成克铭
目的：分析中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将72例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，每组36例，对照组患者给予阿昔洛韦治疗，观察组患者在此基础上加用中药治疗，观察两组患者的疼痛及疱疹消失时间，并对临床疗效进行评价。结果：观察组治疗后的疼痛消失时间及疱疹消失时间均少于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效好，值得临床进一步推广应用。
作者：汪本龙；张颖美 刊期： 2015年第05期
目的：分析对糖尿病低血糖患者实施临床治疗的效果。方法：选择我院2012年11月－2013年11月收治的70例糖尿病低血糖患者作为临床观察对象。70例患者被随机均分为治疗组与对照组，各35例。总结分析患者的低血糖症状，在此基础上分别采取对应的救治措施。结果：治疗组的成功救治率与对照组比较无明显的统计学差异（P＞0．05）；但在治疗后不良反应、低血糖复发方面，治疗组的发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：少部分患者的低血糖症状不够明显，但较容易诊断，救治中存在一定比例的死亡率与精神后遗症率，需要引起临床医护人员的关注。
作者：杜小丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析对前置胎盘患者的临床治疗效果。方法：对2012年1月－2014年1月我院收治的52例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：52例中阴道分娩7例，剖宫产45例，剖宫产率为86．5％，其中9例行B‐L y nch缝合，1例行子宫切除术。52例孕妇中双胎妊娠1例，共53例围生儿，＜37周出生的有23例，其中有2例围生儿死亡；＞37周的30例，无围生儿死亡，早产率为44．2％。结论：前置胎盘患者的类型与分娩孕周、分娩方式、产前出血量、新生儿结局有关。因此早期明确前置胎盘类型，并及时采取合理治疗，可降低前置胎盘对母儿的危害。
作者：刘国旗 刊期： 2015年第05期
目的：探讨和分析乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策。方法：近3年来我院共接收了333例需要进行乳腺癌改良根治手术的患者，从中随机抽取了84例患者进行临床观察，均采用乳腺癌改良根治手术，并且统计患者术后相关并发症情况，并分析其预防对策。结果：84例患者术后共发生了25例并发症，并发率为29．8％。其中有5例出血过多，5例皮瓣坏死，5例皮下积液，4例上肢淋巴水肿，6例神经损伤。结论：对患者进行改良根治手术后会并发一些其他疾病。只有在手术中认真操作，在术后对患者进行精心的护理，才能减少乳腺癌改良术的并发症。
作者：杨文艺 刊期： 2015年第05期
目的：研究和观察布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA ）的效果。方法：选取本院确诊为C V A的患儿158例，随机分为两组，在一般治疗的基础上，对照组（80例）进行抗炎、止咳、平喘等常规治疗（不使用糖皮质激素和白三烯拮抗剂）；观察组（78例）应用布地奈德气雾剂，轻度C V A给予100μg／次，2次／d ，早晚各1次，中度：给予200μg／次，2次／d ，早晚各1次，孟鲁司特钠＜5岁4mg／次，5～14岁5mg／次，1次／d ，睡前顿服或嚼服。两组疗程均为8周，疗程结束后，比较两组患儿的咳嗽减轻程度、第1秒用力呼气容积（FEV1）和总有效率及药物不良反应，并作统计学分析，治疗结束后6个月进行随访观察复发情况，计算和比较复发率。结果：咳嗽消失或显著减轻：观察组76例（97．4％），FEV1占预计值％为85．7％；对照组70例（87．5％），FEV1占预计值％为75．8％，两组比较均有统计学意义（ P均＜0．05）；总有效率：观察组为94．9％，对照组83．8％，观察组优于对照组（ P＜0．05）；药物不良反应轻微，发生率低，两组无明显差异（ P＞0．75）；复发率：观察组为3．85％（3／78），对照组为15．0％（12／80），观察组显著低于对照组（P＜0．025）。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童CVA疗效肯定，耐受性和安全性好，复发率低，药物不良反应轻微，较一般治疗具有一定的优势，值得临床推荐和进一步研究。
作者：彭秋香 刊期： 2015年第05期
锁骨骨折好发于锁骨中1／3处，多由间接暴力引起，成人多为短斜骨折，儿童可为青枝骨折。直接暴力可引起粉碎骨折，但较少。骨折后，近折端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上、向后移位；远折端因受上肢重量的影响，向皮下移位，断端可重叠。一般通过临床表现、体征及X线检查可明确诊断，但有些情况下，因骨折的类型、摄片位置等不一样，临床表现、体征以及X线无法明确诊断，我院近几年漏诊2例患者，现将有关临床资料报告如下。
作者：康阳；谢昕；禹健；贾敏 刊期： 2015年第05期
目的：对腹股沟疝患者采用平片式无张力疝修补术和完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗，探讨和分析两者治疗的临床效果。方法：将此次所收治的35例腹股沟疝患者，按照随机数字表法分组为对照组（19例）和治疗组（16）例。对照组采用平片式无张力疝修补术；治疗组采用完全腹膜外腹腔镜疝修补术。比较两组临床治疗效果。结果：治疗组患者手术后使用镇痛药物的要明显少于对照组，并且发生感染等并发症和复发几率明显低于对照组，此外，治疗组患者的平均住院时间和下床活动时间以及手术时间与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹股沟疝患者采用完全腹膜外腹腔镜术治疗，能够加速患者的康复进程，减少复发几率，缩短患者住院时间，减轻感染等并发症的发生几率，减轻患者的经济压力和负担。
作者：凌云志 刊期： 2015年第05期
目的：探讨社区居民对公共卫生预防保健的需求以及影响居民需求的相关因素。方法：以入户分层次系统抽样法调查社区居民的一般资料以及其对社区预防保健的需求情况。结果：个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健是社区居民需求性高的三种预防保健需求；多因素非条件Logistic分析表明慢性病患病情况与健康知识掌握情况为社区居民预防保健需求的两项主要影响因素。结论：慢性病患病情况与健康知识掌握情况对社区居民的预防保健需求产生重要影响，社区居民对于个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健的需求性更高，今后的社区预防保健医学应注意以上调查结果，根据居民需求合理开展预防保健项目。
作者：黄庆华 刊期： 2015年第05期
目的：分析子宫瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞术治疗效果。方法：选取2012年8月－2014年2月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者21例，采用子宫动脉栓塞术进行治疗，将其治疗方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果：21例患者治疗有效率为100％；术中出血量为（19．4±7．6）ml；血HCG水平值降至正常时间为（20．6±3．1）d；患者住院治疗天数为（10．1±1．2）d。结论：将子宫动脉栓塞方法应用于子宫瘢痕妊娠患者治疗中，其具有微创、安全、有效等优点，并且可保留患者生育功能，对提高患者生活质量具有重要意义。
作者：梁海凤；陈惠 刊期： 2015年第05期
目的：总结分析利用改良手术治疗先天性脊柱裂的手术效果。方法：选择2010年6月－2012年11月我院收治的24例先天性脊柱裂患者为分析对象，行脊柱裂改良手术治疗。结果：24例患者手术治疗后，21例（87．50％）临床症状得到改善，2例（8．33％）临床症状无变化，1例（4．17％）临床症状加重。手术前11例大小便括约肌功能障碍患者中，9例明显改善，2例无变化；2例双下肢瘫痪的患者肌张力分别由术前的Ⅰ级提高至Ⅳ级和Ⅰ级提高至Ⅲ级；3例单侧下肢瘫痪的患者肌张力基本恢复正常。结论：对于手术治疗先天性脊柱裂，首先要去除来自局部硬脊膜囊和其他组织的压迫，然后行松解脊髓栓系、椎管扩大探查、脊膜修补术，预后具有明显的疗效。
作者：杨保锋 刊期： 2015年第05期
目的：分析2型糖尿病患者的血脂水平，探讨血脂检查在2型糖尿病中的临床意义。方法：对166例2型糖尿病患者的血脂检验结果与30例正常人的血脂检验结果进行分析。结果：2型糖尿病患者的总胆固醇（T C ）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）均高于正常人群，其高密度脂蛋白（HDL）和 ApoA1／ApoB100比值低于正常人群。结论：对2型糖尿病患者检查血脂水平有重要临床意义。
作者：成克铭 刊期： 2015年第05期
目的：研究朴术颗粒的提取工艺。方法：以厚朴酚与和厚朴酚总含量、得膏率为指标，采用单因素、多因素试验法优选提取工艺。结果：五味药材水提取得膏率较高，水提醇沉和50％醇提有效成分转移率较高；白术、陈皮、厚朴提取工艺，60％、70％、80％乙醇提取效果无明显差异，优于50％乙醇，提取次数为主要影响因素，提取时间、溶剂量为次要因素。结论：白术、陈皮、厚朴优提取工艺为A3B2C2，即60％乙醇提取3次，加入乙醇量分别为药材量的8倍、6倍、4倍，1．5h／次。
作者：安芸；翟光喜 刊期： 2015年第05期
目的：对儿科病房医院感染进行相关分析。方法：采用回归性分析的方法，对2011年1月－2013年12月我院收治的14500例患儿进行分析，探究儿内科医院感染发病率的相关因素。结果：儿内科病房医院感染发生率为2．41％，其中，呼吸道、消化道感染发生率分别是49．71％、44．00％，在45d～1岁发生医院感染率高，为4．56％。结论：医院儿内科病房医院感染的途径是呼吸道和消化道，45d～1岁组感染发生率高，因此，要加强医务人员的消毒工作，限制患儿家属陪护数量，以减少医院感染的发生率。
作者：陈娟 刊期： 2015年第05期
目的：调查社区500例产妇对产后中医保健知识的态度以及需求情况，旨在探讨如何更好地为基层社区产妇提供产后健康保健服务。方法：对选取的社区500例产妇进行对待中医产后保健知识的态度、希望获取产后中医保健知识的渠道以及中医保健知识需求程度等方面的调查和分析。结果：500例社区产妇中360例（72．0％）认为中医保健知识对于促进产后恢复没有效果或效果不肯定，367例（73．4％）认为产后中医保健知识不需要或者持无所谓的态度；希望获取产后中医保健知识的渠道前三位依次为：组织专家进行现场讲解、对产妇进行单独指导或示范、组织产妇集中进行学习；需要的产后自护及中医保健知识的前三位依次为：产后乳房中医护理方法、产妇产后体型恢复方法和婴儿的中医保健方法。结论：社区产妇对产后中医保健知识的重要性认识不足，应结合其希望获取相关知识的渠道，提供其所需要的产后中医保健知识。
作者：邱晓瑜 刊期： 2015年第05期
目的：对米索前列醇在宫腔镜检查前的宫颈预处理的临床效果进行观察。方法：抽取2013年2月－2014年2月在本院行宫腔镜检查的186例患者作为观察对象，将其随机分为米索前列醇组（n＝106）和对照组（n＝80），米索前列醇组检查前2～12h阴道后穹窿置米索前列醇片400μg ，对照组检查前6～12h宫颈放置导尿管。观察并比较两组患者人流综合征（PAAS）发生率、疼痛情况及宫颈软化、扩张情况。结果：米索前列醇组 PAAS发生率1.9％明显低于对照组31．3％，米索前列醇组感觉疼痛者比例87．7％明显低于对照组100．0％，米索前列醇组扩宫率为29.2％明显低于对照组扩宫率81．3％，米索前列醇组扩张宫颈所需时间平均（5．18±2．9）min短于对照组（11.8±8.2）min ，组间比较差异显著，具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：宫腔镜检查前2～12h阴道后穹窿一次性置入米索前列醇400μg可有效软化宫颈，减轻患者的疼痛程度，值得临床推广应用。
作者：周新枚 刊期： 2015年第05期
目的：分析运动想象疗法联合强化认知功能训练在脑卒中患者康复进程中的作用。方法：将2011年1月－2013年4月在我院住院治疗的脑卒中患者64例，随机分为联合治疗组（32例）和对照组（32例），联合治疗组采用运动想象疗法联合强化认知功能训练，对照组采用单纯运动想象疗法。对两组的STEF评分、FMA评分、神经功能缺损评分及日常生活能力评分进行观察和分析。结果：联合治疗组的STEF评分及FMA评分均显著高于对照组患者（P＜0．05）；联合治疗组的日常生活能力评分显著高于对照组患者，神经功能缺损评分显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：运动想象疗法联合强化认知功能训练能够显著帮助脑卒中患者的康复。
作者：李小红 刊期： 2015年第05期
目的：应用无创血流动力学监测观察重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者血流动力学参数的影响。方法：选取2012年2月－2013年6月收治的顽固性心力衰竭患者36例，随机分为试验组（重组人脑利钠肽）和对照组。两组治疗前、后分别应用BioZ ICG无创血流动力学监测仪监测血流动力学变化。选取10种血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、预射血期（PEP）、收缩时间比率（STR）对血流动力学进行定量分析。结果：试验组与对照组比较，应用重组人脑利钠肽治疗后，顽固性心力衰竭患者心率减慢，心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数明显提高（P＜0．05），预射血期、收缩时间比率较对照组明显缩短（P＜0．05）；血浆脑利钠肽浓度（BNP）显著下降（P＜0．05）。收缩压变化、速度指数、加速指数改善均无统计学意义。结论：重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭有着较好的血流动力学效应，而无创血流动力学监测可作为评估心衰治疗的量化指标。
作者：汪亚芸；陈曼华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的临床效果。方法：选取2013年5月－2014年5月我院收治的呼吸道感染患者100例作为观察对象，随机分为两组，一组采用头孢丙烯进行治疗，另一组采用头孢克洛进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生率。结果：头孢丙烯组的总有效率（96．00％）高于头孢克洛组（90．00％） ，通过对患者恶心、呕吐、头晕、腹痛、皮疹等不良反应的观察，发现头孢丙烯组不良反应率（8．00％）高于头孢克洛组（6．00％） ，但是两组之间无明显差异，统计学无意义（ P＞0．05）。结论：头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的疗效相近，但头孢丙烯具有更好疗效，值得在临床上推广使用。
作者：刘惠清 刊期： 2015年第05期
目的：分析超早期联合清除血肿治疗脑出血的疗效。方法：通过CT导向定位，采取适宜分次定量抽吸、冰盐水冲洗及尿激酶溶解血肿。结果：超早期联合清除血肿治疗脑出血，其存活率和生活质量显著优于超早期单纯血肿抽吸（P＜0．05），显著优于早期血肿抽吸加冰生理盐水冲洗（P＜0．05），超早期联合清除血肿再出血率优于超早期血肿抽吸。结论：超早期联合清除血肿治疗脑出血，既能及早清除血肿，又能有效解决抽吸困难和再出血问题，达到降低死亡率和致残率，提高生活质量的目的。
作者：刘福岭；谭卫卫；王丰慧；姜楠；姜洁 刊期： 2015年第05期
目的：了解B超在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年3月－2014年3月收治的91例腹部实质性脏器外伤患者的临床资料，均行超声检查，并将其结果与临床病理诊断结果比较。结果：与术后病理诊断比较，腹部实质性脏器外伤B超显像诊断符合79例，占86．81％，误诊12例，占13．19％。结论：在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中，B超诊断符合率高，具有简便、快速、安全、无创等优势，值得临床广泛应用。
作者：许冬梅 刊期： 2015年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
