马妮；赵虹；郑洪；马景宏；孙葳
目的:观察非酒精性脂肪性肝炎合并腹型肥胖患者血清脂联素含量的变化,并探讨其临床意义.方法:通过检测非酒精性脂肪性肝炎合并腹型肥胖患者(合并组)、单纯非酒精性脂肪性肝炎患者(单纯组)和健康对照者血清脂联素含量,分析合并组患者血清脂联素含量变化,并通过其与胰岛素抵抗指数、血清肝功能、血脂的相关性分析,探讨其临床意义.结果:合并组患者血清脂联素含量明显低于单纯组和健康对照组(P＜0.01).血清脂联素含量与腰围、体重指数、空腹血糖、血清胰岛素、HOMA-IR呈显著负相关,与血清ALT、AST、GGT活性及血清TG、TC、LDL-C含量亦显著负相关,与血清HDL-C含量则呈显著正相关.结论:合并组患者存在严重的低脂联素血症,腹型肥胖可能通过加重低脂联素血症进一步加重非酒精性脂肪性肝炎.
作者：李红山；朱德东；李德周；丁世雄 刊期： 2013年第02期
甲胺磷(Methamidophos),是一种有机磷化合物,通常用作农药,在台湾的商品名为达马松、在中国大陆的商品名为多灭灵.甲胺磷是一种高效有机磷杀剂,杀虫范围广.甲胺磷是广谱性有机磷杀虫、杀螨剂,属高毒杀虫剂,曾适用于水稻、果树和蔬菜[1].目前,我国农产品中农药残留现状不容乐观,尤其是有机磷类农药.为了控制高毒农药喷施,加强农产品中农药残留监测,研究采用气相色谱(GC)法测定大米中甲胺磷的残留量.该法前处理简单、分析快速、准确,重复性高,可为农产品中甲胺磷控制标准的制定提供依据[2].
作者：吴璇 刊期： 2013年第02期
目的:对一株从鸡胴体中分离的罕见沙门菌血清型进行鉴定与探讨.方法:按照GB4789.4-2010方法进行沙门菌鉴定以及血清学分型.结果:该菌生化反应符合沙门菌属,血清学分型鉴定为科瓦利斯沙门菌,抗原式为8,20:Z4,Z23:-.结论:该菌是一株罕见的沙门菌血清型,国内首次从鸡肉中发现,河南省首次报道.
作者：刘杰；杨如璞；黄淑华；陈磊；张秀丽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血小板变化的临床意义,为临床观察提供参考依据.方法:109例ICP为观察组,121例健康孕妇为对照组,测定血小板参数、血生化参数,比较分析.结果:观察组血小板计数下降、血小板平均体积、血小板分布宽度、大血小板比例,较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组血小板平均体积与血浆甘胆酸水平之间呈低度正相关(r为0.21,P＜0.05).结论:ICP患者血小板参数测定,可以作为ICP病情观察的辅助参考指标,有助于减少产后出血的医学干预,保护母婴健康.
作者：江旭芬；俎德学；汪琳健 刊期： 2013年第02期
目的:建立无需衍生-超高效液相色谱法快速测定食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2的方法.方法:样品用甲醇水提取,提取液经黄曲霉毒素免疫亲和柱净化后,直接经C18色谱柱分离、荧光检测器检测.结果:4种黄曲霉毒素完全分离,AFG2 、AFB2在0.010 μg/L ～ 2.00μg/L、AFB1在0.04 μg/L ～8.00 μg/L、AFG1在0.10 μg/L ～ 20.0μg/L质量浓度范围内具有良好线性关系；低检出浓度分别为0.04 μg/kg(AFB1)、0.10 μg/kg(AFG1)、0.01 μg/kg(AFB2、AFG2)；回收率为78.5％ ～ 110.5％,相对标准偏差(RSD)为2.46％ ～8.81％.结论:该方法简单、快速、灵敏,适用于食品中4种黄曲霉毒素含量的同时测定.
作者：蔡志斌；张英；郑志伟；刘金明 刊期： 2013年第02期
目的:为了研究RPR与TP-ELISA检测方对产妇梅毒在临床上的检测价值.方法:对3479例产妇,进行RPR、TP-ELISA和TPPA检测.结果:RPR与TP-ELISA检测结果比较有显著性差异,P＜0.01.在本组资料中,RPR真阳性15例(0.43％),TP-ELISA真阳性118例(3.39％),TPPA真阳性118例(3.39％).TP-ELISA试验共有6例假阳性,占0.17％,假阴性无,而RPR试验共有12例假阳性,占0.34％,而假阴性103例,占2.96％.在3479例产妇中,RPR的总符合率为96.69％,灵敏度为12.71％,特异度为99.64％；TP-ELISA的总符合率为99.83％,灵敏度为100.00％,特异度为99.82％.结论:TP-ELISA敏感性高于RPR,因此可用高质量的TP-ELISA和RPR试剂对产妇进行筛查,应用TPPA试剂确证,可进一步保证医疗质量.TP-ELISA有高的敏感性和特异性,是产妇梅毒检测中的一个好的筛查方法.
作者：陈俊；楼跃民；朱笑频；余斐斐 刊期： 2013年第02期
目的:探讨乙型肝炎病毒核心IgM抗体定量检测在乙型肝炎诊治中的意义.方法:采用化学发光免疫分析对822例HBsAg阳性血清进行HBc-IgM定量检测与部分随访,并与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎核酸(HBV DNA)、乙肝二对半分析比较.结果:同样是大三阳模式或小三阳模式,HBc-IgM阳性患者的ALT异常率为61.7％、53.1％,HBV DNA阳性率为99.6％、94.9％,明显高于HBc-IgM阴性患者的.结论:HBc-IgM与ALT、HBV DNA密切相关,当抗病毒治疗有效时能迅速下降甚至转阴,HBc-IgM的定量检测对明确乙型肝炎患者的感染病程、病情、预后评估具有临床意义.
作者：吴坚敏；黄其俊；严爱芬 刊期： 2013年第02期
目的:了解广州海珠地区2002年-2011年人群中沙门菌的血清型分布和感染状况,为沙门菌病的防控和卫生政策的制定提供科学依据.方法:对2002年-2011年采集的486087份人群标本进行沙门菌的分离、生化、噬菌体鉴定及血清型分型鉴定.结果:486087份肛拭标本共检出沙门菌2596株,检出率为0.53％.所检出的沙门菌经血清分型,分别属于15个群和76个血清型；A～F群的菌株为2572株,占99.08％,说明本地区以A～F群血清型为主；德尔卑沙门菌、奥尔巴尼沙门菌、阿贡那沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、山夫登堡沙门菌、斯坦利沙门菌等为本地区常见的沙门菌血清型；非A～F群的菌株24株,占0.92％,检出率比2000年以前大大提高,并有增多的趋势；同时检出多例罕见菌型和国内首次检出的菌型.结论:本地区人群中沙门菌的群及血清型众多且分布广,开展沙门菌血清型监测,对该菌引发的疾病和公共卫生事件的防控有着重要指导意义.
作者：许少洪；孙凤琪；曾爱芳；李映霞；吴琪；黄芳；曾雅 刊期： 2013年第02期
目的:了解昭平县农村饮用水卫生状况,为改善农村居民饮用水水质提供科学依据.方法:按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,按照GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果:三年间共检测水样300份,总合格率为36.33％,年度间合格率差异有显著性(P＜0.05)；集中式供水水样合格率与分散式供水水样合格率差异有高度显著性(P ＜0.001).结论:昭平县农村生活饮用水水质卫生合格率逐年提高,受微生物污染严重,集中式供水水样合格率高于分散式供水水样合格率,应扩大集中式供水范围,加强对水质进行有效的净化消毒,确保农村居民饮用水安全.
作者：陆春和 刊期： 2013年第02期
目的:动态观察绍兴市区健康体检成人血脂水平的变化,探讨其变化特点及应对措施.方法:以绍兴市区35164名18岁～ 95岁健康体检者(男性21920例,女性13244例)为调查对象,分4个年龄组(QN、ZN、LQ和LN组)按血脂测定标准化方法测定TC、TG、HDL-C及LDL-C.结果:高TC和高LDL-C居首(2005年36.0％和40.9％,2010年34.1％和24.8％),女性稍高于男性,2010年LDL-C增高有下降趋势(P＜0.05),高TG居第2位(2005年27.1％,2010年28.8％)；TC、TG及LDL-C变化特点是2005年和2010年有随年龄增加而增高的趋势LQ及LN组明显高于QN、ZN组；女性增高更明显,男性增高有下降趋势,在LN组有明显降低；HDL-C变化是2005年男性仅LN组明显高于其余3组,女性则QN组明显低于其余3组.结论:对社区人群应注意合理膳食、加强锻炼及综合防治的健康教育,必要时服调脂药,是干预血脂增高,降低高血脂危害性的有效途径.
作者：葛国兴；杨国灿；钟亚萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨血清胱抑素C(CyC)联合肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)检测在肾功能损害诊断中的临床意义.方法:收集96例确诊为肾脏损害的住院患者及52例健康体检者,分为健康体检组、继发性肾病组(包括高血压肾病和糖尿病肾病患者)、尿毒症组,分析其血清CyC、Scr、Bun值,采用t检验进行比较分析.结果:CyC、Scr、Bun的异常率分别为62.16％、52.70％、54.73％,其中CyC的异常率高于Scr和Bun；尿毒症组中CyC、Scr、Bun渐进显著性(双侧)分别为0.806、0.952、0.866,继发性肾病组为0.721、0.746、0.687,健康体检组为0.762、0.852、0.726.结论:胱抑素C是一个对肾功能损害敏感且诊断价值较大的指标,但其特异性较低,可与特异性较高的肌酐、尿素氮联合检测以提高检测肾功能损害程度的灵敏度和特异性.
作者：邱升强 刊期： 2013年第02期
广西忻城县近几年来多次发生肠道传染病流行.2008年我县大塘镇和思练镇发生了甲型副伤寒暴发流行,在进行流行病学调查时,对部分患者采集了血样和肛拭子作分离培养.结果发现在同一患者粪便标本中检出甲型副伤寒(S.paratyphi-A)、德尔卑(Derby)和阿贡纳Ⅱ型(AgonaⅡ)三株沙门菌,现将结果报告如下.1材料与方法1.1 标本来源粪便来自思练镇疫区石材厂一位45岁(男,有发热、呕吐、腹痛、腹泻症状)病情相对严重的疑似甲型副伤寒患者.即在患者未使用抗生素治疗前采集粪便标本(患者治疗第三周后采集粪便标本中未检出沙门菌).
作者：卢建初 刊期： 2013年第02期
目的:采用meta分析的方法评价血浆1,3-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的应用价值.方法:通过计算机检索Medline、The Cochrane central register of controlled trials、中国期刊全文数据库(CNKI)等,收集发表的关于血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的队列研究或病例-对照研究,应用STATA11.0统计软件对诊断的敏感性、特异性和ROC曲线下面积(AUC)进行合并.结果:18项研究,共4657例患者纳入meta分析.Meta分析结果显示血浆(1,3)-β-D-葡聚糖诊断侵袭性真菌感染敏感性为83％ (95％ CI:76％ ～ 90％),特异性为:80％ (95％CI 77％ ～82％)；诊断实验ROC曲线下面积分别为:0.88 (95％CI:0.85～0.91).结论:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床上快速诊断侵袭性真菌感染的有效方法.
作者：郭云武 刊期： 2013年第02期
目的:研究耐三代头孢菌素的宋内志贺菌耐药机制,为感染性腹泻的正确治疗提供依据.方法:分别收集解放军302医院和杭州某医院腹泻患者大便培养分离的宋内志贺菌272例,采用K-B法检测10种抗生素的药物耐药性,进一步用PCR方法扩增耐药基因.结果:北京地区ESBLs阳性的菌43例,占20.3％ (43/212)；杭州地区ESBLs阳性的菌32例,占53.3％(32/60).北京地区以携带CTX-M1群和CTX-M9群居多,占62.8％ (27/43)；杭州地区携带CTX-M9群占81.3％ (26/32)、CTX-M1群占12.5％(4/32).两地区均未检出CTX-M2、CTX-M8、SHV、OXA、PER基因.结论:北京与杭州地区耐三代头孢菌素宋内志贺菌以携带CTX-M基因为主,流行亚型为CTX-M-14、CTX-M-15like.其中杭州地区携带CTX-M-79和CTX-M-65的宋内志贺菌在世界属首次检出.
作者：鲍春梅；张传领；崔恩博；侯晓峰；陈素明；张鞠玲；王欢；曲芬 刊期： 2013年第02期
目的:建立一种采用离子排斥色谱法,抑制型电导检测测定食品中有机酸的方法.方法:食品样品经过一定的前处理进样分析,选择的色谱条件是:IonPac ICE-AS6离子排斥柱,全氟辛酸等度淋洗,抑制型电导检测.结果:测定的有机酸含量在0.2 μg/ml ～ 40.0 μg/ml浓度范围内呈良好线性关系,相关系数r均大于0.999,测定相对标准偏差均小于4％,回收率在85％ ～ 104％之间.结论:该方法灵敏度高,选择性好,操作简单,价格便宜.
作者：戚荣平；周晓红；商晓春；胡薇薇 刊期： 2013年第02期
目的:通过对北京市密云县流感监测结果的分析,了解流感流行特征,为流感防控提供科学依据.方法:2011年10月-2012年5月期间,以密云县医院为哨点医院,收集流感监测病原学,流行病学监测数据,分析流感病毒流行特征.结果:共监测流感样采集648例,分离流感病毒104件,分离阳性率为16.0％,其中B型Victoria系毒株70株(67.3％),B型Yamagata系毒株21株(20.2％),H3N2亚型毒株13株(12.5％)；2012年1月-2012年3月份位流感流行高峰期；阳性病例主要分布在16岁～ 25岁年龄组和26岁～54岁年龄组；男女性别之间的分离阳性率差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市密云县2011年10月-2012年5月流感监测期间流行的高峰期在2012年2月份,主要以B型Victoria系为主,易感人群集中在中青年和女性.
作者：张巍巍 刊期： 2013年第02期
目的:探索快速查明食物中毒病原菌的途径,为事件处置提供及时、准确的实验室依据.方法:采用实时荧光PCR和国标方法分别对一起食物中毒所采集的生物样品进行常见食源致病菌检测.结果:11件样品经实时荧光PCR法检出沙门菌特异性DNA核酸阳性7份,阳性率为63.6％; 11件样品经国标法细菌学分离培养检出5株沙门菌,阳性率为45.5％.所有样品经两种方法均未检出副溶血性弧菌、志贺菌、霍乱弧菌等其它致病菌.结论:通过实时荧光PCR与国标法细菌学检测,均证实此次食物中毒的病原菌为沙门菌.实时荧光PCR与国标法的联合应用对致病菌检测是一种优势互补,适合在突发公共卫生事件的病原菌检测中推广应用.
作者：郭敏；郎中凯；向晓霞 刊期： 2013年第02期
目的:针对德国暴发流行的肠出血性大肠杆菌EHEC O104并结合我国的特点,建立一套科学的快速检测和鉴定果蔬中肠出血性大肠杆菌EHEC O104的快速检测方法.方法:利用ELISA方法作为快速初筛方法,结合传统生化鉴定及PCR检测作为鉴定方法.结果:经特异性和灵敏度检测,方法特异性达到100％,灵敏度达到1.0×101 CFU/ml.对市售的50个果蔬样品进行检测,均未检出.结论:利用该方法建立的快速检测果蔬中肠出血性大肠杆菌EHEC:O104标准方法,可以广泛应用在果蔬中的快速检测.
作者：李晓虹；吴悦 刊期： 2013年第02期
目的:建立荧光PCR系列检测金葡菌肠毒素基因,评价3种金葡菌肠毒素测定方法.方法:对185株金葡菌野生株同时采用荧光PCR法、微孔板法和酶联荧光免疫法等三种方法进行检测.结果:建立的荧光PCR系列体系其DNA灵敏度为1.34 ng/μl ～ 2.80 ng/μl.以酶联荧光免疫法为金标准,185株金葡菌野生株中有124株产肠毒素,阳性率为67％；荧光PCR法的灵敏度为81％,特异度为87％；微孔板法(不分型)的灵敏度为87％,特异度为89％；微孔板法(分型)的灵敏度为83％,特异度为98％.结论:酶联荧光免疫法的检出率高,适合用于样品初筛.所研制的荧光PCR体系操作简单、特异性高,适用于菌株的分型鉴定.
作者：王冰；黎桂莲；陈妙玲；贺连华；吴平芳；林一曼；扈庆华；石晓路；邱亚群；李迎慧 刊期： 2013年第02期
目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值.方法:对95例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者检测抗MCV、抗RA33抗体和RF,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值.结果:单指标检测抗MCV抗体对RA的敏感性高；抗RA33抗体对RA的特异性高.三项指标中任一指标阳性即作为阳性的敏感性高(95.12％)；而三指标均为阳性才视为阳性的敏感性略低于RF,但特异性可达99.00％.结论:抗MCV、抗RA33抗体、RF是RA较为特异的指标,3项指标联合检测可以把阳性患者的误诊率降到低,有助于对RA的早期诊断、治疗和病情预后估计.
作者：陈浩全；曾嫚妮 刊期： 2013年第02期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
