张艳；勾俊龙
目的:临床观察小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食有效性与安全性.方法:将82例患儿按随机数表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予双歧杆菌三联活菌散,观察组给予小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散,治疗8周后,比较两组患儿治疗后临床疗效,并比较治疗前后腹部皮脂厚度以及观察不良反应的发生.结果:观察组患儿治疗后总有效率97.56％,高于对照组的80.49％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后腹部皮下脂肪厚度均有所增加且观察组患儿腹部皮下脂肪厚度增加明显优于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论:小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食疗效显著,能够明显改善患儿食欲与体重情况,增加腹部皮脂厚度,对临床用药参考有积极意义.
作者：王素敏；丁明 刊期： 2018年第21期
目的:探究前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:选择我院2016年1—12月收治的60例CSM患者,前、后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗,观察和记录手术情况、术后并发症情况、治疗前后脊髓神经功能(JOA)评分、脊髓神经功能改善率及临床疗效优良率.结果:60例CSM患者平均手术时间为(3.55±1.58)h、平均术中出血量为(378.95±37.53)ml,未出现伤口感染、神经系统症状加重、脑脊液漏等严重并发症;术后JOA评分为(14.58±1.79)分,显著高于术前的(7.34±2.47)分,脊髓神经功能改善率为74.95％,临床疗效优良率为83.33％.结论:前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗CSM的临床疗效突出,未见严重并发症,安全性高.
作者：李宏伟 刊期： 2018年第21期
目的:讨论经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断价值.方法:选取2015年1月—2017年6月在我院就诊并住院治疗的子宫下段瘢痕部位妊娠(CSP)患者20例,对其住院期间临床资料进行回顾性分析,主要选择经阴道彩色多普勒超声检查图像,针对(1)CSP孕囊或包块大小、形状,生长方向;(2)孕囊或包块与子宫下段前壁瘢痕部位肌层之间关系、薄处肌层厚度;(3)孕囊周边、包块内部及下段肌层显示的彩色多普勒血流情况,对20例瘢痕妊娠病例进行分析.结果:20例CSP患者,经阴道彩色多普勒超声诊断并确诊共18例(确诊率90％,误诊率10％),上述病例均通过临床手术或病理得到证实,其中单纯孕囊型9例,部分宫腔型9例,混合回声包块型2例.误诊2例分别为部分宫腔型和混合回声包块型.结论:经阴道彩色多普勒超声能够较准确诊断子宫下段剖宫产瘢痕妊娠,并对临床诊治具有重要价值,临床可作为首选检查.
作者：尹薇薇；江峰 刊期： 2018年第21期
目的:观察首次注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效.方法:对48例未经注射治疗的特发性眼睑痉挛患者进行首次肉毒毒素注射,跟踪随访6～12个月,观察起效时间、不良反应、症状大改善程度及疗效维持时间.结果:该组患者均于注射后1～7(3.5±0.7)d开始起效.总体有效率达100％,完全缓解率达58.3％,明显缓解率29.2％,部分缓解率12.5％.面部出现暂时轻微不良反应5例,均在2～6周内自然恢复,无严重不良反应发生.本组48例患者佳疗效持续时间为3～6(5.2±0.8)个月.结论:首次注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛安全有效,不良反应发生率低.
作者：秦敬翠；邵丽；何清；姜娟；管章蒙 刊期： 2018年第21期
妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命.术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位.预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述.
作者：杨纪 刊期： 2018年第21期
目的:观察脑梗死运动功能障碍患者康复过程中行为护理的应用价值.方法:选取2016年12月—2017年12月在我院诊治的80例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按治疗方案不同分两组,每组40例,对照组行常规护理,观察组在其基础上辅以行为护理,比较两组运动功能及生活质量.结果:观察组护理后Fugl-Meyer及SIS评分均比对照组高(P<0.05).结论:行为护理有助于改善脑梗死患者运动功能障碍,并提升生活质量,临床价值显著.
作者：莫辉燕 刊期： 2018年第21期
所谓生酮饮食(KD),是指高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的配方饮食,其中三大营养物质的配比并没有明确的定义,主要强调减少饮食中碳水化合物的摄入.摄取生酮饮食使人体模拟了饥饿状态下的代谢变化,酮体代替葡萄糖作为代谢燃料,改变了氧化供能的途径,本文对其在糖代谢、脂代谢、减重、降压等方面的影响进行综述.
作者：李静 刊期： 2018年第21期
目的:探讨陪护人员的负性心理对癌症患者的影响.方法:选取2016年6月—2017年6月我院肿瘤科120例癌症患者的陪护人员,采用问卷调查的方法对所有陪护人员心理状况进行调查,并归纳分析调查结果.结果:陪护人员的负性心理可令癌症患者产生严重不良心理问题,直接影响患者的治疗效果.结论:临床中医护人员不仅要对癌症患者保持关注,同时也要观察了解其陪护人员的负性心理,及时给予恰当的心理护理,减少对患者产生不良影响的因素,进而达到提升治疗效果的目的.
作者：房萍；黄静谊；郑寅茶 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的临床应用效果.方法:选取我院于2017年1月—2018年5月收治的48例拟接受手术患者按照随机数字法分为两组,对照组(24例)予以手术室优质护理,研究组(24例)在对照组基础上联合全程无缝隙护理模式.比较两组患者手术准备时间、术后送返病房时间、干预前后心理状态、应激反应以及护理满意度.结果:研究组手术准备时间及术后送返病房时间均显著短于对照组(P<0.05).两组患者干预前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS及SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组患者干预前收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平均较干预前显著升高,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式在手术室中应用可显著改善患者心理状态,降低应激反应,提高围术期工作效率及护理满意度.
作者：梅彩容；程丽霞 刊期： 2018年第21期
目的:分析针灸联合多奈哌齐在脑卒中后失语患者中的临床疗效.方法:选取2015年1月—2017年12月100例脑卒中后失语患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组.两组均采用常规语言康复措施,对照组加入针灸治疗,观察组则在对照组的基础上加入多奈哌齐.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的临床疗效,同时应用基线失语指数观察两组患者治疗后各指标的差异,后记录两组患者治疗期间的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后基线失语指数各指标均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:在常规语言康复的基础上加入针灸和多奈哌齐联合治疗,能够明显改善脑卒中后失语患者的临床症状,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
作者：张艳；勾俊龙 刊期： 2018年第21期
目的:分析评价赋权宣教在小儿尿道下裂患者围手术期的应用效果.方法:将2017年1—12月我院收治的140例需行手术治疗的小儿尿道下裂患者随机分为对照组与观察组,各70例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加用赋权宣教,对比两组患儿的治疗依从性、护理并发症发生率、护理宣教时间及护理满意度.结果:观察组患儿的依从性和护理满意度均显著高于对照组,且并发症发生率、护理宣教时间均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿尿道下裂患者围手术期实施赋权宣教的护理方法,临床效果可观,可有效提高患儿的治疗依从性和护理满意度,不仅对患儿的康复有利,还可改善护患关系,节省人力资源,具有临床推广的价值.
作者：吴女琴；李娟；李婷婷；林春丹；陈海琛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法:随机选取2016年6月—2017年5月我院收治的脑血栓患者60例作为观察对象,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林治疗,n=30)和观察组(辛伐他汀联合阿司匹林治疗,n=30).对治疗前、后各项指标变化情况、Barthel指数以及NIHSS评分展开对比.结果:观察组患者各项指标变化情况、NIHSS评分以及Barthel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓效果较好,可有效改善患者神经功能缺损状况,还可改善其各项临床指标,不断提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：张志伟 刊期： 2018年第21期
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并细菌感染患者血清前白蛋白(PA)与细菌感染生物标志物的相关性,探讨PA在判断AECOPD合并细菌感染中的意义.方法:选择2015年7月—2017年12月我院206例老年AECOPD合并细菌感染患者,测量入院时及痊愈时(出院前)PA、降钙素原(PCT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例(N％)水平,采用t检验分析差异性;采用Spearman相关分析PA与PCT、WBC、N％的相关性.结果:入院时及痊愈时PA、PCT、N％差异均有统计学意义(P<0.05),而入院时及痊愈时WBC差异无统计学意义;入院时及痊愈时PA与PCT均具有相关性(P<0.05).结论:AECOPD合并细菌感染时PA明显降低,感染控制后明显升高,PA变化与PCT变化具有显著负相关,PA可作为提示老年AECOPD合并细菌感染的敏感指标.
作者：徐英；陈红；彭仕凤；杨明金；蒋萍；曾嘉涛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响.方法:选取2015年7月—2016年9月在我院接受治疗的74例急性心肌梗死患者,在入院治疗前通过双色球抽签的方法分为两组,对照组37例患者实施常规急诊护理干预,实验组37例患者实施优化急诊护理流程干预,对比两组患者的抢救时间、住院时间、临床疗效、SDS评分以及SAS评分.结果:实验组的抢救时间与住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率(97.30％)高于对照组(78.38％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SDS评分、SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程能取得良好的临床效果,有助于减少患者的治疗时间,值得临床推广与应用.
作者：江秀蓉 刊期： 2018年第21期
目的:探究利凡诺与米非司酮合用对中晚期妊娠引产的临床效果及对出血量的影响.方法:选取2017年1月—2018年1月我院收治的60例中晚期妊娠引产患者临床资料进行分析,将行利凡诺引产者设为对照组(30例),于此基础上配合米非司酮引产者设为研究组(30例),比较两组排胎时间、宫缩时间、出血量、胎物残留率及宫颈撕裂伤率.结果:研究组排胎时间(7.51±3.15)h及宫缩时间(25.49±6.19)h均短于对照组的(12.53±6.30)h、(31.62±8.16)h(P<0.05),出血量(94.32±13.23)ml少于对照组的(122.58±15.89)ml(P<0.05);研究组胎盘残留率为50.00％,低于对照组的80.00％(P<0.05),两组宫颈撕裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中晚期妊娠引产联合应用利凡诺与米非司酮,可有效缩短排胎时间,减少出血量,可推广.
作者：李秀兰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨D-二聚体(D-Dimer,D-D)与胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)联合检测对肾病综合征患者的应用价值.方法:选择2016年2月—2017年12月在我院治疗的83例肾病综合征患者作为观察对象,根据入选患者有无血栓栓塞并发症(经核磁共振、CT、血管造影等影像学诊断为准)可分为无血栓栓塞(A组,57例)及合并血栓栓塞(B组,26例),均检测D-D、Cys-C、24h尿蛋白、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)以及凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)水平,比较两组检测结果及B组阳性检出率.结果:两组24h尿蛋白、FIB、PT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组D-二聚体、Cys-C水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组联合检测阳性率高于单一检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:D-D、Cys-C水平为检测肾病综合征患者合并血栓栓塞的相关预测因子,且联合检测阳性率更高.
作者：史玉峰 刊期： 2018年第21期
目的:分析护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年3月我院收治的急性闭角型青光眼患者58例,按照随机数表法将其分为两组,各29例.对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的眼压、心理状态及生活质量.结果:与对照组相比,观察组患者的眼压及SDS、SAS评分均较低,QOL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者实施护理干预,能显著调节患者眼压水平,改善其心理状态,从而提高患者的生活质量,值得应用.
作者：孔一帆 刊期： 2018年第21期
目的:分析多囊卵巢综合征患者应用补肾活血方治疗后的疗效及生殖激素的变化.方法:采用随机数字表法将我院109例多囊卵巢综合征患者分为两组,对照组54例给予常规西医治疗,观察组55例给予补肾活血方治疗,对比两组患者治疗后妊娠率、月经周期变化、卵巢变化及生殖激素水平的变化.结果:观察组月经周期正常率、妊娠成功率均高于对照组,卵巢面积小于对照组,FSH、LH、E2、T水平均优于对照组(P<0.05).结论:补肾活血方能够显著促进多囊卵巢综合征患者的月经周期恢复正常,改善生殖激素水平,缩小卵巢面积,提升妊娠率.
作者：徐玉慧 刊期： 2018年第21期
目的:比较酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼与舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇单用于剖腹产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法:选取我院2017年6—12月行择期剖腹产手术的180例患者,随机分为三组,每组60例:舒芬太尼组(Ⅰ组)、酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组),比较三组3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果及不良反应.结果:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组)镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕低于其他组.结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖腹产术术后镇痛可以获得满意的镇痛效果,不良反应发生率低,镇痛效果确切、安全.
作者：彭燕玲；彭敏 刊期： 2018年第21期
目的:探讨Toll样受体4(TLR-4)联合肌钙蛋白I(cTn-I)在脓毒症心肌损伤诊断及预后评估中的作用.方法:选择2015年10月—2017年10月收住我院的脓毒症患者72例,入院后24h检查心脏超声,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF>40％组和LVEF≤40％组,根据预后分为存活组和死亡组,检测血清TLR-4浓度、cTn-I水平;记录急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,测量左室收缩末期内径(LVSD),分析TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分及LVEF的相关性,用ROC曲线分析TLR-4、cTn-I对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性.结果:LVEF>40％组TLR-4、cTn-I、APACHEⅡ评分均低于LVEF≤40％组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组TLR-4、cTn-I低于死亡组,两组TLR-4、LVSD比较P<0.01;TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.88,P<0.05;r=0.70,P<0.05),TLR-4、cTn-I与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.05;r=-0.79,P<0.05),入院24h TLR-4的ROC曲线下面积0.90,cTn-I的ROC曲线下面积0.87.结论:脓毒症心肌损伤患者TLR-4、cTn-I升高,TLR-4、cTn-I升高提示预后不良.
作者：楼天正；赵晶；张宁；陈苗妙 刊期： 2018年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
