杨则高；谭少辉；王雅
目的 提高对呼吸衰竭为首发症状的肌萎缩侧索硬化症(ALS)临床与病理生理特点的认识.方法 分析2011年2月收治的1例ALS患者临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果 患者男70岁,临床表现为进行性胸闷、气短并伴行走困难.体检示双手大小鱼际肌轻度萎缩,双侧手指活动稍无力,四肢肌力3-4级.血气分析为II型呼吸衰竭,肌电图示广泛神经源性损害.经BiPAP无创呼吸机治疗后症状明显缓解,血气分析明显好转.结论 ALS为少见病,临床表现多以手指活动无力和手部小肌肉萎缩为首发症状,但其中少数患者以呼吸衰竭为首发症状.确立诊断主要依赖肌电图检查.目前该病药物疗效差,无创正压呼吸机辅助通气治疗可以提高患者生存质量和延长存活期.
作者：顾东伟；高琼 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程.
作者：聂光荣 刊期： 2011年第08期
当前医疗服务已经延续到整个居民社区的范围,卫生服务也呈现了更新、更深的内容,社区存在的问题决需要大家共同来研究,以及探讨人才队伍建设和相应的对策,本文从这一点做了进一步的认识.
作者：王兵；徐晓晖；沈琰 刊期： 2011年第08期
冠心病的发生与血脂及载脂蛋白密切相关,高脂血症为冠心病的主要危险因素.人们早已注意到甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)的潜在致动脉粥样硬化(AS)作用;高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的低水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的浓度升高,更促使AS的发生.
作者：李洁 刊期： 2011年第08期
胆结石、胆囊炎是老年人胆道系统的常见病,并随年龄增大而患病率增高.由于老年人的循环和呼吸功能减退,而且多伴有并存病,对于手术的耐受力较差,年龄越高,手术风险越大,因此,'老年疾病的外科治疗日益受到外科医师的重视.
作者：张怀耀；崔正旅；黄启军 刊期： 2011年第08期
宫颈柱状上皮异位,使柱状上皮暴露在阴道,由于柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入,导致宫颈炎症,宫颈炎性分泌物增多、粘稠,宫颈炎毒素及炎性细胞增多,使阴道内酸碱度发生异常改变,导致阴道内环境改变,同时,宫颈炎是引起盆腔脏器及身体其他器官炎症的潜在病灶,因此积极治疗宫颈炎症,降低盆腔脏器及身体其他器官炎症具有重要意义.
作者：马树秀；马光举；关向丽 刊期： 2011年第08期
吲哚美辛又称消炎痛,是一种非水杨酸类的非甾类抗炎药,具有明显的消炎解热、镇痛作用,因其良好的止痛和解热效果而广泛应用于临床治疗中,作为肛门直肠给药的吲哚美辛栓因其快速的止痛效果及低廉的价格同时又可减少服药所带来的胃肠道反应,而广泛应用于肛肠病患者术后止痛治疗,其止痛作用也得到了广大医生及患者的认可,作为非处方用药,许多患者也可在无需医生监护的情况下随意使用,使吲哚美辛栓的使用有增加趋势,其副作用也屡有发生,在我科术后患者使用吲哚美辛栓止痛治疗的同时,就出现了数十例不良反应,现总结如下:
作者：谭群英 刊期： 2011年第08期
糖尿病是代谢紊乱性疾病,是老年泌尿外科患者的常见合并症之一.在围手术期理想地控制血糖,选择有效的抗生素控制感染,改善重要脏器的功能,是确保手术成功的重要环节.
作者：王志敏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救及治疗中阿托品用量的掌握.方法 回顾性分析17例有机磷农药中毒的患者,在急诊抢救室洗胃后保留胃管,彻底清洗污染部位,及时使用解磷定、阿托品等药物治疗.结果 除3例(占17.6%)死亡外,其余14例(占82.4%)均治愈出院.结论 在有机磷农药中毒的抢救中综合分析病情阿托品用量的掌握影响抢救成败.
作者：王凤 刊期： 2011年第08期
本文探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断在超声碎石中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2010年10月共收治812例临床疑似输尿管结石病人,其中男性539人,女性273人,年龄12岁～75岁,平均年龄38.5岁.
作者：廖丽华；帅红华；徐安；余际发 刊期： 2011年第08期
目的 研究前牙全瓷冠修复的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年10月至2009年10月收治的需要进行前牙烤瓷冠修复的患者120例,随机分为两组.治疗组采用氧化错全瓷冠修复,对照组采用金属烤瓷冠修复.1年后评估全瓷冠的边缘着色、9缘密合度、颜色、基牙有无继发龋、冠有无折裂,综合分析其临床效果.结果 全瓷冠组不会出现9缘灰线,金属烤瓷冠组在1年后就会龈缘灰线出现,修复体边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色组间疗效计数比较P<0.05,有统计学意义,全瓷冠组优于烤瓷冠组.修复体周围龋、修复体折裂、基牙松动组间疗效计数比较P>0.05,无统计学意义.结论 全瓷冠修复前牙后牙周组织变化明显轻,外形美观,是一种行之有效的方法.
作者：陈进雄 刊期： 2011年第08期
在满意实施的情况下,局部麻醉是一种十分完美的麻醉方法,它能够使患者、麻醉科医师和外科医师均感到满意和舒适.但是,成功局部麻醉所带来的喜悦只能是大量艰苦工作的结果.局部麻醉的手术前、手术中和手术后处理与全身麻醉存在有明显的差别,本章将简述局部麻醉患者的临床处理原则.
作者：于立伟 刊期： 2011年第08期
对近十年运用耳尖放血疗法治疗临床各科疾病的的报道进行整理以及综述,对如何更有效,更安全,更便捷的使用此治疗方法进行总结,以期临床与理论紧密结合,提高疗效.
作者：汪湘；陈华德 刊期： 2011年第08期
如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能地少出现ADR.
作者：古梅英 刊期： 2011年第08期
1 病例患者女,69岁,汉族,病案号00052398,患者自述右上腹部疼痛,呈隐痛,伴排便不规则,时硬,时稀,2-3次/天,纳差、乏力、消瘦,偶尔有发热7月余,加重1月余.于2010年7月19日入院.查体:神清,消瘦,表浅淋巴结未触及,心肺正常,右上腹饱满.
作者：何继兴；黄细平；张容 刊期： 2011年第08期
随着医学技术的不断发展进步,人们日益清楚地意识到感染控制的主要性,尤其在外科学中,能否预防和杜绝感染的发生是手术成败的关键因素之一.手术室作为医院的重要科室,是对病人实施手术治疗,检查诊断并担负抢救工作的重要场所其洁净度高,无菌要求严格,须特别重视,从各方面做好消毒隔离工作,严格控制感染发生,现将我院手术室的消毒隔离方法介绍如下:
作者：刘璐；徐妍；刘宇；余姗姗 刊期： 2011年第08期
目的 观察美托洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 64例难治性心衰患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以美托洛尔与米力农联合治疗.治疗前后分别进行心脏超声检查和6min步行试验,对比心功能改变.结果 与对照组相比,研究组在心率、LVEF,LVd、每搏输出量及6min步行试验上有明显改善[P<0.05).结论 美托洛尔联合米力农治疗难治性心衰临床疗效明显.
作者：朱应武 刊期： 2011年第08期
新型农牧区合作医疗制度(以下简称合作医疗)是指在政府组织、领导、支持下,农牧民自愿参加,个人集体和政府多方筹资,建立与经济社会发展水平、农牧民承受能力和医疗费用相适应的,以大病统筹为主的新型互助共济的农村合作医疗制度.
作者：万莉仙 刊期： 2011年第08期
随着医学技术的不断发展,医院感染管理面临更多新的挑战,本文就如何控制院内感染的隔离消毒措施进行浅谈.
作者：孙婕 刊期： 2011年第08期
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者的重要措施.它的广泛应用为抢救危重病人争取了时间及条件.但只有在全面有效护理措施的保证下才能发挥其积极作用.通过对15例机械通气病人的临床护理总结如下:
作者：王珍玉 刊期： 2011年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
