刘佩佩；司珊珊；别怀玺
目的：探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（N EC ）的病因、临床表现及治疗，帮助实现早诊断及有效治疗，从而降低病死率。方法：回顾分析2010年1月－2015年12月我院新生儿重症监护室（N IC U ）收治的122例胎龄＜37周N EC患儿的临床诊疗情况。结果：对早产N EC患儿的基本发病因素进行对比分析，胎龄、出生体重及母乳喂养在三期患儿的差异有统计学意义；在122例患儿临床表现中，腹胀、呕吐、胃残留、反应低下的发生率高于血便；经治疗，Ⅰ期患儿总有效率为100．0％，Ⅱ期患儿总有效率为94．0％，Ⅲ期患儿总有效率为75．0％。结论：降低早产儿N EC的病死率需要早诊断、早治疗；及时有效的外科干预可提高严重N EC病例的治疗效果。
作者：余倩；周熙惠 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法：将2012年2月－2015年1月来我院接受治疗的92例甲状腺瘤患者作为观察对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组：采取传统甲状腺切除术。实验组：采取小切口甲状腺切除术。术后随访1年，观察患者手术情况和并发症情况。结果：实验组手术效果比对照组好，且并发症发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：小切口手术在治疗甲状腺瘤方面，效果较好，手术时间短，切口长度小，术中出血量低，住院时间少，并发症少，临床应用价值较高。
作者：杨冬平；段海静；杨军华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：收集我院2014年7月－2015年7月入院的90例行侧卧位手术患者，按是否愿意接受术中改良护理分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予外科常规护理，观察组患者给予术中改良护理，比较两组患者护理满意度、皮肤不良反应及压疮情况等。结果：观察组患者非常满意率及总满意度显著高于对照组，差异具有高度统计学意义（P＜0．01）；观察组患者皮肤不良反应总发生率及压疮发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果显著，具有术中护理借鉴意义。
作者：毛文平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨太极拳治疗早期帕金森病患者抑郁的临床疗效。方法：将本院2012年10月－2014年10月收治80例帕金森抑郁症患者按照随机数字表分为对照组与治疗组，各40例，治疗组给予太极拳联合抗抑郁药物治疗，对照组单纯应用抗抑郁药物治疗，两组均干预16周，治疗前、后进行Berg平衡量表（BBS）评分、帕金森病评定量表UPDRSⅢ运动能力评分、哈密顿抑郁量表（HAMD）评分及临床疗效评价。结果：治疗组的临床总有效率为77．50％，对照组为60.00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后BBS评分较治疗前明显升高， UPDRSⅢ评分较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗前、后BBS评分和UPDRSⅢ评分无明显变化（P＞0．05）。两组患者治疗过程中均未见任何不良反应。结论：太极拳治疗早期帕金森病抑郁患者具有积极意义，不仅能够改善患者平衡能力和运动能力，同时可减轻抑郁，值得临床推广使用。
作者：王建忠；彭有敬；郑志雄 刊期： 2016年第19期
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症的临床效果。方法：将78例支气管扩张患者分为观察组和对照组，对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联用中医益气养阴化淤法治疗，观察两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC ）、吸气量（IC ），第1秒时的 FEV1％ pred以及 FEV1／FVC值的变化，并比较两组患者治疗前后中医主症症状积分和BOED指数变化。结果：观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症，疗效确切，可明显改善患者的生活质量，临床效果满意。
作者：袁志强 刊期： 2016年第19期
目的：探究内窥镜联合低温等离子对于小儿鼾症治疗的效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院治疗的小儿鼾症患者70例，随机分为干预组和常规组，每组35例，常规组患儿采用传统的手术进行治疗，干预组使用内窥镜联合低温等离子技术进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：经治疗后，干预组治疗有效率明显比常规组高（P＜0．05）；干预组中患儿并发症的发生率与复发率明显比常规组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿鼾症治疗中，应用内窥镜联合低温等离子进行治疗，可以提高患儿治疗效果，降低患儿并发症的发生率与复发率，具有临床应用价值。
作者：赵瑞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨通过尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的52例心源性脑梗死患者，按照入院顺序将其分为观察组与对照组，各26例，对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者在对照组基础上应用尿激酶溶栓，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为88．46％，明显优于对照组的57．69％，两组数据对比差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应，对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：临床上应用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死疗效确切，不良反应发生率低，安全性高，具有临床推广应用价值。
作者：罗文峰 刊期： 2016年第19期
目的：探析壮骨活血汤结合手法复位运用在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法：以我院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为本次观察对象，将其随机分为两组，每组49例。对照组给予手法复位治疗，观察组在对照组的基础上增加壮骨活血汤治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率为97．96％，明显优于对照组的83．67％（P＜0．05）；治疗后，观察组的腰背部VAS评分优于对照组（P＜0．05）。结论：壮骨活血汤结合手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好，可提高临床治疗有效率，缓解患者的疼痛感，改善其身体质量，可在临床上推广和应用。
作者：苏昭元 刊期： 2016年第19期
目的：观察乌司他丁在阻塞性黄疸患者围手术期肝肾功能保护的临床疗效。方法：选择我院2012年1月－2015年1月收治的60例梗阻性黄疸患者作为观察对象，按随机数字表分为治疗组和对照组，每组30例，所有患者均进行手术解除胆道梗阻，对照组术后进行抗炎、补液、维持水电解质平衡及内环境稳定等常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上再静脉滴注乌司他丁，术前、术后1d、7d进行血肌酐（Cr）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的检测，评价两组临床疗效。结果：治疗组术后1d、7d血Cr、AST、ALT、γ‐GT、TBIL、DBIL均较术前明显下降，差异具有统计学意义（P均＜0．01），对照组术后1d和7d AST、γ‐GT、TBIL、DBIL均较术前明显下降，差异具有统计学意义（P均＜0．01）。治疗组术后1d、7d血Cr、AST、ALT、γ‐GT、TBIL、DBIL均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．01）。治疗组和对照组临床总有效率分别为90％和70％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：阻塞性黄疸患者术后辅助应用乌司他丁能够有效改善肝肾功能，且未增加不良反应，具有积极的临床意义。
作者：陈扬；陈志添；萨本仲 刊期： 2016年第19期
目的：对中医综合护理应用于慢性盆腔炎患者中的效果进行探讨。方法：随机选取我院2013年11月－2015年11月收治的300例慢性盆腔炎患者，并将其分成观察组（150例）和对照组（150例）。两组均给予中医药治疗，对照组给予常规护理，观察组行中医综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的有效率（93．33％）明显高于对照组（83．33％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎患者的中医治疗过程中实施中医综合护理，效果显著，值得推广。
作者：黄莲英 刊期： 2016年第19期
目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术前给予替罗非班的疗效及安全性。方法：选择我院心内科2014年10月－2015年10月收治的92例AMI患者，均在我科行PCI术。随机分为A组和B组，各46例。A组术前给予替罗非班，B组直接常规行PCI术，并随访6个月，比较两组冠脉血流、心脏不良事件发生率及术后不良反应发生率。结果：A组术后冠脉血流改善优于B组（ P＜0．05）；术后A组不良反应发生率为6．52％，B组为4．35％，两组不良反应无差异（ P＞0．05）。随访中，A组心脏不良事件发生率为13．04％，B组心脏不良事件发生率为19.57％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在AMI患者PCI术前给予替罗非班可改善冠脉血流，减少心脏不良事件的发生，更利于预后。
作者：王平；刘志辉；李剑敏；谭莉 刊期： 2016年第19期
随着脊柱内固定系统及手术技术的日趋成熟，腰椎融合术的成功率明显提高，但带来的远期并发症是融合术后邻近节段退变的发生率日益增加。为降低腰椎融合术后邻近节段退变的发生率，国内外学者一直在探索新的手术方法来代替腰椎融合术，并进行了大量关于腰椎非融合技术的基础研究和临床研究，取得了令人鼓舞的临床效果。对轻中度腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、节段性不稳及防治邻近节段退变等领域具有较为乐观的前景。目前虽然完全不能取代融合术，但至少可以作为非手术治疗与融合术的代替方法。由于是新生事物，缺乏前瞻性、多中心、随机、对照研究，有关术后并发症的报道极少，本文就腰椎非融合技术在目前阶段取得的进展做一综述。
作者：张健 刊期： 2016年第19期
目的：分析光疗法联合妈咪爱、茵陈汤治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2015年1月－2016年1月在我院治疗的新生儿黄疸患儿64例，根据随机的分配方式将其分成对照组与观察组，每组32例。对照组应用光疗法治疗，观察组采用光疗法联合妈咪爱、茵陈汤治疗，两组患儿在治疗结束后，对临床效果进行比较分析。结果：观察组治疗总有效率为93．8％，明显高于对照组的63．8％（ P＜0．05）。观察组不良反应发生较少。结论：在新生儿黄疸的临床治疗中应用光疗法联合妈咪爱、茵陈汤的临床疗效显著，不良反应少，可在临床中推广应用。
作者：张国英；江荣 刊期： 2016年第19期
目的：观察脂质水胶体及泡沫敷料联合用于供皮区创面换药的效果。方法：将2013年1月－2015年6月我院行刃厚皮取皮的患者88例按照入院先后顺序采用单双号数字表法分为观察组与对照组，每组44例，观察组用脂质水胶体及泡沫敷料覆盖创面，对照组用凡士林纱布覆盖创面，直至创面愈合。对比两组首次换药时疼痛程度、创面愈合时间及换药次数。结果：观察组首次更换敷料时的疼痛程度显著轻于对照组，P＜0．001；观察组患者的创面愈合时间及换药次数均显著低于对照组，P＜0．001。结论：脂质水胶体及泡沫敷料联合应用于供皮区创面形成密闭湿润环境，可缩短创面愈合时间，减少换药次数，减轻患者换药时的疼痛。
作者：曹海梅；卜平元 刊期： 2016年第19期
肿瘤细胞的生物学特性依赖于信号转导通路异常改变，其中PI3K／Akt信号转导通路在影响肿瘤细胞生物学特性中占据重要地位。当PI3K受到生长因子、细胞因子等内外因素刺激后，活化PI3K／Akt信号通路，导致促进细胞增殖、诱导分化、促进侵袭转移、抑制凋亡、拮抗放化疗的效果。本文就PI3K／Akt信号转导通路的结构特点、调节过程及其对肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭转移、耐药的影响作一综述。
作者：黄锐；陈琦 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腰大池引流治疗颅内出血的临床效果。方法：选取59例颅内出血的病人行腰大池持续引流，观察颅内出血的吸收情况，发病3个月内脑积水、硬膜下积液、脑梗死、颅内感染的出现情况，3个月后进行 ADL预后评分。结果：保守治疗34例，血肿平均吸收时间为（15．12±5．63）d；开颅手术25例，颅内积血完全吸收平均时间为（10．74±6．28）d；1例出现脑积水，4例出现硬膜下积液；恢复良好32例，中度功能障碍17例，重度功能障碍7例，完全残疾3例。结论：腰大池持续引流治疗颅内出血安全、有效，可广泛运用于颅内积血的患者。
作者：姚志浩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FG）、脂蛋白a[LP（a）]的检测对于老年急性脑梗死患者的临床意义。方法：选取2012年12月－2015年10月于我院治疗的老年急性脑梗死患者133例作为观察组，并选择适龄的133例健康老年人作为对照组。检测并比较两组的血清CRP、FG、LP（a）水平，并比较观察组不同患者的不同梗死面积与血清CRP、FG、LP（a）的关系。结果：观察组患者的血清CRP、FG、LP（a）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组中梗死面积越大患者的血清CRP、FG、LP（a）的水平越高，差异具有统计学意义（P＜0．05或者 P＜0．01）。结论：临床工作中对患者血清CRP、FG、LP（a）进行检测，可以作为临床上诊断急性脑梗死的依据之一，且CRP、FG、LP（a）也可作为脑梗死患者梗死面积的预测指标，具有重要意义。
作者：刘拉娜；谢芳；杨寿童 刊期： 2016年第19期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺BI‐RADS Ⅳ级良恶性病变的诊断价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2014年3月－2016年3月在我院住院的130例BI‐RADS Ⅳ级乳腺肿块患者超声检查资料进行回顾性分析。结果：130例患者中高频超声诊断良性者74例，恶性者56例，74例良性者中经活检或术后病理诊断良性者为62例，恶性12例，诊断符合率为83．78％；56例恶性病灶中恶性为51例，良性5例，诊断符合率为91．07％。术后病理结果67个良性病例中纤维腺瘤29例，乳头状瘤样增生16例，浆细胞乳腺炎10例，乳汁淤积性囊肿6例，纤维脂肪瘤6例。63例恶性病变者中浸润性癌16例，乳头状导管癌17例，髓样癌10例，黏液腺癌12例，叶状囊肉瘤8例。恶性组Vsmax 、Vdmin 、RI均高于良性组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：高频彩色多普勒超声能提高对乳腺良恶性疾病的诊断率，值得临床推广。
作者：曾宪凤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效和安全性。方法：以2014年1月－2015年1月入住我院的98例小儿肺炎患者为观察对象，随机将其分成对照组和治疗组，每组49例。对照组患儿使用头孢哌酮治疗，治疗组患儿在对照组基础上联合使用舒普深治疗，比较治疗后两组患儿的疗效、症状和体征改善时间以及不良反应。结果：治疗组治疗有效率为97．96％，且在咳嗽咳痰、发热、气促、肺部湿啰音等症状和体征改善时间上均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中不良反应差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效显著且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：吴静瑾 刊期： 2016年第19期
目的：观察康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果，为临床治疗提供临床依据。方法：采用随机数字表，将150例老年性阴道炎患者随机分为Ⅰ组50例、Ⅱ组50例、Ⅲ组50例，Ⅰ组单纯采用奥硝唑栓治疗，Ⅱ组采用乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗，Ⅲ组采用康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗，三组均治疗1周，比较治疗前、后外阴瘙痒、白带增多、尿痛、阴道充血等症状体征改善情况、临床疗效，记录不良反应发生情况，随访3个月，统计复发率情况。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组症状体征改善效果差异具有统计学意义。Ⅲ组症状体征改善率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05），Ⅱ组症状体征改善率高于Ⅰ组（P＜0．05）。Ⅲ组临床总有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05），Ⅱ组临床总有效率明显高于Ⅰ组（P＜0．05）。Ⅲ组复发率低于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05）。结论：康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗老年性阴道炎安全可靠，可快速改善症状体征，提高临床治疗效果，降低复发率，值得临床推广使用。
作者：蔡永林 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
