胡娟
目的：探讨PDCA循环理论在新护士临床带教的应用效果。方法：运用计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段循环理论对我院46名（观察组）新护士进行带教，另选取实施PDC A带教前的46名新护士作为对照组，对照组护士采用传统的带教方法，比较两组新护士的护理理论知识及技能操作水平等的考核结果。结果：观察组新护士应用PDCA循环理论带教后，理论知识、技能操作考核及患者满意度评分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将PDCA循环理论用于新护士的临床带教中，能够使新护士尽快掌握专科理论与技能操作，满足临床工作的需求，更好地服务患者。
作者：韩佩芬 刊期： 2015年第02期
糖尿病酮症酸中毒是内科急症之一，但是同时合并肠梗阻者在临床却较为罕见，容易漏诊，延误疾病的诊断与治疗，我院内科近期发现1例，现报道如下。
作者：戚春辉；丁奇龙；孔犁雅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肥皂水灌肠在急性阑尾炎并肠管扩张积气及肠梗阻术前准备中的临床应用及疗效。方法：将符合纳入标准的100例患者按照入院顺序随机分为A、B组，A组术前进行肥皂水灌肠、禁食水、备皮，B组按照传统方式只行禁食水、备皮。观察两组的手术时间、术后肠道功能恢复时间、切口感染发生率、住院费用、平均住院时间。结果：A组在手术时间、术后肠道功能恢复时间、切口感染发生率、住院费用、平均住院时间方面均优于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于合并有肠管积气、扩张及肠梗阻的急性阑尾炎患者术前用肥皂水灌肠可缩短手术时间，促进术后肠功能恢复，降低术后切口感染率，减少住院时间及住院费用。
作者：李访斌；党治军；冷光现；张戈 刊期： 2015年第02期
目的：建立适合本实验室的健康成人血清前白蛋白（PA ）参考区间。方法：选择480例体检健康者，男性和女性各240例，按年龄均分为A组（18～30岁）、B组（31～40岁）、C组（41～50岁）、D组（51～60岁）和E组（61～72岁）。血清PA采用透射免疫比浊法在迈瑞BS400全自动生化分析仪上测定，并对结果进行统计学分析。结果：A组、B组、C组、D组和E组之间比较，血清PA结果差异无统计学意义（ P＞0．05）。男性组和女性组血清PA水平存在性别差异（z＞z倡），血清PA男性组和女性组参考区间分别为181．5～367．7mg／L和172．1～361．5mg／L ，但是，血清 PA男性和女性应选择单一参考区间172～368mg／L。结论：本研究建立的血清PA参考区间能更好地评估个体营养状况、患者的营养治疗效果和肝功能早期损害。
作者：向小俐 刊期： 2015年第02期
目的：研究盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠注射液在注射盐水中的稳定性，探讨其在临床上使用的依据。方法：在（25±1）℃的室温下，使用反相的高效液相色谱法来同时研究左氧氟沙星和卡络磺钠协同使用后各个时间点的含量，同时测定他们的酸碱值，观察他们的物理性状和外观。结果：在6h内两者混合液体的酸碱值、含量、外观都没有明显的改变。结论：在（25±1）℃的室温下，盐酸左氧氟沙星注射液与卡络磺钠注射液在注射盐水中6h内比较稳定，可以协同使用。
作者：朱立忠 刊期： 2015年第02期
目的：对后腹腔肾囊肿去顶减压术和传统开放手术的临床效果进行对比分析。方法：临床选取2013年4月－2014年4月在我院实施治疗的100例肾囊肿患者，将其分成两组，其中对照组患者实施传统开放手术，观察组患者则实施后腹腔肾囊肿去顶减压术。对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组患者的术后并发症发生率为6．0％，对照组患者则为26．0％，差异显著（ P＜0．05）。结论：后腹腔去顶减压术治疗肾囊肿效果显著，值得推广。
作者：冯少林 刊期： 2015年第02期
目的：对我院2008－2012年收治的缺血性脑卒中病例进行分析，为制定预防控制措施提供科学依据。方法：用SQL查询分析器调取病案首页主要诊断为缺血性脑卒中出院患者进行分类，用Excel进行整理。结果：40岁以上人群脑卒中发病率逐年上升，男性高于女性，严重威胁人类的身体健康。结论：加强缺血性脑卒中发病原因的知识宣传和健康教育，降低缺血性脑卒中的发病率。
作者：乔艳艳；万灵益 刊期： 2015年第02期
目的：分析咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取100例妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，按随机数表法分为研究组与对照组，各50例。两组患者均常规处理后对照组使用克霉唑治疗，研究组给予咪康唑治疗。对比两组的疗效及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较差别不明显（P＞0．05）。结论：咪康唑治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好，不良反应少，安全可靠。
作者：李梅英；李培松 刊期： 2015年第02期
目的：观察结构化系统训练对脑性瘫痪儿童语言障碍的改善效果，为临床应用提供参考和依据。方法：选取18例脑性瘫痪语言障碍儿童，对患儿的语言障碍程度进行评估，采用结构化系统模式，制定训练计划，将构音和语言发育的内容融合，以游戏方式对患儿进行训练。通过构音障碍评定和智力测验对结构化系统训练的效果进行评价。结果：治疗后，7例患儿的发音正常，治愈为38．9％；11例患儿的言语智商达正常，有效率为61．1％，总有效率为100％。结论：结构化系统训练可以有效解决脑性瘫痪儿童的语言障碍问题。
作者：黄晓煌 刊期： 2015年第02期
目的：本研究应用超声骨密度仪测量妊娠期糖尿病桡骨骨密度，分析妊娠期糖尿病（GDM ）孕妇骨密度变化与其年龄、空腹血糖水平的相关性，为临床上及时准确的补充钙剂、预防孕妇营养不良、防止骨密度下降、做好妇婴保健提供科学依据。方法：选择2012年1月－2013年10月在扬州妇幼保健院产前检查并分娩的正常孕妇和GDM 孕妇各217例，进行回顾性分析，分别测量孕中期骨密度，分析孕妇年龄水平与骨密度的相关性。结果：GDM 孕妇骨量低于对照组孕妇的骨量；GDM孕妇骨质疏松的发生率比对照组的发生率高；GDM＞30岁孕妇的骨密度比＜30岁孕妇的骨密度高；孕妇年龄30～35岁时，骨量正常的前提下，GDM孕中期骨密度比对照组骨密度高；GDM骨质疏松孕妇的空腹血糖水平比骨量减少孕妇的空腹血糖水平高。结论：在同年龄水平下，已有骨量减少的孕妇应更加关注血糖变化。
作者：景会；彭景；时丽；何小美 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨甲状腺手术体位综合征预防的护理效果。方法：选取我院2012年4月－2014年4月收治的100例甲状腺病变患者作为观察对象，按照患者护理方法将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组行系统的护理干预，对照组患者行常规护理干预，统计比较两组患者甲状腺手术体位综合征发生情况，总结护理效果。结果：研究组患者恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05），组间比较有统计学意义。结论：对甲状腺病变手术患者行系统的护理干预可以减低术后体位综合征发生率，提升患者舒适度，护理效果极佳。
作者：肖菊香；李梅英 刊期： 2015年第02期
放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一。随着科学技术的发展，放疗技术的发展也突飞猛进，开展的各种精确放疗，对于减轻患者不良反应，提高生活质量具有重要的意义。
作者：颜桂明；陈国付；张飞燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨重症医学科（ICU ）发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及防控措施。方法：回顾性分析128例机械通气（M V ）≥48h患者的临床资料，针对性提出有效的预防控制措施。结果：呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关，如M V时间长、年龄≥65岁、营养状况差、合并慢性基础疾病、长期吸烟史、留置胃管、多器官功能障碍综合征（MODS）、使用制酸剂、平卧位等（P＜0．05或＜0．01）；VAP患者死亡率显著高于非VAP患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：VAP的发生与多种危险因素相关，主要危险因素为MV时间长（≥7d）、年龄≥65岁、同时存在≥3种危险因素，VAP导致ICU较高的死亡率，应针对可变危险因素采取预防控制措施。
作者：贾随明 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的变化，探讨其临床意义。方法：选择158例慢性心力衰竭患者作为观察对象，选取健康查体30例作为对照人群，两组人群均在空腹安静状态下抽静脉血2．0ml抗凝离心，收集血浆，放于－20℃冰箱冻存待测，脑钠肽检测方法采用荧光免疫法。结果：慢性心力衰竭患者脑钠肽水平（673．27±253．20） pg／ml高于体检人群的（31．23±11．32）pg／ml（P＜0．05），其中脑钠肽升高118例（74．68％）；随着慢性心力衰竭程度升高脑钠肽升高，左室射血分数下降，脑钠肽与左室射血分数呈负相关（ r＝－0．65，P＜0．05）；随访（19．34±5．45）个月，脑钠肽升高慢性心力衰竭组死亡例数、住院次数、总住院时间高于脑钠肽正常组（P＜0．05）。结论：脑钠肽对心力衰竭的诊断、严重程度的评估、判读预后等具有重要的临床价值，是评价心功能的敏感指标。
作者：顾红美 刊期： 2015年第02期
目的：探析原发浸润性肺真菌感染C T影像学特点与诊断价值。方法：选取我站2013年3月－2014年4月原发浸润性肺真菌感染患者46例，均行胸部C T和X线检查。对所有患者的影像学特点进行分析。结果：胸部C T检测肺真菌感染的阳性率为76．1％，胸部X线检测肺真菌感染的阳性率仅为19．6％，C T检测的阳性率明显高于X线检测的阳性率。分析所有患者的CT影像学特点，曲霉菌所占比例大，并且不同的病原菌其影像学各有特点。结论：对于原发浸润性肺真菌感染患者，CT检查可以作为一种辅助检查。
作者：余复火；赖晓宇；黄培生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨联合检测乙型肝炎病毒血清标志物的诊断和预后价值。方法：从2010年10月－2013年10月在我院住院及门诊就诊，同时检测HBV‐M和 HBV‐DNA定量的患者中随机选择526例进行分析，按照不同的检测模式分为5组，予以HBV‐M联合HBV‐DNA检测。结果：在HBV‐DNA阳性率方面，组1～4组间比较差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；在DNA平均含量方面，组1显著高于组2和组4，差异均有统计学意义（均 P＜0．05），但和组3之间差异无统计学意义（P＞0．05）。当HBsAg为阳性时，HBeAg阳性和阴性组的血清 HBV‐DNA阳性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合检测乙型肝炎病毒血清标志物可以提高诊断和预后效果，应用价值高。
作者：罗婉霞 刊期： 2015年第02期
藿香正气水属于一种中药制剂，具有和中、解表化湿、祛邪扶正的作用；左氧氟沙星注射液治疗急性胃肠炎效果较好，常见不良反应较少，因而广泛应用于临床。本案报道1例同时使用藿香正气水和左氧氟沙星出现的双硫仑样反应患者。现报道如下。
作者：游向东；张静歌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨婴儿缺铁性贫血和添加辅食时间的相关性。方法：以我院门诊血常规化验婴幼儿为观察对象，6个月后添加辅食的为观察组，未添加辅食的为对照组。对比两组婴幼儿的血红蛋白值和缺铁性贫血情况。结果：观察组贫血比率显著低于对照组（P＜0．01）；观察组血红蛋白值明显高于对照组（P＜0．05）。结论：婴幼儿时期科学添加辅食，可以显著降低小儿缺铁性贫血的发生。
作者：杨宏桂 刊期： 2015年第02期
本文总结了我校物理诊断学教研室在中西医结合专业医学生的诊断学教学中尝试应用复合课堂教学模式的教学实践和效果。根据中西医结合专业医学生的学习特点，通过提高授课教师自身综合素质，多媒体课堂教学模式、启发式教学模式、引入临床病例的课堂教学模式、中西医联系比较课堂教学模式、床旁诊断沟通技能教学模式等多种课堂教学模式相结合，以期提高中西医结合专业医学生的物理诊断学教学质量，培养具有规范问诊技能，良好沟通能力，扎实症状诊断学理论知识的中西医结合医学生。
作者：张真稳；刘彦；朱妍；卜平 刊期： 2015年第02期
目的：观察卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗的效果。方法：资料随机选自2012年11月－2013年11月在我院行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症不孕患者82例，按照完全双盲法随机分成两组，两组患者均行腹腔镜术，对照组41例患者在此基础上予孕三烯酮，研究组41例患者在此基础上予米非司酮，比较两组患者的疗效性指标、不良反应及预后情况。结果：研究组疗效性指标、不良反应及预后情况均优于对照组，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：卵巢子宫内膜异位症不孕行腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗效果显著。
作者：何虹 刊期： 2015年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
