周锦兰
近年来，精神分裂症患者有逐年增加的趋势。精神分裂症终身患病率6.55%，时点患病率为5.31%，且50%的精神分裂症患者发病年龄在20-30岁[1]。妊娠合并精神分裂症产妇由于综合性的精神障碍，多数需选择剖宫产，而麻醉的处理也较常人困难。我院自2007年1月-2010年12月收治妊娠合并精神分裂症行剖宫产手术患者21例，现将麻醉处理与体会探讨如下。
作者：马建霞；潘玲 刊期： 2013年第26期
总结PLDD治疗椎间盘突出患者的护理体会。护理重点是术前全面检查并评估患者，做好心理护理及相关准备：术后密切观察生命体征，加强饮食、活动指导，重视并发症的观察与护理，同时做好出院指导及康复宣教。
作者：陈玉华；胡玉仙 刊期： 2013年第26期
质量和安全是医疗机构核心的内容，而检验质量是实验室生存的根本，全面质量管理系统在各大院校均有开展专用课程介绍。而仅有少数的医学院校面向少数专业开始实验室生物安全教育课程，大多数医学生对生物安全相关知识的了解极其欠缺[1]。且多数实验室负责人对生物安全的管理不够重视和规范[2]，本文以医院三级甲等医院复评为契机，对实验室生物安全管理工作进行完善。
作者：余建洪 刊期： 2013年第26期
目的探索胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理方法。方法随机选取自2010年2月至2012年2月于我院行胆囊切除术的病例120例，对其临床效果进行系统回顾分析。结果术中有3例（2.5%）出现胆管损伤，胆管穿洞性损伤1例，电灼伤致胆管缺损l例，胆管横断伤1例。穿洞伤患者经开腹侧修补术，现恢复良好；胆管缺损者经肝门空肠围套式吻合治疗治愈；胆管横断者行胆管I期断端吻合治疗，现已治愈。结论胆囊切除术中，术者应熟练掌握手术操作技术，熟悉局部解剖结构，严格遵循手术的适应征与禁忌症，细致耐心操作才能避免胆管损伤的发生；发生胆管损伤，应及时根据损伤情况和术后时间选择不同的处理方法。
作者：郭利生 刊期： 2013年第26期
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息后常见的颅内病变，也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。我们对本院儿科2004年6月～2006年12月收治的120例中重度H I E患儿进行24个月随访评估，并对其中60例施行早期干预，疗效显著，现报告如下。临床资料120例随访24个月的中重度HIE患儿，全部符合1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》，并经头颅CT确诊。其中男78例、女42例，胎龄39.41±3.8周，出生体质量3.12±0.9千克。随即分为干预组和对照组各60例。两组患儿的临床资料具有可比性。
作者：朱问娟 刊期： 2013年第26期
宫内节育环崁顿于宫壁较为常见，而异位于膀胱合并结石实属少见，近期我院超声诊断并手术、CT证实1例报道如下。1、病史介绍患者，女，38岁。于17年前结婚，婚后1年自然分娩一子，1月后在当地医院安置节育环，无不适。于5年前宫内妊娠，在当地医院行流产术，术中未见节育环，认为已脱落（超声不祥），术后半月再次在当地医院安置节育环，此后月经正常，自述无明显不适，也未B超随访，但有痛经史。
作者：郭万菊 刊期： 2013年第26期
目的我国已经逐步进入老龄化社会，随着老年病人的增多，老年病人的生活能力和生活质量更应得到我们的关注，减少老年病人的痛苦，使老年病人的生活更加健康是我们老年病科护士的重要任务。方法对老年病人的腹泻所致的肛周皮损进行原因的讨论和分析，对在院的老年患者进行基础，细致的护理。提出早期干预，将肛周皮损发生率降到低。结果可有效的减少肛周皮损，减轻病人的痛苦。
作者：魏婷婷；吴冬雅 刊期： 2013年第26期
原发性脑出血是神经内科常见的危急重症，在急性期的救治对于降低患者的病死率和致残率至关重要。近年来，对脑出血急性期的治疗，打破传统常规使用活血化瘀的方法治疗，取得了较好的疗效。故笔者临床应用疏血通注射液治疗急性脑出血30例，并从血肿吸收、血肿周围水肿消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效现报道如下。
作者：崔金凤 刊期： 2013年第26期
目的观察心理护理对急诊患者各种不同复杂心理的影响。方法采用心理护理的方法，缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状况。结果经过护士的心理护理，急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等心理状态得到一定的疏泄或缓解。结论对急诊患者进行心理护理，可以疏泄、消除或缓解急诊患者的恐惧、急躁、焦虑、孤独、怀疑、不信任等复杂心理状态，有利于患者的治疗和康复。
作者：俞广芹 刊期： 2013年第26期
目的提高外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对我院2005年10月-2012年9月收治的15例外伤性小肠破裂的临床资料进行分析。结果闭合性损伤12例，开放性损伤3例。其中合并胃挫裂伤2例，脾脏破裂并休克1例。受伤至手术开始时间8-28h，15例均手术治疗,全部治愈。结论外伤性小肠破裂一旦确应立即手术，及时手术及围手术期的得当处理是治疗成功的关键。
作者：陈太充；麦志惠 刊期： 2013年第26期
随着人们生活水平的提高，巨大儿的发生率呈现逐年上升趋势，随之带来的巨大儿肩难产的发生率亦逐年增加，肩产是指胎头从阴道娩出后，前肩嵌顿在耻骨联合的上方，常规助产方式不能娩出胎儿双肩（胎儿畸形除外）。由于巨大儿肩难产预测较难，一旦发生，容易引起慌乱而致措手不及，若处理不当，容易造成新生儿及产妇不同程度的损伤，，为了小儿健康和母亲安全，本人对我院近三年的10例巨大儿肩难产进行了回顾性分析，具体总结如下：
作者：杨素珍；袁春芳；朱静 刊期： 2013年第26期
人工髋关节置换术是利用手术方法将生物假体置换被疾病或损伤所损的髋关节，随着社会的发展，人类寿命的延长，越来越多的关节严重受损的老年患者做了此手术。通过手术可以解除疼痛，恢复关节的活动和原有的功能。提高患者生命质量，术后疗效肯定，得到患者好评。我科于2010年1月～2011年12月共行人工髋关节置换术75例，对本组75例术后患者，给予采取心理护理、一般护理、切口护理、术后并发症的预防护理、康复性功能锻炼等护理措施。结果本组75例术后患者，我们采取了科学的术后护理与指导。伤口全部甲级愈合，无一例发生合并症，术后随访其功能，均得到良好的恢复，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第26期
目的了解我院西药房退药原因，提出相应的改进措施，减少退药现象发生。方法选取我院门诊西药房2012年度的退药处方266张进行分析。结果退药原因有药物不良反应、患者原因、医师原因、住院或病情改变原因等。结论要不断地提高医务人员的业务水平和加强工作人员的责任心，尽量减少退药。
作者：刘丽慈；刘美好；杨冠聪 刊期： 2013年第26期
目的总结宫颈癌患者放疗过程中的护理干预措施，方法对在我科接受放射治疗的187例患者治疗的同时，采取了加强心理护理、健康教育指导、饮食指导和放射并发症的护理。结果187例中晚期宫颈癌患者经放疗和综合性护理，使原发灶得到了有效控制，明显减轻了并发症给患者带来的不适和痛苦，提高了放疗质量。结论综合性护理干预是保证放疗质量和减轻病人痛苦的重要措施。
作者：董秀芳 刊期： 2013年第26期
目的探讨胎盘早剥及其并发症的预防及相应护理措施，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2012年1月至12月收治35例胎盘早剥及并发症患者的临床表现和护理措施。结果35例胎盘早剥患者全部存活，产后出血4例，D I C及凝血功能障碍2例，肾功能衰竭1例，失血性休克3例，胎儿宫内死亡6例，行全子宫切除术1例。结论胎盘早剥并发症多，发病凶险，严重威胁母儿生命和健康，护理上应重视诱因，注意病情观察，可及早发现胎盘早剥及其并发症的症状，为准确诊断提供依据，以降低围产儿死亡，减少并发症的发生，提高孕产妇的生存质量。
作者：韦柳芝 刊期： 2013年第26期
1、病例报道1.1.入院情况：患者女性，36岁，本院妇产科护士。因患“脂溢性脱发”口服养血生发胶囊（广州敬修堂药业生产）0.2 B i d ×26d，出现全身不适，乏力、恶心、皮肤搔痒。查肝功能：A L T960u/L， A S T675 u/L，其它项目均为正常值，诊断为“药物性肝损害”，于2012年3月10日收入院治疗。
作者：鄢建君；马克升 刊期： 2013年第26期
目的：研究我院口服抗过敏药物的应用状况，并进行临床利用评价，为临床合理、有效、经济地选用药物提供科学依据。方法：对我院2011年口服抗过敏药物的用药品种、消耗金额、DDDs、DDC等进行统计分析。结果：安全、高效、与其它药物相互作用小的第2代、第3代H1受体阻断剂是我院当前口服抗过敏治疗的主导药物，用量合理，经济性较好。结论：第2代、第3代H1受体阻断剂将成为抗过敏治疗的首选药物，寻找更安全有效的新的抗过敏药物，对传统剂型进行改良是研究的方向。
作者：谢燕萍 刊期： 2013年第26期
目的探讨四眼簧与固定矫治器联合应用进行单侧后牙扩弓，治疗单侧后牙反牙合的可行性。方法选择恒牙列早期单侧后牙反牙合病例9例，男4例，女5例，年龄12～16岁，平均14.5岁，应用四眼簧扩弓矫治器配合直丝弓矫治器进行治疗，对治疗前后模型进行测量分析。结果治疗后单侧后牙反牙合纠正，治疗效果满意。模型分析显示，反牙合侧治疗前后第一磨牙近中腭尖及第一、二前磨牙腭尖到腭中缝的距离变化均较正常侧明显，统计学分析有显著性差异。结论四眼簧配合固定矫治器治疗单侧后牙反牙合，是一种有效的治疗方法值得临床应用。
作者：周科曙 刊期： 2013年第26期
目的浅层角膜异物剔除术后恢复情况与就诊时间分析方法记录我院952例角膜异物剔除术术后后遗症与就诊时间进行对比分析结论就诊时间越晚，则越易留下后遗症。
作者：徐德富；张志飞 刊期： 2013年第26期
目的：了解喉源性咳嗽发病的新途径。方法：采用中医病症诊断和疗效标准对本病进行中医分型。结果：采用镇咳抗过敏治疗效果优于常规宣肺祛痰止咳治疗。中医分型以风邪困肺、卫气不固、禀质过敏、阴虚火旺型为主。结论：喉源性咳嗽的存在是不争的事实。本病中医早有诊断，而西医至今无此病，有待于西医的研究者们在今后的工作中继续研究。
作者：嵇学智；杨继芳；朴相俊 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
