见的急腹症之一。主要由胰腺分泌胰酶，并且在胰腺内被激活，影响自身的胰腺组织“消化”所造成的急性化学性炎症。病人起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高[1]。患者常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，多发生于饱餐或饮酒后。部分病人可出现休克，早期主要是低血容量性休克，晚期合并感染性休克。为减少病死率，防止并发症，缩短病程，增加手术成功率，做好术前护理、术后护理及出院指导尤为重要。
作者：杨阳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿立哌唑口腔崩解片治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选择符合国际疾病分类第十版（I C D-10）诊断标准的首发精神分裂症住院病人100例，详细收集临床资料。均使用阿立哌唑口腔崩解片治疗，分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关，以及通过阿立哌唑口腔崩解片治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果：基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关（P均<0.05）。经过12周的阿立哌唑口腔崩解片治疗后，临床症状有显著的改善（P均<0.01）。结论：阿立哌唑口腔崩解片具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。
作者：苑杰；许冬稳；吕昕燃 刊期： 2014年第25期
目的：观察治疗感染致.肺不张患儿采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的临床效果；方法：从本院选取2010年12月-2014年1月本院共收治的肺不张患儿136例，随机将他们分成观察组和对照组，对他们均采取常规抗感染对症治疗，观察组在常规治疗基础上经纤维支气管镜实施肺泡灌洗术进行治疗，在治疗一周、半个月和一个月后复检，比较两组患者临床疗效；结果：治疗一周、半个月后，通过复检，两组患儿感染情况及肺不张恢复情况都得到了改善，但观察组明显优于对照组（P<0.01)，治疗一个月后，观察组临床有效率明显比对照组高（P<0.01)；结论：治疗儿童肺不张经纤维支气管实施肺泡灌洗术临床效果明显，缩短住院天数，减少抗生素使用时间，有效提高治愈率，值得推广应用。
作者：王涉洋 刊期： 2014年第25期
目的：探讨门急诊手法复位结合采用闭合复位经皮克氏针内固定手术方式治疗GartlandⅢ儿童肱骨髁上骨折的有益性与必要性。方法对我院门急诊35例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿首诊采取手法复位纠正骨折移位并石膏固定，限期行闭合复位经皮克氏针内固定治疗，术后定期随访，同时参考Flynn临床功能评价标准评估肘关节功能。结果35例病儿术后均获痊愈，除两例失随访外，按Flynn临床功能评价标准33例肘关节优26例，良6例，差1例。结论门急诊及时有效的手法复位为手术治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折创造条件，减少切开复位的几率，有利于肘关节功能的恢复，值得临床进一步推广应用。
作者：王武愉；张爱国；沈濬；王晓东 刊期： 2014年第25期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断及治疗方法，以便正确治疗瘢痕妊娠。方法：采用回顾性分析，对2011年7月16日～2014年7月16日收治本院的50例瘢痕妊娠的临床资料进行分析和研究。结果：5例患者胎囊注射甲氨蝶呤﹢刮宫术，成功3例，成功率：60%；37例患者行子宫动脉栓塞术﹢刮宫术，成功36例，成功率：97.30%；8例患者行经腹病灶切除术，成功8例，成功率：100%。结论：瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键，超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的可靠，简便方法，H C G动态监测是重要疗效指标。治疗需要个体化方案，子宫动脉栓塞术﹢刮宫术及病灶切除术均安全有效，疗效显著，子宫动脉栓塞术﹢刮宫术治疗创伤更小。
作者：常娜娜；郭秀霞 刊期： 2014年第25期
小儿肠系膜淋巴结炎属于古代医籍中“腹痛”范畴，古代医家对其的发病及病因病机各有不同的论述，现代医家对其的发病机理作了深入探讨，多数学者认为外邪侵袭客于胃肠，乳食积滞胃肠，中焦气机壅滞，阻碍气机，不通则痛。
作者：邵晴；杨莎莎；曹宏；丁立贞 刊期： 2014年第25期
目的：通过对比盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品对急性有机磷中毒的临床疗效来研究长托宁的治疗方法、效果及安全性。方法两组分别给予长托宁、阿托品进行治疗，每组均联合氯磷定，并给予相同的基础治疗。比较并分析两组患者的治愈率、症状消失的时间及不良反应发生率。结果实验组各项指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁对急性有机磷中毒的抢救效果显著优于阿托品，具有安全、高效、低毒的特点，早期、足量、正确使用时抢救成功的关键。
作者：赵康民 刊期： 2014年第25期
子宫肌瘤多见于育龄期妇女生殖系统的良性肿瘤之一，目前认为其发病因素可能与体内雌激素混乱有关[1]。它的主要监床表现是月经周期缩短，经量增多，经期廷长，不规则阴道流血，伴有腹块和白带增多，易导致不孕，若病程较长则易造成继发性贫血等并发症，危害妇女的身心健康和生活[2]。手术治疗是常用的方法。舒适护理注重“以人为本”的护理理念，可使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态，缩短或降低手术带来的不适，是围手术期护理的重要环节，现报道如下。
作者：秦卫芳；王惠萍 刊期： 2014年第25期
口腔科护士直接的传播途径是接触病人的唾液或血液，间接的传播方式是通过污染的器械、飞沫到皮肤黏膜上，使口腔科护士成为易感染的高危人群，所以做好自我防护是工作中的关键。
作者：李素莲 刊期： 2014年第25期
目的：研究探讨全面护理服务在普外科临床护理中的应用价值。方法选取我院普外科收治的患者84例作为研究对象，将其随机分为两组，每组42例，对照组患者给予常规临床护理，观察组给予全面的护理服务。通过自制调查问卷统计患者对护理的满意度，同时比较两组患者的护理不良事件发生率。结果比较两组患者的护理满意度和护理不良事件发生率可见，观察组患者和对照组患者的护理满意度分别为95.2%和85.7%，护理不良事件发生率分别为0和4.8%，观察组患者的各项指标均优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论全面的护理服务有助于护理效果的提升和患者对护理满意度的提高，对于降低护理过程中的不良事件发生率，促进护患关系和谐，提升医院的护理质量都具有十分重要的意义，值得临床推广。
作者：曹晨 刊期： 2014年第25期
目的：提高门诊儿科输液室药物所致全身严重过敏反应的抢救成功率。方法：回顾性分析我院门诊2010年1月~2013年12月间发生的86例过敏性休克患者的急救护理过程。结果：85抢救成功无后遗症，1例死亡。结论：提高抢救成功率必须提高护士对全身严重过敏反应的认识和熟练掌握急救方法，出现后正确及时地执行医嘱，积极主动配合医生进行抢救，其中保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。
作者：黄文静 刊期： 2014年第25期
目的：探究阿奇霉素在支气管扩张症并感染治疗中的疗效。方法：选择2009年1月至2014年1月我院收治的支气管扩张症并感染患者100例。根据治疗方法不同分为观察组50例和对照组50例。观察组给予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液250m L，静脉用药,每日1次。对照组给予左氧氟沙星0.4g加入5%葡萄糖注射液250m L，静脉用药,每日1次。结果：观察组治愈为60%（30/50），显效为30.0%（15/50），有效为10.0%（5/50），总有效率为100.0%（50/50）。对照组治愈30%（15/50），显效40%（20/50）），有效6%（3/50），无效24%（12/50），总有效率76%（38/50）。观察组总有效率和显效率均优于对照组（P<0.05）；观察组2例患者胃部不适，未经特殊处理，停药后好转。结论：阿奇霉素在支气管扩张症并感染的治疗中疗效明显。
作者：李素荣 刊期： 2014年第25期
目的：观察内服外用中药治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：回顾分析124例骨性关节炎患者临床效果。结果：随访3月，总有效率90%。内服外用中药治疗骨性关节炎疗效显著，值得临床应用。
作者：常青 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
