钱丽军
目的：探讨高血压脑出血术后并发急性脑梗死的护理干预。方法：选择本院近期收治的高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规内科护理，比较两组住院天数、护理满意度。结果：观察组患者的住院天数、护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能有效改善高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者的临床症状，缩短住院天数，提高护理满意度，值得推广。
作者：吴艳 刊期： 2015年第21期
目的：总结胸腔镜直视微创二尖瓣手术的麻醉经验，并评价经食道超声在术中的应用价值。方法：24例行胸腔镜直视微创二尖瓣手术的患者，以咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库铵和舒芬太尼麻醉诱导，以丙泊酚与瑞芬太尼，间断给予舒芬太尼、咪唑安定、顺式阿曲库铵及吸入七氟醚作麻醉维持。术前以经食道超声评价病变特征、确定手术类型，术中指导上腔静脉引流管的放置，术后监测心脏排气，评价手术效果。结果：24例患者均成功完成手术，其中行二尖瓣置换术者17例，二尖瓣成形术7例。2例患者食道超声术中监测二尖瓣成形不满意，改为瓣膜置换术成功。未出现瓣周漏、血肿、空气栓塞等并发症。结论：对胸腔镜直视下微创二尖瓣手术患者，选择合适的麻醉方式，并全程进行经食道超声监测，能为手术成功提供充分保障、避免并发症。
作者：卢静；兰志勋；蔡兵；胡云霞；苏文杰 刊期： 2015年第21期
目的：通过分析呼吸道感染患者致病菌的种类分布及耐药性，探讨对呼吸道感染患者病原性细菌分析的临床价值，为临床工作提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年1月－2014年12月收治的126例呼吸道感染患者的临床资料，采集患者气管深部的痰标本进行分离、培养、药敏测定，用Microscan全自动细菌鉴定及药敏系统测定病原细菌药物敏感性，对其中的真菌采用法国生物梅里埃公司A T B真菌药敏条进行鉴定。结果：本院126例呼吸道感染患者共检测出致病菌148株，其中革兰阳性菌85株（占57．43％）；革兰阴性菌46株（占31．08％）；真菌17株（占11．49％）；其中，较多见的感染为肺炎链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染以及肺炎克雷白杆菌感染。革兰阳性菌主要对青霉素耐药，革兰阴性菌主要对头孢菌素耐药。结论：临床上呼吸道感染患者病原菌复杂多样，耐药性强且具有多重耐药性。临床治疗工作应结合患者的切身情况合理用药，在促进患者康复的同时，改善致病菌多重耐药的情况。
作者：孙雪琴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预对精神分裂症药物治疗依从性的影响。方法：选择我院2009年1月－2013年12月90例精神分裂症患者作为观察对象，采用单纯随机抽样将90例观察对象分为观察组与对照组各45例，对照组采取常规护理，观察组通过与患者进行沟通，建立良好护患关系，针对性实施心理干预、用药指导、认知干预、建议临床医生制订合理诊治方案。结果：护理干预前，两组患者依从性比较无显著性差异（P＞0．05）。实施护理干预后观察组依从性优于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预可明显提高精神分裂症患者服药依从性，从而可降低复发率和再住院率，不失为防治精神分裂症患者的一项经济有效、切实可行的管理方法。
作者：刘月梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨商环治疗包皮过长或包茎的效果及患者满意度。方法：以278例包皮过长或包茎患儿为观察对象，采用传统手术方式（102例）和商环方式（176例）治疗，观察两组效果及患者满意度。结果：商环组手术时间、术中出血以及术后VAS评分均低于传统手术组，但是术后脱环时间和创口愈合时间较长，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．001）；两组患者满意度基本持平，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：商环治疗儿童包皮过长、包茎手术微创、操作简单、切缘整齐美观，适合基层使用，但是治疗周期相对较长。
作者：谢云峰；郭鹏；程支利 刊期： 2015年第21期
目的：探讨奥曲肽联合丹参治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择本院近期收治的急性胰腺炎患者60例，随机分为两组，观察组30例给予奥曲肽联合丹参治疗，对照组30例给予单纯奥曲肽治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：奥曲肽联合丹参治疗急性胰腺炎的临床疗效显著，值得推广。
作者：黄卫华 刊期： 2015年第21期
目的：评价益生菌在辅助含多西环素补救根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，Hp）感染的疗效及安全性。方法：选择200例H p首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者，分为益生菌联合组和对照组，每组100例。对照组给予雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、多西环素、呋喃唑酮四联疗法7d ，益生菌联合组采用益生菌培菲康和整肠生联合上述四联疗法。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14 C‐UBT。结果：按符合方案方法分析，益生菌联合组 Hp根除率显著高于对照组（81．3％ VS 68．1％，P＝0．045），不良反应的发生率则低于对照组（8．3％ VS 14．9％，P＝0.179）。结论：益生菌联合组能显著提高四联补救疗法的Hp根除率，减少药物副反应，该方案值得进一步研究。
作者：吴志芳；赵晖；钟卫一；梁金仙；黄滟添；韦惠琴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：通过对2011年5月－2014年5月在我院进行治疗的60例晚期鼻咽癌患者进行分组，其中对照组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗，实验组患者实施吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗安全性差异。结果：实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对晚期鼻咽癌患者采用吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗可以明显提高治疗效果，不良反应少，其具有疗效确切、安全性高等特点，临床值得推广应用。
作者：严睿成；范绍翀；潘永；叶浩昕；钟晓声；戴智梅；刘绍友 刊期： 2015年第21期
目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：选取我院2011年12月－2013年12月收治的68例老年慢性支气管炎急性发作患者，随机将其分为观察组和对照组。其中观察组患者34例，接受沐舒坦雾化吸入治疗；对照组患者34例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，其中，临床控制18例，显效7例，有效6例，无效3例；对照组治疗总有效率为67．65％，其中，临床控制10例，显效6例，有效7例，无效11例，两组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗方法在老年慢性支气管炎急性发作治疗中的治疗效果良好，在改善患者预后中发挥积极意义，应该在临床治疗中做进一步推广。
作者：孙一六 刊期： 2015年第21期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室低年资护士手术配合能力培训中的效果。方法：运用PDCA 循环法对我院11名手术室低年资护士进行培训工作，同时另外11名低年资护士接受传统培训，对两组护士培训之后的护理知识与技能、满意度调查进行比较。结果：采用PDCA循环管理法的手术室低年资护士在理论知识、操作技术、手术配合能力、患者和医生满意度均有所提高。结论：运用PDC A循环法对手术室低年资护士展开手术配合能力培训，有利于提高教学培训质量，同时有助于提高患者及医生对低年资护士手术配合的满意度，值得推广。
作者：黄岚；邱小娟 刊期： 2015年第21期
目的：评价复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食对慢性肾脏病（CKD ）继发性甲旁亢的治疗疗效。方法：选取慢性肾功能不全非透析合并继发性甲旁亢患者40例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予低蛋白饮食加复方ɑ‐酮酸片治疗，对照组给予低蛋白饮食。连续观察3个月，比较2组患者血肌酐、尿素氮、血钙、血磷水平及血清全段PT H水平的变化情况。结果：治疗3个月后，治疗组患者血磷水平、尿素氮及iPTH水平均明显下降（P＜0．05）。对照组无明显变化（P＞0．05）。治疗组与对照组相比，iPTH及血磷水平明显下降（P＜0．05）。结论：复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食治疗，可以明显减少CKD患者蛋白质和磷的摄入，降低血磷，降低PT H水平，远期疗效有待进一步观察。
作者：姚丽 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产前护理干预对高危孕妇妊娠结局的影响。方法：对2014年1－10月在我院孕检并分娩的80例高危孕妇，随机分成两组各40例，对照组予常规的孕检及产前健康指导，观察组在对照组的基础上予综合的产前护理干预。结果：观察组顺产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、产妇的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠予产前护理干预对妊娠结局有积极意义。
作者：钟传兰 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨肺心病绿脓假单胞菌感染实验结果。方法：选取2013年6月－2014年10月在我院接受肺心病治疗的788例患者，收集其绿脓假单细胞菌菌株，对其进行病原分析。结果：788株肺心病假单细胞菌感染标本中，有748株绿脓假单细胞，占94．92％；其他假单细胞菌占5．08％；对其中256株绿脓假单细胞进行菌检，其中98株检测出质粒，占38．28％。结论：临床检测肺心病绿脓假单细胞菌感染情况，可以了解耐药基因的定位情况，针对其感染具体情况实施针对性治疗。
作者：郭晓焕；王佳佳 刊期： 2015年第21期
现在社会中高血压已经成为老年慢性病中常见的疾病之一，随着年龄的增长其发病率也明显增高。2013年我国进行了调查研究，结果数据显示，65岁以上的老年人患高血压疾病达到了50％，但在走访调查中了解到我国的老年患者对高血压疾病的认识率、治疗率和血压的控制率分别为29．8％、18．9％、9．8％。高血压疾病已经严重危害到了我国人民的身体健康，而老年人则是受害对象的高危人群，因此怎样治疗高血压已经成为我国重点问题[1]。国内外一些相关的医学研究表明，钙离子拮抗剂（CAs）用于治疗降低血压和减少心脑血管事件的发生取得了很好的疗效。对于心血管病人来说，控制血压可以很好地降低其发病率和死亡率，而此种药物可以很好的控制血压，由此它已经成为治疗老年高血压的一线用药。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第21期
我国女性生殖道感染的诊疗主要存在以下不足之处：诊断不确切、治疗不规范、健康知识宣传不到位等，导致女性生殖道感染发病率、复发率居高不下，部分患者治疗效果较差。对上述问题进行针对性分析，改进现有诊治规范、推广相关知识、注重人才培育可提高其诊疗质量。同时对女性生殖道感染进行继续研究，明晰病理，对开发更为有效的治疗方法有所帮助。
作者：陈凤英 刊期： 2015年第21期
目的：了解九江地区慢性荨麻疹患者各变应原特异性Ig E阳性结果的分布情况。方法：分析2010年1月－2011年12月九江地区1326例确诊为慢性荨麻疹的血清sIg E试验检测结果。比较各变应原阳性率的差异以及在四个季度的分布特点。结果：1326例患者sIg E的阳性率为95．02％；吸入性变应原阳性率从高到低依次是：粉尘螨82．43％、真菌61．24％、棉花15．99％、花粉11．84％、兽毛3．09％、杂草1．13％。食入性变应原阳性率从高到低依次是：鸡蛋38．31％、花生大豆18．63％、海鲜15．08％、玉米小麦7．62％、牛奶4．63％、肉类1．58％。对单一变应原过敏的患者为12．75％，对单一粉尘螨和真菌过敏的患者分别为5．96％和3．54％；两种变应原过敏的患者占31．30％；三种及三种以上变应原过敏的患者占50．98％。粉尘螨、真菌和鸡蛋是四个季度中主要的致敏原。结论：九江地区吸入性过敏原主要以粉尘螨和真菌为主，食入性过敏原主要以鸡蛋、海鲜和花生大豆为主。大部分患者对至少2种过敏原过敏。粉尘螨阳性率在第二季度低，真菌阳性率在第三季度的阳性率高。
作者：刘小华；聂香妮；陈方元 刊期： 2015年第21期
目的：探讨分析综合护理在胸腔镜治疗自发性气胸中的效果。方法：选取80例自发性气胸患者为观察对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），康复时间明显短于对照组（P＜0．05），两组差异具有统计学意义。结论：将综合护理应用于自发性气胸胸腔镜手术治疗，有利于患者尽快恢复，提高患者满意度，且能够降低并发症发生率，值得推广应用。
作者：黄菊珊 刊期： 2015年第21期
目的：评价M RI在鉴别新鲜与陈旧性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的价值。方法：回顾性分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折92例（共有158个异常椎体）患者的影像学资料，分别采用C T和M RI进行鉴别诊断，统计二者的鉴别诊断率。结果：M RI和C T对新鲜性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的检出率分别为95．4％、23．1％，对陈旧性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的检出率分别为98．9％、22．6％，两者检出率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：M RI对鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有非常高的诊断价值。
作者：钱丽军 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经皮肾镜微创碎石和开放取石治疗肾结石临床效果。方法：选取我院2011年4月－2014年4月收治的肾结石患者124例作为观察对象，随机将其分成两组，观察组62例采用经皮肾镜微创碎石治疗，对照组62例采用开放取石手术治疗，对比两种治疗方法的安全性和效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组患者术后并发症的发生率情况明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在治疗肾结石病症过程中采用经皮肾镜微创碎石手术治疗其并发症发生率低，手术时间短，术中出血量少等优点，因此非常值得临床治疗推广使用。
作者：李强；艾力江；卢强；杨旭；贾洪亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法：选取2011年2月－2014年10月我院收治的90例中小型颌骨囊肿患者作为观察对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组45例，研究组对囊腔边缘局部累及的活髓牙行保留活髓处理，对照组对局部累及的活髓牙行根管治疗。综合比较两组患者术后成功率、手术前后囊肿受累牙的牙髓活力变化情况。结果：研究组术后成功率为80．0％，对照组为75.6％，两组比较无统计学差异（ P＞0．05）；手术后1～3个月，术前检测无活力牙髓无改善，活力降低患者的部分牙髓活力获得恢复。结论：存在囊肿边缘受累活髓牙的颌骨囊肿手术治疗过程中，对于符合适应证的受累活髓牙可保留活髓，对颌骨囊肿的疗效无明显影响。
作者：丁晓琳 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
