张兰胜；李彩红；陈方荟；周立建；朱园园
目的：探讨急诊优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法：将本院急诊科近期收治的急性心梗患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采取急诊科常规护理，观察组实施急诊优化护理流程，比较两组的静脉通道建立时间、急救总时间、抢救成功率。结果：观察组静脉通道建立时间、急救总时间均显著少于对照组，抢救成功率高于对照组，两组比较，均具有显著性差异（P均＜0．05）。结论：急诊优化护理流程能显著提高急性心肌梗死患者的抢救成功率，值得推广应用。
作者：杜占红 刊期： 2016年第03期
目的：比较胆囊结石采用小切口胆囊切除和腹腔镜下胆囊切除治疗的效果。方法：随机选取我院2012年3月-2014年10月收治的100例胆结石患者，将其分为小切口组与腹腔镜组，每组50例，小切口组患者采取小切口胆囊切除术治疗，腹腔镜组患者于腹腔镜下实施胆囊切除术，观察对比两组治疗效果。结果：和小切口组相比较，腹腔镜组手术时间、术后下床时间、术后肠功能恢复时间短，住院费用高，并发症发生率低，差异明显有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胆囊结石的手术治疗中，和小切口胆囊切除相比，尽管腹腔镜下胆囊切除术住院费用高，但是其创伤小、恢复快且手术时间短，若条件允许可优先选择该手术，以获得更为满意的效果。
作者：纪国；秦亚斌 刊期： 2016年第03期
目的：比较小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法：抽取2013年9月-2015年3月于我院就诊的中晚期宫颈癌患者共86例，将其随机分为实验组与对照组，实验组（n＝43）予以奈达铂周疗（40mg／m2）＋放疗，共4～6周。对照组（n＝43）予以顺铂周疗（40mg／m2）＋放疗，共4～6周。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：实验组治疗总有效率为90．7％，对照组93．0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）；实验组患者不良反应中血小板降低、恶心呕吐、肾脏毒性与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；两组白细胞减少、腹泻和肝功能损害差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果显著，两者疗效相似，但奈达铂周疗同步放化疗组胃肠道反应及肾脏毒性低，值得进一步临床研究。
作者：张兰胜；李彩红；陈方荟；周立建；朱园园 刊期： 2016年第03期
目的：分析Ⅲ型副流感病毒PIV3肺炎的临床特点，提高对该病的诊治水平。方法：采用回顾性调查方法，对2014年1-12月收治的49例PIV3肺炎患儿发病季节、年龄、临床表现、实验室检查、胸片、肺功能检查、治疗及预后进行分析。结果：春夏季39例（79．59％），发病年龄＜1岁30例（61．22％），临床症状主要为咳嗽、发热、喘息、肺部粗湿啰音，喘息患儿易合并肺功能异常，胸片以双肺受累多见，少部分患儿有一过性中性粒细胞减少，49例均治愈出院，出院1周随访肺功能均恢复正常。结论：春夏是PIV3肺炎的高发季节，婴儿为高发人群，临床症状主要为咳嗽、发热、喘息，并发症少，以抗病毒及对症治疗为主，极少数合并细菌感染者需抗生素治疗，预后良好。
作者：袁晓玲 刊期： 2016年第03期
医院工作场所暴力行为不仅严重干扰正常诊疗秩序，对医务人员造成身心伤害，也对社会造成严重的不良影响。一般情绪-攻击模型对攻击行为的解释受到广泛认可，本文应用此理论，分析医院工作场所暴力的影响因素及其作用过程，提出现阶段存在的问题和相应的对策建议。
作者：蒋雨婷；刘鲁蓉；林婧；李文娟；曾雪琴 刊期： 2016年第03期
目的：观察黄芪建中汤治疗胃痛的疗效。方法：通过对胃痛患者进行中医辨证，对80例脾胃虚寒型病例用黄芪建中汤化裁治疗。结果：痊愈48例，显效25例，进步3例，无效4例，恶化0例。总有效率为91．25％。结论：黄芪建中汤用于治疗脾胃虚寒型胃痛，效果颇佳。
作者：黄世珍；熊玉仙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗急性肺炎临床疗效。方法：选取我院收治的急性肺炎患者80例，随机分为研究组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用头孢曲松钠；研究组在常规治疗基础上加用头孢曲松钠＋痰热清注射液，两组均持续治疗10d后判断其临床疗效并记录用药过程中不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组临床治疗总有效率（92．50％）显著高于对照组（77．50％） ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组不良反应发生率为15．00％，对照组为12．50％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：急性肺炎患者在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液联合给药可显著提高其临床疗效，具有较为满意的有效性及安全性，保障患者疗效及预后。
作者：武志峰 刊期： 2016年第03期
目的：分析恶性血液病患者行PICC管化疗的护理。方法：随机抽取在我院就诊的恶性血液病患者37例，均采取PICC管化疗，总结其护理措施。结果：37例恶性血液病患者经 PICC置管化疗，均一次性置管成功，成功率100％；无导管带出、脱落、堵塞，1例患者静脉炎，1例置管相关感染，1例穿刺点渗血，并发症发生率8．1％，经相应处理后好转，其余患者未发生任何并发症。结论：对行PICC管化疗的恶性血液病患者采取针对性护理，可减轻患者痛苦，降低化疗期间的毒副反应。
作者：吴珍珍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨依达拉奉与普罗布考联合治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经功能的影响。方法：将156例ACI患者随机分为A组与B组，每组78例。两组均予以常规治疗，A组加用依达拉奉与普罗布考治疗，B组加用依达拉奉治疗，对比两组治疗前、后血清hs-CRP、NSE及神经功能评分（NIHSS）变化。结果：A组的治疗总有效率为92．31％，显著高于B组的80．77％（P＜0．05）；治疗后两组的NIHSS评分均显著改善，且A组改善幅度显著优于B组（P＜0．05）；治疗后7d及14d两组的血清NSE及hs-CRP均显著降低，且A组显著低于B组（P＜0．05）。结论：依达拉奉与普罗布考联合治疗ACI能够显著降低hs-CRP及NSE水平，改善神经功能，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：宋玉龙；赵佩铎 刊期： 2016年第03期
目的：观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床有效性及安全性。方法：选取冠心病患者80例，随机分为国产氯吡格雷组（泰嘉组，42例）和进口氯吡格雷组（波立维组，38例），两组患者均采用同等剂量及给药方法，两组分别于服用氯吡格雷前、服用氯吡格雷后8～12h、24～36h、48～60h测定二磷酸腺苷（ADP ）诱导的血小板聚集率。所有入组患者随访1年，比较两组患者的临床有效率及不良反应发生情况。结果：治疗前两组血小板聚集率无显著差异；治疗后两个治疗组血小板聚集率均优于治疗前（P＜0．05），两组之间进行两两对比无显著性差异（P＞0．05）；在随访期间，两组的临床有效率及不良反应发生情况无显著性差异（P＞0．05）。结论：应用国产氯吡格雷和进口氯吡格雷治疗冠心病，两者都具有良好的抗血小板作用，并且，临床疗效及不良反应无显著差别，国产氯吡格雷在基层医院值得推广应用。
作者：马向鸿 刊期： 2016年第03期
目的：旨在探讨采取分级质控管理方法对改善医院护理服务质量的作用。方法：建立临床护理人员-护士长-护理部的三级质控组织，对护理质量进行分层次、全方位的监督和检查，以基础护理合格率、护理技术操作合格率、特一级护理合格率、护理表格书写合格率、急救物品完好率及住院患者对护理服务满意率等指标的平均值与2011年实施分级质控前的相应指标的平均值进行比较。结果：基础护理、护理技术操作、特一级护理、护理表格书写的合格率和急救物品完好率以及住院患者对护理服务满意率等指标与实施分级质控管理方法前相比，分别提高了6．39％、3．61％、2．41％、5．09％、1．94％、9．13％。结论：分级质控的护理管理方法对于促进医院护理服务质量的不断提升有积极的作用。
作者：阎爱欣 刊期： 2016年第03期
近年来，随着信息技术的快速发展和普及，医院信息化建设已然成为必然趋势，并且医院信息化建设是新时期下现代化医院管理的重要发展任务。笔者主要分析了医院信息化建设的发展现状以及存在的问题；分析了医院信息化建设的重要作用以及优化医院信息化建设的发展策略。
作者：江灼巧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜与传统手术在胆道结石治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的84例胆道结石患者随机均分为研究组和对照组。研究组给予腹腔镜手术治疗、对照组给予传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间等治疗情况以及并发症发生率（预后效果），将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果：两组均顺利完成手术，临床总有效率均高达100．00％，研究组虽较对照组需要更多的手术时间，但该组术中出血量、术后住院时间则较对照组显著减少（ P＜0．05）；研究组不良反应发生率为9．52％，对照组则高达33．33％（ P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗胆道结石疾病有效性及安全性均较为理想，有利于保障此类患者疗效及预后。
作者：董伟 刊期： 2016年第03期
目的：比较股神经-坐骨神经联合阻滞与硬膜外麻醉在老年人膝关节以下手术中的麻醉效果、安全性，对血流动力学的影响。方法：随机抽取老年患者膝关节以下手术60例，随机分为对照组和观察组，分别采用硬膜外麻醉和股神经-坐骨神经阻滞麻醉，并观察麻醉效果。结果：观察组麻醉效果优于对照组，不良反应发生率较对照组低。结论：股神经-坐骨神经阻滞应用于老年下肢手术的麻醉效果满意，安全性高，血流动力影响小。
作者：高静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在急性肺炎患儿中，进行综合护理的效果。方法：选取180例在我院治疗的急性肺炎患儿，均给予消炎、止咳、平喘等临床治疗。根据不同的护理方式分成对照组与实验组，每组90例。对照组患儿进行常规护理，实验组患儿另给予综合护理，对比患儿的临床效果以及对护理人员的满意度。结果：实验组治疗总有效率和对护理人员的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：对急性肺炎患儿进行综合护理的干预方案，能够提高其治疗效果，增加对护理人员的满意度，有一定的临床参考意义。
作者：朱若梅 刊期： 2016年第03期
目的：分析甲状腺功能亢进患者治疗前、后甲状腺激素与骨含量水平变化规律。方法：收集90例甲亢患者相关资料，予以甲巯咪唑治疗，测定治疗前、治疗后3个月及6个月的FT3、FT4、TSH水平和骨密度、骨转换指标。并以同期入院健康体检90例正常者作为参照。结果：治疗前甲亢患者的FT3、FT4、TSH、各部位骨密度（BMD）、骨钙素、护骨素及骨碱性磷酸酶均与对照组的正常值有着显著差异（P＜0．05）；治疗后3个月和6个月各项指标均优于治疗前（P＜0．05）；其中治疗后6个月后各项指标与对照组相当（P＞0．05）。结论：甲亢患者 FT3、FT4、TSH水平、骨密度、骨转换指标均存在异常，而随着治疗的干预甲状腺激素水平逐渐降低，骨密度也得到很好的改善。
作者：施宗明 刊期： 2016年第03期
我国居家高血压患者服药依从性有待改善，并存在较大的个体差异。Pender健康促进模式（Health Promotion M odel ，H PM ）阐释了健康行为的十大影响因素，本文以 H PM为基础，评估居家高血压患者服药依从性的影响因素，并提出个性化措施以促进居家高血压患者服药依从性行为。
作者：程捷；颜君 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在小儿毛细支气管炎治疗中应用静脉注射丙种球蛋白（静脉丙球）的临床效果。方法：从我院2012年1月-2014年1月收治的小儿毛细支气管炎患儿中选取80例为观察对象，随机分为观察组40例和对照组40例，对照组行常规治疗方法，观察组在对照组基础上静脉注射丙种，观察两组治疗效果及症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率同对照组比较，明显较高，观察组患儿气促、咳嗽、肺部啰音消失或缓解时间以及住院时间同对照组比较，明显较短，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：在对小儿毛细支气管炎进行治疗时，选择静脉丙球佐治，效果显著，能有效缩短治疗时间，且安全性较高，值得临床推广运用。
作者：魏建玲；杜琳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法：回顾性分析76例经病理证实的乳腺肿块的声像图表现。结果：76例均经病理证实为乳腺炎25例，乳腺导管扩张9例，良性肿瘤32例，恶性肿瘤10例。其中误诊4例：2例良性误诊为恶性，2例恶性误诊为良性，诊断准确率为94．7％，其中恶性组为80％，良性组为95．4％。结论：高频彩超已成为乳腺肿块检查的重要手段，并为临床早期诊断、及时治疗提供可靠的诊断依据。
作者：郑群 刊期： 2016年第03期
目的：对阿司匹林临床应用的不良反应进行分析。方法：选取于2012年5月-2015年5月在我院使用阿司匹林出现不良反应的49例患者，对患者的临床症状以及不良反应进行分析。结果：13例出现过敏反应，占26．5％；18例出现胃肠道反应，占36．7％；7例出现瑞氏综合征，占14．3％；8例出现水杨酸反应，占16．3％；3例出现肝损害，占6．1％。结论：阿司匹林具有显著的治疗效果，但是也存在一定的不良反应，在使用中一定要保证阿司匹林的用量以及用法正确，并且要根据患者的实际情况使用，大限度降低不良反应发生情况。
作者：兰志新；林秀山 刊期： 2016年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
