李永刚
目的：探讨血清 C 反应蛋白（CRP）在中老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的临床价值。方法：将71例治疗10d 后的中老年 AECOPD 患者根据治疗效果分为临床控制组（n＝26）、有效组（n＝31）和无效组（n＝14），选择同期20例健康体检者设为对照组，比较分析各组 AECOPD 患者治疗前、治疗后10d 及对照组的血清CRP 水平。结果：治疗前3组 AECOPD 患者的血清 CRP 水平均明显高于对照组（P ＜0．05），但3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗10d 后3组患者血清 CRP 水平均较治疗前显著降低（P ＜0．05），且治疗效果越佳， ；CRP 水平下降越显著，不同组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在 AECOPD 患者治疗过程中动态监测血清 CRP 水平有助于判断病情变化和评估患者疗效。
作者：吴俊 刊期： 2015年第22期
我国各大医科院校病理生理学传统的“氨在肝性脑病发病中的作用”实验中，由于家兔的上腹部大型手术只是在局部麻醉下进行，术中动物挣扎强烈，故此实验一直受到不少师生的抵触，个别院校甚至取消了该实验。本文旨在探讨如何将静脉麻醉方法有效运用于该实验。适量注射短效巴比妥类药硫喷妥钠，辅以局部麻醉，既能保证动物在安静状态下上腹部手术的顺利完成，又不会明显影响兔苏醒后氨的中枢毒性作用的观察。此改良麻醉方法值得在各大医科院校推广。
作者：吴卫；何慧华；董祁 刊期： 2015年第22期
目的：为抢救重症戒酒硫样反应患者提供理论和实践依据。方法：以1例重症戒酒硫样反应患者为观察对象，分析重症戒酒硫样反应患者抢救体会。结果：严重戒酒硫样反应患者除发生面色潮红、头痛头昏、恶心呕吐等一系列中毒症状外，还可出现神经系统、心肌、肾脏、肝脏多脏器损害表现，很容易造成临床医生误诊，一旦诊断明确，需立即给予地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、碳酸氢钠、能量合剂、补液补充电解质维持内环境稳定等综合处理，且能迅速改善病情。结论：重症戒酒硫反应患者使用地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、能量合剂等药物疗效确切。
作者：徐旭然；倪俊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择2013年1月－2015年1月60例环状混合痔患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规外剥内扎术，观察组采用改良外剥内扎术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间，记录术后6h 、12h 、24h 视觉模拟评分（VAS 评分）和术后并发症。结果：观察组治愈率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后12h 、24h VAS 评分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．00％，显著低于对照组的50．00％（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效优。
作者：周方敏；冯强；姚勇；杨卫 刊期： 2015年第22期
目的：初步探讨经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法：对我院2013年9月－2015年4月收治的79例混合型及中央型深静脉血栓形成患者施行了经胫后静脉导管溶栓治疗，以术前、术后肢体的围径差以及静脉通畅情况评估疗效。结果：经胫后静脉置管行导管溶栓治疗患者，溶栓导管平均置放时间为（5．14±1．02）d 。术后静脉通畅率显著改善，置管溶栓术后小腿围径差显著改善，期间3例发生出血并发症，无肺动脉栓塞等并发症发生。结论：经胫后静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种有效、安全的方法。
作者：李达；黄小明；张红刚；李保磊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨自拟柴平汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选择近期收治的慢性浅表性胃炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组给予自拟柴平汤治疗，对照组给予胃康灵胶囊治疗，观察比较两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为100％，对照组为78％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自拟柴平汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著，值得推广。
作者：刘彬 刊期： 2015年第22期
目的：观察临床护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：按照随机原则将我产科收治的110例重度妊高征患者分为对照组和实验组，每组55例，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理路径，并比较两组患者的焦虑、抑郁发生率和患者对于健康知识的掌握情况及患者（或家属）对护理工作的满意度。结果：实施临床护理路径后，实验组患者的焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；实验组的健康教育知识掌握情况明显优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；与对照组相比，实验组对护理的满意度更高，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：实施临床护理路径能够有效缓解患者的负性情绪，提高其健康知识掌握水平及对护理工作的满意度。
作者：张宏梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声引导下射频消融在子宫肌瘤中的临床应用效果，并分析其应用价值与意义。方法：选取我院2012年9月－2013年12月收治的88例子宫肌瘤患者作为观察对象，将其随机分为实验组和对照组，每组44例，实验组患者采用超声引导下射频消融法进行治疗，对照组患者采用常规手术法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的临床效果显著高于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤患者进行超声引导下射频消融法治疗时，效果显著，并且安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：杜平；杨春燕；沈洋 刊期： 2015年第22期
目的：分析新型钼靶 X 线机与彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床价值，为临床医生选择检查方法提供现实依据。方法：对经新型钼靶 X 线机与彩色多普勒超声检查的124例乳腺结节资料进行回顾性分析，并与手术病理结果对照。结果：在124例乳腺结节中，恶性病变24例，良性病变100例。彩色多普勒超声诊断恶性乳腺结节准确率87．5％（21／24），良性乳腺结节准确率93．0％（93／100）；钼靶 X 线诊断恶性乳腺结节准确率83．3％（20／24），良性乳腺结节准确率76．0％（76／100）。彩色多普勒超声对乳腺良性结节的诊断准确率高于钼靶 X 线（P＜0．05），两者对乳腺恶性病变的诊断准确率无统计学差异（P＞0．05）。结论：在对乳腺结节的检查中，合理选择彩色多普勒超声和钼靶 X 线进行检查，有利于提高乳腺结节的准确诊断率。
作者：张红霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察孕妇体重、血脂与妊娠期糖尿病（GDM ）和巨大儿的关系。方法：选取2013年11月－2014年7月在我院有完整资料的 GDM 孕妇30例和正常孕妇60例进行回顾性分析，观察 GDM 组和对照组孕前体重、血脂、体重增幅以及巨大儿发生的情况。结果：（1）孕前低体重、孕前超重和肥胖者发生 GDM 的 OR（95％ CI）分别为3．2（1.0～10．6）、5．0（1．7～15．3）；（2）GDM 与早孕期和28周的甘油三酯呈正相关性（r ＝0．275和0．325，P＝0．018和0.005）；（3）预防 GDM 的甘油三酯适宜水平，在早孕期为1．1mmol／L ，在28周时为1．9mmol／L 。结论：孕前体重异常是 GDM 发生的高风险因素；预防 GDM 应重在孕前；根据孕期适宜的甘油三酯水平指导体重增幅也许是有益的建议。
作者：周素平；沈菊英；贾彤 刊期： 2015年第22期
目的：分析64排螺旋 CT 冠状动脉 CTA 图像质量的影响因素。方法：选取来我院检查的疑似冠心病患者180例，对其进行64排螺旋 CT 冠状动脉 CTA 检查，分析对图像质量的影响因素。结果：本组180患者中，冠状动脉显示为优秀的图像共计103例，良好55例，较差13例，检查失败9例，其中，心率因素2例，呼吸因素6例，心律因素1例。结论：呼吸、心率过快、心律不齐、冠状动脉钙化斑块均可能影响到64排螺旋 CT 冠状动脉 CTA 图像质量，需要引起注意。
作者：郭雄全；吴海凤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨醒脑静注射液联合654‐2治疗急性酒精中毒的临床效果。方法：选择2013年10月－2015年6月60例急性酒精中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予催吐、洗胃、吸氧、高渗糖、胃黏膜保护剂等基础治疗，对照组采用纳洛酮治疗，观察组在对照组的基础上应用醒脑静注射液联合654‐2治疗。记录两组苏醒时间、临床症状消失时间和催醒效果，比较两组肝功能[（丙氨酸转氨酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）和γ‐谷氨酰基转移酶（GGT ）]变化。结果：观察组苏醒时间、临床症状消失时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组催醒有效率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）。观察组 ALT 、AST 、GGT 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：醒脑静注射液联合654‐2可明显缩短急性酒精中毒患者的苏醒时间、临床症状消失时间，提高催醒效果，改善肝功能。
作者：潘梁；石源；何喜军；周杰；俞菊香 刊期： 2015年第22期
目的：探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术（Coronary artery bypass operation ，CABO）患者治疗效果的影响。方法：抽选我院2011年5月－2014年5月收治的行 CABO 手术的患者90例，采用随机分层法分为对照组（n＝45例，予以常规护理）和观察组（n＝45例，实施围手术期综合护理干预），比较两组患者护理干预前、后术前焦虑评分、血压、脉搏变化及术后恢复情况、问卷满意度的差异。结果：观察组护理干预后患者术前焦虑评分、血压、脉搏均明显低于对照组（P＜0．05）；术后首次下床活动时间、术后咳嗽以及住院时间均明显短于对照组（P ＜0．05）；问卷调查满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：围手术期综合护理干预能减轻 CABO 患者术前心理应激反应，促进术后恢复，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张磊 刊期： 2015年第22期
发展性照顾是20世纪80年代后新兴的一种新生儿护理理念，本文综述了发展性照顾的定义、基本理念、目标和实施方法，以及在早产儿中的应用效果，指出发展性照顾应用中的不足，为进一步运用该护理模式提供理论依据和行为指导。
作者：卢春燕 刊期： 2015年第22期
目的：分析甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将在我院就诊的100例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组，观察组应用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗，对照组单纯应用甲硝唑治疗，对两组治疗效果比较分析。结果：观察组治疗总有效率为96．0％，对照组为80．0％，观察组显著高于对照组（P＜0．05）；观察组半年复发率为6．0％，对照组为24．0％，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎，能够加快缓解患者症状，提高治疗效果，降低半年复发率，值得临床推广应用。
作者：乔菊芹；李智 刊期： 2015年第22期
目的：探讨哮喘患儿肺炎支原体（MP）及衣原体（CP）感染的临床特性，为临床治疗提供理论依据。方法：选取2013年6月－2015年2月我院216例哮喘急性发作期患儿，采用酶联免疫吸附法检测血清中的肺炎抗体，对比分析哮喘患儿感染年龄分布与临床症状。结果：CP与MP感染常见症状为头痛、流鼻涕、呕吐、咽痛、胸痛、腹泻、发热、咳嗽、喘鸣、胸腔积液、肺部干湿性啰音及哮鸣音等，肺炎衣原体肺炎中常见呕吐及腹泻等症状，肺炎支原体肺炎中常见胸腔积液，特异性不显著。MP感染多发生4岁以上儿童（62．32％），CP感染多发生于1岁以下儿童（42．31％）。4岁以上儿童多发两种疾病，且感染率随着年龄的增长而增长。结论：小儿肺炎感染的重要病原体是CP与MP，年龄较低的患儿因抗感染能力较低，更应重视对CP的预防，临床症状及年龄分布对MP与CP感染的诊断提供参考依据，及早确诊，可有效指导临床用药。
作者：潘海玲 刊期： 2015年第22期
目的：观察和探讨乌司他丁在急性胰腺炎患者中的治疗效果。方法：选取我院收治的68例急性胰腺炎患者，将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者予以单独奥曲肽治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用乌司他丁治疗。结果：观察组患者疗效显著优于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的各项指标恢复时间均显著低于对照组，组间比较具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：乌司他丁与奥曲肽的联合运用可有效用于急性胰腺炎患者的临床治疗，具有疗效好、见效快和安全性高等优点，值得临床推广。
作者：邓春明；兰丽莉；田红丽 刊期： 2015年第22期
目的：总结小儿腹泻临床护理经验，分析护理方法，提高护理质量。方法：选取我院于2012年6月－2014年6月收治的80例小儿腹泻患者，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用针对性全面护理措施。结果：观察组患者住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对小儿腹泻患者实施针对性全面护理，患者治疗总有效率高，住院时间短，护理效果显著。
作者：李兆霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性出血性脑卒中合并消化道出血患者的临床护理措施。方法：选择我院收治的30例急性出血性脑卒中合并消化道出血患者为观察对象，给予基础护理、鼻饲管护理、心理护理等综合护理措施，观察患者预后及护理满意度等情况。结果：30例患者经过精心科学护理后，28例在原发病治疗的同时有效控制消化道出血，2例因慢性阻塞性肺气肿导致呼吸衰竭而死亡。结论：急性出血性脑卒中患者经过科学的护理措施能有效控制出血，对原发病治疗有利。
作者：程华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在老年痴呆患者护理中应用非药物干预，观察认知功能障碍改善的状况。方法：通过在24例老年痴呆患者护理中应用由音乐疗法、怀旧疗法、益智训练、叙事疗法组成的非药物针对性的干预，比较患者干预前后的MMSE 评分，进行 t 检验。结果：非药物干预后1个月患者 MMSE 评分无明显变化，而干预后3～6个月，患者MMSE 评分有明显提高，P＜0．05，有统计学意义。结论：非药物干预可有效改善老年痴呆患者的认知功能，延缓痴呆进展，提高老年痴呆患者的生活质量。
作者：张晓慧 刊期： 2015年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
