张勐
目的:探讨应用集束化护理干预模式预防呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法:将在我院RICU行机械通气治疗的98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理干预,观察两组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间.结果:观察组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间均显著优于对照组(P<0.01).结论:在RICU实施集束化护理干预,能有效减少患者机械通气时间,稳定血气分析相关指标,降低VAP发生率,缩短住院天数,对改善患者预后、减少医疗费用支出有着重要临床价值.
作者：陆雪琴 刊期： 2018年第17期
目的:比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜治疗麻醉效果.方法:随机抽取60例本院2016年12月—2017年12月收治的电子支气管镜治疗的手术患者作为观察对象,根据不同的麻醉方法将其分为对照组(n=30)、研究组(n=30),对照组采用瑞芬太尼联合依托咪酯实施麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合丙泊酚实施麻醉,对比分析两组麻醉效果、麻醉过程中生命体征、镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、不良事件发生率.结果:研究组麻醉效果、麻醉过程中生命体征优于对照组(P<0.05),且镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、不良事件发生率均优于对照组(P<0.05).结论:给予行电子支气管镜治疗患者实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,既可缩短镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、减少不良事件发生概率,又可改善麻醉过程中生命体征、提高麻醉效果,临床应用价值较高,值得推广.
作者：周艳 刊期： 2018年第17期
目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知.方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性.结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟.所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育.所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显.结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的.
作者：程莉惠；陈利鸿 刊期： 2018年第17期
目的:探究超早期(生命体征平稳0～24h)康复护理应用对促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的意义.方法:在2015年10月—2017年5月收治的脑卒中偏瘫患者中选出136例,根据患者的意愿分组,对照组患者于发病后2周开始接受康复护理,观察组患者于生命体征稳定后的0～24h内接受康复护理,对比两组肢体功能恢复指标、护理满意度等.结果:护理1个月后,观察组的肢体运动功能Fugl-Meyer评分和生活自理能力ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组住院时间比对照组短,且后遗症发生率(7.04％)低于对照组(20.00％),对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:超早期的康复护理应用有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复,减少后遗症发生,提高生活质量.
作者：陈红霞；薛彬 刊期： 2018年第17期
目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：张富春 刊期： 2018年第17期
目的:以叙事教育提高护生对老年人的同理心水平,为老年护理事业提供高质量的护理人才.方法:将本科护生8个班随机分为实验组4个班和对照组4个班,实验组给予叙事教育教学方法,对照组接受传统教学方法.教学活动结束后,根据护生的形成性评价成绩和同理心得分水平进行综合评价.结果:实验组护生的形成性评价成绩、同理心量表得分均明显高于对照组(P<0.01).结论:叙事教育提高了护生学习《老年护理学》的积极性和对老年人的同理心水平,增强了护生从事老年护理事业的意愿.
作者：蒋燕；吴亦男；闫浚伟 刊期： 2018年第17期
目的:将腹腔镜手术和GnRH-a联合应用于子宫内膜异位症患者的治疗中,探讨其临床疗效及对患者卵巢功能和炎症因子水平的影响.方法:选取我院收治的子宫内膜异位症患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例.研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗,对照组给予单纯腹腔镜手术.比较2组患者的临床疗效及治疗前、后卵巢功能和炎症因子水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后E2、FSH、TNF-α、hs-CRP水平均明显改善(P<0.05),其中研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜手术和GnRH-a联合应用于子宫内膜异位症临床疗效显著,能有效改善患者卵巢功能和炎症因子水平,值得临床推广应用.
作者：解斐 刊期： 2018年第17期
目的:探讨血清和肽素(Copeptin)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估价值.方法:选取我院109例COPD患者作为观察组,另取同期健康体检者58例作为对照组,观察组依据疾病严重程度分为观察A组(急性期)59例、观察B组(缓解期)50例,观察比较各组血清Copeptin、D-D、PCT水平.结果:观察A组与观察B组血清Copeptin、D-D、PCT水平均高于对照组,且观察A组高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);不同肺功能分级间血清Copeptin、D-D、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅲ级者血清Copeptin、D-D、PCT水平高于Ⅰ级及Ⅱ级者,Ⅱ级者高于Ⅰ级,随肺功能分级升高其水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者肺功能分级越高,其血清PCT、Copeptin、D-D水平越高,对AECOPD患者病情具有较高评估价值.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第17期
目的:探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血患者的应用效果.方法:选取2015年11月—2017年11月我院救治的56例基底节脑出血患者为观察对象,均分为两组,对照组患者应用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者应用经额血肿穿刺引流术,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的血肿残存体积、神经功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血效果显著,症状得到改善,降低了血肿体积和并发症发生率,提高了血肿清除率,值得应用.
作者：石彦峰 刊期： 2018年第17期
目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果.方法:选取2015年1月—2016年12月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组疼痛及病椎功能障碍情况、病椎改善及并发症发生情况.结果:术后3个月,观察组VAS评分、Oswestry评分均较对照组低,椎体中线高度较对照组高,Cobb角较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.26％)较对照组(17.02％)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有助于降低患者疼痛,促进病椎功能恢复,减少并发症发生.
作者：张昌文 刊期： 2018年第17期
目的:总结下颌阻生智齿拔除术中根折的独立危险因素.方法:对2015年4月—2017年9月于我院接受下颌阻生智齿拔除术100例患者临床资料展开回顾性分析,依据术中有无存在根折分为两组,即术中发生根折35例设为实验组,未发生根折65例设为对照组,通过Spearson完成单因素分析,通过统计学分析单因素有无显著差异性,将存在差异性的因素置入多元Logistic完成回归模型分析,由此确立终导致下颌阻生智齿根折的独立危险因素.结果:实验组BMI>30、牙根弯曲、牙根融合、Pell-Gregory升支Ⅱ类与Ⅲ类明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用多元Logistic完成回归模型分析显示,BMI、牙根弯/直、牙根分叉/融合、Pell-Gregory升支类型属于下颌阻生智齿拔除术中引起根折的独立危险因素,在执行下颌阻生智齿拔除术期间应对此类变量因素予以高度重视,预防根折情况的发生.
作者：郑广明 刊期： 2018年第17期
目的:探讨综合性护理用于小儿肠梗阻术后的效果.方法:选取2016年3月—2017年4月我院收治的急性肠梗阻患儿122例,均行手术治疗,随机将患儿分为对照组和研究组,各61例.对照组患儿术后给予常规护理,研究组在对照组基础上术后给予综合性护理,比较两组护理前、后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率及家属满意度.结果:护理后两组SAS及SDS评分均明显低于护理前,研究组SAS及SDS评分均明显低于对照组,并发症发生率(14.75％)明显低于对照组(31.15％),患儿家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理用于小儿肠梗阻术后,可减轻患儿焦虑等负性情绪,减少并发症发生,提高患儿家属满意度,从而有助于减少医疗纠纷.
作者：郭亚利 刊期： 2018年第17期
目的:观察运用多靶点阻力运动针法治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的40例粘连期肩周炎患者随机分为实验组和对照组,各20例.实验组采用多靶点阻力运动针法,对照组采用传统肩三针手法治疗,共治疗10次.对两组治疗后的有效率、疼痛程度前后变化情况和关节运动功能改善程度等进行观察.结果:实验组总有效率为95％;对照组总有效率为80％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多靶点阻力针法较传统肩三针法更能有效地治疗粘连期肩周炎.
作者：毛翔；路瑜 刊期： 2018年第17期
目的:探讨CT联合磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌分期诊断准确率的影响.方法:选取2015年8月—2017年4月我院子宫内膜癌患者81例,均行CT、MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,统计两者联合检测子宫内膜癌分期诊断准确率.结果:两者联合检测子宫内膜癌分期诊断准确率(92.59％)高于CT(81.48％)、MRI(79.01％)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT联合MRI用于子宫内膜癌临床诊断,可提高分期诊断准确率,协助制定治疗方案,值得推广.
作者：马啸天 刊期： 2018年第17期
目的:观察PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂的临床效果.方法:采用随机数字表法将40例偏瘫患者分为观察组和对照组,各20例,观察组采取PNF技术结合肌力训练进行治疗,对照组采取传统方法进行治疗.治疗前、后采用Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分来评定疗效.结果:治疗前,两组Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分均有增加,但观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂,效果显著.
作者：廖长艳 刊期： 2018年第17期
目的:探究许昌市初级养老护理员离职情况及影响因素.方法:抽取许昌市参加2016年初级养老护理员培训学员中的119名进行调查,采用Pearson相关性对其影响因素进行分析.结果:许昌市初级养老护理员离职率为17.6％,分析显示,性别、年龄、家庭支持、婚姻状况均对初级养老护理员的离职有明显影响.结论:许昌市初级养老护理员离职率较高,管理者应采取有效措施提高养老护理员的家庭支持,稳定养老护理员队伍.
作者：王晓冰；朱伟；刘艳艳 刊期： 2018年第17期
目的:对比分析经后路内固定术中融合与非融合术应用于胸腰椎爆裂性骨折患者的效果.方法:采用随机平行对照法,将我院2014年3月—2016年4月收治的108例胸腰椎爆裂性骨折患者,依据手术方法的不同进行分组,对照组54例采用经后路内固定术中融合术式治疗,观察组54例采用经后路内固定术中非融合术式治疗,对比两组患者术中相关指标、术后伤椎改善效果.结果:观察组患者术中出血量及手术时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS评分、术后即刻伤椎Cobb角与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后矫正度丢失及术后1年伤椎Cobb角均高于对照组(P<0.05).结论:经后路内固定术中非融合术式能够减少手术时间,降低术中出血量,术后疗效与经后路内固定术中融合术式接近,在临床应用中,应依据患者的病情选择合适的手术方式,以大限度地提高治疗效果,减少对患者的损伤.
作者：刘凯 刊期： 2018年第17期
目的:探讨地塞米松在混合痔术后创面水肿和疼痛中的临床疗效.方法:将120例混合痔PPH术后患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组术后均常规采用静脉抗炎治疗3d,术后常规采用高锰酸钾温水坐浴,口服润肠、软便药物促进排便;术后从第1天起,观察组采用地塞米松10mg加入5％葡萄糖250ml中静滴,对照组采用10mg七叶皂苷钠加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/d.结果:观察组术后水肿和疼痛程度低于对照组,且起效快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松控制混合痔术后水肿和疼痛的效果较好,起效快,能加速患者的康复和缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：邹世镇；王炜；黄世锋；陈德伦；诸葛冬桂；汪志华；王健诚；胡武杰；蒋举鹏 刊期： 2018年第17期
目的:探究分析消化道出血危重患者应用外周中心静脉置管(PICC)护理后效果.方法:选取我院收治的72例消化道出血危重患者,均先接受急诊治疗,随机数字法分为两组,对照组(32例)实施PICC常规护理,观察组(40例)实施PICC针对性护理,对比不同护理实施后效果.结果:两组患者的并发症、护理满意率以及住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化道出血危重患者结合采用PICC护理模式,为临床理想的护理模式,同时结合针对性护理干预,可减少并发症发生,提高置管治疗效果,值得广泛应用到临床中.
作者：王建蓉 刊期： 2018年第17期
目的:研究分析髓心减压术与自体骨髓干细胞移植联合治疗老年缺血性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取2014年12月—2015年12月在我科接受治疗的老年缺血性股骨头坏死患者40例,按照随机分配的原则将其平均分为两组,实行单纯髓心减压植入术的为对照组,实行髓心减压植入术联合自体骨髓干细胞移植的为研究组,对比两组患者的Harris评分及预后生活质量.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者预后的生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将髓心减压植入术以及自体骨髓干细胞移植联合用于老年缺血性股骨头坏死的治疗中,可有效提高患者的治疗效果,并且对于预后生活质量有明显的提升作用,值得推广.
作者：王刘东 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
