齐淑娜
目的 比较硫酸镁+沙丁胺醇与沙丁胺醇雾化吸入,治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 采用开放随机平行对照方法,将102例患儿随机分成2组(每组51例).(1)对照组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5mg)+生理盐水2.5 mL.(2)观察组:雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)+硫酸镁(150mg)混合溶液2.5 mL+生理盐水2.5 mL.雾化为氧气驱动(氧流量8～10 L/min),2组均每20 min一次,共治疗lh,基础治疗为急性吸氧,合并感染者使用抗生素或抗病毒剂,观察用药lh后2组患儿症状体征改善时间、肺功能指标、不良反应、出院时间.采用t和x2检验比较2组观察指标改善情况和临床疗效.结果 治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音和PEF％改善均显著优于对照组(P＜0.01);在气急、喘息、哮鸣音症状体征和住院天数方面,观察组较对照组显著缩短(P＜0.05);2组均未出现恶心、呕吐、低血压、乏力等不良反应;观察组显效率和总有效率显著优于对照组(x2=3.960,4.317,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入,可改善儿童哮喘急性发作的某些临床指标,安全性较高,值得推广应用.
作者：陈俊锋；何志坚；吴冬红；刘建安 刊期： 2018年第03期
目的 分析腔镜深筋膜下交通静脉结扎术对下肢静脉曲张患者溃疡愈合及复发的影响.方法 选取2015年8月至2016年4月本院收治的下肢静脉曲张患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者采用大隐静脉高位结扎分段抽剥联合浅表静脉切除术,观察组患者在对照组患者手术基础上采用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术.对比2组患者手术指标变化情况.结果 对照组患者切口愈合时间、溃疡愈合时间均长于观察组患者,差异有统计学意义(t分别=8.131、51.153,P＜0.01).2组患者术后6个月,对照组患者6例复发,复发率为17.14％;观察组患者无复发.结论 腔镜深筋膜下交通静脉结扎术有助于促进下肢静脉曲张溃疡面的愈合,缩短愈合时间,恢复正常的血液循环,降低下肢静脉曲张复发率,在临床应用中值得推广.
作者：王亚峰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的70例女性乳腺癌患者作为研究对象,在手术前采用二维超声与三维超声观察患者的乳腺癌肿瘤情况,对比二维与三维超声的诊断效果.结果 三维超声的诊断符合率为94.2％,二维超声的诊断符合率为85.7％,且三维超声成像对于肿瘤的形态结构以及周边邻近组织关系的诊断率也要高于二维超声的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声成像能够有效提升乳腺癌的诊断符合率,且能够更加充分的显示肿瘤的形态结构以及邻近组织的关系,对于乳腺癌外科手术的顺利进行有着非常重要的指导意义.
作者：齐淑娜 刊期： 2018年第03期
目的 分析郑州市智力障碍及先天畸形患儿染色体核型.方法 回顾性分析本院检验科采集的500例智力障碍及先天畸形患儿的外周血标本的染色体核型分析结果,明确智力障碍及先天畸形患儿与染色体核型的关系.结果 本研究共采集500例外周血标本,检出染色体异常核型238份,占47.60％,其中常染色体数目异常199份,占83.61％;常染色体结构异常22份,占9.24％;性染色体异常17份,占7.14％.结论 智力障碍及先天畸形患儿中染色体核型异常检出率极高,临床应重视染色体核型分析,以明确病因.
作者：章波；郭鹏波；宋银森 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血脂变化对高血压孕妇孕期血压控制的临床意义.方法 选取妊娠期高血压孕妇60例设为观察组,正常孕妇60例设为对照组.测定2组孕妇的血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平,同时测定2组孕妇第40周时血压水平.结果 观察组与对照组相比,血清高密度脂蛋白和载脂蛋白A均低于正常水平;低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平在第30周后明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,观察组孕妇血压值明显高于对照组孕妇.结论 妊娠期孕妇高血压的发生与发展与母体血脂代谢异常密切相关,孕期血脂水平的实时监测,对预防此类疾病的发生具有积极作用.
作者：张婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对其认知功能的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月本院收治的老年腹腔镜下胆囊切除术患者110例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例.研究组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉.结果 研究组完全苏醒时间低于对照组(P＜0.05);研究组术后1h与术后2 h MMSE量表评分高于对照组同期(P＜0.05).结论 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下采用腹腔镜下胆囊切除术,对老年患者的认知功能影响更小.
作者：张旭辉 刊期： 2018年第03期
目的 观察临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎的价值.方法 选取2016年2月至2017年1月因急性支气管肺炎住院患儿67例,将入选患儿随机分为对照组与序贯疗法组,对照组按常规静脉应用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),连续应用1周,序贯疗法组应用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),治疗3～5d后,如血白细胞在正常范围且体温连续24 h正常,即认为病情稳定后改用阿奇霉素颗粒口服,疗程5～7d.入选患儿均常规应用抗病毒药物,化痰,合并有低氧血症、呼吸困难者予维持呼吸道通畅,氧疗及对症支持治疗.结果 对照组32例中25例痊愈,痊愈率78.12％;显效5例,显效率15.62％;2例无效,无效率6.25％;总有效率93.75％.序贯疗法组35例中29例痊愈,痊愈率82.85％;显效4例,显效率11.42％;2例无效,无效率5.71％;总有效率94.28％.2组总有效率差异有统计学意义(P＞0.05).结论 临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎疗效确切,治疗费用低廉,副作用少且依从性高,是治疗儿童急性支气管炎的一种较为理想的方法,临床上值得推广应用.
作者：曹振锋；王艳；杨中文；刘爽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨环孢素A(cyclosporin A)在临床上用于小儿难治性肾病综合征的用药指征与治疗价值.方法 选2015年3月至2017年2月本院儿科确诊的难治性肾病综合征患儿共33例,对其应用环孢素A治疗,并对比其治疗后半年临床症状缓解程度、肝肾功能等生化指标及尿蛋白情况.结果 治疗后患儿临床表现、肝肾功能生化指标及尿蛋白指标均优于治疗前;治疗后,不同病理类型的患者临床症状缓解率达75％以上,疗效明显.结论 临床应用环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征疗效显著,其免疫抑制作用可显著降低全身炎症反应.在非免疫抑制方面其可起到减少肾脏血流,降低肾小球滤过压力,改善蛋白尿作用.谨慎把握环孢素A的药物适应证、剂量,并检测药物浓度,定期检测患儿肝肾功能及各生化指标,可充分发挥药物疗效,并将其不良反应降至低.
作者：王倩涵；苗永红；史长松 刊期： 2018年第03期
目的 了解某中学入学新生的健康状况及体检异常情况,为有效地开展卫生保健及教育提供科学依据.方法 对该校2014-2016年共1 973名入学新生的体检资料进行统计学分析.结果 体检的异常检出率由高到低依次为视力不良、血压异常、贫血、龋齿、消瘦、脊柱弯曲、肥胖、色觉异常、丙氨酸氨基转移酶.其中血压异常、消瘦、肥胖、色觉异常、ALT的检出率,男生高于女生(x2分别=112.14、20.22、25.15、32.17、19.47,P＜0.01);而视力不良、贫血、龋齿、脊柱弯曲的检出率,女生高于男生(x2分别=5.47、51.53、11.36、28.65,P＜ 0.05).另外视力不良、血压异常、龋齿、脊柱弯曲的检出率高一年级学生高于初一年级学生(x2分别=15.25、29.78、22.21、8.27,P＜ 0.05).血压异常、贫血、脊柱弯曲的检出率随年份有逐年增加的趋势.结论 针对新生的不同年级及性别,要开展有针对性的健康教育及传染病防制知识宣传,并建立新生体检档案及异常情况追踪调查记录.
作者：马雪；汪鹏 刊期： 2018年第03期
目的 观察肺泡灌洗结合雾化吸入对慢阻肺(CORD)肺心痛伴肺部感染患者肺功能的影响.方法 选取本院2014年11月至2016年10月收治的慢阻肺肺心痛伴肺部感染患者60例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组患者实施常规对症治疗联合雾化吸入治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加入肺泡灌洗.观察比较2组患者临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)均优于对照组患者,差异有统计学意义(t分别=5.114、5.422,P＜0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(x2=9.017,P＜ 0.05).结论 对慢阻肺肺心痛伴肺部感染患者在常规对症治疗的基础上加入肺泡灌洗结合雾化吸入,可有效改善患者肺功能,促进治疗效果提升,临床疗效显著.
作者：马高峰；张艳杰；邵志华 刊期： 2018年第03期
目的 研究优质护理在内科护理中的应用效果.方法 通过对2014-2016年本院接收的138例内科患者进行护理后的焦虑和抑郁问卷调查,比较普通常规护理和优质护理的应用效果.结果 优质护理组的患者与常规护理组患者相比,焦虑情绪显著降低(P＜0.05),抑郁自评表结果显示,患者的抑郁率也显著降低(P＜0.05),并且患者对护理的满意度显著升高(P＜0.05).结论 优质护理能够有效的缓解内科患者的心理压力和负面情绪,更好的配合治疗,达到佳治疗效果和术后恢复效果,值得在内科中推广应用.
作者：何菲 刊期： 2018年第03期
在有关原型的研究中儿童原型的研究甚少,通常儿童原型都被放在关系之中,或者三对角关系的研究之中,如父亲-母亲-孩子,或者三位一体圣父-圣子-圣灵,荣格一直认为三对角的形态是宗教史中的一种原型.儿童本身就有着意识与潜意识双方面的特性,他可以比起阿尼玛和阿尼姆斯更自由的在意识与潜意识之间转换,也可以极为称职的成为连接意识与潜意识桥梁.然而这个原型有一个非常有意思的特性,如同孩童在现实生活中的特性,它往往通过成年男女(父母、夫妻)关系而展现自我发挥其作用,当不将其放进关系中时,总呈现一种若隐若现,似乎可有可无的态度.这或许是对于儿童原型研究较少的原因.但是儿童原型也有着所有原型的特质,也拥有自己的生命,对它的了解和研究无疑更有助于了解我们身体里那个仍然存在的内在小孩,也更加了解我们所孕育的、本身就仍以孩童面貌出现的、未成年的下一代.
作者：叶红；陈科；郑皓丹 刊期： 2018年第03期
目的 了解广州市寄宿制高中学生因病缺课情况,掌握寄宿制高中学生因病缺课特点、规律,为学生常见病、多发病防控工作提供依据.方法 将广州市某寄宿制高中2013-2016学年全体在校学生因病缺课登记的原始资料进行收集、整理、分析.结果 学生因病缺课率为0.24％;平均因病缺课天数为0.48d;导致寄宿制高中学生缺课的主要疾病是上呼吸道感染(83.23％)、胃肠道疾病(6.40％)、气管炎/肺炎(2.74％);高一学生因病缺课人次数占比40％,在高中3个年级中所占比例高;因病缺课高峰月份依次为3月、4月、12月、5月.结论 采取综合性的预防措施,提高寄宿制高中学生自我保护意识和防病能力,是预防和控制学生因病缺课的关键.
作者：何悦晖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对老年心肌梗死患者跌倒坠床事件发生及自护能力的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月我院收治的心肌梗死老年患者96例,根据随机数字表法将其分为2组,每组各48例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以护理干预,比较两组患者坠床与跌倒事件发生率、自护能力及护理满意度.结果 护理干预后,观察组患者自我护理技能、自我概念、健康知识水平及自我责任感评分及护理满意度均高于对照组,坠床与跌倒事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能提高老年心肌梗死患者自护能力及护理满意度,减少坠床与跌倒事件发生.
作者：李素芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨平台转换连接种植体和对接连接种植体种植修复的临床差异.方法 收集本院接受种植体种植修复的患者,随机分为平台转换组(种植体为nobel active)与对接连接组(种植体为nobel replace),每组50例患者,每例患者接受1枚种植体修复.对比2组患者种植体周牙龈的位置变化情况、牙槽骨吸收情况和种植体存留率.结果 (1)2组患者术后即刻种植体周牙龈的位置变化差异无统计学意义(t=0.163,P＞0.05);2组患者治疗后12个月种植体周牙龈的位置变化差异有统计学意义(t=6.391,P＜0.01).(2)平台转换组患者的牙槽骨吸收情况优于对接连接组患者,差异有统计学意义(t=5.247,P＜ 0.01).(3)2组患者经过治疗后种植体均完成骨及软组织的结合,无松动、脱落,平台转换组和对接连接组种植体存留率均达到100％.结论 与对接连接种植体种植修复相比,平台转换连接种植体优势在于牙龈探诊深度及牙槽骨吸收方面,牙龈健康状况更好,具有较高的临床应用价值.
作者：秦敬杰；郑翔宇 刊期： 2018年第03期
目的 探索冠心病并发心肌梗死患者的院前急救效果.方法 选取2015年10月-2017年6月本院收治的冠心病并发心肌梗死患者,从中随机选出52例为研究对象,根据患者的入院方式不同分组,对照组25例患者在发病后自行入院接受急救治疗,观察组27例患者在发病后拨打120电话接受院前急救入院,对比2组患者的死亡率、并发症发生率、住院时间等.结果 观察组患者的死亡率明显低于对照组患者,且存活患者的并发症发生率11.54％低于对照组36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组存活患者的住院时间以及急救反应时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前急救的应用有助于提高冠心痛并发心肌梗死的抢救效果,挽救患者生命,医院还需不断对院前院内急救流程、程序等进行优化处理,充分发挥出院前急救的价值,把握抢救时机.
作者：吴浩东；郭炜清 刊期： 2018年第03期
目的 了解2014-2016年沛县高碘地区碘盐合格率、人群尿碘含量,为科学防治高碘病提供依据.方法 依据GB/T13025.7-2012《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》,采用试剂盒完成碘含量监测.结果 2014-2016年非加碘盐生产批发企业的批质量合格率均达到100％,2014年居民户食用盐的无碘食盐率为99.33％,2015-2016年居民户食用盐的无碘食盐率为100％.高碘地区8～10岁儿童、18～40育龄女性尿碘含量中位数均大于国家标准要求.结论 急需建立高碘监测和评估系统,对广大居民普及高碘病的知识,大力宣传饮用自来水,食用无碘盐以及合理膳食,防止高碘危害的发生.
作者：李其森；唐号韬 刊期： 2018年第03期
智障学生也像正常人一样,会经历青春期,也需要性教育.智障学生性教育中,在运用具体形象的绘本教学的同时,亦可充分运用互动教学法,积极创造学生与老师、学生与学生之间的互动.本研究通过教学实例《住手,不准碰我!》的运用,学生能够在互动中提高知识率,感受着互动教学过程所给予的归属感、自尊与自信心,进而掌握更多的性知识和与性相关的技能,建立了积极向上的人格心理.
作者：王莹 刊期： 2018年第03期
目的 分析女性流动人口生殖健康的现状,探讨改善女性流动人口生殖健康状况的措施.方法 选取800例女性流动人口进行生殖健康状况的摸底调查,然后选派生殖健康专家讲授生殖健康知识并面对面解决她们的实际问题.之后将授课前后的调查问卷进行对比.结果 女性流动人口对生殖健康的认知得到了明显提高,同时也解决了他们的很多实际问题.结论 女性流动人口的生殖健康知识贫乏,婚前性行为普遍,早孕现象令人担忧.只有对女性流动人口进行必要的生殖健康教育及避孕方法指导,才可以提高女性流动人口生殖健康的现状.
作者：黄建立；简雯静 刊期： 2018年第03期
目的 分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征及临床首诊症状和生化检测指标对该病早期诊断的价值.方法 以2013年1月至2016年1月本院收治的28例病毒性心肌炎患者为研究对象,依据病情分为重症组和非重症组,分别为10例和18例患者.比较2组患者的年龄、性别、WBC及中性粒细胞差异,并确认患者入院后是否立即对其进行血清酶(TnT,Mb,CK-MB和BNP)等检测.结果 重症组患者均伴有体温升高症状(38～39℃);2例患者存在憋气,呼吸困难和不能平卧的症状;4例患者存在昏厥,意识模糊,大小便失禁等症状;2例患者出现持续性的心绞痛,心电图显示ST-T段改变;重症组组患者的首诊TnT,CK,CK-MB和BNP指标的含量明显高于非重症组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在病毒性心肌炎早期诊断中,应该对患者感染的早期征兆给以重视,早期症状不明显,当其未得到控制极易出现典型的临床首诊症状.因此,根据患者的生化指标的检测结果,可以提升急性重症病毒性心肌炎的早期检出率,提高治疗效果.
作者：吴旭光 刊期： 2018年第03期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
