吴志刚
目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性.方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗.对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局.结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05).实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者.
作者：周丽；刘国栋；鲁娟；李蓓蓓；毛惠杰 刊期： 2019年第05期
冰冻切片是病理科工作中的重中之重,也是临床手术将采取何种措施的依据,但组织的特殊性,切片的困难造成制片不良,难以诊断甚至误诊. 冰冻制片从取材、组织冷冻、切片、固定到染色,环环相扣,任何一环都要保证无差错,不断优化操作,才能制作出良好的切片. 组织冷冻不好,将出现冰晶、过硬、过软组织,或组织伏倒没有切出需要的黏膜、肌层、浆膜层,这些因素均会影响诊断. 笔者根据经验分享一些组织的冷冻方法,来提高冰冻切片质量,现介绍如下.
作者：黄斐一 刊期： 2019年第05期
吸引器装置是现代手术基本的必备设备,操作简单方便,可及时将积液、积血、固体颗粒物等推向吸引器内,保持术野清晰[1]. 腰椎固定、髋关节置换术等骨科手术中,打磨、锯割骨质、清除软组织等手术步骤可产生数量、大小不等的骨碎块、碎屑等固体颗粒物[2]. 而固体颗粒物特别容易堵塞在吸引器连接管与引流瓶的连接处,导致吸引器无法正常使用[3]. 因此,护士需要仔细查找堵塞原因并疏通堵塞部位,甚至更换吸引器头或吸引器连接管,从而延长手术时间. 为了解决上述存在的不足和缺点,笔者设计了一种不易发生堵塞的吸引器装置,临床应用效果良好,现将此装置的设计及应用介绍如下.
作者：苏增标；蔡骅；杨慧娟；裴彬宏；林秀华 刊期： 2019年第05期
目的:分析糖尿病肾病(DN)及非糖尿病肾病(NDN)患者左心室结构和功能差异,探讨糖尿病肾病对患者左心室结构和功能的影响及危险因素.方法:收集2016年4月—2017年6月我院肾病科收治的CKD患者265例.包括DN患者76例(DN组),NDN患者189例(NDN组).收集患者临床资料,同时采用超声检测颈动脉内中膜厚度和室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁舒张末期厚度(PWd)及左心室射血分数(LVEF)、早期二尖瓣血流速度(E)与心房收缩时二尖瓣充盈峰速(A)的比值.分析CKD患者左心室肥厚(LVH)和E/A比值<1、颈动脉内中膜增厚的危险因素.结果:DN组年龄、空腹血糖、24h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐水平明显高于NDN组(P<0.05),DN组血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、eGFR明显低于NDN组(P<0.05).DN组室间隔、LVEDd、PWd、LVMI水平及LVH、E/A比值<1、颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块形成的比例明显高于NDN组(P<0.05),LVEF低于NDN组(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,DN、血红蛋白、eGFR可能是LVH发生的危险因素.高龄、DN可能是LVEF、E/A比值<1和动脉内中膜增厚的危险因素.结论:DN增加患者LVH及左心功能损害的风险要高于NDN,是CKD患者LVH及颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,表明临床上应重视DN患者的心血管损伤,根据病情,加强个体化治疗,延缓疾病进展,改善其预后.
作者：苑高飞 刊期： 2019年第05期
目的:探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响.方法:选取2015年10月—2016年10月期间本院收治的急性心肌梗死患者84例,利用随机数表法分为两组,各42例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理,对比两组疗效、自我效能、日常生活能力以及生活质量.结果:两组患者治疗总有效率对比,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者GSES评分、Barthel评分、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者GSES评分、Barthel评分以及生活质量评分与护理前相比均显著提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复护理可有效提高急性心肌梗死患者的治疗效果,提高自我效能及日常生活能力,改善患者生活质量.
作者：王晓婧 刊期： 2019年第05期
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后并发症与生殖道支原体感染的关系.方法:回顾性分析2013年1月—2017年11月住院需行腹腔镜全子宫切除术的患者,共438例作为研究对象,对所有患者进行生殖道支原体培养,根据培养结果分为观察组(支原体阳性组)及对照组(支原体阴性组),对两组患者术后并发症的发生进行分析.结果:通过对两组患者术后3个月内的观察,发现两组患者术后腹部切口感染裂开、盆腔感染、术后病率、阴道残端裂开、阴道残端出血、阴道残端息肉形成的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于无急性泌尿生殖道感染症状、仅生殖道支原体阳性者,行腹腔镜全子宫切除术并未增加术后并发症的发生.
作者：牛高丽；赵华 刊期： 2019年第05期
笔者在局部解剖学实验教学中指导临床医学本科学生解剖一具成年男性上肢标本时,发现左侧贵要静脉存在变异. 根据贵要静脉起始、走行和注入部位,采用游标卡尺压扁血管外径分段测量了直径和长度,为积累解剖学资料,现报道如下.
作者：徐克国；奂红亮；李涛；李扎什草；马巧艳；马才旦吉；马艳霞 刊期： 2019年第05期
目的:探讨新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响.方法:特选取2016年3月—2017年3月在我院出生的健康新生儿90例作为观察对象,以双盲法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以新生儿抚触护理.对两种护理方式的价值对比分析.结果:观察组新生儿在智力发育和体格发育指标上明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:将抚触护理于新生儿临床护理干预中应用,可有效提高新生儿智力,促进其生长发育,因此,可于临床实践中使用推广.
作者：胡彩霞；华艳 刊期： 2019年第05期
目的:探讨优质护理干预对食管胃底静脉曲张出血患者健康知识认知及再出血的影响.方法:选择2016年2月—2017年2月我院消化内科收治的食管胃底静脉曲张出血患者70例,根据随机数表法分为对照组和观察组,各35例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,分析并对比两组患者的健康知识认知情况、再出血情况、住院时间、治疗效果及满意度.结果:与对照组比较,观察组的健康知识认知各项评分、治疗总有效率及满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的出血量、止血时间及住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对食管胃底静脉曲张出血患者给予优质护理干预,对改善出血情况有显著效果,缩短止血时间和住院时间,并能提升健康知识认知水平,从而提高满意度,值得应用.
作者：赵琳琳 刊期： 2019年第05期
目的:分析胸部X线联合CT对肺部感染患者的诊断价值.方法:选取2016年5月—2018年4月我院收治的早期肺部感染患者90例作为观察对象,分别采取胸部X线检查、CT检查.对比单项检测以及联合检测诊断早期肺部感染的符合率.结果:85例感染类型中,不同类型肺部感染患者CT影像存在差异.实变影+磨玻璃影表现为真菌感染,病毒感染可见磨玻璃影,非特异性细菌感染主要表现为实变影,磨玻璃影+实变影为主的混合感染;单项检测阳性检出率低于联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05);单项检测准确度、灵敏度、特异度均低于联合检测(P<0.05).结论:胸部X线以及CT检测是临床诊断早期肺部感染的有效方法,两者联合检测能够有效提高诊断效果,保证患者诊疗质量,为临床检测早期肺部感染提供一定的参考价值.
作者：王玮婷 刊期： 2019年第05期
目的:分析单纯隔姜灸与联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期疗效.方法:选取2016年9月—2018年1月我科诊治的90例虚寒型月经后期患者作为观察对象,将其随机分为两组,各45例.对照组采用单纯隔姜灸治疗,观察组在对照组基础上加用温经摄血汤,对比两组治疗效果及治疗后症状积分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于单纯隔姜灸基础上联合温经摄血汤治疗虚寒型月经后期具有较好的效果,可有效改善患者的临床症状,使经期及经量恢复正常,具有临床推广价值.
作者：邓湘君 刊期： 2019年第05期
谷氨酰转肽酶(GGT)主要由肝脏产生,广泛分布于人体的许多组织.GGT是参与细胞外谷胱甘肽合成与代谢的关键酶之一,对维持细胞内抗氧化剂谷胱甘肽的水平起重要作用;此外,GGT还参与机体的氧化应激反应,产生大量氧自由基,影响细胞、组织和器官的结构与功能,与肝脏疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的发生、发展密切相关.本文将着重对GGT与各疾病关系的研究进展作一综述,为此类疾病的防治提供参考依据.
作者：乔杰；宋艳红 刊期： 2019年第05期
目的:探讨低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并继发性红细胞增多症患者的临床疗效及其安全性.方法:选择AECOPD合并继发性红细胞增多患者119例,分为常规组64例和低分子肝素组55例.常规组给予常规治疗措施,低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素.比较两组治疗前、治疗7d后改良版英国医学研究会呼吸困难评定量表(mMRC评分)、血红蛋白、D-二聚体、血气分析及肺功能变化情况.结果:两组治疗后mMRC评分、PaO2、PaCO2、FEV1％、FEV1/FVC均较治疗前有明显改善(P<0.05),但低分子肝素组改善更明显(P<0.05).常规组治疗前、后D-二聚体下降差异无统计学意义(P>0.05),而低分子肝素组下降差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、后血红蛋白下降差异无统计学意义(P>0.05).低分子肝素治疗期间无不良反应发生.结论:低分子肝素能有效改善AECOPD合并继发性红细胞增多症的呼吸困难、低氧血症、二氧化碳潴留和肺功能及降低肺栓塞发生,值得临床推广.
作者：徐英；蒋萍 刊期： 2019年第05期
目的:探究综合干预对精神发育迟滞儿童DQ值的影响.方法:选取88例精神发育迟滞儿童进行分析,依据家属自愿原则,分为综合康复干预治疗组(综合组,n=56)和未行综合康复治疗组(对照组,n=32),比较干预前、后两组患儿DQL、DQP、DQC、DQT值;比较治疗后,综合组患儿年龄与DQ值的关系.结果:干预后,综合组DQL、DQP、DQC、DQT值均显著高于干预前和对照组(P<0.05);治疗后,不同年龄层DQ值差异显著(P<0.05).结论:综合性干预能显著提高精神迟滞儿童发育,且越早治疗,患儿恢复越好.
作者：晋培鹤；马文丽；李影 刊期： 2019年第05期
目的:了解陇南市脑出血流行病学现状与临床特点,为脑出血预防、干预提供科学依据.方法:通过陇南市神经外科学会,对2010年1月—2014年12月陇南市及临近市医院陇南籍脑出血患者临床资料进行回顾性调查和临床分析.结果:2010年1月—2014年12月共收住院1725例脑出血患者,其中男935例(54.20％),女790例(45.80％),男女构成比差异有统计学意义(P<0.05);患者平均发病年龄为(62.51±11.15)岁;春冬季为本病高发季节;致病危险因素以高血压为多见(87.83％);出血部位以基底节区为多见(73.28％).结论:陇南市脑出血发病率呈上升趋势.有效的预防措施和积极控制血压,加强筛查工作至关重要.
作者：查继辉；罗丽珍；康宏达；李树德；赵斌；周小利 刊期： 2019年第05期
目的:探讨丰富家庭康复环境对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、疾病严重程度及生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将78例符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规综合康复指导,观察组在综合康复的基础上联合丰富家庭康复环境干预.于干预前、干预3个月后评估患者的肺功能、BODE指数评分及CAT生活质量评分,比较干预效果.结果:干预3个月后观察组患者FEV1/FVC、FEV1％预计值及CAT生活质量平均得分均高于对照组(P<0.05),BODE指数平均得分低于对照组(P<0.05),且各指标组内比较干预前、后差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丰富家庭康复环境可有效改善稳定期COPD患者肺功能,延缓疾病进展,提高生活质量.
作者：马小郦；王东莉；郭玮玮；刘淑敏 刊期： 2019年第05期
目的:探讨硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响.方法:按随机数字表法将2016年1月—2017年12月我院接诊的高血压患者96例分为两组,每组48例.对照组给予贝那普利治疗,研究组给予硝苯地平联合贝那普利治疗.比较两组患者血压控制效果及血压变异性.结果:研究组血压控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗高血压患者能提高血压控制效果,利于改善血压变异性,应用效果显著.
作者：张健 刊期： 2019年第05期
目的:探讨核磁共振成像在盆腔囊实性占位病变诊断中的应用价值.方法:选取在我院就诊的盆腔占位病变患者63例,均行核磁共振成像检查及超声检查,并以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式应用价值,并分析核磁共振成像的影像学特征.结果:经手术病理诊断确诊63例盆腔占位病变患者中囊性占位病变41例,其中盆腔脓肿5例,卵巢囊肿6例,卵巢子宫内膜异位囊肿8例,卵巢腺癌9例,卵巢囊腺瘤13例;盆腔囊实性占位病变22例,其中卵巢癌9例,卵巢畸胎瘤13例;核磁共振成像诊断符合率明显高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);核磁共振成像中囊性占位病变多具有均匀的囊壁、信号均匀、边界清晰;囊实性占位病变累及范围较广、形态不规则、囊壁厚薄不均匀.结论:核磁共振成像诊断盆腔囊实性占位病变的符合率较高,可为后期治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：李永辉；钱土山；石凤娟 刊期： 2019年第05期
目的:探讨不同经肠内营养方式在脑梗死患者康复治疗中的应用效果.方法:选取在我院住院治疗的重症脑梗死患者89例作为观察对象,入选患者均有5d以上的肠内营养需求.按照肠内营养方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者给予留置鼻空肠双腔管,对照组患者给予留置胃管.观察记录两组患者24 h营养液输入量、获得目标营养速度时间、胃残留量及相关并发症发生情况.结果:观察组24 h营养输入量、达到目标营养速度所需时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组前24h胃残留量及前48h残留量均少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1％,明显低于对照组的24.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死患者康复中,给予鼻空肠双腔管营养支持,临床疗效显著,值得推广.
作者：滕娇；朱晓毅；翁跃霞 刊期： 2019年第05期
目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)及肌钙蛋白I(cTn Ⅰ)检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法:选择2017年2月—2018年5月于我院就诊的85例ACS患者为观察组,另选择于我院行健康体检者85例为对照组.两组均行血浆和肽素、cTnⅠ及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,评价Copeptin和cTn Ⅰ在ACS诊断中应用价值.结果:对照组CK-MB、Copeptin、cTn Ⅰ水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆Copeptin单独检测在ACS早期诊断中的特异性、敏感度、准确性分别为82.36％、81.18％、81.76％,cTnⅠ单独检测分别为91.76％、74.12％、82.94％,二者联合检测分别为94.12％、90.59％、93.53％.结论:血浆和肽素及cTn Ⅰ检测在ACS诊断中具有较高的应用价值,和肽素早期诊断中的敏感度优于cTn Ⅰ,联合检测可进一步提高诊断准确性.
作者：李津健 刊期： 2019年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
