许姝暄
目的:对系统性红斑狼疮应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的效果进行探讨,并评估方案的安全性.方法:选取92例系统性红斑狼疮患者进行分组实验对比,给予环磷酰胺联合泼尼松治疗者设定为观察组,给予泼尼松治疗者设定为对照组,每组46例,评估方案的应用价值.结果:治疗3个月后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为95.65％,高于对照组的73.91％(P<0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快缓解关节疼痛、体温异常、肌无力等症状,增进总体疗效,帮助预后的改善,建议对系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗.
作者：文锐；李芊；覃娇；李佳丽；李海英 刊期： 2018年第17期
目的:探讨多学科协作快速康复外科(FTS)护理在高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用.方法:选取2014年2月—2016年7月我院神经外科收治HICH患者148例,根据护理方式的不同,分为观察组和对照组.对照组(74例)患者进行常规护理干预,观察组(74例)患者进行多学科协作FTS护理干预.评价患者日常生活活动能力(ADL)和患者生活质量,观察并记录两组患者术后并发症情况.结果:干预前,两组ADL分数差异无统计学意义(P>0.05);干预后,分数均显著升高,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组生活质量(活动、自理、情绪)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,生活质量各项分数均显著升高,且观察组生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.41％)显著低于对照组(18.92％,P<0.05).结论:多学科协作FTS护理干预HICH手术患者,能显著改善患者ADL和生活质量,有效降低术后并发症发病率.
作者：张春霞 刊期： 2018年第17期
目的:探讨西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素的影响.方法:选择本院2015年6月—2017年6月收治的血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者104例,根据随机数字表法将其分为两组,各52例.对照组采用骨化三醇冲击治疗,在此基础上给予观察组西那卡塞治疗,比较两组临床疗效、实验室指标、甲状旁腺体积及不良反应发生率.结果:观察组总有效率、血钙水平较对照组高,血磷、ALP及iPTH水平、不良反应率均较对照组低,甲状旁腺体积较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:西那卡塞可提高血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且不良反应少,安全性较高.
作者：王展鹏；方华伟；段军苍 刊期： 2018年第17期
目的:对比两种减压方法治疗肠梗阻的效果.方法:本文随机抽取我院于2016年8月—2017年5月收治的88例肠梗阻患者为观察对象.根据患者治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组,分别给予两组患者常规胃管减压治疗、肠梗阻减压治疗,观察患者的肠梗阻缓解效果、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠液引流量.结果:观察组患者的肠梗阻缓解效果、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠液引流量均优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠梗阻减压疗法,可有效缓解患者的腹胀、腹痛等临床症状,提升治疗总有效率,具有极高的临床价值.
作者：牛增志 刊期： 2018年第17期
目的:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式的效果进行探讨,并分析其对满意度的影响.方法:选取120例拟行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行临床分析,随机分为参考组与精细化组,分别实施常规护理和精细化护理,对比手术后住院时间、护理费用、总医疗费用,统计并对比满意度情况,随访3个月,观察并对比患者并发症和听力障碍发生情况.结果:精细化组手术后住院时间短于参考组,且前者护理费用和总医疗费用少于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);精细化组的满意度分布及总满意率与参考组比较,差异有统计学意义(P<0.05);精细化组总并发症发生率和听力障碍发生率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式不仅能够加快恢复,减轻医疗负担,显著提升患者的满意度,还可减少并发症和听力障碍情况.
作者：杨冬梅 刊期： 2018年第17期
目的:探讨实施综合护理干预对降低男性精神分裂症患者攻击行为的价值.方法:按随机数字表法将72例男性精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组36例.对照组给予精神分裂症常规护理,观察组实施综合护理干预.应用ITAQ量表和MOAS量表评价两组患者自知力与治疗态度及攻击行为倾向,并比较攻击行为发生率.结果:干预后,两组患者ITAQ评分显著高于干预前(P<0.01),MOAS评分显著低于干预前(P<0.01);观察组ITAQ评分、MOAS评分均显著优于对照组(P<0.01);随访发现,观察组攻击行为发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:实施综合护理干预,可以增强患者认知,提升治疗依从性和幸福感,从而降低攻击行为的发生率,其护理效果显著优于常规护理.
作者：马泽君 刊期： 2018年第17期
补肾安神胶囊是天津市武清区中医医院的院内制剂,具有补肾养心、益精养血、安神的作用.补肾安神胶囊主要治疗糖尿病合并抑郁症、癌症患者抑郁焦虑症、顽固性失眠症、慢性疲劳综合征、更年期综合征、梅核气、多汗症、心肾不交型不寐症等,其疗效显著,副作用小.本文旨在对其临床应用进行综述,为其进一步的临床研究提供参考.
作者：杨金颖；岑冰 刊期： 2018年第17期
目的:探讨维持剂量右美托咪定在妇产科手术中应用对患者认知功能和镇静效果的影响.方法:选取我院2015年8月—2016年8月收治的妇科手术患者78例作为实验对象,随机将其分成对照组和观察组,每组39例,术前两组均行相同麻醉诱导,手术时对照组静脉等速滴注生理盐水,观察组静脉滴注右美托咪定0.8μg/kg,以0.5μg/(kg·h)剂量维持至手术结束,采用MMSE量表和Ramesay量表评估两组患者认知功能和镇静情况.结果:术前两组患者的MMSE评分、Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各时段观察组2项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科手术中采用维持剂量右美托咪定可降低对患者认知功能影响,提高镇静效果,值得推广.
作者：张瑞生 刊期： 2018年第17期
目的:探讨有效预防碘对比剂外渗的管理规范.方法:成立多学科团队,应用根因分析法(RCA)确定我院2016年上报的8例碘对比剂外渗的根本原因,并发展改善行动.结果:实施整改方案后,护理人员的相关理论培训合格率达到98.85％,技能培训合格率达到了97.6％,碘对比剂外渗率由3.89/万(8/20571)减少到0.80/万(1/12458).结论:多学科团队应用根因分析法,能有效预防碘对比剂外渗,保障患者安全,值得推广.
作者：朱丽群；周筱琴；朱霆；刘文；刘心慧；段鲁婧 刊期： 2018年第17期
目的:探讨血清胱抑素C检测在高血压肾损害早期诊断中的应用价值.方法:选取128例原发性高血压患者作为观察组,按高血压诊断标准分为高血压1级42例(观察1组);高血压2级45例(观察2组);高血压3级41例(观察3组).并选择同期我院体检正常的100例健康人群作为对照组;全部观察对象均行血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白含量检测,对比检测结果.结果:观察组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中高血压3级患者的血清胱抑素C水平高于高血压2级,高血压2级高于高血压1级,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:随着血压升高血清胱抑素C呈升高趋势,在原发性高血压肾损害早期的发现有显著的意义.
作者：杨书凤；周湘忠 刊期： 2018年第17期
目的:探究治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频结合红外偏振光的临床治疗效果及其临床诊断价值.方法:将我院收治的50例脑卒中后肩手综合征患者,随机平均分配为对照组和治疗组,对照组(25例)应用单纯偏振光照射进行干预,治疗组(25例)应用中频+偏振光照射联合治疗.结果:治疗6周后,两组患者的VAS评分、上肢功能评分等观察指标均有显著提升,两组患者上肢水肿评分均显著高于治疗前,尤以治疗组为著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频+红外偏振光联合治疗效果显著,与单纯偏振光照射治疗相比优势明显,不仅能有效改善患者的上肢运动功能,还可有效减少患者痛苦,值得在临床中广泛推广.
作者：陈俊英 刊期： 2018年第17期
缺血性脑卒中是临床中的常见病及多发病,具有严重的社会危害性.目前已有大量针对此病的研究数据.西医方面已成型多版指南,并广泛应用于临床,但中医方面的研究常呈现百家争鸣局面,各类研究数不胜数.但不可否认中医药对此病的确切疗效.为方便临床医生对各类型中药的选择,从常用注射药剂、有效中药方剂及口服中成药物选择数种,总结近两年此类新研究,作一综述供临床医生参考.
作者：黄琛凯；陈卫银；陈湘东；王洪继 刊期： 2018年第17期
目的:对预防非计划性拔管中传统式手套约束和波板式手套约束效果进行观察.方法:选取本院2016年3月—2017年9月需要约束的64例患者为观察案例,根据手套约束方式不同进行分组.对照组32例,采用传统式手套约束方法;观察组32例,采用波板式手套约束.对两组患者手套约束与非计划性拔管情况进行观察对比.结果:对照组患者皮肤损伤、手部脱出与肢体肿胀发生率明显超过观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者非计划性拔管总发生率为28.13％,明显高于观察组的6.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波板式手套约束非计划性拔管预防作用比较显著,具有临床应用价值.
作者：徐莹莉；魏章英 刊期： 2018年第17期
目的:探讨应用集束化护理干预模式预防呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法:将在我院RICU行机械通气治疗的98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理干预,观察两组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间.结果:观察组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间均显著优于对照组(P<0.01).结论:在RICU实施集束化护理干预,能有效减少患者机械通气时间,稳定血气分析相关指标,降低VAP发生率,缩短住院天数,对改善患者预后、减少医疗费用支出有着重要临床价值.
作者：陆雪琴 刊期： 2018年第17期
目的:探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取我院手外科2011年1月—2017年12月接诊40例足踝部软组织缺损患者,根据入院顺序均分为观察组与对照组,各20例.观察组采用股前外侧游离穿支皮瓣修复软组织缺损,对照组采用传统带蒂皮瓣修复软组织缺损.对比分析两组患者手术情况、AOFAS踝—后足评分、感觉功能.结果:观察组患者住院时间短于对照组,皮瓣存活率及外形满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组S3/S3+/S4级保护性感觉恢复率高于对照组(P<0.05).结论:股前外侧游离穿支皮瓣可有效恢复足踝关节软组织缺损,术后关节活动功能及感觉功能恢复佳,值得临床推广.
作者：黄阿勇；庄智勇；蔡金表 刊期： 2018年第17期
目的:分析改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果.方法:选取我院产科2016年1—12月收治的前置胎盘子宫下段出血患者76例,回顾性分析其临床资料,按照术式分组,其中对照组(n=36)例采用传统术式,观察组(n=40)采用改良式宫颈环扎术,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量与输注红细胞悬液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后恢复情况均较好,无并发症发生.结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血临床效果优良,值得推广.
作者：刘秀敏 刊期： 2018年第17期
目的:研究牛磺酸、镁离子及其联合用药对脂多糖(LPS)诱导小鼠肝损伤的保护作用,并从氧化应激和炎性反应两方面探讨其机制.方法:腹腔注射LPS诱导小鼠肝损伤模型,假手术组注射同等剂量生理盐水;实验组分别接受牛磺酸(Tau)、镁离子(Mg)和两者联合用药治疗[实验分组如下:(1)sham组;(2)LPS组;(3)LPS+Tau组;(4)LPS+Mg组;(5)LPS+Tau+Mg组];用试剂盒检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量;用苏木精—伊红(HE)染色法观察肝组织形态,并计算肝系数.结果:LPS引起小鼠血清中AST、ALT含量上升,同时肝细胞结构破坏,肝系数增加肝功能受损;牛磺酸、镁离子和联合用药可改善肝功能和肝组织结构,联合用药效果更佳.LPS引起血清中SOD活力下降、GSH含量下降、MDA含量上升,氧化应激指标增加;牛磺酸、镁离子和联合用药明显抑制氧化应激反应,且联合用药效果优于单独给药;LPS引起肝组织炎性因子IL-1β表达增加,牛磺酸、镁离子和联合用药明显降低IL-1β,抑制炎性因子表达.结论:牛磺酸、镁离子和联合用药通过抑制氧化应激和炎性反应治疗LPS引起的肝损伤,联合用药效果优于单独给药.
作者：许明贤；张洁容；董伟；任卉芳；唐瑞娣；刘桂活；钟祎 刊期： 2018年第17期
目的:探讨心理疏导联合产程护理对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩成功率及产程时间的影响.方法:选取我院2016年1月—2017年5月收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇114例,按入院顺序分组,各57例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以心理疏导+产程护理干预,比较两组经阴道分娩成功率、产程时间(第一、第二、第三产程用时).结果:观察组经产道分娩成功率(85.96％)高于对照组(63.16％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导联合产程护理应用于瘢痕子宫再妊娠孕妇可显著提高经阴道分娩成功率,缩短产程时间.
作者：谢楠楠 刊期： 2018年第17期
目的:研究分析髓心减压术与自体骨髓干细胞移植联合治疗老年缺血性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取2014年12月—2015年12月在我科接受治疗的老年缺血性股骨头坏死患者40例,按照随机分配的原则将其平均分为两组,实行单纯髓心减压植入术的为对照组,实行髓心减压植入术联合自体骨髓干细胞移植的为研究组,对比两组患者的Harris评分及预后生活质量.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者预后的生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将髓心减压植入术以及自体骨髓干细胞移植联合用于老年缺血性股骨头坏死的治疗中,可有效提高患者的治疗效果,并且对于预后生活质量有明显的提升作用,值得推广.
作者：王刘东 刊期： 2018年第17期
目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：张富春 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
