韩琼
发展性照顾是20世纪80年代后新兴的一种新生儿护理理念，本文综述了发展性照顾的定义、基本理念、目标和实施方法，以及在早产儿中的应用效果，指出发展性照顾应用中的不足，为进一步运用该护理模式提供理论依据和行为指导。
作者：卢春燕 刊期： 2015年第22期
恶性肿瘤的治疗仍是世界难题，作为生物反应调节剂的多糖来源广泛，产业化成本低，配伍传统抗肿瘤药物使用具有疗效佳、毒副作用小等优点，给抗肿瘤药物的开发带来很大的前景。因此，本文就多糖抗肿瘤的活性及机制研究作一综述，探讨多糖抗肿瘤作用，为开发更多有抗肿瘤活性的多糖提供一定的参考。
作者：芦静波；陈靠山；曹剑锋；王国栋；朱磊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨盆底功能障碍性疾病手术治疗方式的选择。方法：回顾分析我院收治的70例盆底功能障碍性疾病患者的临床资料，根据其年龄，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及宫颈有无病变，有无内科合并症如高血压、糖尿病等，选择不同的手术方式，观察不同手术方式的治疗效果。结果：1例阴式子宫切除和阴道前后壁修补术后4个月复发，3例子宫悬吊术术后6个月复发。35例 Prolift 和 Prosima 手术患者手术时间、住院时间均明显短于阴式子宫切除和阴道前后壁修补，术后随访盆腔器官脱垂症状全部得以纠正，盆底结构基本正常，无1例复发。结论：根据患者的个体情况选择个体化的手术方式，新的网片支持系统手术为盆底疾病的治疗开辟了新的前景，Prosima 手术具有术时短、损伤小、恢复快的优点，值得临床推广。
作者：徐彩临；王莹 刊期： 2015年第22期
目的：观察和探讨乌司他丁在急性胰腺炎患者中的治疗效果。方法：选取我院收治的68例急性胰腺炎患者，将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者予以单独奥曲肽治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用乌司他丁治疗。结果：观察组患者疗效显著优于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的各项指标恢复时间均显著低于对照组，组间比较具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：乌司他丁与奥曲肽的联合运用可有效用于急性胰腺炎患者的临床治疗，具有疗效好、见效快和安全性高等优点，值得临床推广。
作者：邓春明；兰丽莉；田红丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨单光子发射计算机断层成像术（SPECT ）肺灌注显像对肺血栓栓塞（PE）症诊断的临床价值。方法：选取我院2013年3月－2014年4月72例 PE 患者，患者均实施肺灌注断层和平面显像，分析两种检查方法的检出率及其与 CT 肺动脉造影（CTPA）的相符性。结果：72例 PE 患者中，SPECT 检出率（94．44％）明显高于肺灌注平面显像检出率（84．72％），肺灌注断层显像与 CTPA 相符性95．51％，肺灌注平面显像检查的相符性79．17％，对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肺灌注断层显像可明显提高 PE 诊断率，在临床中具有较高应用价值。
作者：李永刚 刊期： 2015年第22期
目的：对基层医院临床药师的院内会诊病例进行有效总结，分析基层医院临床药师会诊工作的实施模式以及应用效果。方法：选取2010年7月－2014年7月本院46例临床药师院内会诊病例，对其临床资料开展回顾性分析，总结院内会诊主要方法，探讨会诊工作效果。结果：本院约73．6％的临床科室均对外发出会诊请求，会诊效果多属于好转，会诊原因大部分是因为抗感染治疗未取得明显疗效，会诊建议多包括对抗菌药物进行更换或者合理控制药物使用剂量，进一步规范用药方法等。结论：临床药师能够在院内会诊工作中发挥重要作用，协助临床科室进行诊断以及治疗，会诊过程中仍然存在不少问题，因此必须要不断完善会诊模式和方法，提高会诊工作质量。
作者：韦曲 刊期： 2015年第22期
目的：分析以神经系统病变为首发表现的艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome ，AIDS）患者的临床特点。方法：回顾性分析2013年8月－2015年1月在我院住院治疗的首发为神经系统病变的33例 AIDS 患者的临床资料。结果：在33例 AIDS 患者中，中枢神经系统感染13例，脑血管病12例，不明原因颅内占位性病变4例，神经梅毒4例，带状疱疹2例，脊髓病变2例，多发性肌炎2例。结论：AIDS 临床表现复杂，可以多种神经系统损害为首发表现，在临床工作中应提高警惕，加强首次就诊时抗 HIV 抗体筛查。
作者：罗映；李小刚 刊期： 2015年第22期
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，每期定价国内10元、国外8美元，大16开本，国际刊号ISSN1001‐7585，国内刊号 CN13‐1122／R ，国内邮发代号18‐104，国际发行代号 M5998。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨哮喘患儿肺炎支原体（MP）及衣原体（CP）感染的临床特性，为临床治疗提供理论依据。方法：选取2013年6月－2015年2月我院216例哮喘急性发作期患儿，采用酶联免疫吸附法检测血清中的肺炎抗体，对比分析哮喘患儿感染年龄分布与临床症状。结果：CP与MP感染常见症状为头痛、流鼻涕、呕吐、咽痛、胸痛、腹泻、发热、咳嗽、喘鸣、胸腔积液、肺部干湿性啰音及哮鸣音等，肺炎衣原体肺炎中常见呕吐及腹泻等症状，肺炎支原体肺炎中常见胸腔积液，特异性不显著。MP感染多发生4岁以上儿童（62．32％），CP感染多发生于1岁以下儿童（42．31％）。4岁以上儿童多发两种疾病，且感染率随着年龄的增长而增长。结论：小儿肺炎感染的重要病原体是CP与MP，年龄较低的患儿因抗感染能力较低，更应重视对CP的预防，临床症状及年龄分布对MP与CP感染的诊断提供参考依据，及早确诊，可有效指导临床用药。
作者：潘海玲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨复发性生殖器疱疹患者生活质量状况及其影响因素。方法：采用生活质量普适量表（QOL‐35）对125例复发性生殖器疱疹患者和81例正常对照者进行生活质量状况调查。结果：复发性生殖器疱疹患者生活质量总分和各个维度均明显低于正常对照组，且差异具有显著性。生活质量总分与疾病病程及复发次数成负相关。结论：复发性生殖器疱疹患者的生活质量明显降低，且生活质量与病程和复发次数有关。需从生物－心理－社会医学模式治疗复发性生殖器疱疹，努力提高患者的生活质量。
作者：黄艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨体检人群血糖变化的意义及与其相关指标的关系。方法：对我站体检中心的1480例体检人群的血糖变化及其指标关系进行分析。结果：1480例观察对象从年龄分布情况来看，20～40岁人数较多，有673例（45.47％），其次较多为40～50岁，有395例（26．69％），60～65岁人数较少，有150例（10．14％）；从血糖变化情况来看，随着年龄组段的上升，空腹血糖和餐后2h 血糖值都在增加，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0．05），尤其是年龄段在60～65岁，变化较为明显。1480例体检者糖耐量减低者286例，即血糖介于6．1～7．0mmol／L ，而且糖耐量减低组与正常血糖组血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：进行健康体检对于预防糖尿病的发病及其心血管并发症的发生有着极其重要意义。
作者：韩琼 刊期： 2015年第22期
肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害发生的糖尿病。由于肝脏是体内葡萄糖代谢非常重要的器官，肝脏功能受到严重损伤时影响糖的正常代谢，发生胰岛素抵抗和胰岛β细胞的灵敏度降低出现糖尿病。该病可能加重肝损害甚至导致肝癌几率增大。因此，肝源性糖尿病是需要临床引起重视及积极治疗的疾病。本文就肝源性糖尿病的流行病学、病理生理、对肝纤维化的影响和治疗原则进行综述。
作者：吴红丽 刊期： 2015年第22期
目的：了解湘西北地区淋巴瘤病例的性别、年龄分布及非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理类型分布。方法：自某权威病理检测机构收集淋巴瘤病例检测资料，对300例淋巴瘤确诊者的资料录入电脑，用 SPSS16．0统计软件进行分布描述分析、用 Ridit 分析进行差别比较。结果：300例淋巴瘤病例中，男性占62．3％，60～年龄组占47．3％。78例霍奇金淋巴瘤（HL ）病例中，男性占73．1％，40～年龄组病例占50．0％；57例男病例中，40～年龄组病例占49.1％，21例女病例中，40～年龄组病例占53．3％。222例 NHL 病例中，男性占58．6％；60～年龄组病例占50.9％；130例 NHL 男病例中，60～年龄组病例占49.3％；92例女病例中，60～年龄组病例占53．3％；其病理类型，以弥漫大 B 细胞淋巴瘤为主，占49.5％。淋巴瘤年龄性别与 HL 、NHL 病例的性别分布差异，经 Ridit 分析比较具有统计学意义。结论：湘西北地区淋巴瘤病例的性别分布以男性为主，年龄分布以60岁及以上者居多，其中 HL 病例以40岁及以上者居多；NHL 的病理类型分布以弥漫大 B 细胞淋巴瘤为主；HL 与 NHL 病例均存在随年龄增大而分布增多的趋势。
作者：黄英；方芳；周四喜；覃红艳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨醒脑静注射液联合654‐2治疗急性酒精中毒的临床效果。方法：选择2013年10月－2015年6月60例急性酒精中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予催吐、洗胃、吸氧、高渗糖、胃黏膜保护剂等基础治疗，对照组采用纳洛酮治疗，观察组在对照组的基础上应用醒脑静注射液联合654‐2治疗。记录两组苏醒时间、临床症状消失时间和催醒效果，比较两组肝功能[（丙氨酸转氨酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）和γ‐谷氨酰基转移酶（GGT ）]变化。结果：观察组苏醒时间、临床症状消失时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组催醒有效率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）。观察组 ALT 、AST 、GGT 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：醒脑静注射液联合654‐2可明显缩短急性酒精中毒患者的苏醒时间、临床症状消失时间，提高催醒效果，改善肝功能。
作者：潘梁；石源；何喜军；周杰；俞菊香 刊期： 2015年第22期
目的：分析颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的可行性。方法：选取2012年3月－2014年6月来我院就诊治疗的脑出血患者85例，根据其选择的治疗方式分为保守组和手术组，保守组45例采用内科保守治疗，手术组40例采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗，比较两组患者的临床疗效，术后半年的格拉斯哥预后评分及并发症发生率。结果：手术组患者在平均住院时间、死亡率及术后半年的格拉斯哥预后评分上均明显优于保守组，P＜0．05；但保守组患者再出血率为2．2％低于手术组的15．0％，P＜0．05；而两组患者的并发症发生率无统计学差异，P＞0．05。结论：颅内血肿抽吸引流术可以降低患者的死亡率并改善患者的预后，但相对增加了患者的再出血几率，临床上应根据患者具体情况选择使用该治疗方式。
作者：张京 刊期： 2015年第22期
目的：探讨超声引导下射频消融在子宫肌瘤中的临床应用效果，并分析其应用价值与意义。方法：选取我院2012年9月－2013年12月收治的88例子宫肌瘤患者作为观察对象，将其随机分为实验组和对照组，每组44例，实验组患者采用超声引导下射频消融法进行治疗，对照组患者采用常规手术法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者的临床效果显著高于对照组，组间差异较大，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对子宫肌瘤患者进行超声引导下射频消融法治疗时，效果显著，并且安全可靠，值得在临床上广泛推广。
作者：杜平；杨春燕；沈洋 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性出血性脑卒中合并消化道出血患者的临床护理措施。方法：选择我院收治的30例急性出血性脑卒中合并消化道出血患者为观察对象，给予基础护理、鼻饲管护理、心理护理等综合护理措施，观察患者预后及护理满意度等情况。结果：30例患者经过精心科学护理后，28例在原发病治疗的同时有效控制消化道出血，2例因慢性阻塞性肺气肿导致呼吸衰竭而死亡。结论：急性出血性脑卒中患者经过科学的护理措施能有效控制出血，对原发病治疗有利。
作者：程华 刊期： 2015年第22期
我国各大医科院校病理生理学传统的“氨在肝性脑病发病中的作用”实验中，由于家兔的上腹部大型手术只是在局部麻醉下进行，术中动物挣扎强烈，故此实验一直受到不少师生的抵触，个别院校甚至取消了该实验。本文旨在探讨如何将静脉麻醉方法有效运用于该实验。适量注射短效巴比妥类药硫喷妥钠，辅以局部麻醉，既能保证动物在安静状态下上腹部手术的顺利完成，又不会明显影响兔苏醒后氨的中枢毒性作用的观察。此改良麻醉方法值得在各大医科院校推广。
作者：吴卫；何慧华；董祁 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细节管理模式在消毒供应室护理中的应用效果。方法：我院自2013年1月1日起将细节管理模式应用于消毒供应室内，对比实施前（2012年1－12月期间）与实施后（2013年1－12月期间）的管理效果。结果：实施后医务人员对消毒供应工作的满意度明显高于实施前（P＜0．05）；实施后护理人员的服务意识、安全问题识别能力、差错防范意识等检测合格率均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：将细节管理应用于消毒供应室护理中可有效地提高科室满意度及护理质量，临床价值较高，应推广应用。
作者：邱倩玲；叶有嫦 刊期： 2015年第22期
目的：观察孕妇体重、血脂与妊娠期糖尿病（GDM ）和巨大儿的关系。方法：选取2013年11月－2014年7月在我院有完整资料的 GDM 孕妇30例和正常孕妇60例进行回顾性分析，观察 GDM 组和对照组孕前体重、血脂、体重增幅以及巨大儿发生的情况。结果：（1）孕前低体重、孕前超重和肥胖者发生 GDM 的 OR（95％ CI）分别为3．2（1.0～10．6）、5．0（1．7～15．3）；（2）GDM 与早孕期和28周的甘油三酯呈正相关性（r ＝0．275和0．325，P＝0．018和0.005）；（3）预防 GDM 的甘油三酯适宜水平，在早孕期为1．1mmol／L ，在28周时为1．9mmol／L 。结论：孕前体重异常是 GDM 发生的高风险因素；预防 GDM 应重在孕前；根据孕期适宜的甘油三酯水平指导体重增幅也许是有益的建议。
作者：周素平；沈菊英；贾彤 刊期： 2015年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
