学术投稿

手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的价值探讨

张守军

关键词:手法复位夹板外固定, 切开复位内固定, 肱骨近端骨折
摘要:目的:比较手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:选取108例肱骨近端骨折患者为观察对象 ,采用随机数字表法分保守治疗组和手术治疗组各54例 ,保守治疗组采用手法复位夹板外固定治疗 ,手术治疗组采用切开复位内固定治疗.结果:手术治疗组骨折复位优良率明显高于保守治疗组(90 .74% VS 68 .52% );保守治疗组日常活动受限情况明显好于手术治疗组 ;骨折愈合时间明显少于手术治疗组 ;两组治疗效果比较差异无统计学意义.结论:肱骨近端骨折在治疗时应当根据患者骨折类型选择适宜的治疗方式 ,Nerr法评分Ⅰ型、Ⅱ型适宜选择手法复位夹板外固定治疗 ,Ⅲ型、Ⅳ型适宜选择切开复位内固定治疗.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 贫血患者的血液检验结果分析

    目的:分析贫血患者的血液检验结果.方法:搜集2012年4月-2014年4月我院接收的贫血患者105例作为观察组 ,将同期正常体检的健康人群100例作为对照组.对观察组、对照组进行血液检验 ,并对两组血液检验结果进行分析.结果:观察组溶血性贫血患者MCV、RDW高于对照组 ;巨幼细胞性贫血患者MCV、MCH、RDW高于对照组 ;缺铁性贫血患者 RDW 高于对照组 ,MCV、MCHC、MCH低于对照组 ;地中海贫血患者 RDW高于对照组 , MCV、MCHC、MCH低于对照组 ;慢性感染患者MCV、MCH高于对照组 ,差异显著 ,有统计学意义(P<0 .05).结论:不同类型贫血MCV、MCHC、MCH和RDW发生不同改变 ,应加强血液检验 ,提高诊断准确率.

    作者:刘振江 刊期: 2015年第09期

  • 121例重症涂阳肺结核临床分析

    目的:探讨重症涂阳肺结核的患病因素、临床表现特点和治疗效果.方法:对2010年1月-2012年12月在我所登记治疗的121例重症涂阳肺结核患者的病案资料进行回顾性分析.结果:121例患者中男98例 ,女23例 ,初治105例 ,复治16例 ,年龄超过65岁者38例 ,小于45岁者41例 ,121例患者中规则治疗75例 ,规则治疗率62 .0% ,治愈89例 ,治愈率73 .6% ,治疗失败7例 ,死亡 3例 ,中断治疗22 例.结论:重症肺结核不规则治疗率高 ,治愈率低 ,应加强结核病知识的健康促进工作 ,重视重症结核患者的督导管理 ,提高重症患者的治愈率 ,减少耐药病例的发生.

    作者:黄智月 刊期: 2015年第09期

  • 小针刀综合疗法应用于慢性颈源性头痛患者治疗的临床效果分析

    目的:对小针刀综合疗法应用于慢性颈源性头痛患者治疗的临床效果进行分析探讨.方法:选择2013年6月-2014年6月于我院接受治疗的160例颈源性头痛患者 ,将其随机分成对照组和观察组.观察组患者予以小针刀治疗 ,并且辅以手法、封闭以及功能训练等.对照组患者予以推拿、颈部牵引、中频电刺激以及功能训练等.观察、比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的疼痛程度评分(VAS)都得到显著的改善(P<0 .05) ,而观察组患者改善的更为明显(P<0 .05).结论:小针刀综合疗法用于慢性颈源性头痛的治疗 ,能够明显改善患者的头痛情况 ,并且无明显不良反应情况发生 ,值得推广.

    作者:姚亚强 刊期: 2015年第09期

  • 多潘立酮联合奥美拉唑结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

    目的:探讨多潘立酮联合奥美拉唑并结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床效果.方法:抽取我院2012年7月-2014年7月共收治的50例慢性浅表性胃炎患者 ,将其随机分为治疗组与对照组 ,各25例.对照组给予多潘立酮治疗 ,治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑治疗 ,并给予社区健康教育 ,对比两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组 ,两组比较存在统计学意义(P<0 .05).结论:多潘立酮与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎 ,并结合社区健康教育 ,能够取得显著的疗效.

    作者:杜建学 刊期: 2015年第09期

  • 延续性护理对哮喘患儿院外临床症状发作的影响

    目的:探讨延续性护理在出院哮喘患儿中的应用价值.方法:将80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组 ,对照组仅给予出院指导 ,观察组在对照组的基础上采用延续性护理 ,比较两组出院后家长的健康知识掌握情况、临床症状控制以及生活质量.结果:观察组家长的健康知识得分高于对照组 ,患儿的治疗依从性高于对照组 ,日间和夜间哮喘症状积分低于对照组 ,在情感功能、症状、活动等方面的生活质量高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:延续性护理能够有效控制哮喘患儿出院后的临床症状 ,改善生活质量.

    作者:孙书萍 刊期: 2015年第09期

  • 2例羊水栓塞抢救成功的临床分析

    目的:总结羊水栓塞患者成功抢救经验 ,为临床提供有效资料.方法:对我院2例羊水栓塞患者的诊断和临床救治过程进行回顾性分析 ,并对救治过程中的心得体会进行总结.结果:2例患者均抢救成功 ,1例剖宫产术中出现羊水栓塞的患者 ,经给氧、大剂量糖皮质激素(甲基泼尼松龙)等综合急救 ,救治成功.另外 1例以产后出血为主的羊水栓塞患者 ,经快速补充血液和凝血因子纠正弥漫性血管内凝血(DIC)并进行子宫切除后救治成功.结论:羊水栓塞抢救成功的主要因素为早期诊断 ,大剂量糖皮质激素的使用 ,血容量及凝血因子的快速补充 ,如需切除子宫者应行全子宫切除.

    作者:邵景萍 刊期: 2015年第09期

  • 溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素的病例对照研究

    目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素及预防措施.方法:选择2011年1月-2014年6月150例溃疡性结肠炎患者作为研究对象 ,对溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素进行病例对照研究.结果:150例溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性好100例(66 .67% ,100/150 ) ,依从性差50例(33 .33% ,50/150 );单因素χ2 检验两组患者之间10个指标比较有显著性差异(P<0 .05) ,Logistic回归分析影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性因素为自费治疗(OR=4 .42)、溃疡性结肠炎认知缺乏(OR=3 .88)、负性心理(OR=3 .54)、药物不良反应(OR=2畅97).结论:多种因素的存在降低了溃疡性结肠炎治疗的依从性,应根据影响因素进行相应的干预 ,提高药物依从性.

    作者:屈宽顺 刊期: 2015年第09期

  • 右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期的疗效观察

    目的:观察右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期的临床疗效.方法:将92例慢性肺心病患者随机分为治疗组48例和对照组44例.治疗组在肺心病缓解期基础治疗 ,加用右归丸、转移因子胶囊口服 ,2周为1个疗程.休息3~5d ,进行下1个疗程 ,长期规律治疗.对照组给予慢性肺心病缓解期基础治疗.结果:治疗组症状评分较治疗前明显改善 ,治疗组总显效率为70 .8% ,对照组为45 .5% ,两组比较差异具有统计学意义( P<0 .05 ).治疗后治疗组平均急性发作次数为2 .4次/年 ,对照组为4.2次/年 ,两组比较结果有显著差异(P<0 .05).结论:右归丸配合转移因子胶囊治疗慢阻肺合并肺心病缓解期可显著减少急性发作次数.

    作者:赵兵;周燕 刊期: 2015年第09期

  • 探讨初产妇围分娩期的心理护理

    目的:分析围分娩期心理护理措施对初产妇的临床价值及可靠性.方法:选择2010年10月-2013年10月本院收治的170例初产妇作为临床实验对象 ,随机分为两组.对照组85例初产妇采用常规护理措施 ;实验组85例初产妇在采用常规护理措施的基础上加以心理护理措施 ,对比两组患者的分娩方式选择情况、平均总产程时限以及产后抑郁症发生率.结果:实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的平均总产程时限明显短于对照组 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义 ;实验组产妇的护理满意度明显优于对照组 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义.结论:对初产妇采用积极有效的围分娩期心理护理措施非常有助于缩短产程、提高自然分娩率 ,并可有效提高护理满意度 ,对初产妇在分娩过程中保持身心健康起到了十分积极的作用 ,值得临床上广泛推广应用.

    作者:叶小兰 刊期: 2015年第09期

  • 螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的价值

    目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7% ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3% .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.

    作者:王晓波 刊期: 2015年第09期

  • 19例二次剖宫产的临床分析

    目的:探讨二次剖宫产产妇的手术情况.方法:选择2013年6月-2014年6月在我院接受剖宫产手术的产妇39例 ,其中首次剖宫产者20例 ,设为对照组 ,二次剖宫产者19例 ,设为观察组 ,回顾性分析其临床资料 ,全部产妇都选择子宫下段横切口 ,对照组选择下腹部横切口 ,切除观察组产妇的原手术疤痕后进腹 ,对两组产妇的术中出血和粘连情况、开始手术至娩出胎儿的时间(T1 )与总手术时间(T2 )进行比较.结果:对照组产妇术中未出现粘连(0% )与术中出血状况(0% ) ,观察组产妇均出现程度不同的粘连(100% ) ,术中出血者4例(21% );对照组产妇的术中出血量、T1 、T2 均少于观察组产妇 ,差异显著 ,P<0 .05 ,具有统计学意义.结论:对于二次生产孕妇应加强护理 ,并明确剖宫产的指征 ,尽可能使剖宫产率降低.

    作者:刘华 刊期: 2015年第09期

  • 观察敏感窄谱抗菌药联合痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效

    目的:探讨敏感窄谱抗菌药联合痰热清注射液对老年肺部感染患者的治疗效果.方法:以我院2013年2月-2014年4月收治的100例肺部感染老年患者为研究对象 ,随机将其分为两组 ,观察组患者行敏感窄谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,对照组患者给予广谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率、继发性真菌感染率分别为94 .0% 、2 .0% ,与对照组的64 .0% 、26 .0% 比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后咳嗽咯痰积分[(0.80±0.64)VS (1.35±0.43)]分、舌象积分[(0.37± 0.21)VS(1.22±0.50)]分、脉象积分[(0.30±0.25)VS(0.44±0.32)]分比较 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论:敏感窄谱抗菌药联合眼热清注射液能有效降低继发感染率 ,提高临床疗效 ,安全有效.

    作者:辜家莉 刊期: 2015年第09期

  • 100例老年急性胆囊炎患者的腹腔镜胆囊切除治疗

    目的:观察临床中运用腹腔镜胆囊切除的方式治疗老年急性胆囊炎的效果.方法:本院近年来共收治100例老年急性胆囊炎患者 ,运用腹腔镜胆囊切除的手术方式进行治疗 ,观察治疗效果.结果:在对100例老年胆囊炎患者进行治疗之后 ,其手术成功率为96 .0% ,患者的平均住院时间为8 .9d.结论:运用腹腔镜胆囊切除的方式对老年急性胆囊炎患者进行治疗 ,其治疗过程安全可靠 ,治疗效果较为显著 ,值得在临床中推广使用.

    作者:卢精华 刊期: 2015年第09期

  • 巨大动脉导管未闭封堵术后出现溶血及血小板减少1例分析

    目的:通过对我院近期实施巨大动脉导管未闭封堵术1例的报告 ,以期对以后该病治疗提供帮助 .方法:选取我院心内科不久前行巨型PDA封堵术1例 ,分析术后患儿出现溶血及严重血小板降低的原因.结果:针对病因采取积极治疗措施后患儿终痊愈出院.结论:封堵后可能出现溶血及血小板降低等并发症 ,但是经过及时有效的治疗 ,患儿可以完全康复.

    作者:曾晓斌;兰建军;唐永江;田巨龙 刊期: 2015年第09期

  • 预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用分析

    目的:分析与探讨预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用效果.方法:选取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的产妇 ,以随机方式将其均分为对照组与观察组 ,对照组产妇实施常规护理 ,观察组产妇实施预见性护理 ,综合对比两组产妇护理效果.结果:对照组产妇产后2h、24h出血量及产后出血率分别为(102 .6 ± 5 .8 )m l、(162 .4 ± 3 .3 )m l、34 .00% ,观察组产妇分别为(84 .6 ± 11 .2 )m l、(136 .3 ± 7 .4 )m l、8 .00% ,两组产妇对比差异性比较明显 ,P<0 .05 ,具有统计学意义.结论:本文表明 ,预见性护理措施能够明显降低产妇产后出血率 ,是确保患者护理效果的重要措施 ,值得临床应用与推广.

    作者:余银英;关玉英 刊期: 2015年第09期

  • 咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的研究

    目的:探讨咪唑安定辅助区域麻醉所采用合适的镇静深度以及合理用量.方法:本次研究选取2012年1月-2014年1月在我院接受下腹部和下肢手术的患者80例 ,随机分为4组 ,A组20例、B组20例、C组20例、D组20例 ,四组病例采用硬膜外麻醉或者臂丛神经阻滞 ,进行常规的区域麻醉后 ,且效果确切后针对A组、B组、C组使用咪唑安定进行镇静 ,D组不使用任何镇静药物 ,不做任何镇静措施.结果:C组烦躁率均高于 A组与B组 ,差异具有统计学意义 ,P<0 .05.在注药5min后 ,四组 HR无明显变化 ;MAP呈下降趋势 ,差异无统计学意义 ;SpO2 存在明显下降趋势 ,A组、B组与C组、D组比较差异具有统计学意义 ,P< 0 .05.A组镇静用量为(0 .04 ± 0 .01 )mg/kg、B组为(0.05 ± 0 .04)mg/kg、C组为(0 .14 ± 0 .02)mg/kg ,C组用量明显高于其他三组 ,差异具有统计学意义 ,P<0 .05.结论:咪唑安定是区域麻醉中使用的镇静药物 ,适宜的等级为OAA/SⅢ级 ,适合的镇静用量为(0 .05 ± 0.04)mg/kg.

    作者:王冠军 刊期: 2015年第09期

  • 多项指标在巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义

    目的:分析巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征患者外周血SF、LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy水平 ,评估临床生化指标在巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征鉴别诊断中的意义.方法:选取诊断M A明确患者40例 ,检测SF、LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy水平 ,并与MDS患者各项指标进行比较.结果:提示MA组LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy均明显高于MDS组(P<0 .05);而MA组SF水平较MDS组明显降低(P< 0 .05).结论:巨幼细胞性贫血临床表现为全血细胞减少时 ,LDH、α-HBDH、MCV、RDW、TBIL、IBIL、Hcy升高和SF降低可作为MA与MDS鉴别诊断的重要参考指标 ,尤其在基层医院无法行骨髓活检、基因检查等情况下.

    作者:游庆明;余先球;王俊;张硕 刊期: 2015年第09期

  • 不同雾化吸入药物治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察

    目的:观察布地奈德雾化液联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将我院收治的100例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各50例 ,对照组采用布地奈德雾化液雾化吸入治疗 ,观察组采用布地奈德雾化液联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入治疗 ,比较两组治疗前后的血气分析检查结果、肺功能和临床效果.结果:观察组总有效率96 .00% 明显高于对照组的82 .00% ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:布地奈德雾化液联合特布他林、异丙托溴胺雾化吸入对AECOPD的临床疗效良好 ,值得推广.

    作者:贾淑辉 刊期: 2015年第09期

  • 关于上消化道溃疡急性穿孔的保守治疗效果观察

    目的:观察上消化道溃疡急性穿孔的保守治疗效果.方法:选取我院于2011年2月-2014年2月收治的163例上消化道溃疡急性穿孔患者 ,从中严格选取符合空腹穿孔、腹膜炎体征局限等条件的89例 ,依托回顾性分析方法 ,采取保守治疗方法进行治疗 ,并观察治疗效果.结果:选取的89例患者均治愈 ,并且无腹腔脓肿的并发症和再穿孔的情况.但是 ,在回访调查中 ,有86例完全治愈 ,复发2例 ,死亡1例.结论:对于上消化道溃疡急性穿孔患者符合严格指征的情况下 ,采用的保守治疗 ,可以取得较好的治疗效果 ,值得在临床治疗中推广及应用.

    作者:张兰艺 刊期: 2015年第09期

  • 锁定接骨板与药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效

    目的:观察肱骨近端锁定接骨板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:选取我院收治的60例老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者为本次观察对象 ,随机均分为对照组与实验组各30例 ,对照组实施肱骨近端锁定接骨板治疗方案 ,实验组则在此基础上联合抗骨质疏松药物进行治疗 ,观察两组治疗效果.结果:与对照组相比 ,实验组治疗优良率更高 ,骨折愈合时间更短 ,组间差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:在老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中 ,肱骨近端锁定接骨板与抗骨质疏松药物联合治疗方案相比于单纯应用肱骨近端锁定接骨板治疗效果更优 ,其骨折愈合时间更短、固定效果更优 ,且治疗优良率更高 ,值得临床推广使用.

    作者:王强 刊期: 2015年第09期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会