宋阳光
目的：探讨分析综合护理在胸腔镜治疗自发性气胸中的效果。方法：选取80例自发性气胸患者为观察对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），康复时间明显短于对照组（P＜0．05），两组差异具有统计学意义。结论：将综合护理应用于自发性气胸胸腔镜手术治疗，有利于患者尽快恢复，提高患者满意度，且能够降低并发症发生率，值得推广应用。
作者：黄菊珊 刊期： 2015年第21期
目的：探讨连续性和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的临床疗效。方法：随机抽取2012年5月－2014年12月我院收治的76例急性肾衰竭患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组38例。观察组患者采取连续性血液透析法治疗，对照组患者采取间歇性血液透析治疗。观察两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平变化情况及低血压发生次数、心律失常次数。结果：治疗前，两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，两组与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；但两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组低血压发生次数、心律失常次数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：连续性血液透析治疗肾衰竭同间歇性血液透析疗效相当，均能改善患者血尿素氮水平、血肌酐水平，连续性血液透析低血压发生次数、心律失常次数较少，是一种更为安全的血液透析模式。
作者：熊义风；潘海英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨奥曲肽联合丹参治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择本院近期收治的急性胰腺炎患者60例，随机分为两组，观察组30例给予奥曲肽联合丹参治疗，对照组30例给予单纯奥曲肽治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：奥曲肽联合丹参治疗急性胰腺炎的临床疗效显著，值得推广。
作者：黄卫华 刊期： 2015年第21期
目的：分析焦虑抑郁情绪对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响，进而探讨其护理对策。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和肾脏疾病生活质量简表（KDQOL‐SF）对103例MHD患者进行问卷调查。根据SAS和SDS评分分为非焦虑抑郁组（n＝31）和焦虑抑郁组（n＝72），分析两组患者的KDQOL‐SF评分状况；并将焦虑抑郁组（n＝72）患者随机分为对照组（n＝36）和观察组（n＝36），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予认知行为干预，分析比较两组患者的护理效果。结果：103例MHD患者中72例存在焦虑抑郁情绪，其KDQOL‐SF评分为（46．66±15．49），明显低于非焦虑抑郁患者的（57．16±14．82）（P＜0．05）。观察组护理干预后的SAS、SDS和KDQOL‐SF评分均明显优于干预前，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：焦虑抑郁情绪可降低维持性血液透析患者的生活质量，有效的认知行为干预能明显消除患者的焦虑抑郁情绪，提高其生活质量。
作者：李海棠 刊期： 2015年第21期
目的：观察并分析原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点。方法：选择我院2011年7月－2014年1月收治的31例原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤（PSFT ）患者的临床资料，全部患者均给予血常规、尿常规、肝肾功能、B超、C T、病理活检等检查，观察其病理特点。结果：经巨检可见患者肿物大小9cm ×8cm ×7cm ，前列腺组织已被大部分占据，肿物表现光滑，包膜完整，切面实性，呈灰白、灰黄色，质中。镜检明显可见肿物边缘挤压前列腺腺体，实质由富于细胞与细胞稀疏区组成。肿物细胞呈卵圆形或短梭形，胞质少，细胞核呈圆或类圆形，核染色质表现疏松，无核分裂。间质血管呈不规则，有的呈鹿角状分支，血管外皮有瘤样结构，1例小灶区还可见花环样多核巨细胞。肿瘤细胞间可见胶原纤维，核分裂象平均＜2个／10HPF。免疫组化检查可见CD34与vimentin（＋＋＋），CD99与Bc1‐2（＋＋），desmin、S‐100、CD117、CK、P53、SM A与ER（－）。结论：PSFT 作为一个中间性肿瘤，在诊断时应注意仔细阅读病理切片及免疫组化结果，注意与其他肿瘤相区别，避免误诊、漏诊。
作者：魏恩峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨M R增强扫描中造影剂过敏的预防措施及有效护理模式。方法：以接受过M R增强扫描的160例患者为分析对象，随即等分为两组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上采用预见性护理。结果：两组均出现造影剂过敏现象，观察组轻度、中度、重度过敏例数均明显少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：预见性护理应用于MR增强扫描能够有效降低患者造影剂过敏发生率，值得推广。
作者：张志花 刊期： 2015年第21期
目的：探讨内镜头端置透明帽在食管锐利异物取出术中护理配合的具体做法。方法：选取我院收治的实施该手术患者53例，分为常规组26例与护理组27例；常规组采取直接胃镜下手术及基本护理方式，护理组运用内镜头端置透明帽辅助方式实施手术，并进行术前、术中、术后全方位的护理配合，对比两组的异物取出时间及取出率。结果：护理组异物取出时间明显少于常规组，且异物取出成功率高于常规组，两组之间存在统计学差异（P＜0．05）。结论：运用内镜头端置透明帽辅助手术方式能够帮助尽快取出食道异物，减少对食管黏膜的损伤，科学的护理方式能够帮助有效减轻患者痛苦，提高取物成功率。
作者：黄燕霞；霍桂莲；梁顺萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）结合血常规检测用于新生儿细菌感染性疾病诊断的应用价值。方法：选取我院2012年6月－2014年6月确诊的细菌感染性疾病新生儿、病毒感染性疾病新生儿及健康新生儿各60例，回顾分析 hs‐CRP及血常规检测结果。结果：细菌感染组 hs‐CRP、白细胞计数及中性粒细胞计数高于对照组和病毒感染组（ P＜0．01）；hs‐CRP联合血常规检测阳性率高于 hs‐CRP、血常规单独检测，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs‐CRP与非特异性血常规检测联合可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断的敏感性，应在临床中推广应用。
作者：黄尚健 刊期： 2015年第21期
目的：分析63例肠造口术后早期并发症发生的原因，制定护理对策。方法：选取在我院治疗的63例肠造口术患者，对每例患者发生并发症的原因进行分析。结果：本组病例除3例患者因病情恶化转IC U或自动出院，其余患者均有效解决。结论：实施相应的护理对策，经积极治疗和护理，患者并发症得到有效解决。
作者：孙美? 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的应用价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2013年10月－2015年3月在我院超声科检查的56例乳腺占位性病变患者的影像学资料进行回顾性分析。观察每个占位性肿块的大小、形态、边界、包膜、内部回声及血流情况。结果：56例患者中单侧乳腺病变者20例，双侧乳腺病变者36例；其中超声诊断乳腺纤维瘤20例（35．71％），乳腺囊肿14例（25．00％），乳腺增生12例（21．43％），乳腺炎性包块4例（7．14％），乳腺恶性肿块者6例（10．71％）；术后病理诊断为乳腺纤维瘤18例（32．14％），乳腺囊肿14例（25．00％），乳腺增生12例（21．43％），乳腺炎性包块3例（5．36％），乳腺恶性肿块9例（16．07％）；诊断符合率分别为90．0％、100．0％、100．0％、75．0％、66．67％。结论：彩色多普勒超声能实时、动态检查乳腺占位性病变经术后病理检查证实，准确率高，可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法。
作者：孙玉；麦吉元 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急诊科急腹症患者的观察和分诊培训效果。方法：将我院收治的200例急诊科急腹症患者按不同护理方法分为两组各100例，对两组患者护理后的护理满意度、分诊失误发生率和护理纠纷发生率进行对比分析。结果：观察组患者护理满意率明显高于对照组，观察组分诊失误率明显低于对照组，观察组发生护理纠纷明显少于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在急诊科急腹症患者临床护理过程中，护理人员对患者进行密切的病情观察及评估，可有效降低分诊失误率及护理纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。
作者：李丽红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨椎间盘镜手术中的护理配合要点及其护理效果。方法：从本院2013年10月－2014年10月所收治的腰椎间盘突出患者当中选取108例为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组54例。对照组患者在进行椎间盘镜手术时给予常规护理配合，治疗组在常规护理的基础上加强术前、术中、术后的护理配合，对比分析两组的治疗效果。结果：两组术中出血量及术后引流量差异显著，治疗组患者对手术的满意度为94．4％，对照组为77.8％，治疗组的满意度明显高于对照组，两组之间存在较大差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：加强椎间盘镜手术中各项手术室护理配合要点，能够保证该手术的成功率，使手术达到预期效果，提高了患者对手术的满意度。
作者：袁步芳；潘惠萍 刊期： 2015年第21期
目的：总结胸腔镜直视微创二尖瓣手术的麻醉经验，并评价经食道超声在术中的应用价值。方法：24例行胸腔镜直视微创二尖瓣手术的患者，以咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库铵和舒芬太尼麻醉诱导，以丙泊酚与瑞芬太尼，间断给予舒芬太尼、咪唑安定、顺式阿曲库铵及吸入七氟醚作麻醉维持。术前以经食道超声评价病变特征、确定手术类型，术中指导上腔静脉引流管的放置，术后监测心脏排气，评价手术效果。结果：24例患者均成功完成手术，其中行二尖瓣置换术者17例，二尖瓣成形术7例。2例患者食道超声术中监测二尖瓣成形不满意，改为瓣膜置换术成功。未出现瓣周漏、血肿、空气栓塞等并发症。结论：对胸腔镜直视下微创二尖瓣手术患者，选择合适的麻醉方式，并全程进行经食道超声监测，能为手术成功提供充分保障、避免并发症。
作者：卢静；兰志勋；蔡兵；胡云霞；苏文杰 刊期： 2015年第21期
目的：分析卵巢子宫内膜异位症复发后进行保守治疗的临床效果。方法：将我院90例卵巢子宫内膜异位症复发患者随机分成观察组和对照组。观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，对照组使用复方18甲基炔诺酮月服片，对比两组疗效。结果：观察组卵巢异位囊肿体积明显小于对照组，血清值明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，P均＜0．05。结论：卵巢子宫内膜异位症复发后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能有效清理卵巢异位囊肿等病灶，促进患者病情的改善，疗效较为满意，可推广。
作者：田群亮 刊期： 2015年第21期
目的：观察连续硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法：随机抽取自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的产妇29例为观察组，同期未用分娩镇痛的产妇30例为对照组。观察组于宫口开大2～3cm时行连续硬膜外分娩镇痛。观察两组产妇产程，镇痛前、镇痛后、缝合会阴时 VAS评分及新生儿出生1min Apgar评分。结果：观察组第二产程为（50．1±32．6）min较对照组（38．9±18．3）min有所延长（P＜0．05），而两组第一、三产程无明显差异；两组VAS评分镇痛前无明显差异，镇痛后、缝合会阴时差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；两组新生儿出生后1min Apgar评分无明显差异。结论：连续硬膜外分娩镇痛使产妇第二产程延长，但对新生儿无不良影响，能明显减轻产妇分娩过程中的痛苦，提高产科质量。
作者：邱丽琳；张明军；朱学海；牟成爽；陈帝；刘其浩 刊期： 2015年第21期
目的：探讨心脏介入围手术期的护理安全管理对策。方法：选取108例心脏介入手术患者为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予常规围手术期护理，治疗组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理措施，对比分析两组护理质量以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在患者接受心脏介入手术的围手术期实施护理安全管理，能够降低并发症发生率，提高患者的满意度。
作者：何彩勤；戴伟良；麦俏丽；李洁源；唐少梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颅内结核的临床特征及C T影像学对颅内结核的诊断价值。方法：抽取2012年3月－2014年3月本院接诊的200例临床确诊为颅内结核患者的临床资料和C T影像资料作为观察对象，回顾分析200例患者的临床特征和C T影像学特征。结果：颅内结核的C T征象具有特征性，结核性脑膜炎140例（70％），结核瘤40例（20％），结核性脑脓肿20例（10％），颅内结核的主要发病类型为结核性脑膜炎；颅内结核的主要病变为渗出型病变、阻塞性脑积水、结核球，其次是脑萎缩、脑梗死、硬膜下积液、钙化等，渗出性病变是颅内结核主要及特征性表现。结论：颅内结核的CT征象具有特征性，应用CT检查颅内结核具有无创、安全、可靠等优势，有助于制定合理的诊疗方案、判断预后及疗效观察，值得临床推广应用。
作者：余钟楠 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法：对2012年6月－2014年6月来我院接受外科治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，根据患者的轻重与否和梗阻与否，制定个体化治疗方案。结果：76例非梗阻型急性胆源性胰腺炎患者均首先经非手术治疗，症状缓解后，58例延期或择期行腹腔镜胆囊切除术，3例转为开腹手术，术后恢复顺利。16例轻型梗阻型急性胆源性胰腺炎患者采取非手术治疗2～3d ，其中9例临床症状缓解，延期2周行开腹胆囊切除术；另外7例病情加重，行胆囊切除术＋胆总管切开取石＋ T 管引流术。8例重症梗阻型急性胆源性胰腺炎患者在入院24h内均行胆囊切除＋胆总管切开取石T 管引流＋胰腺包膜切开减压＋胰腺坏死组织清除＋引流术。所有手术患者未出现严重并发症，术后随访3个月～2年未见复发情况。结论：根据患者的病情与梗阻情况制定个体化治疗方案，在支持疗法的基础上选择合适的手术时机，对减少并发症和胰腺炎复发具有重要意义。
作者：庄志兵 刊期： 2015年第21期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室低年资护士手术配合能力培训中的效果。方法：运用PDCA 循环法对我院11名手术室低年资护士进行培训工作，同时另外11名低年资护士接受传统培训，对两组护士培训之后的护理知识与技能、满意度调查进行比较。结果：采用PDCA循环管理法的手术室低年资护士在理论知识、操作技术、手术配合能力、患者和医生满意度均有所提高。结论：运用PDC A循环法对手术室低年资护士展开手术配合能力培训，有利于提高教学培训质量，同时有助于提高患者及医生对低年资护士手术配合的满意度，值得推广。
作者：黄岚；邱小娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨剖宫产患者围手术期护理方法，并分析其护理效果。方法：选取2013年12月－2014年5月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为对照组，对其采用常规护理模式进行护理；选取2014年6－11月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为实验组，对其采用整体护理模式进行护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组患者焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪发生率分别为9．62％、5．77％、3．85％；对照组分别为25．00％、19．23％、15．38％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对护理工作的满意度为100.00％，明显高于对照组的86．54％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理可有效缓解剖宫产患者负性情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王碧玉 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
