孙书萍
目的:探讨敏感窄谱抗菌药联合痰热清注射液对老年肺部感染患者的治疗效果.方法:以我院2013年2月-2014年4月收治的100例肺部感染老年患者为研究对象 ,随机将其分为两组 ,观察组患者行敏感窄谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,对照组患者给予广谱抗菌药+痰热清注射液治疗 ,比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率、继发性真菌感染率分别为94 .0％ 、2 .0％ ,与对照组的64 .0％ 、26 .0％ 比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后咳嗽咯痰积分[(0.80±0.64)VS (1.35±0.43)]分、舌象积分[(0.37± 0.21)VS(1.22±0.50)]分、脉象积分[(0.30±0.25)VS(0.44±0.32)]分比较 ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敏感窄谱抗菌药联合眼热清注射液能有效降低继发感染率 ,提高临床疗效 ,安全有效.
作者：辜家莉 刊期： 2015年第09期
目的:探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法:2013年期间我院经病理证实的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例 ,对其临床资料、X线片检测结果、CT诊断结果进行回顾性分析.结果:X线片诊断结果符合率为51 .7％ ;螺旋CT诊断检查符合率为93 .3％ .结论:螺旋CT诊断对胃十二指肠溃疡穿孔具有更高的临床准确率 ,可对患者后期的临床治疗提供有价值的参考信息.
作者：王晓波 刊期： 2015年第09期
目的:观察初诊2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵治疗的临床疗效.方法:从我院接收的初诊2型糖尿病患者中选取50例空腹血糖＞10 .0mmol/L或糖化血红蛋白＞9 .0％ 的患者并将其随机分为2组 ,胰岛素泵治疗组(CSII组)25例 ,胰岛素多次皮下注射治疗组(MDI组)25例 ,比较两种方法的治疗效果.结果:CSII组患者的血糖达标时间、稳定水平、胰岛素的用量、低血糖的发生率均明显优于MDI组(P＜0 .05).结论:短期应用胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者进行治疗能够更安全、更有效地控制患者的血糖水平.
作者：侯江娟 刊期： 2015年第09期
目的:研究后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年6月-2014年6月收治的脊柱胸腰段骨折患者86例进行研究分析 ,按照入院的先后顺序将其分为研究组(43例)和对照组(43例).研究组患者行后路内固定融合术进行治疗 ,对照组患者行前路内固定融合术进行治疗.观察并统计两组患者的临床疗效、治疗前后伤椎改善情况(包括椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角)及术后并发症发生情况.结果:在本研究中 ,研究组总有效率(95 .3％ )显著高于对照组(69 .8％ ) ,疗效更突出( P＜0 .05 ).术后随访 ,观察治疗效果发现两患者术后1个月在椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角均较术前改善(P＜0 .05) ,但研究组改善更为显著(P＜0 .05);研究组术后并发症发生率(2 .3％ )显著低于对照组(11 .6％ ) ,安全性更高(P＜0 .05).结论:后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折上疗效显著 ,术后并发症少 ,应在临床广泛推广.
作者：张建军；肖东；李金光；艾山江 刊期： 2015年第09期
目的:探讨无自觉症状高血压人群未接受规范治疗所产生心脑肾靶器官的影响.方法:选取于我院初诊为原发性高血压但本身没有高血压相关症状 ,且依从性差未接受高血压规范治疗的58例患者作为未规范治疗组(A组) ,对照组(B组)为62例相同病情的高血压人群 ,接受了高血压规范治疗.随访时间6年.比较患者入组时及6年复诊结束时左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、颈动脉粥样斑块及出现心脑血管事件(脑卒中、心绞痛、急性左心衰等)所出现的变化.结果:两组患者均随访6年.观察初诊及复诊6年后 ,两组患者各自LVEF、LVPW、β2-MG、颈动脉粥样斑块、心脑血管事件依次为(65 .3 ± 3 .0)％ 及(42 .3 ± 3 .0)％ (P＜0 .05) ,(67 .8 ± 2 .8 )％ 及(64 .8 ± 4 .8)％ (P＞0 .05);(9 .5 ± 0 .9)mm及(11 .5 ± 0 .8)mm(P＜0 .05) , (9 .8 ± 0 .6)mm及(10 .1 ± 0 .2)mm(P＞0 .05);(1 .4 ± 0 .2)mg/L及 (5 .4 ± 0 .2)mg/L(P＜0 .05) ,(1 .3 ± 0 .3)mg/L及(1 .8 ± 0 .2)mg/L(P＞0 .05);20 .69％ 及43 .10％ (P＜0 .05) ,20 .97％ 及25 .81％ (P＞0 .05);8 .62％ 及27 .59％ (P＜0 .05 ) ,6 .45％ 及9 .68％ ( P＞0 .05 ).结论:无自觉症状高血压人群未接受规范治疗 ,引起心脑肾靶器官损害及心脑血管事件明显高于接受规范治疗人群 ,积极进行规范的医疗干预能延缓病情发展.
作者：蒋兴勇 刊期： 2015年第09期
目的:总结羊水栓塞患者成功抢救经验 ,为临床提供有效资料.方法:对我院2例羊水栓塞患者的诊断和临床救治过程进行回顾性分析 ,并对救治过程中的心得体会进行总结.结果:2例患者均抢救成功 ,1例剖宫产术中出现羊水栓塞的患者 ,经给氧、大剂量糖皮质激素(甲基泼尼松龙)等综合急救 ,救治成功.另外 1例以产后出血为主的羊水栓塞患者 ,经快速补充血液和凝血因子纠正弥漫性血管内凝血(DIC)并进行子宫切除后救治成功.结论:羊水栓塞抢救成功的主要因素为早期诊断 ,大剂量糖皮质激素的使用 ,血容量及凝血因子的快速补充 ,如需切除子宫者应行全子宫切除.
作者：邵景萍 刊期： 2015年第09期
从早期筛查诊断、主要干预治疗措施(体能训练、技能训练、语言训练、感知觉发育及认知能力训练、感觉统合训练)、中西医辅助干预治疗措施及家庭康复干预等4个方面综述小儿脑瘫早期干预治疗结合家庭康复 ,有效提高脑瘫康复率 ,降低脑瘫发生率和致残率 ,改善儿童生活质量的重要意义.
作者：梁秋叶；覃花桃 刊期： 2015年第09期
目的:观察肱骨近端锁定接骨板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:选取我院收治的60例老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者为本次观察对象 ,随机均分为对照组与实验组各30例 ,对照组实施肱骨近端锁定接骨板治疗方案 ,实验组则在此基础上联合抗骨质疏松药物进行治疗 ,观察两组治疗效果.结果:与对照组相比 ,实验组治疗优良率更高 ,骨折愈合时间更短 ,组间差异具有统计学意义(P＜0 .05).结论:在老年骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗中 ,肱骨近端锁定接骨板与抗骨质疏松药物联合治疗方案相比于单纯应用肱骨近端锁定接骨板治疗效果更优 ,其骨折愈合时间更短、固定效果更优 ,且治疗优良率更高 ,值得临床推广使用.
作者：王强 刊期： 2015年第09期
目的:分析与探讨预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用效果.方法:选取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的产妇 ,以随机方式将其均分为对照组与观察组 ,对照组产妇实施常规护理 ,观察组产妇实施预见性护理 ,综合对比两组产妇护理效果.结果:对照组产妇产后2h、24h出血量及产后出血率分别为(102 .6 ± 5 .8 )m l、(162 .4 ± 3 .3 )m l、34 .00％ ,观察组产妇分别为(84 .6 ± 11 .2 )m l、(136 .3 ± 7 .4 )m l、8 .00％ ,两组产妇对比差异性比较明显 ,P＜0 .05 ,具有统计学意义.结论:本文表明 ,预见性护理措施能够明显降低产妇产后出血率 ,是确保患者护理效果的重要措施 ,值得临床应用与推广.
作者：余银英；关玉英 刊期： 2015年第09期
目的:分析在老年髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CESA )的临床效果.方法:以我院2013年2月-2014年2月接收的82例行髋关节置换术的老年患者作为观察对象.全部患者根据就诊的单双号顺序 ,单号设为观察组 ,双号设为对照组 ,各41例.对照组实施硬膜外麻醉 ,观察组实施CESA.比较两组麻醉效果及麻醉不良反应.结果:观察组麻醉起效、阻滞完善的时间均比对照组短 ,麻醉药剂量也较对照组减少 ,组间均差异显著(P＜ 0 .05);术中 ,观察组出现低血压、心率异常的比例分别为9 .76％ (4/41 )、7 .32％ (3/41 ) ,对照组为26 .83％ (11/41 )、21 .95％(9/41) ,两组比较 ,观察组的不良反应率更低(P＜0 .05).结论:在老年髋关节置换术中 ,采用CESA ,麻醉起效迅速、药物用量少 ,对心率、血压影响较小 ,效果安全可靠 ,是理想的麻醉方式.
作者：程富国 刊期： 2015年第09期
目的:观察肝硬化门脉高压出血后内科保守治疗与手术治疗预后的临床效果.方法:本文选取我院自2011年9月-2013年9月接受诊治的存在肝硬化门脉高压症大出血病史的急性大出血患者100例 ,按照随机抽样方式将所有患者分成对照组与观察组各50例 ,对照组患者采用保守治疗 ,观察组患者采用断流术治疗 ,对两组患者术前及术后24周的PVF、HAF、HTF、ALT、DBIL进行比较.结果:观察组患者采用断流术治疗效果显著 ,能够有效预防患者再出血 ,术后24周患者白蛋白恢复正常 ,ALT及DBIL降低较为明显 ,患者肝功能正常率优于对照组.结论:通过断流术对肝炎活动表现的肝硬化门脉高压患者进行治疗能够有效延长患者的生命 ,提高患者的生存质量 ,效果显著 ,值得进行临床推广.
作者：郭见强；王亚莉 刊期： 2015年第09期
目的:探讨右美托咪定在腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产术的临床效果.方法:选取我院收治的100例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇 ,随机均分为观察组和对照组 ,观察组胎儿头部娩出后 ,使用右美托咪定止痛.对照组不使用右美托咪定.比较两组产妇MAP波动、SpO2 、心率、不良反应发生率及术后镇痛药物使用等方面的差异.结果:观察组产妇使用右美托咪定后 ,MAP、SpO2 、心率均显著优于对照组(P＜0 .05).观察组不良反应发生率为22 .0％ ,显著低于对照组的40％ ( P＜0 .05 );观察组镇痛药物使用例数显著少于对照组( P＜0 .05 ).结论:右美托咪定用于剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉效果显著 ,能有效降低不良反应发生率和术后镇痛药物使用 ,安全有效 ,值得临床推广.
作者：李荣华 刊期： 2015年第09期
目的:对小针刀综合疗法应用于慢性颈源性头痛患者治疗的临床效果进行分析探讨.方法:选择2013年6月-2014年6月于我院接受治疗的160例颈源性头痛患者 ,将其随机分成对照组和观察组.观察组患者予以小针刀治疗 ,并且辅以手法、封闭以及功能训练等.对照组患者予以推拿、颈部牵引、中频电刺激以及功能训练等.观察、比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的疼痛程度评分(VAS)都得到显著的改善(P＜0 .05) ,而观察组患者改善的更为明显(P＜0 .05).结论:小针刀综合疗法用于慢性颈源性头痛的治疗 ,能够明显改善患者的头痛情况 ,并且无明显不良反应情况发生 ,值得推广.
作者：姚亚强 刊期： 2015年第09期
目的:观察临床中运用腹腔镜胆囊切除的方式治疗老年急性胆囊炎的效果.方法:本院近年来共收治100例老年急性胆囊炎患者 ,运用腹腔镜胆囊切除的手术方式进行治疗 ,观察治疗效果.结果:在对100例老年胆囊炎患者进行治疗之后 ,其手术成功率为96 .0％ ,患者的平均住院时间为8 .9d.结论:运用腹腔镜胆囊切除的方式对老年急性胆囊炎患者进行治疗 ,其治疗过程安全可靠 ,治疗效果较为显著 ,值得在临床中推广使用.
作者：卢精华 刊期： 2015年第09期
目的:观察上消化道溃疡急性穿孔的保守治疗效果.方法:选取我院于2011年2月-2014年2月收治的163例上消化道溃疡急性穿孔患者 ,从中严格选取符合空腹穿孔、腹膜炎体征局限等条件的89例 ,依托回顾性分析方法 ,采取保守治疗方法进行治疗 ,并观察治疗效果.结果:选取的89例患者均治愈 ,并且无腹腔脓肿的并发症和再穿孔的情况.但是 ,在回访调查中 ,有86例完全治愈 ,复发2例 ,死亡1例.结论:对于上消化道溃疡急性穿孔患者符合严格指征的情况下 ,采用的保守治疗 ,可以取得较好的治疗效果 ,值得在临床治疗中推广及应用.
作者：张兰艺 刊期： 2015年第09期
目的:探讨多潘立酮联合奥美拉唑并结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床效果.方法:抽取我院2012年7月-2014年7月共收治的50例慢性浅表性胃炎患者 ,将其随机分为治疗组与对照组 ,各25例.对照组给予多潘立酮治疗 ,治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑治疗 ,并给予社区健康教育 ,对比两组的治疗效果.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组 ,两组比较存在统计学意义(P＜0 .05).结论:多潘立酮与奥美拉唑联合治疗慢性浅表性胃炎 ,并结合社区健康教育 ,能够取得显著的疗效.
作者：杜建学 刊期： 2015年第09期
目的:探讨颅内微小动脉瘤血管内治疗效果及手术技巧.方法:回顾性分析我院2012年11月-2014年11月血管内治疗颅内微小动脉瘤21例患者的临床资料、手术方法、即刻栓塞结果及随访结果.结果:血管内完全栓塞13例(61 .9％ ) ,瘤体造影剂残留6例(包括单纯支架植入2例 ,瘤颈栓塞及前交通动脉优势侧闭塞1例)(28 .6％ ) ,瘤颈残留2例(9.5％ ).栓塞术中动脉瘤破裂出血1例(4.8％ );支架植入患者术后双抗未见血栓事件.术后死亡2例(9 .5％ ).术后13例影像学随访6个月～1年(CTA或DSA) ,未见复发病例及需要再治疗病例.19例临床随访中 ,生活自理即达到临床治愈17例(89 .5％ ),轻度肢体活动功能障碍1例(5 .3％ ),认知功能障碍1例(5 .3％ ),术后无再出血病例.结论:熟悉栓塞材料及熟练的操作技巧 ,经血管内栓塞颅内微小动脉瘤是安全有效的 ,其手术并发症、病残率、死亡率相对较低.
作者：杨明标；徐洪波；朱新洪；向海；郭灿；杨焕松 刊期： 2015年第09期
目的:探讨与分析应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时的超声造影特征.方法:利用常规颈动脉、椎动脉的常规二维超声和实时超声造影筛选我院收治的60例症状性颈动脉粥样硬化患者的80个颈动脉硬化斑块 ,重点分析斑块回声与斑块内新生血管实时超声造影之间的关系.结果:80个斑块中低回声26个 ,等回声22个 ,混合回声23个 ,高回声9个 ,68个斑块实时造影增强 ,12个斑块实时造影未见增强 ,增强斑块中自管壁向斑块内增强18例 ,自管腔内向管壁内增强20例 ,自管腔、管壁综合向斑块内增强30例.增强斑块发现硬斑块20个 ,混合斑块30个 ,软斑块18个.不同回声斑块增强之间差异显著( P＜0 .05 ).结论:应用实时超声造影技术检查颈动脉硬化斑块内部新生血管时可以实时、敏感地强化显示不同性质的颈动脉斑块 ,显示新生血管特征 ,为临床诊疗以及预后评估提供一定参考.
作者：吕小龙；王晶 刊期： 2015年第09期
目的:分析绝经后女性心肌梗死的临床特点与危险因素 ,并为临床治疗与预防提供一定的参考与帮助.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的绝经后妇女210例 ,将没有发生心肌梗死的患者分为对照组 ;将发生心肌梗死的患者分为观察组.对比分析两组心肌梗死的特点及相关危险因素.结果:两组患者血脂各项指标的差异无统计学意义(P＞0 .05);随着年龄的增长 ,血脂指标并无明显的下降或者增高趋势(P＞0 .05);但65岁以上患者的HDL-C与65岁以下的患者相比呈升高趋势(P＜0 .05);绝经10年以上的患者Lp(a)低于10年以下的患者(P＜0 .05);绝经10年以上的患者HDL-C高于绝经10年以下的患者(P＜0 .05);绝经后未发生心肌梗死患者的纤维蛋白原检出值低于绝经后心肌梗死患者(P＜0 .05).多因素回归分析结果显示 TC与绝经后妇女心肌梗死有着一定的联系.结论:加强绝经后女性胆固醇的早期干预与治疗 ,可以使其急性心肌梗死的发病率得到有效的降低.
作者：王红霞 刊期： 2015年第09期
目的:分析评价原为疟疾高度流行的兴山县历年疟疾防治效果 ,为该县消除疟疾提供依据.方法:查阅收集该县1951-2013年历年疟疾防治资料 ,包括疟疾疫情报告、各乡镇卫生院疟疾诊断、治疗及文史资料等 ,采用Excel软件进行统计和分析.结果:上世纪50年代该县属于疟疾高度流行区 ,疟疾年均发病率为2 231 .69/10万 ,疟疾病例占传染病总数的80 .49％ ,60～90年代年均发病率分别为177 .17、141 .55、39 .96和3 .70/10万 ,2000-2013年仅为0.48/10万.1980年以前该县的疟疾病例89 .50％ 属于临床诊断疟疾病例 ,2010年至今该县无内源性疟疾病例发现 ,当地的疟疾病例全部来自流动人口.结论:兴山疟疾已消除 ,但仍需加强流动人口中疟疾病例的监测及医务人员有关疟疾流行病学知识的普及.
作者：王大军；徐留森；崔雪峰；龚海燕 刊期： 2015年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
