钱国强；赵影；丁晶晶；张小照；杨铁骊；李茹；王静
丹酚酸B(Salvianolic acid B,SA-B)又称丹参酚酸 B、丹参酸 B、丹酚酸乙,是自唇形科植物丹参(Salvia miltiorrhiza Bge)的干燥根及根茎中提取的有效成分。丹酚酸 B 为三分子丹参素与一分子咖啡酸缩合而成,是丹参水溶性物质中活性强的成分,也是研究较多的丹参酚酸之一,对心、脑、肝、肾等器官均具有重要药理作用。本文就其各种药理作用的新研究进展作一综述,为今后的进一步研究提供参考。
作者：刘建梅；朱明磊；郭鄂平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨 CWP 合并中央型肺癌的 CT 表现与特点。方法：收集我院2010-2012年24例 CWP 合并中央型肺癌患者的临床及影像学资料，分析其影像学表现与特点。结果：本组24例患者中，均表现为肺门大小不等肿块，合并阻塞性肺炎18例，合并肺不张2例，肿块与煤工尘肺大阴影融合的5例。结论：CWP 患者合并中央型肺癌时临床症状及影像学表现复杂，阻塞性肺炎的存在为其诊断提供重要依据；当 CWP 患者有大阴影存在时更应密切随访其并发肿瘤的可能。
作者：王峥 刊期： 2014年第02期
缺血性脑卒中具有高发病率和死亡率，是研究深入的疾病之一，在现有治疗方法下，控制多种危险因素成为降低脑卒中发生率、致残率、致死率的佳途径。既往发现的传统危险因素已不能完全诠释脑血管疾病发生的机制，因此发现更多的危险因素及其对脑血管疾病的影响机制，成为更多学者面临的问题和挑战。目前血浆 Hcy 水平与脑卒中的相关性存在争议，本文通过总结缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的相关性研究，更好地指导临床实践。
作者：刘丹；朱木林；袁云华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨总结两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取2010年3月-2012年3月我院门诊收治的糖尿病患者115例,将其随机分为两组。对照组56例主要采用胰岛素每日多次皮下注射方法进行治疗；观察组59例采用胰岛素泵持续皮下注射的方法进行治疗。治疗前、后对两组患者的治疗情况进行对比分析,观察统计血糖控制情况以及所需时间等。结果：对照组治疗过程中胰岛素使用量为(68.4±10.4)U,血糖达标所需时间为(14.3±4.7)d,出现低血糖患者12例；观察组胰岛素使用量为(46.6±8.2)U,血糖达标所需时间为(7.6±3.7)d,出现低血糖患者5例。结论：在糖尿病患者治疗过程中,通过胰岛素泵持续皮下注射的方法进行用药治疗具有较好的效果,有利于更好的进行血糖的控制,值得临床推广应用。
作者：谢永康 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多原发癌的临床病理特征、生物学行为及预后。方法：对1例乳腺癌、肺癌二原发癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果：患者,女性,70岁,先后在乳腺及肺部发现原发性癌。结论：多原发癌的诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并需结合其临床资料。
作者：高福平；魏谨；马平 刊期： 2014年第02期
目的：观察纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法：将2010年1月-2011年12月我院急诊科诊治的符合急性重度酒精中毒诊断标准的100例患者随机分为两组,研究组(n=51)用纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗,对照组(n=49)仅用纳洛酮注射液治疗,比较两组开始治疗至神志清醒和至症状消失的时间。结果：研究组和对照组自治疗至神志清醒时间和至症状消失时间分别为(2.7±1.2)h 和(3.7±1.5)h,(11.6±2.5)h 和(15.5±3.3)h,P 均<0.05。结论：盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床疗效显著,值得临床推广使用。
作者：马艳；王迎新 刊期： 2014年第02期
目的：对中医辨证治疗小儿肺炎的临床效果进行分析。方法：随机选取我院2012年6月-2013年5月收治的88例小儿肺炎患者，将其平均分成对照组和观察组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者则采用中医辨证治疗。后对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为97.7%，对照组为81.8%，其差异比较具有统计学意义(P <0.05)；观察组患者的临床症状消失时间均明显的少于对照组，其差异比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：小儿肺炎患者治疗中，采用中医辨证治疗，可以有效的提高其临床治疗效果。
作者：谢景夏 刊期： 2014年第02期
目的：通过恰当的健康宣教，提高患者肠镜检查相关知识的知晓率和肠道准备的满意度。方法：将2012年7-8月行肠镜检查患者200例，随机分为实验组(100例)和对照组(100例)。实验组由内镜室护士发放自行设计的肠镜预约单，进行书面与口头相结合的多元交叉宣教；对照组采用单一口头宣教。结果：实验组患者对肠镜检查相关知识的知晓率(91.20%)明显高于对照组(61.00%)，肠道准备的满意度亦高于对照组(P <0.05)。结论：内镜护士发放肠镜预约单进行书面与口头相结合的多元交叉宣教法，能提高患者肠镜检查相关知识的知晓率和肠道准备的满意度，该宣教法值得推广。
作者：赖秀娥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果。方法：选取2010年3月-2013年3月期间到我院实施子宫全切术患者60例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者在截石位下行阴式子宫全切术；对照组患者在平卧位下实施腹式子宫切除术。记录两组患者术中的总出血量、术后初次肛门排气时间、住院天数，并进行比较。观察两组患者并发症的发生情况，指导患者临床活动，记录两组患者术后离床活动时间；观察两组患者伤口愈合情况，记录两组患者伤口愈合时间。结果：观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后排气时间、术后离床活动时间、伤口愈合时间均早于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：阴式子宫全切术具有不需腹部切口、术中出血量少、手术创伤性小、术后恢复快等优点，值得临床借鉴。
作者：秦异乡 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对性护理在急性中风病患者康复中的意义。方法：将632例急性中风病患者分为治疗组和对照组,两组患者均给予对症治疗,治疗组加用针对性护理措施,3周后分析两组患者疗效。结果：治疗组患者康复疗效优于对照组。结论：针对性护理能促进急性中风病患者康复。
作者：朱雁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨早期集束化康复治疗方案在脊髓损伤患者中的临床价值。方法：收集本院脊髓损伤患者72例,早期通过普通治疗、物理治疗、机体功能恢复训练、心理干预等4个方面集束化方案进行治疗,并记录患者治疗过程中行为能力评分,治疗前、后进行对比分析。结果：在早期集束化治疗后,Barthel 评分由(25.6±10.5)分,上升至(50.2±13.7)分,结果具有显著差异(P <0.05),在坚持治疗第3个月时,Barthel 评分进一步上升至(67.1±16.4)分,较治疗第1个月又有显著改善(P <0.05)。结论：对于脊髓损伤患者,早期立即进行集束化康复治疗,可显著改善患者生活能力,并且坚持治疗方案,患者可进一步获益。
作者：杨梅；赵正恩；魏平波 刊期： 2014年第02期
急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症，是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，且易发生各种严重并发症[1]。因此，正确及时的诊断、治疗及良好的护理对降低急性胰腺炎患者的死亡率和改善其预后具有重要的临床意义。2008年2月-2012年12月，我院消化内科共收治急性胰腺炎患者25例，均采用中西医结合方法治疗和护理，取得明显疗效，使死亡率明显降低，现报告如下。
作者：张红健；周利娟；江菊；袁晶晶 刊期： 2014年第02期
目的：提出小剂量腰硬联合麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的效果差异。方法：将70例剖宫产手术病例随机分成两组。使用小剂量腰硬联合麻醉36例(甲组)，单纯使用硬膜外34例(乙组)。观察两组患者生命体征变化及麻醉效果。结果：小剂量腰硬联合麻醉不但克服了单纯使用腰麻时血压明显下降、影响母婴安全的缺点，镇痛效果优良。术中患者舒适度明显较单纯使用硬膜外麻醉者高。结论：剖宫产术中严格控制腰麻药剂量，使用小剂量腰硬联合麻醉可取得满意的麻醉效果。
作者：王海卫 刊期： 2014年第02期
目的：探讨依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死患者氧化应激指标及炎症介质水平的影响，并作临床预后评估。方法：选择急性脑梗死患者120例，随机分为联合组和对照组各60例，分别测定入院时、治疗后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，并进行临床神经功能缺损程度评分；并以60例健康体检者作为正常组。结果：急性脑梗死患者血清 MDA、IL-6和 TNF-α水平较正常组升高(P 均<0.05)而 SOD 水平较正常组降低(P <0.05)；治疗后联合组较对照组血清 MDA、IL-6和 TNF-α水平及神经功能缺损程度评分下降更为明显(P 均<0.05)而 SOD 水平较正常组上升明显(P <0.05)。结论：MDA、SOD、IL-6和 TNF-α可能参与了脑梗死的一系列病理、生理变化；联合应用依达拉奉和还原型谷胱甘肽可明显降低血清氧化应激指标及炎症介质水平，并有助于脑梗死后神经功能的恢复。
作者：刘贵香；张平；张新华 刊期： 2014年第02期
目的：研究颈动脉彩色多普勒超声联合超声造影评价内膜-中层厚度及粥样斑块与冠心病的相关性。方法：选择118例来我院就诊的门诊及住院患者，因不明原因胸痛、心绞痛或心肌梗死，并接受冠脉造影检查者，冠脉造影检查前或造影后行颈动脉超声检查，并观察内膜-中层厚度及粥样斑块与冠心病之间的相关性。结果：颈动脉内膜-中层厚度检测可有效反映颈动脉粥样硬化程度，且与冠心病关系密切。结论：颈动脉超声联合造影为早期发现和筛选心脑血管疾病提供可靠依据。
作者：仲跻凤 刊期： 2014年第02期
目的：通过改良口腔护理方法对老年脑卒中患者进行口腔护理,并与常规口腔护理效果进行对比,评价改良口腔护理法的效果。方法：选择2011年6月-2012年12月在我科住院的老年急性脑卒中患者86例,随机分为对照组、改良组进行口腔护理,使用牙龈指数(Gingival index,GI)对患者护理前、护理第7天的口腔状况进行评估。结果：改良组与对照组在第7天比较 GI差异有统计学意义(P<0.05)；不良事件发生率低(9/43 VS 2/43,P=0.024)。结论：改良口腔护理法在改善老年急性脑卒中患者口腔状况上优于常规口腔护理法。
作者：王秀丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨联合使用 FFE 和 SE 增强序列诊断脑内转移瘤的临床价值。方法：35例患者联合使用 FFE 和 SE序列进行增强扫描,对患者的图像资料进行分析、总结。结果：35例中,8例未见明显异常强化,20例仅有脑内点状、结节状、环状、固块状强化,7例既有脑内点状、结节状、环状、固块状强化外,脑膜亦有强化。结论：MR 增强扫描中,联合使用 FFE 和 SE 序列既能减少伪影,又能较迅速扫描、从而更准确的检出脑内转移瘤,可以在临床广泛应用。
作者：林雅明 刊期： 2014年第02期
项目教学模式可培养医学生的临床实际操作和思维能力，在医疗机构从业过程中掌握医疗操作技能的能力至关重要，在医学课程中，将项目模式贯穿于教学中，结合临床实际，达到提高医学生实践工作能力的目的。
作者：涂惠；喻琴；范平 刊期： 2014年第02期
目的：分析糖尿病临床合理用药的现状。方法：通过对现阶段各种常用抗糖尿病药物的了解，比较其作用特点和使用情况。结果：根据糖尿病的不同症型，选择个体、合理的降糖药，可减少或延缓慢性并发症的发生。结论：利用这些药物的药理特性对糖尿患者合理使用，发挥好的治疗控制功能。
作者：张亚锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨维库溴铵在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气患儿中的应用疗效。方法：回顾性分析临床上存在人机对抗致呼吸机参数下调困难，血氧饱和度不稳定的新生儿胎粪吸入综合征机械通气患儿，根据是否使用维库溴铵分为观察组和对照组各20例，两组患儿都使用机械通气及地西泮镇静，观察组加用维库溴铵注射液，剂量0.05~0.1mg/(kg·次)，比较两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿机械通气治疗12h、24h 的呼吸机参数比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：维库溴铵对 MAS 呼吸机辅助通气下的人机对抗，治疗有效，副作用少，使用安全有效，值得推广。
作者：李娟；杨莎；张沥文 刊期： 2014年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
