余福英
目的:探讨助产士分级授权管理模式对于产房质量控制的影响.方法:选取我院2013年4月-2014年4月收治的产妇200例进行分析,其中100例属于助产士分级授权管理前,100例属于管理后,对比实施前、后的产房质量控制情况.结果:实施助产士分级授权管理模式后,会阴侧切、产后出血、伤口不愈等指标上的质量明显优于管理前,产妇的护理满意率明显提升,投诉率和缺陷情况明显降低,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对助产士进行分级授权管理,提高了产房的护理和服务质量,降低了护理投诉和护理缺陷,有利于护理工作的改善,值得临床推广.
作者：沈慧 刊期： 2015年第04期
目的:探讨阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值.方法:回顾性分析60例阑尾炎患者的CT特征.结果:60例患者,术前多层螺旋CT诊断急性单纯性阑尾炎14例、急性化脓性阑尾炎19例、急性坏疽性阑尾炎5例、慢性阑尾炎22例.与术后检查,多层螺旋CT术前诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).发现59例阑尾增粗增大,其中17例有粪石,19例内有小气泡影,21例脂肪间隙不明显;24例回盲部软组织块影,并且伴有小肠低位梗阻;27例盲肠壁变厚,腔内有分布不均的软组织样影,周围有多个淋巴结.结论:采用多层螺旋CT检查阑尾炎,能够发现其形态及周围组织结构,具有十分重要的临床诊断治疗意义,值得在临床上推广应用.
作者：侯启龙 刊期： 2015年第04期
目的:探讨与分析腹腔镜指导下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床效果.方法:将2011年11月-2013年11月在我院接受治疗的20例外阴癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均行腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术进行治疗,观察所有患者的临床治疗效果.结果:纳入本文的20例患者,平均手术时间为(92.4±10.4)min,术中平均出血量为(6.3±1.4)ml.且无1例患者出现术后严重并发症.结论:对外阴癌的治疗选用腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术,能够明显提升患者生活质量,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间,值得推广.
作者：赵阳 刊期： 2015年第04期
目的:探讨应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)诊断软组织蔓状血管瘤的临床价值.方法:回顾性分析我院经细胞学穿刺或术后病理检查确诊为软组织蔓状血管瘤的228例患者的三维彩色血管能量成像诊断结果,重点评定血管分型并测量相应参数.结果:软组织蔓状血管瘤内可见丰富的动静脉血流,血流信号极其丰富、连续性好、形成血管树样网状结构分布,沿肌纤维蔓延;经过3D-CPA半定量分析,3D-CPAⅡ型80例,3D-CPAⅢ型148例,3D-CPA定量分析得出V1=10.29±2.36;F1=32.1±5.29;VF1=4.87±1.98.结论:三维彩色血管能量成像(3D-CPA)能够为软组织蔓状血管瘤的诊断提供较为客观的诊断参数指标,帮助临床医师制定正确的手术计划.
作者：刘艳荣 刊期： 2015年第04期
目的:观察、统计子宫腺肌症患者采用多普勒彩色超声检查的诊断准确率.方法:对我院入诊的82例子宫腺肌症患者行回顾性分析,使用彩色多普勒超声诊断仪对腹部行常规妇科检查,后经手术和病理证实术前诊断情况.结果:术前诊断子宫腺肌症82例,经手术和病理证实为子宫腺肌病患者75例,准确率91.5％;子宫肌瘤4例,子宫肥大1例,卵巢巧克力囊肿2例,误诊率8.5％;弥漫型64例,局限型18例.结论:多普勒超声检查对子宫腺肌症临床诊断提供了可靠依据.
作者：冯丽华 刊期： 2015年第04期
目的:对儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性进行监测与分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对8 842例下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,鉴定出病原菌并进行药敏试验.结果:8 842例标本中检出病原菌3 472株,其中革兰阴性杆菌2 267株,占65.3％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,其产ESBLs检出率分别为65.9％和48.1％,对三代头孢耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率很低;革兰阳性球菌981株,占28.3％,以金黄色葡萄球菌为多,对万古霉素敏感;真菌224株,占6.5％.结论:小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,在用药前积极寻找病原菌并监测细菌的耐药性,对临床合理使用抗菌药物有重要意义.
作者：江杨华；欧阳晓玲；熊劲芝；张林；黄红卫；李艳 刊期： 2015年第04期
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病的临床意义.方法:2013年1-12月在我院收治的50例糖尿病患者作为病例组,同期选择48例健康查体人群作为对照组.分别检测并比较两组患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平有无差别.结果:病例组患者的尿微量白蛋白水平为(4.94±6.59)mg/dl糖化血红蛋白为(8.6±2.4)％,对照组为(0.83±0.52) mg/dl和(5.06±0.51)％,病例组显著高于对照组且差别有统计学意义(P＜0.05);患者U-mAlb水平随HbAlc水平的增高而现在增加(P＜0.05).结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白含量水平的高低与患者早期的肾脏功能损伤程度密切相关,联合检测尿微量白蛋白和糖化血红蛋白对于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病具有重要的临床意义.
作者：谢爱霞；李建宁；李农；付煊；李铁军；向蔚婷；阿米娜 刊期： 2015年第04期
目的:探讨氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:选取来本院接受治疗的120例不稳定型心绞痛患者随机性分成两组,每组60例.对照组患者采取常规治疗,对研究组患者在对照组的基础之上给予氯吡格雷联合辛伐他汀治疗,就两组的临床疗效进行对比分析.结果:治疗前,两组患者的TC、LDL-C水平相差不大,差异不具显著性;治疗后,两组患者的TC、LDL-C水平均有所降低,但研究组的下降水平明显高于对照组,两组间差异显著(P＜0.01);另外,研究组的总有效率(96.67％)明显优于对照组(85.00％),P＜0.05.结论:在常规治疗的基础之上采用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效较为显著,值得在临床中推广及应用.
作者：王泽荣 刊期： 2015年第04期
目的:评价酒石酸美托洛尔治疗社区慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将本社区收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗,比较两组治疗后的心功能指标.结果:观察组患者治疗后的LVED、LVES、LVEF以及E/A比值均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),表明观察组患者的心功能优于对照组.结论:酒石酸美托洛尔是治疗慢性心力衰竭的理想药物,值得推广应用.
作者：胡浓青 刊期： 2015年第04期
目的:探讨SP/OSCE考试方法在医学生临床实习阶段性考核中的应用效果.方法:以调查问卷的形式,统计分析西安交通大学第二附属医院2005级、2006级和2007级7年制临床医学专业学生共150人对SP/OSCE考试系统满意度及评价结果.结果:每个年级学生对SP/OSCE均有较高的满意度,并对考试细节指标评价较高.结论:SP/OSCE考试系统的应用,符合目前医学教育趋势,可以更加科学合理的评估医学生的临床操作能力.
作者：马盼；马肖容；徐孝军；王玲珠；刘瑛；屈育莉 刊期： 2015年第04期
目的:分析探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死方面的临床疗效.方法:选取80例TIA患者作为分析对象,随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组行氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,对照组仅行氯吡格雷治疗,比较两组脑梗死发生率,总结治疗效果.结果:研究组患者血脂指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05),凝血与血小板计数指标与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).研究组患者颈动脉平均斑块发生率、平均低回声斑块发生率指标明显优于对照组(P＜0.05),组间平均强回声斑块比较无统计学意义(P＞0.05).研究组不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.结论:TIA患者行氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可改善血脂、血小板指标,降低脑梗死发生率,临床疗效显著.
作者：邓燕华 刊期： 2015年第04期
目的:回顾分析139例我院疾病筛查所确诊为先天性甲状腺功能减低症(CH)的新生儿进行治疗,研究治疗后的恢复情况,探讨新生儿疾病筛查对诊断CH的重要性.方法:选取我院2002年3月-2007年12月疾病筛查所确诊为CH的患儿139例作为观察对象,100例正常儿童作为对照,所有患儿均给予左旋甲状腺素片进行治疗,治疗2～3年后,再次进行诊断,观察患儿的恢复情况.结果:治疗后发现患儿的身高、体重、头围及智力等情况和正常儿童无显著差异,P＞0.05.结论:新生儿的疾病筛查对于诊断及治疗CH有重要的意义.
作者：王道桂 刊期： 2015年第04期
目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及预防复发作用.方法:76例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.两组患者予以舒喘灵气雾剂200μg/次,症状消失后停药.对照组加用酮替芬片1mg,2次/d,口服,连用3个月.治疗组加用孟鲁司特咀嚼片10mg,1次/d,口服,连用3个月.分析并比较两组治疗后的效果及不良反应,并比较治疗后随访半年及1年内复发率.结果:治疗3个月后,治疗组的临床总有效率较对照组更佳(94.74％ VS 78.95％)(x2=4.15,P＜0.05).对照组治疗期间出现不良反应7例,治疗组出现5例,均较轻,两组比较差异不明显(x2=0.40,P＞0.05).治疗后进行随访观察,治疗组患者的半年和1年内复发率分别为22.22％和30.56％,明显低于对照组的46.67％和56.67％(x2=4.40和4.57,P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效及安全性相对较佳,并能降低其复发率.
作者：赖丽娟 刊期： 2015年第04期
目的:探讨超声仪对胎儿颈项透明层(NT)厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查在胎儿染色体异常(CA)中的应用价值.方法:选择2013年1月-2014年5月在我院行产前常规彩超筛查的867例孕妇,测量其胎儿的NT厚度、鼻骨缺失及静脉导管频谱等项目,若初诊为染色体异常,再通过胎儿羊膜腔或脐静脉穿刺,分析羊水染色体核型.结果:检测结果:NT增厚(≥2.5mm)19例,鼻骨短小或缺失18例,静脉导管A波消失或倒置14例,联合检查诊断胎儿异常13例.羊水染色体核型分析发现,CA 6例,其中21、18、13-三体综合征分别为3例、2例、1例.较之单独检测,联合检测方法的敏感性、阳性预测值明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声仪对胎儿NT厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查,可以进一步提高早孕期CA诊断精确度,值得深究推广.
作者：黄惠琴 刊期： 2015年第04期
目的:探讨健康教育对儿童急性淋巴细胞白血病生活质量的影响.方法:将2013年9月-2014年3月在我院血液肿瘤科住院的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为观察对象,采用随机分组法,将其分为对照组与干预组各45例.对照组患者予以急性淋巴细胞白血病常规护理,干预组患者则在对照组的基础上予以健康教育干预.采用不同护理措施后,比较两组患者生活质量综合评定问卷(GOLI-74)得分情况.结果:对照组与干预组患者在实施不同护理措施前,GQOLI-74的得分情况经统计学比较,差异具有可比性(P＞0.05);干预组患者予以健康教育干预措施后,GQOLI-74得分明显优于对照组,经统计学比较,差异具有显著意义(P＜0.01).结论:临床护理实施中,给予急性淋巴细胞白血病患儿健康教育干预措施,能有效提高患儿生活质量,减轻患儿被病魔缠绕的痛苦,值得临床护理人员学习运用.
作者：胡娟 刊期： 2015年第04期
目的:探讨醒脑静注射液辅助卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效.方法:60例外伤性癫痫患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组口服卡马西平5mg/(kg·d),逐步增加到15～20mg/(kg·d),研究组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液20ml,1次/d,7d为1个疗程,连续8个疗程.观察3个月后两组疗效、不良反应、脑电图指标变化和生活质量变化.结果:研究组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％ (P＜0.05).研究组不良反应发生率为13.33％,明显低于对照组的36.67％(P＜0.05).研究组癫样放电和慢波例数明显低于对照组(P＜0.05).研究组QOLIF-31评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可明显提高卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效,改善脑电图指标和生活质量.
作者：莫林林 刊期： 2015年第04期
目的:探讨循证护理对肠息肉患者治疗依从性和成功率的影响.方法:选择2013年1月-2014年7月住院治疗的肠息肉患者100例,根据住院期间护理方式的不同分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予传统护理,观察组给予循证护理,比较两组护理效果.结果:观察组的治疗依从性、手术成功率及患者满意度显著优于对照组.结论:循证护理能显著改善肠息肉患者的心理状态,提高其治疗的依从性,提高治疗的成功率及患者对护理工作的满意度,值得在临床推广.
作者：万海红 刊期： 2015年第04期
目的:调查护理专业大学生心理健康状况及相关影响因素.方法:采用90项症状清单(SCL-90)评估481名在校护理专业大学生,并收集家庭类型和经济状况等影响因素.结果:21.65％的护理专业大学生存在不同程度的心理障碍其中轻度为12.48％,中度为5.82％,重度为3.35％;抑郁、焦虑、强迫、人际敏感等问题较为常见,单亲、离异或重组家庭、贫困家庭的大学生心理健康状况较差,存在更多的情绪问题.结论:21.65％的护理专业大学生存在不同程度的心理障碍,家庭类型和家庭经济状况对学生心理健康状况有不同程度的影响.
作者：刘俊明；浦桂萍 刊期： 2015年第04期
目的:对偏瘫患者应用四肢联动康复治疗的临床效果进行分析探讨.方法:以我院2013年3月-2014年2月收治的72例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,将其随机地分成观察组和对照组.对照组患者进行常规的康复治疗,观察组患者在此基础上,加用四肢联动康复治疗.观察、比较两组患者治疗前、后的肢体运动能力和日常生活能力.结果:经过康复治疗之后,两组患者的肢体运动能力和日常生活能力均较治疗前明显改善(P＜0.05),并且观察组患者的改善情况较对照组患者更加明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:四肢联动康复治疗用于偏瘫患者能够获得较为满意的效果,显著提高患者的运动能力和日常生活能力,值得进行推广使用.
作者：马学飞 刊期： 2015年第04期
目的:探讨慢性支气管炎急性发作患者应用头孢唑肟钠进行治疗的临床效果.方法:将我院2012年12月-2014年1月收治的60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予头孢唑肟钠进行治疗,对照组给予头孢他啶进行治疗.两组患者接受1周治疗后,对其治疗效果进行对比分析.结果:观察组30例中有效29例,占96.7％;对照组30例中有效22例,占73.3％,对照组治疗效果明显低于观察组(P＜0.05).结论:慢性支气管炎急性发作患者在治疗过程中应用头孢唑肟钠具有较好疗效,值得临床推广.
作者：李晖 刊期： 2015年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
