王素雅
目的 观察腹腔镜全腹外腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果.方法 选取2015-05—2017-05间在尉氏县中心医院接受无张力修补术的84例男性老年腹股沟疝患者,按照手术方法分组,各42例.对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组手术时间和术后疼痛时间、住院时间、并发症发生率.随访1～2 a,2组均未复发.结果 观察组手术时间及术后疼痛时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜全腹外腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者,可缩短手术时间及术后疼痛时间、并发症发生率及复发率低.
作者：李红根 刊期： 2018年第05期
目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)和内扎外剥术(MM)治疗重度痔的近、远期效果及并发症.方法 将2014-01—2015-12间在韶关市第一人民医院治疗的80例重度痔患者纳入本次研究,随机分为PPH组与MM组,各40例.比较2组的近、远期疗效及并发症.结果 (1)PPH组的手术时间、住院时间、创面愈合时间及VAS评分均优于MM组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组的近期有效率差异无统计学意义(P>0.05).(3)PPH组的术后肛门坠胀虽稍高于MM组,但肛周疼痛、肛缘水肿及肛门出血发生率明显低于MM组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)末次随访,2组并发症发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05).但PPH组的肛门控便功能下降率明显低于MM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与MM比较,PPH治疗重度痔近期疗效更佳,但远期疗效仍需加大样本量和加强随访,以获取更准确的数据.
作者：李旭 刊期： 2018年第05期
目的 观察闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 随机将2016-02—2017-05间平舆县人民医院收治的84例股骨粗隆间骨折患者分为2组,各42例.对照组采用闭合复位PFNA内固定治疗,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗.比较2组炎症反应及髋关节功能指标和并发症.结果 治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6水平,Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减轻炎症反应,提高髋关节功能,降低并发症发生率.
作者：孟辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的效果.方法 选择80例择期行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为2组,每组40例.对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉.观察2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及麻醉前(T0)和麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)时平均动脉压(MAP)、呼吸(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学变化及麻醉不良反应等指标.结果 (1)观察组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组患者T0时MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05).(3)观察组患者T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)对照组T1时MAP、SpO2与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05).(5)对照组麻醉不良反应率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年人工股骨头置换术中应用小剂量罗哌卡腰-硬联合麻醉,起效时间短,血流动力学稳定,麻醉不良反应少,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第05期
目的 总结在急性胰腺炎患者胃肠减压期间实施舒适护理的体会.方法 对50例急性胰腺炎患者行胃肠减压期间在做好常规护理的基础上,开展心理、生理等舒适护理干预,观察护理效果.结果 50例患者置管时间为(8.44±0.82)d,胃肠减压期间均未出现自行拔管等意外.自我舒适感觉良好率为92.00％,对护理工作总满意率为96.00％.结论 在急性胰腺炎患者胃肠减压期间开展舒适护理,可缓解患者的心理及生理不适感,提高治疗依从性和对护理工作的满意度.
作者：刘晓燕 刊期： 2018年第05期
目的 观察疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 对40例老年腹股沟斜疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术治疗.观察手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、术后止痛剂应用例数、并发症发生率和住院时间等指标.结果 40例患者手术均获成功.手术时间(42.21±11.64)min,术中出血量(42.10±9.40)mL.术后下床活动时间(2.01±0.67)d,住院时间(5.72±1.29)d,止痛剂应用例数为3例(7.50％).术后出现并发症6例,均经对症处理后治愈.出院后随访12个月,其间出现1例(2.5％)复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝,创伤小、术后疼痛轻,恢复时间短、并发症少、复发率低.
作者：王卫民 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的效果.方法 选取2015-12—2017-02间在平顶山市妇幼保健院接受腹腔镜手术的78例输卵管远端阻塞性不孕患者,观察输卵管再通及自然妊娠率.结果 本组78例患者均顺利完成手术.手术时间(52.42±3.15)min,术中出血量(41.56±6.16)mL,术后住院时间(4.60±0.52)d.术后1个月输卵管再通率为93.59％.术后随访12个月,宫内妊娠率为57.69％,异位妊娠率为1.28％.结论 腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕,创伤小、并发症少、输卵管再通率及妊娠率高.
作者：李医 刊期： 2018年第05期
目的 探讨肥胖症患者经腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的近期疗效.方法 郑州大学第一附属医院于2015-07—2018-02间对18例肥胖患者实施LSG,回顾性分析患者的临床资料.结果 18例患者均成功完成LSG.术后出现1例肺部感染,给予抗感染处理后治愈出院.未发生胃出血、胃漏等严重并发症及死亡病例.术后6个月,患者体质量由(101.72±11.56)kg降至(77.56±15.6)kg.体质量指数(BMI)由(39.56±7.02)kg/m2降至(29.4±4.45)kg/m2.腰围由(106.23±10.23)cm降至(93.45±14.87)cm.与术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05).在随访过程中观察到与肥胖症相关的高血压病、2型糖尿病、关节痛、脂肪肝和睡眠呼吸暂停综合征等症状均得到了明显改善.结论 LSG治疗肥胖症是一种安全、有效的方法,对肥胖症相关的疾病有显著改善作用,早期效果显著,长期疗效有待进一步研究.
作者：王立刚；司亚卿；王群；袁甲翔；王钊；王佳辰；徐云飞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果.方法 对40例结肠癌并发肠梗阻患者在术中有效肠管减压及灌洗的基础上予以左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗.观察治疗效果.结果 40例患者均成功完成手术,术后出现5例并发症(12.50％),其中肺部感染1例、切口感染1例、吻合口瘘3例,均经保守治疗痊愈,住院期间无死亡病例.结论 严格掌握手术适应证,在术中行结肠充分减压及灌洗等有效干预的基础上,对结肠癌并发肠梗阻患者实施左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗,并发症少,安全性高,应用效果肯定.
作者：邢怀德；王泰山 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 随机将2014-06—2017-12间郑州市第七人民医院收治的86例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各43例.对照组行开腹穿孔修补术,观察组行腹腔镜穿孔修补术.结果 观察组手术时间、术中出血量与术后镇痛药物使用次数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、术后疼痛轻、并发症发生率低,有利于患者恢复.
作者：杨更光 刊期： 2018年第05期
目的 分析与总结微创经皮肾镜取石术在临床治疗肾结石的应用效果.方法 将2015-11—2017-07间在永城市人民医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的78例肾结石患者作为研究对象,观察手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石取净率、并发症及住院时间等指标.结果 本组手术时间(65.00±11.20)min,术中出血量(120.43±28.80)mL.术后第5天复查尿路平片,74例(94.87％)患者一次结石取净,4例患者经二次取石术后取净.住院时间(9.02±2.36)d.术后并发症发生率为7.69％(6/78),均经对症处理后痊愈.无胸、腹腔脏器损伤,尿液外渗等并发症.术后均进行12个月的随访,其间未出现结石残留及复发患者.结论 对肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术,创伤小、结石取净率高,术后并发症少,安全可靠.
作者：郑浩；陈媛媛；李海清 刊期： 2018年第05期
目的 观察人性化护理对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的应用价值.方法 按照入院先后顺序将120例接受LC的老年患者分为2组,各60例.对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上行人性化护理.结果 护理前2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后2组患者的SAS和SDS评分均显著改善(P<0.05),但观察组改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义.观察组术后首次进食时间、住院时间及对护理工作满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年LC患者围术期开展人性化护理,可改善患者不良心理状态和治疗依从性,缩短康复时间,并提高患者及家属对护理工作的满意度.
作者：李艳艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的效果.方法 选取2015-01—2016-12间于河南理工大学一附院行手术治疗的86例老年性腰椎椎管狭窄症患者.随机分为2组,各43例.对照组行传统开放手术,观察组行经皮椎间孔镜手术.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量和术后24 h VAS及功能障碍评分、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗老年性腰椎椎管狭窄症,创伤小、出血量少、并发症少,有助于患者术后恢复,疗效确切.
作者：谢长伟；陈长青；赵泽；林东；林栋；郭中帅；崔新华；王升 刊期： 2018年第05期
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)监测在清醒壮态下经鼻盲探气管插管的效果.方法 选择估计气管插管困难的40例口腔颌面部及颈椎骨折手术患者,均在表面麻醉和静脉辅助用药配合下,保留自主呼吸施行清醒气管插管.根据不同插管方式分为2组,每组20例.I组通过感知气管插管中气流变化完成插管,Ⅱ组采用PETCO 2数值监测完成气管插管.比较2组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO 2变化和一次插管成功率、插管所用时间及插管所致并发症.结果 插管即刻Ⅱ组患者的SBP、DBP、HR、SpO2优于Ⅰ组;插管后1 minⅡ组患者的SBP优于Ⅰ组.差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h随访,2组患者均无严重并发症.结论 对于困难气道患者,在表面麻醉加静脉镇静镇痛基础上,在PETCO 2监测下完成清醒盲探经鼻气管插管,患者的生命体征稳定,一次插管成功率高,插管用时短,效果优良,而且对设备的要求不高,尤其适用于广大基层医院.
作者：李建法；杨建生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨解剖钢板内固定联合舒经活血汤治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2015-01—2018-01间汤阴县人民医院收治的160例胫骨平台骨折患者,按不同治疗方式分为2组,各80例.对照组行解剖钢板内固定术,观察组在其基础上联合舒经活血汤治疗.结果 观察组术后3个月HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后全血高切黏度、全血低切黏度、血沉、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板内固定联合舒经活血汤治疗胫骨平台骨折,能改善机体血液流变学,纠正凝血及骨代谢指标,加快骨折愈合,促进膝关节功能恢复,效果显著.
作者：张建军 刊期： 2018年第05期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 抽取濮阳市妇幼保健院2016-07—2018-02间收治的因前置胎盘而进行剖宫产的60例产妇,随机分为2组,每组30例.术中均给予缩宫素20 U+5％葡萄糖500 mL静脉点滴.成功分娩出胎儿后对照组在子宫壁注射20 U催产素,观察组在子宫壁注射20 U缩宫素及250μg卡前列素氨丁三醇.比较2组产妇术后2 h及24 h出血量和并发症发生情况.结果 观察组术后2 h及24 h出血量少于对照组,产后出血率、子宫切除率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血疗效确切,且并发症发生率低,安全性高.
作者：何卫华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床效果.方法 选取2014-12—2017-04间郸城县人民医院收治的30例良性胆囊疾病合并阑尾炎患者,均给予腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 30例患者的手术均顺利完成,无中转开腹患者.手术时间为(59.78±13.20)min,术中出血量为(27.52±4.62)mL,术后胃肠功能恢复时间为(27.40±11.19)h.2例因盆腔脓液较多,污染程度较重,留置盆腔引流管,术后3 d拔除.未发生腹腔出血、盆腔脓肿、胆汁渗漏、粪漏、肠粘连等并发症,住院时间为(5.60±1.18)d.术后病理结果均与术前诊断符合.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术治疗良性胆囊疾病合并阑尾炎,创伤小,患者疼痛轻,术后恢复时间短,并发症少,安全性高,且可避免再次手术给患者造成的痛苦和经济负担.
作者：郭全良 刊期： 2018年第05期
目的 探讨CT引导经皮微创手术治疗脊柱结核的疗效.方法 根据手术方式不同将58例脊柱结核患者分为2组,各29例.微创组采用CT引导经皮微创手术,传统组采用开放手术.结果 微创组术后住院时间、ESR恢复正常时间和椎体骨性融合时间均明显短于对照组,治疗有效率高于对照组,复发率和并发症发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导经皮微创手术治疗脊柱结核,可有效减少术后并发症,促进患者恢复,疗效明显.围术期均应加强抗结核治疗.
作者：马胜利 刊期： 2018年第05期
目的 观察急性胃十二指肠穿孔修补术围术期综合护理的效果.方法 选择2015-06—2017-01间信阳市中医院实施穿孔修补术的50例急性胃十二指肠穿孔老年患者.围术期开展心理疏导、生命体征监测、饮食指导等综合护理干预.结果 50例患者均顺利完成手术.术后发生切口感染3例、肺部感染1例,并发症发生率为8.00％.均经对症处理后痊愈.术后肛门排气时间(17.27±2.39)h,住院时间(8.9±1.07)d.患者均痊愈出院,出院后患者均获随访6个月,复查胃镜胃黏膜组织愈合良好,无穿孔复发病例.结论 对老年急性胃十二指肠穿孔修补术患者,围术期做好综合护理,可提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生率,促进患者早期康复.
作者：赵爱玲 刊期： 2018年第05期
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法 选择2015-04—2017-03间收治的100例剖宫产产后出血患者,随机分为2组,各50例.对照组给予纱布宫腔填塞联合动脉结扎术,观察组予以子宫背带式缝合术.比较2组手术时间、术中出血量及术后24 h阴道出血量和并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量短(少)于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产产后出血患者应用子宫背带式缝合术治疗,止血快且效果好,并发症少,安全性高.
作者：娄艳 刊期： 2018年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
