吴志刚
目的:分析ICU重症急性胰腺炎患者应用早期床边血滤治疗后炎症状况及肝肾功能的变化.方法:采用随机数字表法将我院107例ICU重症急性胰腺炎患者分为两组,对照组(53例)给予常规治疗,观察组(54例)在对照组基础上联合早期床边血滤治疗,对比两组治疗前、后炎症因子水平、肝功能及肾功能的变化.结果:观察组治疗后白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、血清白介素-22(IL-22)、肌酐(CRE)、C反应蛋白(CRP)、尿液尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(ALB)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)及总胆红素(TBiL)水平均低于对照组(P<0.05).结论:早期床边血滤能显著改善ICU重症急性胰腺炎患者的炎症因子水平,减轻对肝肾功能的损害.
作者：贾翠 刊期： 2019年第05期
目的:探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果.方法:选取2016年2月—2017年6月我院收治的82例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为观察对象,根据治疗方式分为对照组(41例)和研究组(41例).对照组选用常规方式予以治疗,研究组基于常规方式选用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗;比较两组治疗前、后血小板聚集率、心肌血运重建情况与治疗后总有效率.结果:治疗前,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血小板聚集率、心肌血运重建情况均优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05).研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果显著,可进一步促进患者心肌血运重建,改善其心绞痛症状,值得推广应用.
作者：刘晶梅 刊期： 2019年第05期
目的:分析单纯隔姜灸与联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期疗效.方法:选取2016年9月—2018年1月我科诊治的90例虚寒型月经后期患者作为观察对象,将其随机分为两组,各45例.对照组采用单纯隔姜灸治疗,观察组在对照组基础上加用温经摄血汤,对比两组治疗效果及治疗后症状积分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于单纯隔姜灸基础上联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期具有较好的效果,可有效改善患者的临床症状,使经期及经量恢复正常,具有临床推广价值.
作者：邓湘君 刊期： 2019年第05期
目的:探讨优质护理干预对食管胃底静脉曲张出血患者健康知识认知及再出血的影响.方法:选择2016年2月—2017年2月我院消化内科收治的食管胃底静脉曲张出血患者70例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,分析并对比两组患者的健康知识认知情况、再出血情况、住院时间、治疗效果及满意度.结果:与对照组比较,观察组的健康知识认知各项评分、治疗总有效率及满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的出血量、止血时间及住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对食管胃底静脉曲张出血患者给予优质护理干预,对改善出血情况有显著效果,缩短止血时间和住院时间,并能提升健康知识认知水平,从而提高满意度,值得应用.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第05期
目的:探讨综合护理模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量与透析依从性的影响.方法:选取2017年6—12月本院血液净化室MHD患者92例,随机分为对照组与观察组,每组46例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理,观察6个月.对比两组护理干预后生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分、生活质量综合评价问卷(CQOLI-74)评分、依从性量表评分的变化.结果:(1)干预后两组患者EORTCQLQ-C30评分、CQOLI-74评分、依从性量表评分均较干预前明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05).(2)护理干预后观察组EORTC-QLQ-C30评分、CQOLI-74评分、依从性量表评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:综合护理模式可显著提高MHD患者的生活质量,改善其依从性,值得临床推广应用.
作者：邓丽容；林秀连；王新珠 刊期： 2019年第05期
目的:探究综合干预对精神发育迟滞儿童DQ值的影响.方法:选取88例精神发育迟滞儿童进行分析,依据家属自愿原则,分为综合康复干预治疗组(综合组,n=56)和未行综合康复治疗组(对照组,n=32),比较干预前、后两组患儿DQL、DQP、DQC、DQT值;比较治疗后,综合组患儿年龄与DQ值的关系.结果:干预后,综合组DQL、DQP、DQC、DQT值均显著高于干预前和对照组(P<0.05);治疗后,不同年龄层DQ值差异显著(P<0.05).结论:综合性干预能显著提高精神迟滞儿童发育,且越早治疗,患儿恢复越好.
作者：晋培鹤；马文丽；李影 刊期： 2019年第05期
目的:探讨在胫骨平台后柱骨折患者手术中改良后内侧倒L型入路的实践效果.方法:对62例实施手术的胫骨平台后柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据入路方式分为A组(32例,采用改良后内侧倒L形入路方式进行手术)和B组(30例,采用常规入路方式进行手术).对比手术耗时、术中出血量、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后恢复下肢力线及关节面高度时间,术前和术后6个月膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分.结果:A组手术耗时、术后住院时间、术后骨折愈合时间、术后恢复下肢力线及关节面高度时间均短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05);2组术后6个月膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均远高于术前(P<0.05),且A组数据均远高于B组(P<0.05).结论:对胫骨平台后柱骨折患者手术中采用改良后内侧倒L形入路方式能够减轻创伤,加快术后恢复,并且有利于改善膝关节屈伸活动度和膝关节功能.
作者：彭亚勇 刊期： 2019年第05期
为提高规培医师在麻醉科规培的质量,本文根据科室数年来规范化培训教学工作的经验,总结了教学工作中师生两方面存在的一些问题,并针对性从教学理念、教学方法以及落实措施三方面提出了一些建议,以期为提高麻醉科规培医师的培训质量提供参考.
作者：胡宪文；张野；李云 刊期： 2019年第05期
目的:分析糖尿病肾病(DN)及非糖尿病肾病(NDN)患者左心室结构和功能差异,探讨糖尿病肾病对患者左心室结构和功能的影响及危险因素.方法:收集2016年4月—2017年6月我院肾病科收治的CKD患者265例.包括DN患者76例(DN组),NDN患者189例(NDN组).收集患者临床资料,同时采用超声检测颈动脉内中膜厚度和室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁舒张末期厚度(PWd)及左心室射血分数(LVEF)、早期二尖瓣血流速度(E)与心房收缩时二尖瓣充盈峰速(A)的比值.分析CKD患者左心室肥厚(LVH)和E/A比值<1、颈动脉内中膜增厚的危险因素.结果:DN组年龄、空腹血糖、24h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐水平明显高于NDN组(P<0.05),DN组血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、eGFR明显低于NDN组(P<0.05).DN组室间隔、LVEDd、PWd、LVMI水平及LVH、E/A比值<1、颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块形成的比例明显高于NDN组(P<0.05),LVEF低于NDN组(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,DN、血红蛋白、eGFR可能是LVH发生的危险因素.高龄、DN可能是LVEF、E/A比值<1和动脉内中膜增厚的危险因素.结论:DN增加患者LVH及左心功能损害的风险要高于NDN,是CKD患者LVH及颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,表明临床上应重视DN患者的心血管损伤,根据病情,加强个体化治疗,延缓疾病进展,改善其预后.
作者：苑高飞 刊期： 2019年第05期
目的:探究护理干预应用于行腹腔镜下胆囊切除术的结石性胆囊炎患者围手术期的价值.方法:选取2016年5月16日—2017年12月31日我院收治的结石性胆囊炎60例,均接受腹腔镜下胆囊切除术,根据护理方法的差异分组:对照组患者实施常规围手术期护理,观察组实施围手术期护理干预,对比两组围手术期指标及护理满意度.结果:观察组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意度为96.7％,高于对照组的80％(P<0.05).结论:护理干预的应用使结石性胆囊炎患者安全度过围手术期,术后早期恢复,缩短住院时间,值得推广.
作者：杜洪芳 刊期： 2019年第05期
目的:探讨硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响.方法:按随机数字表法将2016年1月—2017年12月我院接诊的高血压患者96例分为两组,每组48例.对照组给予贝那普利治疗,研究组给予硝苯地平联合贝那普利治疗.比较两组患者血压控制效果及血压变异性.结果:研究组血压控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗高血压患者能提高血压控制效果,利于改善血压变异性,应用效果显著.
作者：张健 刊期： 2019年第05期
溃疡性结肠炎是病因及发病机制不明的以反复炎症性病变为特征的慢性肠道疾病,目前普遍认为与免疫异常反应有关.近年来大量研究表明姜黄素具有调节免疫系统的功能,能通过多种机制干扰炎性细胞因子的表达及其信号通路的传导.姜黄素治疗溃疡性结肠炎成为研究热点,并已获得诸多基础实验与临床试验研究证据,本文就姜黄素对溃疡性结肠炎的作用进行综述.
作者：朱立伟；朱达坚 刊期： 2019年第05期
目的:探究对初产妇开展协同护理干预对其产后抑郁、自我效能感的效果.方法:择取2013年11月—2017年11月在本院分娩的223例初产妇为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组111例和对照组112例.对照组予以常规护理措施,研究组在对照组基础上应用协同护理干预,于入院当天、出院当天、产后第42天、产后第120天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对初产妇产后抑郁进行筛查和评估,采用一般自我效能感量表(GSES)对初产妇的自我效能感进行评价.结果:入院当天、出院当天两组患者的EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分差异无统计学意义(P>0.05);产后第42天、产后第120天研究组EPDS评分、抑郁的发生率、GSES评分明显优于对照组(P<0.05).结论:协同护理干预可有效预防初产妇产后抑郁,并提高其自我效能感,对维护初产妇的心理稳定具有积极作用.
作者：刘新爱；郭小巧 刊期： 2019年第05期
谷氨酰转肽酶(GGT)主要由肝脏产生,广泛分布于人体的许多组织.GGT是参与细胞外谷胱甘肽合成与代谢的关键酶之一,对维持细胞内抗氧化剂谷胱甘肽的水平起重要作用;此外,GGT还参与机体的氧化应激反应,产生大量氧自由基,影响细胞、组织和器官的结构与功能,与肝脏疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的发生、发展密切相关.本文将着重对GGT与各疾病关系的研究进展作一综述,为此类疾病的防治提供参考依据.
作者：乔杰；宋艳红 刊期： 2019年第05期
目的:探讨胃康宁治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃癌前病变(PLGC)的临床效果,观察对胃黏膜Ki-67蛋白表达的影响.方法:选取2015年9月—2017年10月期间我院收治的98例Hp相关性PLGC患者,随机分为两组,各49例,两组均行常规三联方案(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗以根除Hp感染,观察组在此基础上给予中成药胃康宁治疗,比较两组患者综合疗效与治疗前、后胃黏膜Ki-67蛋白表达情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后胃黏膜Ki-67蛋白表达阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃康宁治疗Hp相关性PLGC疗效确切,能够降低胃黏膜Ki-67蛋白表达,具有较高的临床应用价值.
作者：刘倩 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的效果.方法:选取2015年9月—2017年11月我院收治的老年骨质疏松患者124例为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,各62例.对照组口服阿仑膦酸钠片,研究组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液.比较两组疗效、治疗期间不良反应,治疗前、后血骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,治疗后BMD、BGP均显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松效果较好,可快速缓解患者骨痛,提高骨密度,且安全性佳.
作者：白杨 刊期： 2019年第05期
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内窥镜下手术效果.方法:选取2014年7月—2017年4月在我院行手术切除的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者47例作为观察对象,对其手术方法进行术后分析和总结.结果:47例患者术后随诊1～4年,一次性手术治愈40例;复发7例再次手术后5例治愈,2例再次复发经第3次手术治愈.结论:不同部位的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤应选择相应的手术治疗方案以降低术后复发率.
作者：吕世霞；吴燕妮；赵大劲 刊期： 2019年第05期
笔者在局部解剖学实验教学中指导临床医学本科学生解剖一具成年男性上肢标本时,发现左侧贵要静脉存在变异. 根据贵要静脉起始、走行和注入部位,采用游标卡尺压扁血管外径分段测量了直径和长度,为积累解剖学资料,现报道如下.
作者：徐克国；奂红亮；李涛；李扎什草；马巧艳；马才旦吉；马艳霞 刊期： 2019年第05期
目的:探讨改良气囊吸氧技术在气管插管中的应用效果.方法:选取2016年7月—2018年4月我院收治的气管插管患者100例,随机抽签将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组给予传统气囊吸氧治疗,观察组给予改良气囊吸氧技术治疗.比较两组患者气管插管时间、呼吸恢复时间以及意识恢复时间,统计患者并发症发生率.结果:观察组患者的气管插管时间、自主呼吸恢复时间以及意识恢复时间均显著较对照组缩短(P<0.05),观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:针对气管插管患者采用改良气囊吸氧技术,能有效改善患者的自我生命体征,帮助患者恢复自主呼吸,提升患者生存质量,且并发症少,具有积极的推广意义.
作者：张晓 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜Miles手术在直肠癌患者中的临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.方法:选取2016年2月—2017年2月治疗的直肠癌患者48例作为观察对象,随机数字表分为对照组(n=24)和观察组(n=24).对照组给予传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜Miles手术治疗,统计并记录两组手术时间、淋巴结清扫数、出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间;采用CA7000全自动血液分析仪测定两组纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平;统计并记录两组治疗后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率,比较两组临床效果及对患者凝血纤溶系统的影响.结果:两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组出血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组手术后PT、APTT时间均长于对照组(P<0.05);观察组手术后FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);观察组手术后切口感染、吻合口瘘、认知功能障碍、尿潴留、DVT发生率均低于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜Miles手术用于直肠癌患者中手术创伤较小,能改善患者凝血纤溶系统,手术安全性较高,值得推广应用.
作者：周红见；谢兴旺；柯超；李全富；蒋斌；韩建涛 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
