张京
目的：探讨急诊心肺复苏患者呼吸、心跳骤停的原因以及复苏成功的影响因素。方法：对我院收治的86例呼吸、心跳骤停患者心肺复苏记录进行回顾性分析。结果：疾病是导致呼吸心跳骤停的主要原因（59．3％，51／86），其中心血管疾病所占比例达到25．6％（22／86），中毒、溺水、电击等所占比例较低。心肺复苏成功22例，未成功64例，成功率25．6％；复苏成功的患者中心脑血管病所致的比例高，达到54．5％（12／22），但是不同疾病所致的呼、吸心跳骤停患者复苏成功率组间比较差异没有统计学意义（χ2＝1．328，P＞0．05），4种主要病因之间比较差异也没有统计学意义（χ2＝4．583，P＞0．05）。年龄＜60岁、复苏地点在院内、复苏开始时间≤5min 的患者，复苏成功率较高，和年龄≥60岁、复苏开始时间＞5min 、不在院内复苏的患者比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：疾病是导致患者发生呼吸、心跳骤停的主要原因，但是不论什么原因所致，心肺复苏的成功率均较低，患者年龄、复苏地点以及复苏开始时间对复苏成功率有一定的影响。
作者：吴刚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择2013年1月－2015年1月60例环状混合痔患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规外剥内扎术，观察组采用改良外剥内扎术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间，记录术后6h 、12h 、24h 视觉模拟评分（VAS 评分）和术后并发症。结果：观察组治愈率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后12h 、24h VAS 评分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．00％，显著低于对照组的50．00％（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效优。
作者：周方敏；冯强；姚勇；杨卫 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在产程中通过改变孕妇体位，以对侧卧位法纠正枕后位对分娩方式的影响。方法：选择对象是临产开始后到宫口开全，经过阴道检查或行 B 超检查证实胎方位者98例，随机分成对照组和观察组，每组49例，观察组孕妇采用对侧卧位法纠正枕后位，对照组孕妇采用随意卧位法，观察两组孕妇的产程进展情况和分娩方式。结果：观察组自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程、新生儿窒息率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用对侧卧位法纠正枕后位成功率高。
作者：刘桂红 刊期： 2015年第22期
《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生期刊，现为旬刊，国内统一刊号：CN11－5539／R ，国际标准刊号 ISSN1673－7210，邮发代号：80－372，本刊系中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）、美国化学文摘（CA）收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中文科技期刊数据库全文收录。每期定价20元，全年36期优惠价540元。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨数字 X 线摄影（DR）静脉尿路造影在输尿管阴性结石诊断中的价值。方法：选择我院收治的64例输尿管阴性结石患者，所有患者均采用 DR 设备行静脉尿路造影（IVU ）检查，观察影像学特征，并将检查结果与手术或 CT 检查结果比较。结果：本组64例输尿管阴性结石患者经 DR 静脉尿路造影检查确诊58例，诊断正确率为90．6％。 IVU 表现为输尿管某段狭窄型27例，充盈缺损型19例，输尿管间嵴增宽并伴全程输尿管扩张型14例，一侧肾盂肾盏不显影型4例。结论：DR 静脉尿路造影能够提高输尿管阴性结石的诊断正确率，具有较高的临床应用价值。
作者：农远海 刊期： 2015年第22期
目的：观察临床护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：按照随机原则将我产科收治的110例重度妊高征患者分为对照组和实验组，每组55例，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理路径，并比较两组患者的焦虑、抑郁发生率和患者对于健康知识的掌握情况及患者（或家属）对护理工作的满意度。结果：实施临床护理路径后，实验组患者的焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；实验组的健康教育知识掌握情况明显优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；与对照组相比，实验组对护理的满意度更高，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：实施临床护理路径能够有效缓解患者的负性情绪，提高其健康知识掌握水平及对护理工作的满意度。
作者：张宏梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨卫生保健对中小学生呼吸道传染疾病的预防效果。方法：以本区2所中小学的学生为观察对象，二者分别为对照组（684例）和实验组（665例），对照组不做任何教育指导，实验组给予卫生保健的相关工作和管理。结果：调查显示，两组呼吸道传染病以流行性腮腺炎发病率高。经预防后，实验组的传染病发病率比对照组明显更低，而实验组对传染病知识和预防知识的掌握情况比对照组更好，且 P＜0．05，具有统计学意义。结论：卫生保健对中小学生呼吸道传染疾病的预防和控制十分重要，能有效地降低疾病传染率，加强学生对疾病的防范意识，具有十分重要的推广价值。
作者：罗朝晖 刊期： 2015年第22期
目的：初步探讨经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法：对我院2013年9月－2015年4月收治的79例混合型及中央型深静脉血栓形成患者施行了经胫后静脉导管溶栓治疗，以术前、术后肢体的围径差以及静脉通畅情况评估疗效。结果：经胫后静脉置管行导管溶栓治疗患者，溶栓导管平均置放时间为（5．14±1．02）d 。术后静脉通畅率显著改善，置管溶栓术后小腿围径差显著改善，期间3例发生出血并发症，无肺动脉栓塞等并发症发生。结论：经胫后静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种有效、安全的方法。
作者：李达；黄小明；张红刚；李保磊 刊期： 2015年第22期
目的：比较不同剂量辛伐他汀在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗和二级预防中的效果，探讨临床应用价值。方法：将 TIA 患者118例随机分为观察组和对照组各59例，均给予常规治疗，在此基础上对照组给予辛伐他汀片20mg ，观察组应用辛伐他汀片40mg 治疗，观察两组的临床效果。结果：两组患者近期治疗总有效89．83％ VS 91.53％无显著性差异（P＞0．05）；治疗12个月观察组 TIA 复发次数为（0．89±0．39）次、进展为脑梗死5．08％均低于对照组的（1．43±0．56）次、16．95％（P＜0．05）。观察组2例出现恶心、腹痛经对症处理缓解，能坚持完成治疗，1例 ALT 升高治疗恢复正常，无肌痛和有意义的肌酶升高，无因不良反应退出者。结论：TIA 治疗与预防中，较大剂量辛伐他汀调脂外的益处及总体获益大于风险，值得临床应用。
作者：杨国旗 刊期： 2015年第22期
目的：为抢救重症戒酒硫样反应患者提供理论和实践依据。方法：以1例重症戒酒硫样反应患者为观察对象，分析重症戒酒硫样反应患者抢救体会。结果：严重戒酒硫样反应患者除发生面色潮红、头痛头昏、恶心呕吐等一系列中毒症状外，还可出现神经系统、心肌、肾脏、肝脏多脏器损害表现，很容易造成临床医生误诊，一旦诊断明确，需立即给予地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、碳酸氢钠、能量合剂、补液补充电解质维持内环境稳定等综合处理，且能迅速改善病情。结论：重症戒酒硫反应患者使用地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、能量合剂等药物疗效确切。
作者：徐旭然；倪俊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清 C 反应蛋白（CRP）在中老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的临床价值。方法：将71例治疗10d 后的中老年 AECOPD 患者根据治疗效果分为临床控制组（n＝26）、有效组（n＝31）和无效组（n＝14），选择同期20例健康体检者设为对照组，比较分析各组 AECOPD 患者治疗前、治疗后10d 及对照组的血清CRP 水平。结果：治疗前3组 AECOPD 患者的血清 CRP 水平均明显高于对照组（P ＜0．05），但3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗10d 后3组患者血清 CRP 水平均较治疗前显著降低（P ＜0．05），且治疗效果越佳， ；CRP 水平下降越显著，不同组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在 AECOPD 患者治疗过程中动态监测血清 CRP 水平有助于判断病情变化和评估患者疗效。
作者：吴俊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨健康管理对基层医院冠心病患者的影响。方法：对我院99例冠心病患者制定个体化健康管理计划，给出临床用药，改变生活方式的科学指导，同时进行健康宣教及心理辅导。进行为期2年的健康管理，比较管理前后患者服药情况、危险因素控制情况、生活方式改善情况、心理状态改善情况以及患者对冠心病的认知及自我管理意识和近期心脏改善情况。结果：99例患者在2年管理期前、后以上各种情况改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康管理能改善冠心病患者对疾病的认识，积极控制危险因素和改善生活方式，更加正确合理地服用药物，从而降低医疗成本。
作者：霍立顺 刊期： 2015年第22期
目的：观察孕妇体重、血脂与妊娠期糖尿病（GDM ）和巨大儿的关系。方法：选取2013年11月－2014年7月在我院有完整资料的 GDM 孕妇30例和正常孕妇60例进行回顾性分析，观察 GDM 组和对照组孕前体重、血脂、体重增幅以及巨大儿发生的情况。结果：（1）孕前低体重、孕前超重和肥胖者发生 GDM 的 OR（95％ CI）分别为3．2（1.0～10．6）、5．0（1．7～15．3）；（2）GDM 与早孕期和28周的甘油三酯呈正相关性（r ＝0．275和0．325，P＝0．018和0.005）；（3）预防 GDM 的甘油三酯适宜水平，在早孕期为1．1mmol／L ，在28周时为1．9mmol／L 。结论：孕前体重异常是 GDM 发生的高风险因素；预防 GDM 应重在孕前；根据孕期适宜的甘油三酯水平指导体重增幅也许是有益的建议。
作者：周素平；沈菊英；贾彤 刊期： 2015年第22期
目的：分析以神经系统病变为首发表现的艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome ，AIDS）患者的临床特点。方法：回顾性分析2013年8月－2015年1月在我院住院治疗的首发为神经系统病变的33例 AIDS 患者的临床资料。结果：在33例 AIDS 患者中，中枢神经系统感染13例，脑血管病12例，不明原因颅内占位性病变4例，神经梅毒4例，带状疱疹2例，脊髓病变2例，多发性肌炎2例。结论：AIDS 临床表现复杂，可以多种神经系统损害为首发表现，在临床工作中应提高警惕，加强首次就诊时抗 HIV 抗体筛查。
作者：罗映；李小刚 刊期： 2015年第22期
目的：观察在幽门螺杆菌感染性胃病的治疗中中医药的实际疗效。方法：将我院收治的100例幽门螺杆菌感染性胃病患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用中医药进行治疗，对照组采用西药三联治疗法，所用药物为阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组治愈率为54％，总有效率为82％，对照组治愈率为52％，总有效率为82％，两组治愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组治疗过程未见不良反应，对照组不良反应发生率为18％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效确切，无明显的不良反应发生，值得临床上进一步推广使用。
作者：贾永强 刊期： 2015年第22期
目的：分析妇科门诊病人的心理状态及临床护理对策。方法：选取我院妇科门诊诊治的1000例病人，根据其就诊时间，随机分为观察组与对照组，对照组病人实施门诊常规护理，观察组在常规护理基础上根据其心理特征给予心理护理干预，比较两组病人的护理效果。结果：观察组病人急躁不安、消极自卑、抑郁多疑、紧张羞愧等不良心理情绪发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科门诊病人通常具有不同程度的急躁不安、消极自卑、尴尬自责、抑郁多疑、紧张羞愧及悲观等多种不良心理情绪，医院人员应掌握病人心理特征，给予针对性的心理干预，提高门诊护理质量。
作者：杨丽清 刊期： 2015年第22期
目的：总结小儿腹泻临床护理经验，分析护理方法，提高护理质量。方法：选取我院于2012年6月－2014年6月收治的80例小儿腹泻患者，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用针对性全面护理措施。结果：观察组患者住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对小儿腹泻患者实施针对性全面护理，患者治疗总有效率高，住院时间短，护理效果显著。
作者：李兆霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声引导下射频消融在子宫肌瘤中的临床应用效果，并分析其应用价值与意义。方法：选取我院2012年9月－2013年12月收治的88例子宫肌瘤患者作为观察对象，将其随机分为实验组和对照组，每组44例，实验组患者采用超声引导下射频消融法进行治疗，对照组患者采用常规手术法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的临床效果显著高于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤患者进行超声引导下射频消融法治疗时，效果显著，并且安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：杜平；杨春燕；沈洋 刊期： 2015年第22期
目的：探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术（Coronary artery bypass operation ，CABO）患者治疗效果的影响。方法：抽选我院2011年5月－2014年5月收治的行 CABO 手术的患者90例，采用随机分层法分为对照组（n＝45例，予以常规护理）和观察组（n＝45例，实施围手术期综合护理干预），比较两组患者护理干预前、后术前焦虑评分、血压、脉搏变化及术后恢复情况、问卷满意度的差异。结果：观察组护理干预后患者术前焦虑评分、血压、脉搏均明显低于对照组（P＜0．05）；术后首次下床活动时间、术后咳嗽以及住院时间均明显短于对照组（P ＜0．05）；问卷调查满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：围手术期综合护理干预能减轻 CABO 患者术前心理应激反应，促进术后恢复，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张磊 刊期： 2015年第22期
肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害发生的糖尿病。由于肝脏是体内葡萄糖代谢非常重要的器官，肝脏功能受到严重损伤时影响糖的正常代谢，发生胰岛素抵抗和胰岛β细胞的灵敏度降低出现糖尿病。该病可能加重肝损害甚至导致肝癌几率增大。因此，肝源性糖尿病是需要临床引起重视及积极治疗的疾病。本文就肝源性糖尿病的流行病学、病理生理、对肝纤维化的影响和治疗原则进行综述。
作者：吴红丽 刊期： 2015年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
