学术投稿

基层医院临床药师46例会诊病例分析

韦曲

关键词:基层医院, 临床药师, 院内会诊
摘要:目的:对基层医院临床药师的院内会诊病例进行有效总结,分析基层医院临床药师会诊工作的实施模式以及应用效果。方法:选取2010年7月-2014年7月本院46例临床药师院内会诊病例,对其临床资料开展回顾性分析,总结院内会诊主要方法,探讨会诊工作效果。结果:本院约73.6%的临床科室均对外发出会诊请求,会诊效果多属于好转,会诊原因大部分是因为抗感染治疗未取得明显疗效,会诊建议多包括对抗菌药物进行更换或者合理控制药物使用剂量,进一步规范用药方法等。结论:临床药师能够在院内会诊工作中发挥重要作用,协助临床科室进行诊断以及治疗,会诊过程中仍然存在不少问题,因此必须要不断完善会诊模式和方法,提高会诊工作质量。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 《医学理论与实践》杂志征稿启事

    《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会、河北省药学会主办,“反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨,本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊,每月10日、25日出版发行,每期定价国内10元、国外8美元,大16开本,国际刊号ISSN1001‐7585,国内刊号 CN13‐1122/R ,国内邮发代号18‐104,国际发行代号 M5998。

    作者: 刊期: 2015年第22期

  • 720例生殖异常患者的染色体核型分析

    目的:探讨男性少、弱、无精症以及胎停育、畸胎、反复性流产等生殖异常患者的细胞遗传学原因。方法:针对我院720例生殖异常患者,做常规技术的外周血淋巴细胞培养,采用 G 显带法进行染色体核型分析。结果:720例生殖异常患者中,检出异常核型69例。其中,多态性核型为49例,包括9qh +3例,inv(9)1例,Ds +/Gs +10例,Yqh +35例。 Turner 综合征3例,Klinefelter 综合征12例,平衡易位等5例。结论:染色体核型异常与生殖异常存在密切的关系,异常核型会导致男性少、弱、无精症以及畸胎孕产史和妊娠的反复失败,且染色体多态性与生殖异常关系尤为密切,建议临床应给予足够重视。

    作者:冯晓琴;王毅民;王怀秀;刘建荣;李弘 刊期: 2015年第22期

  • 基层医院临床药师46例会诊病例分析

    目的:对基层医院临床药师的院内会诊病例进行有效总结,分析基层医院临床药师会诊工作的实施模式以及应用效果。方法:选取2010年7月-2014年7月本院46例临床药师院内会诊病例,对其临床资料开展回顾性分析,总结院内会诊主要方法,探讨会诊工作效果。结果:本院约73.6%的临床科室均对外发出会诊请求,会诊效果多属于好转,会诊原因大部分是因为抗感染治疗未取得明显疗效,会诊建议多包括对抗菌药物进行更换或者合理控制药物使用剂量,进一步规范用药方法等。结论:临床药师能够在院内会诊工作中发挥重要作用,协助临床科室进行诊断以及治疗,会诊过程中仍然存在不少问题,因此必须要不断完善会诊模式和方法,提高会诊工作质量。

    作者:韦曲 刊期: 2015年第22期

  • 新型钼靶X线机与彩色多普勒超声诊断乳腺结节临床价值对比观察

    目的:分析新型钼靶 X 线机与彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床价值,为临床医生选择检查方法提供现实依据。方法:对经新型钼靶 X 线机与彩色多普勒超声检查的124例乳腺结节资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:在124例乳腺结节中,恶性病变24例,良性病变100例。彩色多普勒超声诊断恶性乳腺结节准确率87.5%(21/24),良性乳腺结节准确率93.0%(93/100);钼靶 X 线诊断恶性乳腺结节准确率83.3%(20/24),良性乳腺结节准确率76.0%(76/100)。彩色多普勒超声对乳腺良性结节的诊断准确率高于钼靶 X 线(P<0.05),两者对乳腺恶性病变的诊断准确率无统计学差异(P>0.05)。结论:在对乳腺结节的检查中,合理选择彩色多普勒超声和钼靶 X 线进行检查,有利于提高乳腺结节的准确诊断率。

    作者:张红霞 刊期: 2015年第22期

  • 数字X线摄影静脉尿路造影在输尿管阴性结石诊断中的价值

    目的:探讨数字 X 线摄影(DR)静脉尿路造影在输尿管阴性结石诊断中的价值。方法:选择我院收治的64例输尿管阴性结石患者,所有患者均采用 DR 设备行静脉尿路造影(IVU )检查,观察影像学特征,并将检查结果与手术或 CT 检查结果比较。结果:本组64例输尿管阴性结石患者经 DR 静脉尿路造影检查确诊58例,诊断正确率为90.6%。 IVU 表现为输尿管某段狭窄型27例,充盈缺损型19例,输尿管间嵴增宽并伴全程输尿管扩张型14例,一侧肾盂肾盏不显影型4例。结论:DR 静脉尿路造影能够提高输尿管阴性结石的诊断正确率,具有较高的临床应用价值。

    作者:农远海 刊期: 2015年第22期

  • 宫内节育器与糖尿病的相关性分析

    目的:对宫内节育器与糖尿病的相关性进行分析。方法:收集分析2010年3月-2014年3月来我院置入宫内节育器的124例女性的临床资料,并分为对照组与观察组各62例,探究两组的避孕效果、节育器脱落以及不良反应等情况。结果:通过分析表明观察组术后3个月、半年、1年宫内节育器脱落率均高于对照组,术后半年、1年带器妊娠率均高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应的发生率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患有糖尿病的妇女不适宜采用宫内节育器避孕,否则可能产生严重的不良反应或者导致避孕失败。

    作者:李红英 刊期: 2015年第22期

  • 桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床分析

    目的:探讨桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取我院接收的120例粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均行常规综合预防方案治疗,并在此基础上给予观察组患者桃红四物汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前血液流变学比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规综合预防治疗的同时给予粗隆间骨折患者桃红四物汤治疗可有效的改变患者血液流变学状态,并可预防下肢深静脉血栓形成,有较高的应用价值,应推广应用。

    作者:罗来兵 刊期: 2015年第22期

  • 不同剂量辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作和二级预防效果比较

    目的:比较不同剂量辛伐他汀在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的效果,探讨临床应用价值。方法:将 TIA 患者118例随机分为观察组和对照组各59例,均给予常规治疗,在此基础上对照组给予辛伐他汀片20mg ,观察组应用辛伐他汀片40mg 治疗,观察两组的临床效果。结果:两组患者近期治疗总有效89.83% VS 91.53%无显著性差异(P>0.05);治疗12个月观察组 TIA 复发次数为(0.89±0.39)次、进展为脑梗死5.08%均低于对照组的(1.43±0.56)次、16.95%(P<0.05)。观察组2例出现恶心、腹痛经对症处理缓解,能坚持完成治疗,1例 ALT 升高治疗恢复正常,无肌痛和有意义的肌酶升高,无因不良反应退出者。结论:TIA 治疗与预防中,较大剂量辛伐他汀调脂外的益处及总体获益大于风险,值得临床应用。

    作者:杨国旗 刊期: 2015年第22期

  • 双胎妊娠一胎阴道分娩一胎剖宫产诊治体会

    我科2012年12月收治1例孕38周双胎妊娠产妇,其分娩方式第1胎为经阴道分娩,第2胎为横位行剖宫产,母婴安全。现报告如下。

    作者:侯书梅;任翠玲;梁孔利;张淑萍;袁悦 刊期: 2015年第22期

  • 通过改变体位对枕后位孕妇分娩方式的影响

    目的:探讨在产程中通过改变孕妇体位,以对侧卧位法纠正枕后位对分娩方式的影响。方法:选择对象是临产开始后到宫口开全,经过阴道检查或行 B 超检查证实胎方位者98例,随机分成对照组和观察组,每组49例,观察组孕妇采用对侧卧位法纠正枕后位,对照组孕妇采用随意卧位法,观察两组孕妇的产程进展情况和分娩方式。结果:观察组自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程、新生儿窒息率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用对侧卧位法纠正枕后位成功率高。

    作者:刘桂红 刊期: 2015年第22期

  • 母婴同室新生儿医院感染病原菌分布及耐药性

    目的:了解某院母婴同室新生儿医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用医院感染目标性监测的方法,汇总分析该院2012年1月-2014年12月母婴同室发生医院感染的新生儿分离的常见病原菌及药敏试验结果。结果:监测期间送检标本287份,分离病原菌163株,阳性率56.79%。病原菌以革兰氏阳性菌为主,占70.55%;革兰氏阴性菌占28.83%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率占82.26%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占11.63%;常见革兰氏阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦敏感性达100%。结论:通过开展母婴同室新生儿医院感染目标性监测,了解病原菌分布及耐药性,有助于临床合理选用抗菌药物。

    作者:周建平;陈远翔;沈文治 刊期: 2015年第22期

  • 围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术治疗效果的影响

    目的:探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术(Coronary artery bypass operation ,CABO)患者治疗效果的影响。方法:抽选我院2011年5月-2014年5月收治的行 CABO 手术的患者90例,采用随机分层法分为对照组(n=45例,予以常规护理)和观察组(n=45例,实施围手术期综合护理干预),比较两组患者护理干预前、后术前焦虑评分、血压、脉搏变化及术后恢复情况、问卷满意度的差异。结果:观察组护理干预后患者术前焦虑评分、血压、脉搏均明显低于对照组(P<0.05);术后首次下床活动时间、术后咳嗽以及住院时间均明显短于对照组(P <0.05);问卷调查满意度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期综合护理干预能减轻 CABO 患者术前心理应激反应,促进术后恢复,提高护理满意度,值得临床推广。

    作者:张磊 刊期: 2015年第22期

  • 家庭参与康复训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动的干预效果分析

    目的:分析家庭参与康复训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动的干预效果。方法:采用随机数字表法将105例痉挛型脑瘫患儿进行分组,对照组予常规康复训练,实验组增加家庭成员参与康复训练,采用粗大运动功能(GM FM‐88)测试干预后粗大功能运动情况,采用日常生活活动能力评分评价改善生活能力效果。结果:两组干预后均能够不同程度改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力,但实验组改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论:家庭参与康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和日常生活活动能力,在促进患儿早期康复和提高生存质量方面具有积极的作用,值得临床对家庭参与方式和训练方法进行深入探讨。

    作者:张灵敏 刊期: 2015年第22期

  • 健康管理对基层医院冠心病患者的影响

    目的:探讨健康管理对基层医院冠心病患者的影响。方法:对我院99例冠心病患者制定个体化健康管理计划,给出临床用药,改变生活方式的科学指导,同时进行健康宣教及心理辅导。进行为期2年的健康管理,比较管理前后患者服药情况、危险因素控制情况、生活方式改善情况、心理状态改善情况以及患者对冠心病的认知及自我管理意识和近期心脏改善情况。结果:99例患者在2年管理期前、后以上各种情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理能改善冠心病患者对疾病的认识,积极控制危险因素和改善生活方式,更加正确合理地服用药物,从而降低医疗成本。

    作者:霍立顺 刊期: 2015年第22期

  • 引起产后焦虑抑郁情绪的相关影响因素及预防对策

    目的:探讨导致产后焦虑抑郁情绪的危险因素及预防对策。方法:选择50例产后焦虑抑郁情绪产妇作为研究对象(观察组),按照1∶1比例选择同期无焦虑抑郁情绪的孕产妇作为对照病例(对照组),比较两组孕产妇年龄、孕期保健、社会支持系统、家族精神病病史、学历、分娩方式、医疗费用支付等因素上的差异。结果:观察组年龄≥35岁、未定期孕期保健、缺少社会支持、家族史、小学以下学历均高于对照组,是导致产后焦虑抑郁情绪的相关因素。结论:导致产后焦虑抑郁情绪的因素多种多样,可通过实施针对性预防措施减少产后焦虑抑郁情绪的发生。

    作者:陈燕 刊期: 2015年第22期

  • 心肌致密化不全心脏彩色B超临床诊断分析

    目的:分析心脏彩色 B 超对于心肌致密化不全患者的临床诊断价值。方法:选取2013年7月-2014年7月来我院就诊的15例心肌致密化不全病例,分别从多方位、多切面实施二维以 M 型心脏彩色多普勒超声检测,观察患者心脏情况,对所得影像学结果展开回顾性分析,并对结果相关数据作统计学处理。结果:入组病例超声心动图检测结果均提示存在心肌致密化不全的特征性表现,同时15例患者均属于左心室受累。与未受累心肌相比,受累心肌收缩期增厚率以及常规状态下运动幅度更低,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。分析彩超检测结果发现单纯左心室心肌致密化不全者8例,合并室间隔缺损者4例,另肺动脉高压合并症2例,伴有室性心律失常1例。结论:在症状不明显的早期阶段,心脏彩色 B 超能够及时明确心肌结构出现异常的特征性改变,同时对于致密化不全的心脏结构和心功能可予以全面评估,为临床制定治疗方案提供了必要的影像学支持,具有积极的临床意义。

    作者:王轩;倪萍 刊期: 2015年第22期

  • 多糖抗肿瘤活性及其机制研究

    恶性肿瘤的治疗仍是世界难题,作为生物反应调节剂的多糖来源广泛,产业化成本低,配伍传统抗肿瘤药物使用具有疗效佳、毒副作用小等优点,给抗肿瘤药物的开发带来很大的前景。因此,本文就多糖抗肿瘤的活性及机制研究作一综述,探讨多糖抗肿瘤作用,为开发更多有抗肿瘤活性的多糖提供一定的参考。

    作者:芦静波;陈靠山;曹剑锋;王国栋;朱磊 刊期: 2015年第22期

  • 细节管理模式在消毒供应室护理中的应用

    目的:探讨细节管理模式在消毒供应室护理中的应用效果。方法:我院自2013年1月1日起将细节管理模式应用于消毒供应室内,对比实施前(2012年1-12月期间)与实施后(2013年1-12月期间)的管理效果。结果:实施后医务人员对消毒供应工作的满意度明显高于实施前(P<0.05);实施后护理人员的服务意识、安全问题识别能力、差错防范意识等检测合格率均明显高于实施前(P<0.05)。结论:将细节管理应用于消毒供应室护理中可有效地提高科室满意度及护理质量,临床价值较高,应推广应用。

    作者:邱倩玲;叶有嫦 刊期: 2015年第22期

  • 妊娠期糖尿病孕妇体重及血脂情况的病例对照分析

    目的:观察孕妇体重、血脂与妊娠期糖尿病(GDM )和巨大儿的关系。方法:选取2013年11月-2014年7月在我院有完整资料的 GDM 孕妇30例和正常孕妇60例进行回顾性分析,观察 GDM 组和对照组孕前体重、血脂、体重增幅以及巨大儿发生的情况。结果:(1)孕前低体重、孕前超重和肥胖者发生 GDM 的 OR(95% CI)分别为3.2(1.0~10.6)、5.0(1.7~15.3);(2)GDM 与早孕期和28周的甘油三酯呈正相关性(r =0.275和0.325,P=0.018和0.005);(3)预防 GDM 的甘油三酯适宜水平,在早孕期为1.1mmol/L ,在28周时为1.9mmol/L 。结论:孕前体重异常是 GDM 发生的高风险因素;预防 GDM 应重在孕前;根据孕期适宜的甘油三酯水平指导体重增幅也许是有益的建议。

    作者:周素平;沈菊英;贾彤 刊期: 2015年第22期

  • 血清C反应蛋白测定在中老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床价值

    目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)在中老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床价值。方法:将71例治疗10d 后的中老年 AECOPD 患者根据治疗效果分为临床控制组(n=26)、有效组(n=31)和无效组(n=14),选择同期20例健康体检者设为对照组,比较分析各组 AECOPD 患者治疗前、治疗后10d 及对照组的血清CRP 水平。结果:治疗前3组 AECOPD 患者的血清 CRP 水平均明显高于对照组(P <0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10d 后3组患者血清 CRP 水平均较治疗前显著降低(P <0.05),且治疗效果越佳, ;CRP 水平下降越显著,不同组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在 AECOPD 患者治疗过程中动态监测血清 CRP 水平有助于判断病情变化和评估患者疗效。

    作者:吴俊 刊期: 2015年第22期

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主办:河北省预防医学会