刘锋
目的:对比分析多层螺旋CT与普通CT在颅底骨折诊断中的临床意义.方法:选择我院2015年7月-2016年3月收治的颅脑外伤后疑为颅底骨折的患者70例为观察对象,均给予多层螺旋CT和普通CT扫描检查,对扫描检查结果进行对比分析.结果:多层螺旋CT扫描检查的颅底骨折诊断检出率显著高于普通CT(P<0.05).结论:与普通CT检查相比,在对颅底骨折诊断中多层螺旋CT的诊断检出率更高,具有更高的临床诊断价值.
作者：赵志靖；曹维彬；赵学雷 刊期： 2017年第07期
目的:分析HIV感染者、艾滋病患者的抑郁现状及有效的护理策略.方法:对2014年4月-2016年4月我院确诊的160例HIV感染者、艾滋病患者进行调查,运用PHQ-9评分评定患者的抑郁状况,并分析引起抑郁的主要原因及有效的护理措施.结果:160例患者中存在抑郁的患者有95例,抑郁率为59.38%,其中重度抑郁患者有12例,占7.50%.抑郁程度与患者文化程度、年龄、性别、经济条件相关性小,与社会支持度、病程、感染方式、婚姻状况等因素有密切关系.结论:HIV感染者、艾滋病患者普遍存在抑郁症状,对患者进行心理干预、对症护理、提高社会支持度,保护患者隐私可以有效改善患者的抑郁症状.
作者：孟宫菊 刊期： 2017年第07期
目的:探究血必净注射液治疗脓毒症的效果.方法:选取2013年4月-2015年8月来我院就诊的120例脓毒症患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均接受合理的抗脓毒症治疗方案,包括治疗原发病、规范抗生素使用方法、维持基础营养供给等.观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,对照组患者则用生理盐水进行替换.记录并统计两组患者入院时和治疗后3d的体温、呼吸频率、心率、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和降钙素原(PCT)等的变化情况.结果:(1)治疗前,两组患者的体温、呼吸频率和心率方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均降低,且观察组患者各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前,两组患者在肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和降钙素原水平方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均降低,且观察组患者各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血必净可以有效改善患者的临床症状,促进基本体征的恢复,阻断炎症因子的释放,降低体内炎症因子的水平,从而更有利于脓毒症患者的康复.
作者：范淑敏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨和分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合曼月乐治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床效果.方法:选取我院2014年6月-2016年6月收治的134例子宫内膜息肉患者作为观察对象,按入院顺序分为甲组和乙组,各67例.两组均行TCRP,甲组加用曼月乐.比较两组的子宫内膜厚度、复发情况以及不良反应情况.结果:对比术前和术后4周子宫内膜厚度,两组差异无统计学意义(P>0.05).对比术后24周、48周子宫内膜厚度,两组差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者复发率低于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉效果确切,有效降低了子宫内膜厚度和复发的风险,值得推广.
作者：董晓鸽 刊期： 2017年第07期
目的:探讨上海市住院医师规范化培训考核相关的问题.方法:回顾性分析2010年9月-2015年6月在我科进入临床规培的80名临床医学硕士、博士(实验组),采用临床培训结合科学考核进行数据分析,与同期本科室80名硕士、博士研究生(对照组)的培训结果进行比较.结果:实验组中掌握临床技能效果显著和良好占80%,一般和较差占20%;而对照组显著和良好占70%,一般和较差占30%;两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:上海市住院医师规范化培训学员经过正规培训,其学习效果优于同期本科室80名硕士、博士研究生的培训质量.
作者：钟南哲；孔金海；王君成；肖辉；孙正望；肖建如；钱明 刊期： 2017年第07期
目的:探讨临床中血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2015年3月-2016年3月我院收治的贫血患者的临床资料,其中缺铁性贫血和海洋性贫血患者各80例.同时随机选取同期就诊的正常人80例血样作为参照(正常组).分析三组血液检查中RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标情况.结果:缺铁性贫血组及海洋性贫血组患者分别与正常组比较,在RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标方面的差异均有统计学意义(P<0.05).缺铁性贫血组与海洋性贫血组患者在RBC、Hb两项指标间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液检测在贫血诊断和鉴别诊断中效果显著,RBC、Hb、RDW、MCH、MVCV、MCV等相关指标的差异对诊断不同的贫血类型有指导意义.
作者：徐龙京 刊期： 2017年第07期
目的:分析胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术治疗食管癌患者的临床效果.方法:选取我院2014年1月-2016年10月收治的100例食管癌患者按照不同手术方法随机分为实验组(采用胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术治疗)和对照组(采用普通开胸手术治疗),对比两组患者相关手术指标以及并发症发生率等情况.结果:实验组患者手术时间稍微长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术中出血量、住院时间等均明显少于对照组(P<0.05).实验组患者吻合口狭窄、颈部切口感染、肺部感染以及颈部吻合口瘘等并发症发生率(4%)明显低于对照组(26%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早中期食管癌患者采用胸腹腔镜联合食管癌切除术并左侧颈部吻合术的治疗效果安全可靠,可有效缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,但需要严格掌握适应证.
作者：胡健；殷仕宝；叶阿奇；张亮亮 刊期： 2017年第07期
目的:总结针对性护理管理对婴幼儿静脉输液安全隐患的管控作用.方法:对常规护理的婴幼儿静脉输液期间存在的安全隐患进行梳理,对发生不良事件的原因进行分析后,制定并实施针对性护理和管理,分析针对性护理和管理实施前、后不良事件发生情况.结果:针对性护理管理实施前,发生不良事件13例次,分别是药液外渗8例次、一次穿刺不成功4例次和家长对护士态度不满意1例次;实施后发生不良事件4例次,分别是药液外渗2例次、一次穿刺不成功2例次.实施前、后总不良事件和药液外渗的差异均有统计学意义(χ2=5.40和4.00,P<0.05).结论:针对性护理管理能有效管控婴幼儿静脉输液期间安全隐患,减少不良事件发生.
作者：郑卫华 刊期： 2017年第07期
目的:采用多层螺旋CT对石棉肺患者及正常对照组行吸气末扫描,观察石棉肺患者小气道的改变特点;评价石棉肺小气道改变是否随分期增长而发生明显变化.方法:所有受试者于深吸气末屏住气行全肺扫描,对比分析两组右肺上叶尖段支气管内径、外径、管壁厚度与支气管外直径比和管壁面积与支气管截面积比的差异.结果:石棉肺组管壁厚度与支气管外直径比、管壁面积与支气管截面积比明显大于正常对照组,且差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000),进一步SLD法两两比较发现:石棉肺Ⅰ期管壁厚度与支气管外直径比、管壁面积与支气管截面积明显大于正常对照组(P=0.009,P=0.040),Ⅱ期明显大于Ⅰ期(P=0.035,P=0.043),Ⅲ期明显大于Ⅱ期(P=0.043,P=0.046).结论:石棉肺早期出现小气道壁增厚且随分期增长而明显增厚.
作者：梁崟 刊期： 2017年第07期
目的:探讨分析宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后预防再次粘连的方法,为临床应用提供参考.方法:选取2012年10月-2014年12月我院收治的重度宫腔粘连患者196例作为观察对象,按预防方式不同分为节育环组48例,几丁糖组58例,联合组90例.三组住院期间均实施宫腔镜下重度宫腔粘连分离术,其中节育环组术后放置节育环,几丁糖组术后于宫腔注入几丁糖(2ml),联合组术后于宫腔放置节育环并注入几丁糖.术后3个月于宫腔镜下观察患者宫腔恢复情况,并记录月经恢复情况.随访1~3年,统计各组患者妊娠情况.结果:联合组患者术后宫腔再粘连率低于节育环组和几丁糖组,月经改善率和妊娠率均高于节育环组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重度宫腔粘连患者,在宫腔镜粘连分离术后放置节育环并注入几丁糖,可有助于提高宫腔粘连治疗有效率,减少再粘连发生.
作者：张卉 刊期： 2017年第07期
目的:探讨后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预效果.方法:抽选我院2010年2月-2016年5月收治的98例TST患者,随机分为对照组(n=49例,予以常规后入路治疗及护理)和观察组(n=49例,在对照组基础上行围手术期护理干预),比较两组心理状况、疼痛情况、护理满意度及术后并发症发生率的差异.结果:观察组患者干预后抑郁及焦虑评分、术后总疼痛率均低于对照组(P<0.05);护理满意率明显高于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:围术期护理干预能显著改善后入路手术治疗TST患者的精神心理状态,减少术后并发症,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：刘朋伟 刊期： 2017年第07期
神经外科包括颅脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤等危重患者,他们常出现意识障碍、吞咽障碍、胃肠功能障碍及基础代谢紊乱等并发症,吞咽功能障碍是常见的并发症,往往导致患者严重营养不良、免疫功能降低,影响脑中枢神经系统的修复和功能代偿,加重脑损害,增加死亡率.本文就神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的优点、适应证、途径、置管时机、材料选择、给予方式、营养液的选择、鼻胃管更换时间以及并发症的预防和护理进展进行综述.
作者：赵先晓 刊期： 2017年第07期
目的:探析机械通气治疗重症神经损伤的临床效果.方法:选择2010年3月-2016年2月我院收治的重症神经损伤患者106例为观察对象,按照随机数字法分为两组,对照组给予常规治疗,而观察组在对照组基础上运用机械通气治疗,对两组疗效进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组的MAP、RR以及HR改善明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组预后有效率高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的pH、PaCO2以及PaO2等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予重症神经损伤患者机械通气治疗,不仅可以预防并发症,还能改善通气功能,值得推广.
作者：彭建林 刊期： 2017年第07期
目的:探讨小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)用连续性血液净化疗法的疗效.方法:以2014年8月-2016年7月我院接收的52例小儿ARDS病例为观察对象,按照电脑随机双盲法,将所选病例等分成实验组与对照组.两组都予以常规对症治疗,实验组同时加用连续性血液净化疗法.观察两组血气指标变化,比较死亡率等指标.结果:实验组血气、血清指标的改善程度明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组死亡率为7.69%,对照组为23.08%,实验组明显比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:连续性血液净化治疗小儿ADRS,有助于患儿血气指标与相关生化指标的改善,减少死亡风险.
作者：林益虎 刊期： 2017年第07期
腹股沟疝是指发生在腹股沟区腹外疝的总称,常见的有腹股沟直疝和腹股沟斜疝,其中腹股沟斜疝为常见(占90%).如今,虽说随着腹腔镜下腹股沟疝修补术的广泛应用,较传统开放性手术确实有效地减少并发症的发生,但其术中、术后并发症的发生仍不可忽视.因此,了解腹腔镜下腹股沟疝修补术并发症的发生原因及防治措施,对其预后有着十分重要的意义.
作者：董宝利 刊期： 2017年第07期
目的:观察艾迪注射液联合GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将2011年6月－2015年5月于我院确诊NSCLCC的79例患者纳入研究并随机分组.对照组40例仅采用G P化疗方案,观察组39例则联合艾迪注射液,两组均行3个周期化疗.化疗结束后比较两组免疫功能情况,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:两组患者CD3+ T、CD4+ T、CD4+ /CD8+ T水平较前降低,但观察组降幅显著( P＜0.05);两组患者不良反应以骨髓抑制及肝肾功能损伤为主,发生率及总有效率差异均无统计学意义(P＞0畅05),但观察组总获益率更高(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合GP方案治疗NSCLC效果显著,可提高临床疗效,预防免疫功能损伤,安全可靠,值得推广.方法:将201 年6 月－ 2015 年5 月于我院确诊NSCLCC 的79 例患者纳入研究并随机分组.对照组40 例仅采用GP 化疗方案,观察组39 例则联合艾迪注射液,两组均行3 个周期化疗.化疗结束后比较两组免疫功能情况,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:两组患者CD3+ T 、CD4+ T 、CD4 + /CD8+ T 水平较前降低,但观察组降幅显著( P<0.05) ;两组患者不良反应以骨髓抑制及肝肾功能损伤为主,发生率及总有效率差异均无统计学意义( P ＞ 0.05),但观察组总获益率更高(P＜ 0.05).结论:艾迪注射液联合GP 方案治疗NSCLC 效果显著,可提高临床疗效,预防摘要 目的:观察艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC )的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将2011年6月－2015年5月于我院确诊NSCLCC的79例患者纳入研究并随机分组.对照组40例仅采用G P化疗方案,观察组39例则联合艾迪注射液,两组均行3个周期化疗.化疗结束后比较两组免疫功能情况,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:两组患者CD3+ T、CD4+ T、CD4+ /CD8+ T水平较前降低,但观察组降幅显著( P＜0.05);两组患者不良反应以骨髓抑制及肝肾功能损伤为主,发生率及总有效率差异均无统计学意义(P＞0畅05),但观察组总获益率更高(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合GP方案治疗NSCLC效果显著,可提高临床疗效,预防免疫功能损伤,安全可靠,值得推广.
作者：黄文金；郑俊琼；郭宝玲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨硫化氢(Hydrogen sulfide,H2S)对糖尿病大鼠抑郁、焦虑情绪的改善作用,为开发新型抗抑郁焦虑药提供一定理论依据.方法:选用75只SD雄性大鼠随机分成五组,分别是对照组、糖尿病损伤组、硫氢化钠(NaHS)低浓度保护组、NaHS高浓度保护组和单纯高浓度NaHS组,各15只.NaHS低浓度保护组、NaHS高浓度保护组和单纯高浓度NaHS组分别按30μmol/kg、100μmol/kg和100μmol/kg腹腔注射NaHS,连续30d.之后分别进行自发活动测定实验(SAT)、大鼠悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和高架十字迷宫实验(EPM)四种行为学检测实验,后三种行为学方法检测各组SD大鼠的抑郁、焦虑状态.结果:STZ(链脲佐菌素)诱导的糖尿病大鼠行为学的改变显著,大鼠活动范围以及活动频次显著降低,其TST、FST和EPM结果明显较弱.H2S对STZ大鼠行为学的影响也非常明显,相对于STZ组,大鼠活动范围以及频次均有所增加,且TST、FST和EPM结果较好.结论:STZ诱导的糖尿病大鼠处于抑郁、焦虑状态.H2S可改善STZ诱导的糖尿病大鼠抑郁及焦虑行为.
作者：胡媚；邹伟；唐小卿；李满连 刊期： 2017年第07期
目的:探析社区60岁以上老年人体检报告结果分析与代谢综合征相关疾病情况.方法:选取2015年7月-2016年9月自愿来我院接受健康体检的60岁以上老年人共1 540例体检报告,包括血压、BMI、血糖、血脂等项目,同时考察了代谢综合征及相关疾病的检出率.结果:1 540例体检报告中,高血压是60岁以上老年人的高发病,检出率为47.3%;高血脂的检出率男性明显多于女性(P<0.05),这可能与社区老年人饮食习惯有关;不同 BMI的患者高血压和高血脂的发病率不同,且BMI指数越高,高血压和高血脂的检出率越高.结论:本社区60岁以上老年人中,代谢综合征及相关疾病的检出率较高.
作者：息裴琪；田凤石 刊期： 2017年第07期
目的:探讨优化护理对维持性血液透析患者人造血管内瘘及自我效能感的影响.方法:抽取2010年1月-2016年6月在我院血液净化科行人造血管内瘘手术患者30例,随机数字表法分组,各15例.对照组实施常规护理,观察组采用优化护理模式进行护理干预.对比两组人造血管内瘘并发症发生情况,比较护理前、后自我效能感情况.结果:观察组人造血管内瘘并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组自我效能感优良率为93.33%,明显高于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优化护理应用于维持性血液透析人造血管内瘘患者,可降低并发症发生率,提高自我效能感.
作者：陶海燕；鄢建军 刊期： 2017年第07期
目的:探索微课应用于护理开放性实验的教学模式.方法:试验组采用基于微课的开放性实验教学,对照组采用传统实验教学法;比较两组学生操作考核成绩,采用调查问卷对实验组教学效果进行评价.结果:试验组考核成绩明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),试验组学生愿意接受并适应将微课应用于护理开放性实验教学.结论:将微课应用于护理开放性实验教学能提高学生的综合能力和创新意识.
作者：石微；房德芳 刊期： 2017年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
