廖永生
检验人员在检验过程中，经常接触危害因素，如血源性、生物性、化学性及物理性危害因素的损伤。因此，了解危害因素的常识，加强自身防护，与预防为主非常重要。
作者：黄文文 刊期： 2013年第26期
目的：了解本地区乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因分布情况。方法：应用套式聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，对298份HBV感染者血清进行基因分型。结果：297份标本中，285份（95.6%）检出基因型，14份标本未检出基因型285份HBV基因分布为；B基因型63例（22.0%）， C基因型126例（44.0%）B+C混合基因型27例（10.0%），非B非C基因型69例（24.0%）。结论：武威地区HBV感染者中，基因分布依次为C、B、非B非C、B+C基因型。以C、B、B+C基因型为主，但也有其他基因型存在。
作者：李庆科；韩荣花；王彬 刊期： 2013年第26期
人工髋关节置换术是利用手术方法将生物假体置换被疾病或损伤所损的髋关节，随着社会的发展，人类寿命的延长，越来越多的关节严重受损的老年患者做了此手术。通过手术可以解除疼痛，恢复关节的活动和原有的功能。提高患者生命质量，术后疗效肯定，得到患者好评。我科于2010年1月～2011年12月共行人工髋关节置换术75例，对本组75例术后患者，给予采取心理护理、一般护理、切口护理、术后并发症的预防护理、康复性功能锻炼等护理措施。结果本组75例术后患者，我们采取了科学的术后护理与指导。伤口全部甲级愈合，无一例发生合并症，术后随访其功能，均得到良好的恢复，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第26期
日前，我们成功救治了1例2岁的急性汞中毒的病人，现将救治的过程和体会一起和大家分享。治疗经过：患者为1名2岁左右的农村男孩，在测量体温时，趁家人不注意，拿出体温计放在嘴里咬碎，家人发现后非常紧张，让其口服牛奶约250m l后，急送来院。到我科时距服下汞的时间约40分钟。到放射科拍片证实其胃窦部有米粒样大小金属影3处。在家人配合下，行留置胃管，用2%碳酸氢钠液1500ml洗胃，20%甘露醇100ml加蒙脱石散3克注入胃内保留，以后每12小时用20%甘露醇100m l加蒙脱石散3克口服。第二天放射检查，金属影移至左下腹，第四天复查未见明显金属影，停用。同时，静注解毒药二巯基丙磺酸钠针16mg/kg，第1个24小时q8h，第2个24小时q12h，第3天起qd使用，连用一周。药物使用为保护胃肠道，肝脏和神经类药物。每天检测尿常规，每两天检测肝肾功。期间患者生命体征稳定，各项检测指标正常。出院随访至今未发现明显异常。
作者：刘志勇 刊期： 2013年第26期
目的探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法对78例经手术病理证实的阑尾炎超声诊断的共性进行回顾性分析。结果超声诊断各型阑尾炎特征明显。结论超声检查对急性阑尾炎检出率较高，能提供客观的影像学依据，具有方便、快捷、无创、可反复检查等优点，有利于临床选择合理的手术方法，并具有重要的鉴别诊断意义。
作者：张树梅 刊期： 2013年第26期
目的：研究在鼻咽癌调强放射治疗定位、摆位过程中重要环节。方法：选取在我院行调强放射治疗的鼻咽癌患者30例，热塑成型头颈肩面罩固定，进行定位、摆位和照射。结果：30例患者全部顺利完成治疗。结论：采用精确的定位和摆位是保证调强治疗取得成功的先决条件。
作者：刘燕 刊期： 2013年第26期
综述了目前中药有机酸类成分的提取分离及含量测定的常用分析方法。
作者：朱晨晨 刊期： 2013年第26期
目的探讨二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组给予二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗，对照组仅给予二甲双胍治疗，观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPBG及HbA1c比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c均明显降低，与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3个月后，观察组FPG、2hPBG及HbA1c明显低于对照组，两组间差异有统计意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效显著，安全性较高，值得临床广泛应用。
作者：魏娟 刊期： 2013年第26期
目的探讨食管气管支气管瘘X线与CT检查方法在隐匿性食管支气管瘘诊断中的优势。方法对25例食道Ca病人行上消化道钡餐造影及纵隔CT扫描，对比影像表现进行回顾性分析、探讨。结果25例食管C a病人，经X线钡剂造影与C T断层扫描，X线有20例显示为正常，5例显示为阳性，而C T扫描均显示为阳性。结论 CT扫描对隐匿性食管气管支气管瘘的检出率有明显优越性。
作者：严钦义；张卫 刊期： 2013年第26期
日间手术即非住院手术，是指当天看病，当天手术，当天出院的治疗模式，那么日间手术的麻醉是指应用短效、速效的新型麻醉药和麻醉技术，并具有齐全的监护设备为日间手术患者提供无痛、安全、舒适的医疗服务。由于日间手术无需住院，从而大大降低了医疗费用，深受欢迎。但由于体检不够细致充分，存在一定的盲目性，所以患者的安全性有待进一步探讨。目前国内开展的日间手术麻醉的服务范围主要包括：胃肠镜的检查与治疗、宫腹腔镜的检查与治疗、膀胱输尿管镜的检查与治疗、聚能刀海扶刀的治疗、无痛人流、美容整形手术等，尽管手术种类较多，但施行的麻醉主要为全身麻醉、神经安定镇静和区域神经阻滞，所以围手术麻醉期的安全性不容忽视。
作者：姬银明；杨帆；陈小伟 刊期： 2013年第26期
目的探讨预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论预防高龄老人股骨颈骨折的护理要点。
作者：方静卉 刊期： 2013年第26期
目的探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院自2011年3月-2012年3月收治的89例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组，观察组49例行腹腔镜手术，对照组40例行开腹手术，比较两组患者临床疗效和卵巢功能的变化。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后用止痛药情况都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月对照组E2、P、FSH低于观察组，而LH水平高于观察组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术具有安全、创伤小、术后恢复快等特点，对卵巢功能的影响也小于传统开腹手术，可以作为治疗卵巢囊肿的首选手术方法，值得临床推广。
作者：朱永智 刊期： 2013年第26期
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息后常见的颅内病变，也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。我们对本院儿科2004年6月～2006年12月收治的120例中重度H I E患儿进行24个月随访评估，并对其中60例施行早期干预，疗效显著，现报告如下。临床资料120例随访24个月的中重度HIE患儿，全部符合1996年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》，并经头颅CT确诊。其中男78例、女42例，胎龄39.41±3.8周，出生体质量3.12±0.9千克。随即分为干预组和对照组各60例。两组患儿的临床资料具有可比性。
作者：朱问娟 刊期： 2013年第26期
目的提高外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对我院2005年10月-2012年9月收治的15例外伤性小肠破裂的临床资料进行分析。结果闭合性损伤12例，开放性损伤3例。其中合并胃挫裂伤2例，脾脏破裂并休克1例。受伤至手术开始时间8-28h，15例均手术治疗,全部治愈。结论外伤性小肠破裂一旦确应立即手术，及时手术及围手术期的得当处理是治疗成功的关键。
作者：陈太充；麦志惠 刊期： 2013年第26期
我国经济的飞速发展，给各个行业都提供了机遇，包括护理专业，但因此也带来了行业间的发展不均衡。相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务的要求，这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力。护士难以从繁琐的体力劳动中解脱出来：护理工作包含大量繁重、重复的生活护理及技术操作，再加上现在护士工作不再是单纯的执行医嘱，而是“以患者为中心”，需要为患者提供生理、心理和社会的全面护理，须付出更多的体力、脑力和爱心。高度紧张的工作状态，长期的超负荷工作，再加上普遍的护士缺编现象和生活无规律，致使护士经常精力透支，日积月累易对护士的健康造成危害。
作者：王艳芹；李爱红；于立春 刊期： 2013年第26期
目的适应医疗改革要求，积极实施预约挂号服务。方法对医院2009年～2012年预约挂号服务模式与常规预约挂号模式进行比较研究。结果市民对预约挂号系统认知逐渐提升，在现实工作中越来越被广大病员接受和认同。结论完善预约挂号服务管理，优化预约挂号服务流程，方便患者预约，加大宣传提高公众的认同度。
作者：黄英；李巧菊(通讯作者)；刘洪 刊期： 2013年第26期
目的观察复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病（早期）的疗效。方法将80例糖尿病早期肾病患者随机分成观察组和对照组，对照组单纯使用复方丹参滴丸，5粒/次，3次/日，观察组在此基础上给予前列地尔注射液静脉注射，10ug，1次/天。两组均以8周为治疗疗程。疗程结束后，观察两组患者颜面及下肢水肿情况、血压、尿蛋白、血清肌酐、总蛋白及白蛋白的变化情况。结果经过8周的治疗，两组患者的各项指标均较治疗前有所好转，其中，观察组较对照组改善更加明显，两组治疗后各项指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗糖尿病肾病（早期）方面，复方丹参滴丸联合前列地尔具有高效、安全、副作用小的优点，值得临床推广。
作者：潘卓文 刊期： 2013年第26期
目的探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范，对4713例孕前优生健康检查《家庭档案》表进行分析。结果在已完成评估的4713例孕前优生健康检查中，年龄在35岁以上有728人，30-34岁有1203人，25-29岁的1830人，25岁以下的695人；孕前检查异常发现率达到12.47%，男女分别为9.45%、15.49%。结论孕前检查人群中有异常发现，为了减少孕前风险因素，鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查。
作者：赵志琼 刊期： 2013年第26期
肾病综合征不是一个独立疾病，临床表现为大量蛋白尿，低白蛋白血症，并常伴有高度水肿、高脂血症。现将我院2012年5月至2013年6月收治的10例肾病综合征患者的护理体会报告如下。
作者：石玉雪 刊期： 2013年第26期
跟骨骨折是临床常见的复杂骨折之一，约占全身骨折的2%，占全部跗骨骨折的60%[1]。若处理不当常引起严重的患肢功能障碍，自2009～2012年9月，作者采用切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折48例，取得了良好效果，现报告如下。
作者：李永顺；刘鸿博 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
