李雅丽
目的:探讨立体化护理干预对急性脑干卒中患者吸入性肺炎发生率的影响.方法:将76例急性脑干卒中患者随机分为对照组(37例)和干预组(39例),对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采取立体化护理干预措施.观察比较两组患者吞咽功能改善情况、吸入性肺炎发生率.结果:干预组患者吞咽功能改善情况高于对照组(P<0.05),肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:立体化护理干预可以有效改善患者吞咽功能,降低急性脑干卒中患者吸入性肺炎的发生率,提高患者生活质量.
作者：李阿萌；朱玉娟 刊期： 2019年第04期
目的:观察血清骨保护素(OPG)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年2型糖尿病(T2DM)中的表达情况,探讨上述2种细胞因子与骨质疏松的关系.方法:将老年2型糖尿病性骨质疏松和骨量正常患者各45例设为A组和B组,另将同期老年健康体检者45例设为C组.比较3组血清OPG、TNF-α水平、各部位骨密度(BMD)及A组中不同椎体BMD组的OPG、TNF-α水平.结果:3组间OPG、TNF-α水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),A组高,C组低;C组各部位BMD水平明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组间各部位BMD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组中不同椎体BMD组间血清OPG、TNF-α水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),即椎体BMD与OPG、TNF-α水平呈反比.结论:OPG、TNF-α与老年2型糖尿病性骨质疏松的发生、发展密切相关,可用于观察患者病情严重程度,具有较高的临床应用价值.
作者：史晶晶；周琼 刊期： 2019年第04期
目的:了解乳腺癌放疗患者家庭关怀度现状,并探讨其与患者心理痛苦及应对方式的相关性.方法:采用方便抽样,选择2016年1月—2018年1月在我院肿瘤科行术后放疗的乳腺癌患者102例作为观察对象.采用问卷调查法对患者进行调查.结果:患者家庭关怀度总分为(5.67±1.78)分,心理痛苦评分为(6.19±1.69)分.在应对方式中,患者积极应对评分为(23.96±6.84)分,消极应对评分为(12.73±5.14)分.患者家庭关怀度及其各维度与患者心理痛苦、消极应对呈负相关(P<0.05);家庭关怀度及其各维度与积极应对呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌放疗患者家庭关怀度有待进一步改善,提高患者家庭关怀度可有效降低患者心理痛苦程度,提高患者积极应对方式,从而提升患者生活质量.
作者：章玲玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨RICU综合护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法:选取2014年6月—2016年6月我院接诊的90例RICU患者作为观察对象.按照患者住院ID号的随机数表排列,随机均分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用常规护理干预措施对患者进行干预,研究组在对照组基础上采用综合护理措施实施干预.记录分析两组患者的机械通气时间、RICU住院时间,并对PaCO2、pH值及SpO2水平进行检测分析.并对患者转归状况进行分析.结果:研究组患者的机械通气时间及RICU住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的PaCO2、pH值水平明显低于对照组,PaO2及SpO2水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组VAP发生率及死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:RICU综合护理能够显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率,改善患者的预后状况,值得广泛推广应用.
作者：李云 刊期： 2019年第04期
目的:研究脂肪含量不同的牛奶的致龋性,正确指导健康生活.方法:选取2017年1—4月我院收治的45例正畸儿童口中被拔除的前磨牙100颗为研究对象,按照随机数字表法分为5组,分别为脱脂牛奶组、半脱脂牛奶组、全脂牛奶组、10％蔗糖添加牛奶组、0.9％氯化钠组,每组20颗,比较市售不同脂肪浓度的牛奶在离体牙齿模型中的致龋性,在相同条件的前提下,通过对变形链球菌的培养,计算实验后牙釉质脱矿程度指数,测定变形链球菌生物膜ΔpH值(产酸水平)、变形链球菌生长情况(OD600)来分析脱脂牛奶、半脱脂牛奶和全脂牛奶三种不同种类牛奶致龋性.结果:脱脂组、半脱脂组、全脂组、蔗糖组、对照组均对牙釉质脱矿和变形链球菌产酸有不同程度的影响,从全脂组到半脱脂组,再到脱脂组、再到蔗糖组,牙釉质和牙本质脱矿程度指数逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).变形链球菌生物膜ΔpH值和OD600逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪水平的变化也可能导致牛奶致龋性的变化,与脱脂牛奶相比,全脂牛奶具有一定抗龋效果,另外,与没有添加蔗糖的牛奶相比,添加了蔗糖的牛奶有一定的致龋性.所以应提倡使用含脂牛奶,并劝阻使用对牙齿有害的致龋饮料.
作者：罗彦妮 刊期： 2019年第04期
目的:探讨中医延续护理改善老年冠心病患者生活质量的应用效果及价值.方法:选取我院收治的160例老年冠心病患者,随机分为2组,各80例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上附加中医连续护理.护理干预后,对比2组患者的生活质量评分及对护理的满意度.结果:观察组生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.50％)优于对照组(86.25％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者常规护理基础上附加中医延续护理可有效改善其生活质量,并提高护理满意度,值得临床推广.
作者：李雅丽 刊期： 2019年第04期
目的:探讨分析对稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪治疗的临床效果.方法:选取于我院治疗的稳定型心绞痛患者90例,随机分为2组,其中常规组45例,给予β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂等药物治疗;试验组45例,在上述药物基础上给予曲美他嗪治疗.分别在治疗前、后记录2组患者心绞痛发作情况及平板运动结果,并进行组间比较.结果:2组患者均完成治疗.治疗前2组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均低于常规组(P<0.05).试验组治疗后心绞痛症状、运动持续时间、运动总做功以及运动至ST段下移1mm的时间均优于常规组(P<0.05),但2组患者收缩压和率压积(心率×收缩压)、静息和运动高峰时的心率差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间未见明显药物不良反应.结论:对稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪辅助治疗可有效减轻心绞痛症状,增加运动耐量,且对血流动力学无明显影响,患者耐受性良好.
作者：张国宁 刊期： 2019年第04期
目的:探讨综合康复护理对精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响.方法:选取本院2016年5月—2017年12月期间收治的98例精神分裂症患者,按随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=48),两组患者入院后均给予对症治疗,在此基础上,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施综合康复护理,比较两组临床护理效果.结果:护理前,两组认知功能(MMSE)、精神状态(BPRS)及康复效果(IPROS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组MMSE评分较护理前明显提高,且干预组显著高于对照组(P<0.05),两组BPRS评分及IPROS评分较护理前明显降低,且干预组显著低于对照组(P<0.05).结论:对精神分裂症患者实施综合康复护理,有利于改善患者认知功能及精神状态,提高康复效果,具有重要临床价值.
作者：张天昊 刊期： 2019年第04期
目的:评价尼麦角林药物联合认知功能训练治疗对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者脑血流及认知功能的影响.方法:选取本院就诊的VCIND患者94例,采用学历匹配后隐匿数字随机法分为对照组与观察组各47例.在常规治疗基础上,对照组给予认知功能训练,观察组在功能训练基础上联合尼麦角林药物治疗,疗程6个月.统计学分析TCD脑血流速度、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分、日常生活能力量表ADL评分的差异.结果:观察组脑血流速度、MoCA评分较实验前明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,观察组于实验后脑血流速度、MoCA评分均明显增高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尼麦角林联合认知功能训练能够提高VCIND脑血流流速、改善VCIND认知障碍及生活能力,在VCIND干预中,积极、有效、安全.
作者：周玉兰；罗少成；吴盛华 刊期： 2019年第04期
降血脂药物是对降低机体血浆甘油三酯(Triglyceride,TG)及(或)胆固醇(Total cholesterol,TC)药物的统称.近年来高血脂发生率逐年上升,高血脂不仅是高血压、心梗、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,还会加重糖尿病、胰腺炎、肝硬化进程.因此,在心血管疾病中科学、合理予以降血脂药物治疗,加强血脂水平控制显得十分必要.他汀类药物在冠心病一、二级预防、减少不良心血管事件中积累了大量临床证据.本文以他汀类降血脂药物为例,对其在临床应用现状、联合应用降脂药疗效、不良反应、发展前景作如下综述,以供参考.
作者：焦静 刊期： 2019年第04期
天王补心丹作为滋养安神的代表方之一,其广泛应用于心系病和神志病之中,辨证类型多为阴虚火旺证.重用生地为君,降火的同时滋补肾水,体现了其独特的配伍思维.近年来随着天王补心丹显著的临床疗效和基础实验的不断论证,使其逐渐重新得到了诸多医者的运用.本文主要从基础研究和临床应用两个方面,通过尽可能地结合新的实验论著,全面分析总结天王补心丹研究进展,抛砖引玉,以此为临床运用提供新的思路.
作者：肖金海 刊期： 2019年第04期
目的:探讨功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中的重要性与应用方法.方法:选取我院2016年1月—2018年1月间接收80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,两组均给予常规腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于患者自觉疼痛减轻时指导有序的功能锻炼.对比两组患者恢复情况.结果:对比两组患者护理前后腰痛评分发现,干预前与干预后1周两组患者腰痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而在干预后3个月观察组评分显著高于对照组,症状效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月两组功能恢复的优良率对比无统计学意义(P>0.05),而在干预后4个月,观察组优良率均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:功能锻炼在腰椎间盘突出症护理中具有不可缺少的地位,能够有效缓解患者的腰痛症状,远期疗效可观,对提高患者生活质量起到重要作用,值得在临床推广实施.
作者：李桂针；钟丽环；龚友梅 刊期： 2019年第04期
目的:探究于不明原因胸腔积液(PE)患者应用内科胸腔镜(MT)临床诊断的价值.方法:择取本院在2017年1月—2018年6月收治的72例不明原因PE患者为观察对象,应用MT对病灶进行观察并取病理,经病理金标准诊断,计算诊断阳性率,明确PE病因,分析PE颜色与病理结果的关系,统计并发症发生情况.结果:72例不明原因PE患者MT检查61例明确诊断,诊断阳性率为84.72％;不明原因PE主要由肿瘤与结核引起;血性PE患者恶性病变的发生率明显高于非血性PE患者(65.52％VS 34.38％,P<0.05);术中并发症发生率为6.94％,术后并发症发生率为13.89％,总并发症发生率为20.83％,未出现空气栓塞、大出血、心跳骤停等危险并发症.结论:不明原因PE应用MT诊断效果确切,且安全性较高,并发症轻微,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2019年第04期
目的:探讨应用分娩球对促进自然分娩的效果.方法:选择2017年1—12月于本院分娩的150例产妇作为观察对象,采用随机数表法将产妇分为研究组和对照组,对照组产妇采用常规方式卧床待产分娩,研究组产妇采用分娩球协助分娩.对比观察两组产妇的疼痛发生情况,产程时间、产后出血量及会阴裂伤程度.结果:研究组轻、中度疼痛人数明显多于对照组,而重度疼痛人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然会阴裂伤程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量、会阴裂伤切开情况、各个产程时间、总产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用分娩球能够促进产妇的自然分娩,减轻产妇疼痛,降低会阴撕裂伤的发生.
作者：劳莲珍；梁绮云；王桂英 刊期： 2019年第04期
硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式. 止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1].本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法. 现将结果报道如下.
作者：鲜潋艳 刊期： 2019年第04期
目的:观察醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果.方法:选取2015年2月—2016年2月本院收治的子宫内膜息肉患者102例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各51例.对照组行宫腔镜手术治疗,观察组行醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗.对比两组月经恢复情况、子宫内膜厚度、病情复发情况以及不良事件发生情况.结果:治疗后,观察组月经量与子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期正常率(92.16％)较对照组(70.59％)高,子宫内膜息肉复发率(7.84％)较对照组(27.45％)低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔感染、尿潴留、恶心呕吐等不良事件发生率(11.76％)略高于对照组(7.84％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,可有效改善患者月经量与月经周期,降低其子宫内膜厚度与息肉复发率,且具有较高的安全性.
作者：席祖荣 刊期： 2019年第04期
目的:探讨对抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗的临床疗效.方法:选取我院2016年5月—2017年5月接收的100例急性抑郁症患者,将入选者根据治疗方式不同分为对照组(n=50,予以抗抑郁药治疗)与观察组(n=50,予以抗抑郁药联合CES治疗),对临床疗效进行观察.结果:疗程结束后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2周、4周、6周时,观察组HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性期抑郁症患者采取抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法的疗效显著,安全性尚可,具有临床推广价值.
作者：农玉贤 刊期： 2019年第04期
术前禁饮禁食、麻醉诱导、气管插管以及术后疼痛等应激刺激能导致应激反应.强烈的应激反应不利于患者术后康复,增加手术及麻醉风险.静脉注射利多卡因、超前镇痛以及多模式镇痛能有效地抑制应激反应,维持血液动力学的稳定,减轻炎症反应,促进细胞免疫功能和术后康复.
作者：黄仕英 刊期： 2019年第04期
目的:分析在创伤性踝关节炎患者中微创踝关节融合术的可行性.方法:回顾性分析64例创伤性踝关节炎患者的临床资料,其中采用微创踝关节融合术治疗者共有34例,采用开放踝关节融合术治疗者共有30例,分别记为微创组和开放组.对比术前、术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分变化,术后6个月期间骨性融合率,踝关节功能恢复效果.结果:术后6个月2组踝—后足评分系统量化评分均明显高于术前(P<0.05),且微创组明显高于开放组(P<0.05);微创组骨性融合率明显高于开放组(P<0.05),踝关节功能恢复效果分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05),且微创组踝关节功能恢复优良率明显高于开放组(P<0.05).结论:对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合术能够显著促进踝关节功能恢复,提高骨性融合率,保证康复效果,具有较高的可行性.
作者：赵伟 刊期： 2019年第04期
目的:探讨腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果.方法:选取2014年5月—2016年2月在澄迈县人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗的122例卵巢巧克力囊肿患者,根据术后用药方案分为两组,各61例.对照组采取孕三烯酮治疗,观察组采取诺雷德治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为85.25％,明显高于对照组的68.85％,差异有统计学意义(P<0.05).用药后两组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组雌二醇(E2)等指标显著优于对照组(P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿后联合诺雷德治疗,疗效佳,激素水平恢复良好,可提高妊娠率,降低复发率,具有较好的临床意义.
作者：刘芳；李慧；冯少涓 刊期： 2019年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
