学术投稿

本科医学生实习前临床综合技能培训效果分析

林鸿程;陈俊虎;吴柱国;梁馨云

关键词:临床技能培训, 效果, 分析
摘要:目的:探讨本科医学生临床综合技能培训的科学方法。方法:对第二临床医学院三个年级临床医学专业本科生实习前临床综合技能强化训练的考核成绩进行分析比较,查找在临床技能方面存在的主要问题。结果:四大穿刺站和心肺复苏站成绩低,原因多为操作不熟练、不规范等。各站考核成绩大体呈逐年上升趋势,学生重视程度和培训效果有所提高。结论:近三年实习前临床综合技能考核成绩分析对以后的临床实践教学有较好的导向作用。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 不同气体对离体血管环功能的影响

    目的:观察混合氧(95%O2和5%CO2)、纯氧、空气三种不同气体供氧对离体血管环收缩和舒张功能的影响。方法:分别以混合氧(95%O2和5%CO2)、纯氧、空气进行供氧对内皮完好的离体大鼠胸主动脉环进行离体灌流实验,观察去甲肾上腺素(NE)诱发的血管环收缩的潜伏期、达峰时间、大收缩幅度值及乙酰胆碱(Ach)引起的张力下降百分率等四项指标的变化情况,从而推断含氧量不同的三种气体对离体血管环收缩和舒张功能的影响。结果:混合氧与纯氧比较,纯氧组的达峰时间较混合氧组长[(576.40±36.89)sVS(838.00±85.98)s],有显著差异(P<0.01),收缩的潜伏期、大收缩幅度及张力下降百分比三项观察指标均无统计学意义(P>0.05);混合氧与空气比较,空气组达峰时间较混合氧组长[(576.40±36.89)sVS(866.10±55.18)s],有显著差异(P<0.01),空气组的Ach作用下张力下降百分率较混合氧组低[(41.98±4.95)%VS(48.43±4.32)%],有显著差异(P<0.01),收缩的潜伏期及大收缩幅度两项指标无统计学差异(P>0.05)。结论:混合氧、纯氧对NE诱发的离体血管收缩反应的潜伏期、大收缩张力及Ach作用引起的舒血管作用的影响无统计学差异,但纯氧使血管环收缩的达峰时间延长;空气组在延长血管环收缩达峰时间的同时对Ach引起的舒血管作用减弱。

    作者:邱国栋;谢海雄;钟敏捷;肖茂瑕;郭铭坚;张坤泉;董艳芬;梁燕玲 刊期: 2015年第13期

  • 重建阴道微生态对阴道假丝酵母菌治疗效果观察

    目的:观察分析重建阴道微生态对阴道假丝酵母菌的治疗效果。方法:选择我院2010年8月-2013年8月门诊接诊的RVVC患者104例作为观察对象,随机分为试验组52例与对照组52例,对照组接受单一抗真菌干预治疗,试验组于对照组治疗方案基础之上接受抗真菌后重建阴道微生态干预治疗,对两组病例停药1周后的临床治疗总有效率、3个月内复发率实施对比分析。结果:试验组病例停药1周后的临床治疗总有效率高于对照组,3个月内复发率低于对照组,两组比较 P均<0.05。结论:抗真菌治疗基础上的重建阴道微生态干预方案可提高阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效,降低复发率。

    作者:陈利辉 刊期: 2015年第13期

  • 子宫切口妊娠的超声诊断及临床价值

    目的:探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值,提高早期诊断率,为临床医生早期治疗本病提供依据。方法:腹部超声和经阴道超声联合应用对18例切口妊娠患者进行检查,对子宫进行纵、横多切面探查,分辨妊娠的部位,明确妊娠物与子宫下段切口的关系。结果:18例患者中有15例经超声检查确诊为切口妊娠,3例误诊为难免流产(2例)和不全流产(1例),诊断准确率为83.33%。结论:切口妊娠易与不全流产残留物、难免流产胎囊滞留于子宫峡部及宫颈妊娠相混淆。超声检查大大提高了诊断符合率,对临床选择治疗方案有指导价值。

    作者:翟建茹 刊期: 2015年第13期

  • 居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童过敏性鼻炎管理中的应用

    目的:探讨居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童过敏性鼻炎管理中的应用及效果。方法:选取2013年1月-2014年1月于我院门诊就诊的过敏性鼻炎儿童共93例为观察对象,按随机原则将入组患儿分为对照组( n=42)和观察组(n=51)。对照组仅给予常规护理指导,观察组给予居家自我护理行为干预。实施干预6个月后,分别采用儿童少年生活质量量表和居家自我护理行为调查问卷评价患儿生活质量和居家自我护理情况。结果:干预后,观察组患儿生活质量量表评分和居家自我护理行为评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用居家自我护理行为干预模式可显著提高过敏性鼻炎儿童居家自我护理水平和生活质量,对改善过敏性鼻炎临床治疗效果具有积极促进作用,值得临床推广使用。

    作者:王晓云 刊期: 2015年第13期

  • 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭43例临床疗效分析

    目的:探讨分析美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月-2014年4月在我院进行治疗的86例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为90.7%,优于对照组的74.42%,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的LVESD、心率均明显低于对照组,LVEF高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著,具有临床推广价值。

    作者:刘鄂 刊期: 2015年第13期

  • 护理干预配合康复治疗对脑出血患者术后运动功能的影响

    目的:探讨分析护理干预配合康复治疗对脑出血患者术后运动功能的影响。方法:选取2012年3月-2014年3月我院70例行脑出血手术治疗的患者为观察对象,随机均分为观察组与对照组,患者接受术后治疗后,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预配合康复治疗,护理周期持续6周。结果:两组患者护理治疗总有效率分别为94.3%与77.1%,观察组患者护理治疗效果优于对照组;观察组患者MAS评分(48.3±5.8)、Barthel指数(52.6±6.2)均明显高于对照组的(37.5±4.6)、(40.8±5.5);两组患者对护理质量工作的总满意度分别为97.1%和74.3%,观察组患者明显高于对照组,经χ2或 t检验,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论:脑出血患者术后应用护理干预配合康复治疗,可以有效地提高患者肌力水平,改善运动功能与日常生活能力,更加符合患者的需求,值得应用与推广。

    作者:蒋云琴;林丽美 刊期: 2015年第13期

  • 水囊填塞宫腔治疗产后出血和常规治疗效果对比分析

    目的:比较水囊填塞宫腔与常规方法治疗产后出血的临床效果,为临床治疗产后出血提供方法借鉴。方法:选取60例产后出血患者作为观察对象,并随机分为观察组和对照组,给予对照组常规治疗方法(宫腔内填塞纱条),观察组则采用水囊填塞宫腔的方法。比较两组的临床治疗效果,包括手术操作时间、止血所需时间、24h出血量。结果:观察组的手术操作时间(6.41±1.51)min、止血所需时间(5.82±1.52)min、24h出血量(89.62±32.10)ml均少于对照组的(16.01±1.42)min、(13.87±1.62)min、(95.63±34.22)ml ,且两组以上各项指标差异均较大,具有统计学意义( P<0.05)。结论:水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床效果优于常规治疗方法,该治疗方法能有效缩短手术时间和止血时间,止血效果显著,且操作简单方便,是治疗产后出血的有效方法。

    作者:何玉珍 刊期: 2015年第13期

  • 腹部彩超对壶腹部、胰头占位性病变的诊断价值

    目的:分析壶腹部、胰头占位性病变的超声图像特征,探讨腹部彩色多普勒超声对其进行诊断与鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析我院2010年1月-2015年1月41例经手术或病理证实的壶腹部、胰头占位性病变的临床资料与超声图像。结果:术前超声诊断有4例胰头部假性囊肿,诊断准确率为100.00%;16例胰头癌,诊断准确率为81.25%;21例壶腹部癌,诊断准确率为85.71%。其中3例胰头癌误诊为壶腹部癌,1例胰头部血肿误诊为胰头癌,2例肿块型胰腺炎误诊为胰头癌。结论:彩色多普勒超声对壶腹部、胰头占位性病变术前能够做出较准确的诊断和鉴别诊断,有较高的临床价值,可作为首选的影像学检查。

    作者:罗泽芳 刊期: 2015年第13期

  • 本刊对稿件中图、表的要求

    每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表(顶线、表头线及底线),表中若有需说明的事项(如 P值)可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等,并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目,并将数据的含义表达清楚;表内数据要求同一指标保留的小数位数相同,同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5cm ,通栏图不超过16.5cm ,高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上,或用制图软件绘制,并提供激光打印图样;图的类型应与资料性质匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请另用纸标示,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向,图片不可折损。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处,并附版权所有者同意使用该图的书面材料。

    作者: 刊期: 2015年第13期

  • 评价双倍剂量氨溴索口服液治疗慢性支气管炎疗效及安全性

    目的:评价双倍剂量氨溴索口服液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法:选取100例患者为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规剂量的氨溴索口服液治疗,观察组患者给予氨溴索常规剂量的双倍剂量进行治疗,观察两组患者的治疗效果及病症变化。结果:检测结果显示,观察组患者治疗后的临床症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组患者的有效率和满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双倍剂量氨溴索口服液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性较好,具有推广价值。

    作者:郜宏玲 刊期: 2015年第13期

  • 心理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果观察

    目的:探讨心理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果,为临床制定护理方案提供借鉴资料。方法:将我院2014年1-6月诊治的120例宫颈糜烂患者按照随机数字表法分为对照组、观察组各60例,对照组常规护理,观察组在对照组的护理基础上加强心理干预,8周后比较两组临床疗效、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及生活质量量表(QOL)评分。结果:观察组治疗总有效率为98.3%,对照组为93.3%,前者略高于后者,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的SDS、SAS及QOL评分均明显优于护理前(P<0.05),但观察组改善更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果满意,能够有效改善患者的焦虑、抑郁状态,从而提高生活质量,值得临床关注并加以推广。

    作者:陶荣 刊期: 2015年第13期

  • 观察冠修复术前行牙周整复术治疗体会

    目的:探讨冠修复术前行牙周整复术治疗的临床疗效。方法:随机选择2013年1月-2014年5月,在我院接受冠修复术120例患者,将其分为研究组与对照组,对照组患者在冠修复术前进行冠修复术,研究组患者在冠修复术前行牙槽嵴、牙龈修整术,对比分析两组患者的临床疗效。结果:研究组患者牙龈恢复情况明显优于对照组,牙龈出现退缩的患者人数明显少于对照组,总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义( P<0.05)。结论:冠修复术前行牙槽嵴、牙龈修整术治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

    作者:郭霞 刊期: 2015年第13期

  • 胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效分析

    目的:探究胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效。方法:选取2013年5月-2014年5月于我院消化科住院治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者33例,所有患者均行胃镜检查后确诊,随机分为观察组和对照组,其中观察组17例行胃镜下钛夹联合肾上腺素注射的方法治疗,对照组16例单纯行胃镜下肾上腺素注射治疗,治疗后观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率为94.11%,对照组为81.25%,两组比较,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组出现发热、感染、周围循环衰竭分别为18.3%、10.8%、2.1%,对照组分别为40.1%、38.6%、17.5%,两组比较,差异均具有统计学差异( P<0.05)。结论:胃镜下钛夹联合药物保守治疗消化道出血的临床疗效明显优于单纯肾上腺素注射治疗,止血确切,值得临床推广使用。

    作者:蔡方宙 刊期: 2015年第13期

  • 版权声明

    为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意文章被收录,请在来稿时向本刊声明,本刊将做适当处理;未作此声明者,本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。

    作者: 刊期: 2015年第13期

  • 经阴道B超诊断早期宫外孕的分析

    目的:分析经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕临床价值。方法:选取本院2012年2月-2014年2月收治的180例早期宫外孕患者,按随机数表法分为试验组与对照组,试验组90例采用经阴道彩色多普勒超声方法检测,对照组90例采用经腹部彩色多普勒超声方法检测。经不同检查后,对两组患者确诊情况进行对比分析。结果:采用经腹部彩色多普勒超声检查,诊断符合率为60.0%(54/90);而经阴道彩色多普勒超声检查,其诊断符合率为95.6%(86/90),两者之间的差异有统计学差异( P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕进行检查,诊断准确率高,值得临床推广应用。

    作者:张伟琴 刊期: 2015年第13期

  • 简易负压引流在预防肥胖剖宫产产妇腹部切口脂肪液化的临床分析

    目的:探讨简易负压引流在预防肥胖剖宫产产妇腹部切口脂肪液化中的应用。方法:选取肥胖剖宫产产妇200例,数字随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组应用常规的方法直接缝合,观察组应用简易负压引流。对两组切口脂肪液化、愈合情况以及住院时间进行观察。结果:观察组切口脂肪液化率、切口愈合率以及住院时间分别为2%、88%、(6.8±1.4)d ,均显著优于对照组的28%、72%、(10.9±1.9)d ( P<0.05)。结论:肥胖剖宫产产妇应用简易负压引流,操作简单,且可有效预防腹部切口脂肪液化的发生,值得推广与使用。

    作者:麦建彩;欧庆文;罗娇;梁杏宜 刊期: 2015年第13期

  • 腰突症髓核摘除术病例中行路径护理模式的效果探究

    目的:探究对腰突症髓核摘除术病例行路径护理模式的疗效。方法:选取我院2013年3月-2014年3月收治的腰突症髓核摘除术患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组患者行路径护理,对照组患者行常规护理,记录两组患者对疾病相关知识的掌握率、护理满意度及住院费用并进行比较。结果:观察组患者对疾病相关知识的掌握率明显高于对照组,观察组患者中95.65%对护理工作满意,对照组患者中77.27%满意,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对腰突症髓核摘除术患者实施路径护理干预,可提高其对疾病知识的掌握率和护理工作的满意度及降低住院费用。

    作者:江晶鑫 刊期: 2015年第13期

  • 双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折的临床效果评估

    目的:探讨分析应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗的临床效果。方法:选择我院2011年8月-2014年8月收治的186例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和观察组,其中观察组患者采用双锁定钢板内固定结合强效镇痛方法实施治疗,而对照组患者采用管型钛板内固定方法实施治疗。结果:两组患者经过临床治疗后,观察组患者的优良率为94.6%,而对照组为80.6%,观察组患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。同时,两组患者经过临床治疗后,观察组患者的骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗,其具有较好的临床效果,在临床中值得广泛推广应用。

    作者:赵玉顺 刊期: 2015年第13期

  • 多层螺旋 CT 血管造影对肺隔离症的诊断价值

    目的:探讨多层螺旋C T血管造影对肺隔离症的诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术及病理证实的肺隔离症患者,所有患者均行胸部平扫及增强扫描。记录肺隔离症的部位、类型,并使用MIP、MPR、VR and CPR等重建技术观察异常供血动脉。结果:所有患者均为肺叶内型,6例位于右肺下叶,9例位于左肺下叶。3例为囊性,7例为实性,5例为囊实性。15例均查见异常供血动脉,其中胸主动脉12例(80%),腹腔干1例(6.7%),腹主动脉上段2例(13.3%)。结论:多层螺旋C T血管造影有助于肺隔离症的诊断,可以取代血管造影。

    作者:陈伟;王青 刊期: 2015年第13期

  • 新疆某三甲医院总收入的影响因素灰色关联分析

    目的:探讨医院总收入的影响因素,为医院经营管理及发展规划提供科学依据。方法:采用灰色关联分析法对某院2010-2014年总收入影响因素进行分析。结果:与医院总收入关系密切的是医疗收入,关联度0.8147;其次财政补助收入0.6193;与医疗收入关系密切的是住院收入关联度0.6571;门诊收入中,与之关系密切的是检查收入0.7581、化验收入0.7567、药品收入0.7450;住院收入中,与之关系密切的是检查收入0.9970,护理收入0.9923,药品收入0.9918、化验收入0.9910。影响某院总收入的因素其关联程度由强到弱依次为门急诊人次,年平均实际开放床位数、实际占用总床日数、年职工人数、年住院手术例数、平均住院日、病床周转次、住院危重病人抢救成功率、病床使用率、固定资产、年出院人数。结论:灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠,在医院管理中可广泛应用。

    作者:郭建新;樊锦春 刊期: 2015年第13期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会