卢书明；马亮亮；李艳霞；张妍；李琦；李春艳；王英德；杜建玲
颞下颌关节生物力学的研究有多种方法 ,随着科技的进步 ,学科间联系越来越紧密 ,三维有限元法建立颞下颌关节是研究颞下颌关节生物力学的基础 ,本文回顾相关文献 ,对颞下颌关节各结构的三维有限元建模作一综述.
作者：马文；侯敏 刊期： 2015年第23期
目的:比较Bangerter弱视压抑膜及传统眼罩遮盖治疗轻、中度屈光参差的疗效.方法:收集2012年1月 -2013年1月就诊于大同市第五人民医院的轻、中度的单眼屈光参差性弱视患儿60例(60眼).恰当的屈光矫正后 ,随机分为2组:Ⅰ组为压抑膜+弱视仪器训练 ,Ⅱ组为传统的遮盖+弱视仪器训练.于开始治疗后的3个月、6个月、12个月进行随访.结果:3个月随访时 ,Ⅰ组与Ⅱ组的有效率无统计学意义(χ2 =0 .11 ,P>0 .05 );6个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .29 ,P<0 .05 );12个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .32 ,P<0 .05 ) ,两组患者的依从性有明显差异(χ2 =6 .67 ,P<0. 05 )且Ⅰ组弱视治愈率高于Ⅱ组(χ2 =5 ,45 ,P<0 .05).结论:(1)弱视压抑膜治疗的远期效果优于传统的遮盖.(2)弱视压抑膜有助于提高患者的依从性.(3)对于轻、中度屈光参差性弱视 ,弱视压抑膜治疗是一种有效安全的方法.
作者：张晋英 刊期： 2015年第23期
门诊窗口涉及部门多、项目多、矛盾多、管理难等 ,为了提高窗口服务水平 ,并能得到不断改进 ,我院制定了量化考核表 ,考核采取百分制 ,内容分5个方面:窗口规范管理、窗口质量管理、窗口作风管理、窗口投诉、窗口满意度等 ,通过每季度现场检查 ,量化打分并公布 ,对于前3名给予精神及物质奖励 ,病人满意度及表扬大幅度提升 ,投诉明显减少.
作者：肖杰；张恒 刊期： 2015年第23期
目的:对颅脑损伤后急性期脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化进行探索 ,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年3月 -2015年3月收治的20例颅脑损伤患者划分为观察组 ,并选取20例健康人作为对照组.使用放免法和酶联免疫法对两组的 IL-6和 TNF-α进行测定及对比分析.结果:统计发现 ,对照组的IL-6和 TNF-α浓度明显低于观察组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).观察组患者 IL-6在第3天和第5天达到峰值 ,且在伤后IL-6浓度均高于对照组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义(P<0 .05).在伤后第1天观察组 TNF-α显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05) ,并在随后几天持续降低.结论:急性期脑髓液IL-6和 TNF-α与颅脑损伤的生理与病理过程具有密切的关系 ,临床医学可以借助IL-6对患者颅脑损伤病情进行诊断.
作者：游盛军 刊期： 2015年第23期
目的:探讨三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值.方法:选择2013-2015年利用三维超声技术经三血管气管平面进行胎儿心脏畸形诊断的产妇200例 ,比较胎儿产后的超声心动图与诊断结果.结果:三维超声检出气管位置异常5例 ,其中3例与产后或尸检结果相同 ,漏诊1例 ;三维超声检出血管管径异常9例 ,其中8例与产后或尸检结果相同 ,漏诊2例 ;三维超声对血管管径异常检出17例 ,其中16例与产后或尸检结果相同 ,漏诊2例.结论:三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形具有较高的准确率 ,可用于胎儿畸形的初步判断 ,具有较高的临床应用价值.
作者：张蕾 刊期： 2015年第23期
目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.
作者：董华伟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物的疗效及安全性 ,并对其操作方法等进行讨论.方法:对X线片、胃镜直接检查确诊的上消化道复杂异物的病例 ,采用胃镜前端安装透明帽后进行治疗.结果:上消化道复杂异物共36例 ,均经透明帽辅助胃镜取出异物 ,无严重并发症发生.结论:大口径及斜形开口透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物安全、有效、简便 ,值得临床推广.
作者：刘文仕；吉建霞；蔡玲 刊期： 2015年第23期
目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法:本文选取我院于2014年1月-2015年5月收治的58例早期股骨头坏死患者 ,将其随机均分为治疗组和对照组各29例 ,对照组采用传统治疗方式 ,治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式 ,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果.结果:治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升 ,说明其髋关节功能明显好转 ,且治疗组髋关节功能评分明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后 ,可以明显改善手术相关指标 ,促进患者术后髋关节功能早日恢复正常 ,值得在临床中推广应用.
作者：吴刚 刊期： 2015年第23期
目的:分析与探讨急性肺栓塞诊断应用心电图的临床效果及价值.方法:选取2013年3月-2015年3月在我院心肺科共收治67例肺栓塞患者作为观察对象 ,回顾性收集这些患者住院治疗前、后的心电图资料 ,分析其心电图的变化情况.结果:通过对67例急性非栓塞患者行心电图诊断 ,发现有95 .52% (64/67 )的患者存在不同程度的心电图变化.在溶栓治疗及住院康复后 ,患者的各项指标心电图变化比重均有所减少 ,其中以 T m倒置、T V1 ~ V2倒置、SIQmTm、电轴右偏等变化较为明显.此外 ,康复出院时心电图正常患者例数也增至20例.结论:从心电图改变方面分析来看 ,急性肺栓塞具有非特异性.尽管如此 ,通过在诊断中合理、紧密地结合临床实际情况 ,使得心电图在急性肺栓塞诊断中将具有更高的临床利用价值.
作者：华琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将我院收治的156例慢性荨麻疹患者 ,随机均分为观察组和对照组 ,每组78例.对照组患者给予氯雷他定进行治疗 ,观察组患者给予复方甘草酸苷联合氯雷他定进行治疗 ,比较分析两组患者的临床效果.结果:经治疗后 ,观察组总有效率(89 .74% )显著高于对照组(70 .51% ) ,两组间差异极显著( P<0 .01 );同时 ,观察组患者的药效起效时间、症状消失时间和不良反应发生率均显著低于对照组 ,两组间差异极显著(均 P<0 .01 ) ,结果具有统计学意义.结论:在常规氯雷他定治疗的基础上加用复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹起效快 ,疗效显著 ,不良反应少 ,安全可靠 ,值得在临床推广使用.
作者：路静 刊期： 2015年第23期
目的:探讨异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效.方法:将我院2013年12月-2014年12月接收的60例异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各30例 ,对照组行甲氨蝶呤治疗 ,观察组在对照组的基础上施加米非司酮治疗 ,对比其临床疗效.结果:两组患者经治疗后 ,对照组治疗总有效率为70 .00% ,明显不及观察组的96 .67% ;观察组包块消失时间与住院时间均明显低于对照组( P<0 .05 ).结论:异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果显著 ,值得推广.
作者：黄华平 刊期： 2015年第23期
目的:观察昆山市锦华幼儿园儿童龋齿预防的效果.方法:选取昆山市锦华幼儿园3~6岁儿童100例作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组 ,2011年1月针对100例幼儿园儿童进行龋齿检查和调查问卷填写 ,随后对对照组施行常规的口腔保健教育.观察组在此基础上进行儿童口腔保健教育和口腔保健习惯的培养.在2013年1月再次复检和填写调查问卷 ,针对两组儿童进行结果差异比较.结果:2013年观察组患龋率58% ,与2011年比较差异无统计学意义 P>0 .05 ,龋均降低 ,P<0 .05 ,龋齿充填率明显升高 ,P<0 .05.2013年观察组的患龋率、龋齿补牙数、龋均均低于对照组 ,龋齿充填率高于对照组 ,P<0 .05.2013年观察组儿童在口腔保健意识和行为上均优于2011年 ,观察组在刷牙率、家长监督刷牙情况下均优于对照组 ,吃甜食的比率要低于对照组 ,每年去医院口腔检查的比率要高于对照组 ,P<0 .05.结论:针对幼儿园3~6岁儿童进行口腔卫生健康教育及口腔卫生习惯的养成能够有效地预防龋齿的发生.
作者：周丽娟 刊期： 2015年第23期
目的:分析超声诊断在乳腺肿块检查中的应用价值.方法:选取到我院进行乳腺肿块检查的80例患者作为观察对象 ,并对其进行超声诊断.观察和分析诊断结果.结果:据诊断结果可知 ,80例患者中经超声诊断确诊患乳腺肿块疾病的有79例 ,检出率为98 .75% ;其中经进一步检查确诊的有78例 ,诊断符合率为98 .73% .结论:使用超声诊断进行乳腺肿块的鉴别和确诊 ,能较为详细地反映出患者的各类乳腺肿块状况 ,确诊率以及诊断符合率较高 ,可推广应用.
作者：周鸿源 刊期： 2015年第23期
目的:观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN )的治疗效果.方法:将68例早期DN患者随机分成治疗组和对照组 ,两组均在常规治疗基础上加用缬沙坦 ,仅治疗组再加用羟苯磺酸钙 ,观察治疗前、后两组尿微白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量、肾小球滤过滤(GFR)及纤维蛋白原(FIB)的变化.结果:两组治疗前、后GFR组内、组间比较均无显著性差异(P>0 .05) ,治疗后两组mAlb、24h尿蛋白均有不同程度下降 ,但治疗组下降更明显(P<0 .05) ,治疗组FIB较治疗前显著下降(P<0 .05) ,而对照组FIB治疗前后无明显变化.结论:羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗可有效降低早期DN患者蛋白尿 ,同时能降低FIB ,能有效控制或延缓DN进展.
作者：涂振兴；周卫国；刘桑燕 刊期： 2015年第23期
目的:探讨和分析不同的麻醉方法在阑尾切除术中的临床疗效 ,总结其临床应用价值.方法:回顾性分析在我院2014年6月-2015年3月进行治疗的阑尾炎患者60例 ,分为观察组和对照组 ,每组30例.其中观察组采用局部麻醉的方法 ,而对照组则采用硬膜外麻醉的方法.对两组患者的麻醉效果、并发症以及住院时间等进行比较和分析.结果:根据统计结果可以得知 ,观察组的优良率为70 .0% ,对照组的优良率为83 .3% ,两组之间比较有显著性差异(P<0 .05);观察组在麻醉并发症、胃肠功能恢复时间以及住院时间等方面均优于对照组 ,观察组患者手术并发症的情况低于对照组 ,两组之间比较不具有显著差异性(P>0 .05).结论:实施阑尾切除术采用局部麻醉比采用硬膜外麻醉方式麻醉效果要好 ,出现并发症的情况较少 ,并且能够缩短患者住院时间 ,节省住院费用 ,值得临床应用.
作者：袁子申；邵磊；程明加 刊期： 2015年第23期
目的:分析牙周炎采用全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗的临床效果.方法:选取我院近年收治的70例牙周炎患者 ,共84颗患牙 ,随机分为对照组及观察组 ,对照组行全口龈上洁治术治疗 ,观察组加用派丽奥软膏治疗.记录两组治疗前、治疗1周、停药1周及停药1个月四个时间点牙龈指数、患牙附着水平、牙齿松动度及牙周袋深度变化情况.结果:两组治疗后牙周炎状况均明显改善 ,观察组改善程度更大 ,治疗后各阶段组间对比差异显著(P<0 .05 ).结论:在常规治疗基础上加用派丽奥软膏可对牙周炎起到更优疗效 ,加速牙龈恢复 ,具有临床推广价值.
作者：渠慎华 刊期： 2015年第23期
目的:探讨老年肝病患者实施舒适护理的效果.方法:根据老年肝病患者的特点 ,进行心理、生理、环境、饮食、社会、服药、输液等全方位舒适护理.结果:实施舒适护理的老年肝病患者自我感觉舒适、安全 ,未发生自伤、走失、跌倒、坠床、压疮、烫伤、口腔感染、饮食不当、服药不当、输液带来不适等现象.结论:舒适护理可提高老年肝病患者的舒适度 ,确保患者的安全 ,从而使其身心处于佳状态 ,积极地配合治疗护理 ,生活质量得到进一步提高.
作者：朱素尧；张尔康；张雅琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨产房开展优质护理服务对产妇的影响.方法:选取在我院产科住院分娩的产妇300例进行分析 ,按照随机原则分为观察组和对照组 ,每组150例.对照组产妇在分娩过程中给予常规的产科护理 ,观察组产妇在分娩过程中给予优质护理服务.结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间均显著短于对照组(P<0 .05).观察组产妇的剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窘迫发生率均显著低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后2h的出血量显著低于对照组(P< 0 .05).结论:产房开展优质护理服务对于降低剖宫产率、促进产妇自然分娩、缩短产程、降低产妇产后出血量、降低新生儿窘迫发生率和预防产后抑郁具有显著的作用.
作者：熊春燕 刊期： 2015年第23期
目的:探究早产儿随访管理与早期干预的效果.方法:选取2012年2月 -2013年2月我院120例早产儿作为本次观察的对象 ,对所有入选早产儿建立随访专案管理 ,同时对早产儿脑神经发育采取定期监测措施 ,观察组60例实施早期干预措施 ,对照组60例未实施早期干预措施 ,进一步对两组早产儿1岁时脑神经发育水平进行对比分析 ,同时比较两组患儿家属对早期干预的满意度.结果:观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组(P<0 .05 );观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96 .67% )明显高于对照组(63 .33% ) ,两组数据差异显著( P<0.05) ,有统计学意义.结论:对早产儿在实施随访管理的基础上 ,定期做好脑神经发育的监测 ,同时采取早期干预措施 ,能够使小儿残障发生情况得到有效降低 ,进一步为早产儿生命健康提供充分有效的保障.
作者：白云英 刊期： 2015年第23期
目的:探讨基层精神科护士的心理健康状况及应对方式.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对162名基层精神科护士进行问卷调查.结果:基层精神科护士的SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、偏执、精神病性因子)得分均高于常模 ,差异均有统计学意义( P<0 .01或 P<0 .05 ) ,其心理障碍检出率为16. 05% .基层精神科护士的积极应对得分为(23 .68 ± 5 .61 )分 ,明显高于消极应对得分(10 .37 ± 3 .40 )分 ,差异有统计学意义( t=4 .30 ,P=0 .000 ).结论:基层精神科护士的心理健康状况较差 ,其应对方式以积极应对为主.
作者：周建兰；黄文娟；周芳珍；钟拥群 刊期： 2015年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
