章玲玲
崩漏是指月经周期紊乱,血非时暴下不止或淋漓不尽,其属于月经周期、经期及经量严重失常的病症,在临床妇科中属常见病和多发病.若能从病因机制方面了解该病,并积极开展对症治疗和处理,可取得较好的疗效.中医治疗崩漏积累了非常丰富的临床经验,本文从崩漏的病因机制、治则治法、辨证分型和分期论治等方面进行了综述.
作者：高玉娟 刊期： 2019年第04期
以昆山市第一人民医院为例,介绍县市级医院探索建设科研创新团队的经验.阐述科研创新团队的构成、制度与优势,介绍自科研创新团队建立以来团队与成员的发展现状和取得的科研成果,同时对团队建设过程中存在的问题进行分析,为县市级医院的科研创新团队的建设提供新思路.
作者：金安琪；吴晓阳；邓志勇；张志琴；陈健 刊期： 2019年第04期
目的:探讨布地奈德混悬液与甲泼尼龙治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性.方法:选择2016年4月—2017年5月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者88例,随机将其分为观察组与对照组,各44例.观察组采用布地奈德混悬液治疗,对照组采用甲泼尼龙治疗.比较两组VAS评分、临床疗效以及血清糖皮质激素水平.结果:治疗7d后,观察组患者VAS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清糖皮质激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d后,两组血清糖皮质激素均低于治疗前,且观察者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者中采用布地奈德混悬液比甲泼尼龙安全性高,能有效改善患者临床症状.
作者：李永丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗的临床疗效.方法:选择本院妇产科2015年7月—2017年7月收治的慢性宫颈炎患者120例为观察对象,按治疗方案的不同将患者分为对照组(n=60)与联合组(n=60),对照组患者单用宫颈环形电切术治疗,联合组患者实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:联合组患者治疗总有效率(95.00％)明显高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后创面愈合时间、并发症发生率明显降低于对照组(P<0.05).结论:慢性宫颈炎实施宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗疗效显著,术后创面愈合时间短、并发症发生率低,值得临床推广.
作者：党水英 刊期： 2019年第04期
目的:分析综合性护理干预措施对围术期骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者生存质量以及负面情绪的影响.方法:选取2016年7月—2017年6月收治于我院行骨质疏松椎体压缩性骨折手术的52例患者,根据护理方案分成观察组(采用综合性护理干预,26例)和对照组(采用常规护理干预,26例).比较两组患者护理干预后的生存质量、负面情绪改善情况及术后恢复情况.结果:观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组生存质量情况显著优于对照组(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者在围术期开展综合性护理干预措施,能够有效改善患者的生存质量、负性情绪,值得推广.
作者：田玲 刊期： 2019年第04期
硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式. 止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1].本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法. 现将结果报道如下.
作者：鲜潋艳 刊期： 2019年第04期
目的:探讨综合护理对慢性肾功能不全(CRI)患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选取2014年1月—2016年5月在我院接受治疗的慢性肾功能不全患者120例,随机分为两组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.对比分析两组患者的负性情绪及生活质量.结果:干预后两组患者的紧张焦虑、愤怒敌意、抑郁沮丧、疲乏迟钝评分低于干预前,并且观察组的变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的情绪角色、社会功能、躯体功能、精神健康评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能不全患者实施综合护理的效果较好,可明显减轻患者的负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第04期
目的:探究彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值.方法:选择2016年5月—2017年5月期间在我院治疗的63例甲状腺结节患者作为观察对象,以手术病理检验结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率及结节的血流动力学.结果:彩色多普勒检测灵敏度为87.50％、特异度为74.19％、诊断符合率为80.95％;甲状腺结节恶性组PSV与RI均较良性结节组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节边界模糊、形态不规则、结节>2cm、低回声、钙化等声像学指标均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声技术不但具有较高的灵敏度、特异度,还具有操作方便、快捷,无创伤性等优点,易被广大患者所接受,对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要的应用价值.
作者：樊洁 刊期： 2019年第04期
目的:分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值.方法:抽取我院2017年1月—2018年3月收治的92例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将其分为对照组和观察组,各46例.对照组接受阿奇霉素治疗方法,观察组接受红霉素、阿奇霉素序贯疗法,对比分析两组临床效果和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(91.30％),其不良反应发生率(2.17％)则低于对照组(17.39％),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素、阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广和应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平.方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料.结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁.79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状.经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解.结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病.临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗.
作者：欧书腾；刘子菁；刘远威；段晨敏；范楚平 刊期： 2019年第04期
目的:探讨RICU综合护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法:选取2014年6月—2016年6月我院接诊的90例RICU患者作为观察对象.按照患者住院ID号的随机数表排列,随机均分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用常规护理干预措施对患者进行干预,研究组在对照组基础上采用综合护理措施实施干预.记录分析两组患者的机械通气时间、RICU住院时间,并对PaCO2、pH值及SpO2水平进行检测分析.并对患者转归状况进行分析.结果:研究组患者的机械通气时间及RICU住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的PaCO2、pH值水平明显低于对照组,PaO2及SpO2水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组VAP发生率及死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:RICU综合护理能够显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率,改善患者的预后状况,值得广泛推广应用.
作者：李云 刊期： 2019年第04期
目的:对比分析经腹超声及经阴道超声对卵巢囊肿患者的诊断效果.方法:选取2016年7月—2017年7月在我院治疗的56例卵巢囊肿患者,所有患者均进行组织病理学检查确诊,行经腹超声及经阴道超声,比较分析两种不同超声诊断方法的效果.结果:经阴道超声的符合率明显高于经腹超声(P<0.05).与病理金标准诊断结果相比,经腹超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率明显增高(P<0.05);经阴道超声对卵巢囊肿漏诊率、误诊率与病理诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道超声比经腹超声对卵巢囊肿患者的诊断符合率更高,有利于患者早发现、早治疗,值得临床使用推广.
作者：纪亚梅；王文俊 刊期： 2019年第04期
目的:观察地西他滨联合IAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)转化为急性髓系白血病患者的效果.方法:选取我院2015年5月—2018年5月收治的48例老年MDS转化为急性髓系白血病患者为观察对象,按照临床治疗方案不同将所有患者分为对照组(24例,IAG方案治疗)与实验组(24例,地西他滨联合IAG方案治疗),比较两组患者临床疗效.结果:两组患者治疗后疾病控制率、毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者支持治疗过程中红细胞输注量、血小板输注量均少于对照组(P<0.05).实验组患者1年内生存率明显高于对照组(P<0.05),且实验组总生存时间明显长于对照组(P<0.05).结论:对于老年MDS转化为急性髓系白血病患者地西他滨联合IAG方案治疗与IAG方案治疗相比其近期治疗效果无明显差异,但是地西他滨联合IAG方案治疗可有效提高患者1年内生存率,减少红细胞输注量、血小板输注量.
作者：张金燕 刊期： 2019年第04期
目的:探讨功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方法.方法:选取我院2016年1月—2018年1月间接收80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予常规腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于患者自觉疼痛减轻时指导有序的功能锻炼.对比两组患者恢复情况.结果:对比两组患者护理前后腰痛评分发现,干预前与干预后1周两组患者腰痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而在干预后3个月观察组评分显著高于对照组,症状效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月两组功能恢复的优良率对比无统计学意义(P>0.05),而在干预后4个月,观察组优良率均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中具有不可缺少的地位,能够有效缓解患者的腰痛症状,远期疗效可观,对提高患者生活质量起到重要作用,值得在临床推广实施.
作者：李桂针；钟丽环；龚友梅 刊期： 2019年第04期
目的:分析常规保乳手术与整形保乳手术应用在早期乳腺癌中的疗效及应用价值.方法:选取2016年6月—2018年3月我院治疗早期乳腺癌患者130例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者采用常规保乳手术,观察组采取整形保乳手术,分析两组患者治疗情况.结果:观察组术后乳房美容效果优良率为90.77％,高于对照组的70.77％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生术后感染0例,切口裂开0例,血肿1例,乳头坏死0例,皮肤褶皱2例;对照组术后发生术后感染8例,切口裂开6例,血肿12例,乳头坏死7例,皮肤褶皱13例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:整形保乳手术应用在早期乳腺癌中可以提升乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：徐滔 刊期： 2019年第04期
甲状腺肿与甲状腺腺瘤在临床上的表现很相似,但如何对这些肿瘤疾病的患者进行治疗,在制定治疗方案上有着很大的差异.因此,及时对患者实施检查与鉴别,在临床上极为重要,关乎治疗方案的制定、患者能否尽早接受有针对性的治疗.制定出有效的治疗方案,可以加快患者康复速度,从而使心情及生活质量得以恢复.目前,彩色多普勒超声及二维超声因具有明显优势,如便于操作、创口小乃至无创、重复性好等,被普遍应用于临床治疗中,成为目前在临床上诊断甲状腺疾病的常用检查手段.但这两种诊断手段并不能保证诊断结果无误,仍然存在一些误诊情况.因此,对甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者应用超声检查的鉴别价值成为了近几年研究的热点.
作者：薛杰 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析对稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪治疗的临床效果.方法:选取于我院治疗的稳定型心绞痛患者90例,随机分为2组,其中常规组45例,给予β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂等药物治疗;试验组45例,在上述药物基础上给予曲美他嗪治疗.分别在治疗前、后记录2组患者心绞痛发作情况及平板运动结果,并进行组间比较.结果:2组患者均完成治疗.治疗前2组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均低于常规组(P<0.05).试验组治疗后心绞痛症状、运动持续时间、运动总做功以及运动至ST段下移1mm的时间均优于常规组(P<0.05),但2组患者收缩压和率压积(心率×收缩压)、静息和运动高峰时的心率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间未见明显药物不良反应.结论:对稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪辅助治疗可有效减轻心绞痛症状,增加运动耐量,且对血流动力学无明显影响,患者耐受性良好.
作者：张国宁 刊期： 2019年第04期
天王补心丹作为滋养安神的代表方之一,其广泛应用于心系病和神志病之中,辨证类型多为阴虚火旺证.重用生地为君,降火的同时滋补肾水,体现了其独特的配伍思维.近年来随着天王补心丹显著的临床疗效和基础实验的不断论证,使其逐渐重新得到了诸多医者的运用.本文主要从基础研究和临床应用两个方面,通过尽可能地结合新的实验论著,全面分析总结天王补心丹研究进展,抛砖引玉,以此为临床运用提供新的思路.
作者：肖金海 刊期： 2019年第04期
目的:分析股骨颈骨折术后患者应用早期阶段性康复锻炼的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我院93例股骨颈骨折术后患者分组,对照组46例采用常规围术期干预,观察组47例联合早期阶段性康复锻炼,对比两组患者临床疗效.结果:观察组康复积极性高于对照组,住院时间及术后1、3、7d VAS评分低于对照组,术后2、3个月Har-ris评分及MBI评分均高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期阶段性康复锻炼能够显著提升股骨颈骨折术后患者的康复积极性,减轻术后疼痛,缩短患者住院时间,促进髋关节功能恢复及生活质量的提升.
作者：仇丽珍 刊期： 2019年第04期
目的:分析快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用效果.方法:选取我院2013年6月—2017年5月收治的60例肝胆外科围术期患者,根据患者入院的先后顺序将其分成对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较术后两组临床相关指标、护理满意度.结果:术后观察组进食时间、下床和住院时间、胃肠功能恢复时间、住院所需费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科围术期患者实施快速康复外科护理,可提高患者的护理满意度,促使患者及早获得康复,值得临床方面应用、推广.
作者：梁启 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
