彭燕玲；彭敏
目的:对新生儿病房发生医院感染的情况及原因进行总结分析,针对感染因素进行针对性预防及控制,有效降低新生儿医院感染率.方法:选取本院2014年10月—2016年10月收治的新生儿患者220例作为观察对象,统计所有新生儿各项资料并分析医院感染状况,同时分析导致感染的危险因素,并针对主要致病菌作出防控对策.结果:新生儿病房医院感染以呼吸道、胃肠道、脐部、皮肤等感染为主.结论:新生儿医院感染与多种因素有关,如孕周、窒息、抗生素的应用、侵入性操作及医源物品传播等.医护人员根据医院情况制定院感防控制度,严格遵照卫生、技术规范合理操作,强化监督监管,加强环境消毒及新生儿精细化管理,可降低新生儿医院感染率.
作者：裴娟 刊期： 2018年第21期
目的:观察自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果.方法:选取2015年8月—2018年2月我院收治的212例痔疮患者作为观察对象,随机分为对照组(n=106)与观察组(n=106),对照组采用传统外剥内扎术,观察组使用自动弹力线痔疮套扎吻合器.观察对比两组患者的手术用时、住院时间以及治疗效果.结果:观察组手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、术后出血、术后肛门坠胀感指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自动弹力线痔疮套扎吻合器具有操作简单的优点,可以减少住院时间,提升治疗效果,减少术后疼痛以及并发症的产生,值得进行临床推广.
作者：林颖岚 刊期： 2018年第21期
目的:探究应用Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的应用效果.方法:以我院14例经临床确认的OSAS患者为观察对象,所有患者应用Silensor阻鼾器治疗,治疗前、后分别对患者进行CT扫描,用于比较治疗后患者的上气道截面积变化情况,使用夜间多导睡眠仪监测患者低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI),比较患者临床效果.结果:通过治疗后患者的上气道截面积均有所增大,由小值0.82cm2增加到了1.70cm2,患者口咽上部的截面积则从1.04cm2增加至1.93cm2,夜间多导睡眠仪检测结果显示,治疗后患者各项指标与治疗前相比均有显著改善(P<0.05).结论:应用Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸系统暂停综合征,改善了患者咽喉部空间,降低了空气流动速度,具有积极的临床效果.
作者：刘君毅 刊期： 2018年第21期
目的:分析中药热奄包在颈型颈椎病患者康复中的应用效果.方法:将我院骨一科2016年3月—2017年2月收治的112例颈型颈椎病患者按就诊顺序进行编号,奇数的56例纳入对照组,偶数的56例则纳入观察组.对照组给予颈型颈椎病常规护理措施,观察组在对照组基础上采用中药热奄包法.对比两组的治疗效果及护理前、后的颈椎残障指数(NDI)和日常生活活动能力(Barthel指数).结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理前NDI和Barthel指数得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后NDI得分明显低于对照组(P<0.05),而Barthel指数得分则明显高于对照组(P<0.05).结论:中药热奄包法能有效提高颈型颈椎病患者的治疗效果,并改善日常生活活动能力.
作者：马小燕 刊期： 2018年第21期
目的:探究腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果.方法:选取2014年3月—2016年8月我院收治的98例异位妊娠患者,将其随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行传统开腹输卵管切开取胚术,比较两组围手术期一般临床指标、输卵管通畅及再次妊娠情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血HCG水平、住院时间等临床指标均明显优于对照组;输卵管造影检查显示观察组输卵管通畅率为91.84％,明显高于对照组的63.27％;电话随访显示观察组再次宫内妊娠率为87.76％,明显高于对照组的65.31％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗效果显著,手术创伤小,能够促进输卵管再通,提高再次宫内妊娠率.
作者：林丽珍 刊期： 2018年第21期
目的:探究快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中应用效果.方法:选取我院在2016年5月—2017年5月收治并接受泌尿外科手术的80例患者作为观察对象,随机将患者分为对照组40例和实验组40例.对照组患者开展常规护理,实验组患者采取快速康复外科理念联合心理护理的方法,并对两组患者的术后康复时间以及术后舒适度评分情况进行比较.结果:实验组患者的术后康复时间以及术后舒适度评分情况均优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念联合心理护理干预在泌尿外科手术患者的围手术期起到了良好的辅助治疗作用,因此值得推广.
作者：黄梅；杨俊 刊期： 2018年第21期
目的:建立一种获得高质量、数量多的原代CD4+T细胞的有效可靠的方法.方法:依次采用密度梯度离心(procell density Centrifugation)和免疫磁珠分选法从SD大鼠新鲜脾脏中分选出CD4+T细胞,CD4+T细胞生长状况及特点采用倒置相差显微镜观察、提取细胞的纯度以流式细胞术鉴定.结果:流式细胞术鉴别CD4+T细胞纯度为96％,其中(CD4+T+CD62 L双标)初始CD4+T细胞纯度为60.7％,与密度梯度离心收集的单核细胞(CD4+T细胞纯度为0.2％)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).通过形态学观察从原代SD大鼠脾脏中分离的CD4+T细胞,表现为透明圆颗粒状悬浮生长,48h内活性高.结论:采用密度梯度离心分离,免疫磁珠分选纯化原代大鼠初始CD4+T细胞具有数量多、活性好、纯度高、生物学特性稳定的优点,可用于相关研究.
作者：杨艳华；戴迟兵 刊期： 2018年第21期
目的:探讨T型支撑钢板联合空心螺钉治疗后踝骨折的临床价值.方法:选取我院2016年3月—2017年3月收治的82例后踝骨折患者,按照治疗方法不同分成两组,对照组41例患者采用空心螺钉治疗,观察组41例患者使用T型支撑钢板治疗,对比两组患者骨折愈合时间、治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝—后足评分,随访12个月,比较两组患者愈合优良率和并发症情况.结果:两组患者骨折预后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月时AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组患者手术耗时长于对照组,骨折愈合时间、负重时间短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:后踝骨折患者采用空心螺钉和T型锁定钢板两种方案均可以获得较好的效果,T型钢板治疗能更好地改善患者的AOFAS评分,支撑效果更加可靠.
作者：钟南；陈开明；吴清华；官奕云；林斌珍；曹立颖；尹小锋 刊期： 2018年第21期
目的:观察脑梗死运动功能障碍患者康复过程中行为护理的应用价值.方法:选取2016年12月—2017年12月在我院诊治的80例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按治疗方案不同分两组,每组40例,对照组行常规护理,观察组在其基础上辅以行为护理,比较两组运动功能及生活质量.结果:观察组护理后Fugl-Meyer及SIS评分均比对照组高(P<0.05).结论:行为护理有助于改善脑梗死患者运动功能障碍,并提升生活质量,临床价值显著.
作者：莫辉燕 刊期： 2018年第21期
目的:探讨聚甲酚磺醛阴道栓联合高频电波(LEEP)刀对宫颈柱状上皮异位患者创面愈合时间及生活质量的影响.方法:选取2015年8月—2017年4月我院108例宫颈柱状上皮异位患者,按照入院顺序分为观察组(n=54)与对照组(n=54).对照组行LEEP术,观察组在对照组基础上予以聚甲酚磺醛阴道栓.统计对比两组疗效、创面愈合时间及治疗前、后生活质量.结果:观察组总有效率为94.44％(51/54),高于对照组的79.63％(43/54),观察组术后阴道排液时间、阴道出血时间及创面愈合时间均低于对照组,治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合采用聚甲酚磺醛阴道栓与LEEP刀治疗宫颈柱状上皮异位患者疗效显著,可加快创面愈合,改善术后情况及其生活质量.
作者：姚燕丽；李冬冬 刊期： 2018年第21期
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并细菌感染患者血清前白蛋白(PA)与细菌感染生物标志物的相关性,探讨PA在判断AECOPD合并细菌感染中的意义.方法:选择2015年7月—2017年12月我院206例老年AECOPD合并细菌感染患者,测量入院时及痊愈时(出院前)PA、降钙素原(PCT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例(N％)水平,采用t检验分析差异性;采用Spearman相关分析PA与PCT、WBC、N％的相关性.结果:入院时及痊愈时PA、PCT、N％差异均有统计学意义(P<0.05),而入院时及痊愈时WBC差异无统计学意义;入院时及痊愈时PA与PCT均具有相关性(P<0.05).结论:AECOPD合并细菌感染时PA明显降低,感染控制后明显升高,PA变化与PCT变化具有显著负相关,PA可作为提示老年AECOPD合并细菌感染的敏感指标.
作者：徐英；陈红；彭仕凤；杨明金；蒋萍；曾嘉涛 刊期： 2018年第21期
妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命.术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位.预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述.
作者：杨纪 刊期： 2018年第21期
目的:观察综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果.方法:将我院2016年3月—2017年6月收治70例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表分为观察组和对照组,各35例,对照组患者在进行无创机械通气治疗期间再给予常规护理,观察组患者在进行无创机械通气治疗期间再给予综合护理干预,干预前后进行动脉血气分析及肺功能指标检测,记录机械通气时间、住院时间及治疗期间不良反应发生情况,进行护理满意度及治疗依从性调查.结果:观察组和对照组干预后PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05),观察组干预后PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组机械通气时间、住院时间显著缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05),护理满意度、治疗依从性显著提高(P<0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭在进行无创呼吸机通气治疗时再给予综合性护理干预有助于改善动脉血气指标及肺功能指标,缩短机械通气时间,降低并发症发生率.
作者：吴鸟青；胡斐斐；杨彩丽 刊期： 2018年第21期
目的:探讨分析依折麦布辅助治疗老年冠心病并2型糖尿病的效果.方法:选取2015年12月—2018年1月我院收治的老年冠心病并2型糖尿病患者150例,将其按照随机数字法分为两组,各75例.对照组采用匹伐他汀钙治疗,观察组采用依折麦布联合匹伐他汀钙治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标水平均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33％,高于对照组的76.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年冠心病并2型糖尿病患者应用依折麦布辅助治疗,可以更加有效改善患者的血脂指标,提高治疗有效率,并且不会增加不良反应,值得推广和应用.
作者：董涛 刊期： 2018年第21期
目的:评价四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的安全性及有效性.方法:回顾性分析2015年3月—2018年1月南昌大学第一附属医院完成的四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的临床资料.结果:20例手术均成功,无中转开放手术.手术时间70～125min,平均手术时间(90.4±17)min,术中出血量30～200ml,平均出血量(110土34.2)ml,术后肠功能恢复时间1～2d,平均恢复时间(1.4±0.2)d,术后住院时间5～9d,平均住院时间(6.3±1.2)d.根引流管术后2～5d拔除.术后病理检查均为肾盂移行细胞癌,随访1～30个月,均未见肿瘤复发及转移.结论:四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术能够安全、有效的完整切除病灶,且具有手术时间短,创伤小、恢复快、术后并发症少、并不增加肿瘤种植的风险等优点.
作者：张亿达；汤雨久；曹润福；钟柯兆；肖建军；蒋章颉 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自发性气胸应用分级护理联合环节式健康教育的效果及对其肺功能的影响.方法:选取2016年5月—2017年5月我院收治的自发性气胸患者120例,将其随机分为两组,对照组(60例)应用常规护理治疗,研究组(60例),在对照组基础上采取分级护理联合环节式健康教育治疗.结果:研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1％、FEV1％/FVC以及6MWT等指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:自发性气胸的治疗过程当中,分级护理联合环节式健康教育的治疗效果理想,不仅改善了患者的生活质量水平、肺功能情况,还提高了患者的护理满意度,临床上应当进一步推广应用.
作者：叶君 刊期： 2018年第21期
目的:观察对比MRI和钼靶X线在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值.方法:收集以乳腺肿块于我院就诊的患者104例,均行乳房钼靶X线和MRI检查,以手术/针吸病理诊断结果为对照,比较两种检查方法的诊断价值.结果:104例患者中经病理诊断结果证实恶性66例,良性38例;与钼靶X线比较,MRI对肿块良恶性鉴别的敏感度(90.91％VS 75.76％)、特异度(86.84％VS 71.05％)及准确率(89.42％VS 74.04％)均显著升高(P<0.05).结论:MRI结合形态学表现、动态增强和扩散加权成像,收集的诊断信息更丰富、更有价值,在乳腺肿块的定性诊断准确率上优于钼靶X线,可为制定临床治疗方案提供更为精确的影像学依据.
作者：高艳芳 刊期： 2018年第21期
目的:研究酒精对人牙周膜细胞增殖活性的影响.方法:酶消化法结合组织块法分离培养人牙周膜细胞,取4～6代细胞,在不含酒精培养基中(对照组)及0.05mol/L、0.10mol/L、0.20mol/L不同浓度酒精环境下(实验组)培养6、12、24、48h,使用MTT法测定酒精对人牙周膜细胞增殖的影响.结果:0.05mol/L、0.10mol/L、0.20mol/L浓度实验组人牙周膜细胞增殖能力均低于对照组.0.20mol/L浓度酒精在24、48h显著抑制人牙周膜细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同浓度的酒精抑制人牙周膜细胞增殖,在牙周炎骨吸收中可能起促进作用.
作者：马海峰；刘贺；钱君荣；耿海霞 刊期： 2018年第21期
目的:探讨不稳定型心绞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗的临床疗效和安全性.方法:选取2015年10月—2017年10月我院收治的130例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者给予常规治疗,诸如单硝酸异山梨醇酯、低分子肝素、阿司匹林等,观察组患者在此基础上采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者心绞痛症状和心电图改善的总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后,观察组患者的血脂及C-反应蛋白的改善情况显著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,能够显著改善患者的心绞痛症状及心电图情况,降低患者的血脂水平和CRP,且不良反应发生率低,促进了患者的预后康复,值得临床推广应用.
作者：王元辉 刊期： 2018年第21期
目的:用NRS2002筛查卒中患者的营养风险,探讨其与营养指标的相关性.方法:随机对我院神经内科住院的122例卒中患者进行NRS2002风险筛查,同时进行营养体格检查和生化检测,对比有营养风险患者和无风险组患者营养指标.结果:122例卒中患者中NRS2002≥3分共60例,营养风险发生率49.2％;不同年龄卒中患者营养风险有差异性(P<0.05).有营养风险组与无营养风险组的营养指标进行比较,其中体质指数、总蛋白和白蛋白值,有营养风险的卒中患者明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:卒中患者营养风险发病率较高,尤其是老年患者,临床上应对卒中患者进行营养风险筛选,并结合营养检查指标进行综合营养评估.
作者：刘莉莉；王焱；夏艳丽 刊期： 2018年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
