陶松丽
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
作者：王秀宣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血的临床疗效。方法：选自2011年1月-2013年10月我科收治的99例以心脏收缩功能障碍为主的心源性肝淤血患者随机分为三组，A组（33例）：以强心剂洋地黄为主的方案；B组（32例）：以利尿剂呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯为主的方案；C组（34例）：联合利尿剂与强心剂治疗方案。疗程均为14d。结果：A组总有效率57．6％，B组59．4％，C组85．3％，A组、B组疗效差异无统计意义（P＞0．05）；C组明显高于A组、B组，疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血疗效较佳，在临床上值得进一步推广。
作者：林桂娥；邱伟忠；肖花 刊期： 2014年第07期
目的：调查田林县食盐中碘元素的含量，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按照卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案（试行）》。碘盐检测采用GB/T 13025．7-2012中直接滴定法，川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定。合格碘盐判定标准为18～50mg/kg。结果：碘盐合格率、合格碘盐食用率均为95．6％，碘盐覆盖率为100.0％。结论：田林县的碘盐“三率”均达到了消除碘缺乏病的国家标准。
作者：陆碧灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小切口胆囊切除术在临床应用中的疗效。方法：通过对我院2007年6月-2010年8月29例胆囊病变行小切口胆囊切除术的临床资料进行回顾分析。结果：29例均痊愈出院，切口长度平均4．6cm ，平均手术时间51．8min ，平均住院时间5．4d ，术后无切口感染，无胆漏及出血并发症。结论：小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、切口相对美观、并发症少等优点，值得在基层卫生院推广应用。
作者：黄海彬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在成年人健康查体中的应用价值。方法：对我院2013年健康体检的384名在职与离退休职工常规甲状腺超声检查的结果进行回顾性分析。结果：384例受检者，161例检出甲状腺有异常。异常中检出甲状腺结节135例，其中囊性结节7例，实性结节90例，混合性结节38例；单发结节60例，多发结节75例。检出甲状腺弥漫性病变22例，弥漫性改变并结节者2例，先天发育异常者1例，单纯颗粒样钙化1例。其中甲状腺乳头状癌确诊1例。结论：应大力在乡镇地区普及甲状腺的健康知识，提高甲状腺超声检查在健康查体中出现的频率，使甲状腺疾病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。
作者：高海玲；张海东；贾玲玲；隋延辉；张广文 刊期： 2014年第07期
目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项。方法：回顾性分析我院2010年3月-2011年3月35例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及21例开腹子宫肌瘤剥除术患者的临床资料，比较两组患者的基本情况及手术情况。结果：两组手术均成功，但腹腔镜下子宫肌瘤剥除术较开腹子宫肌瘤剥除术相比，在手术历时、术中及术后恢复等方面更有优势，且差异较明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术作为一种微创手术，在严格把握手术适应证的基础上，是安全、有效且并发症少的治疗子宫肌瘤的理想方法。
作者：李清；王智慧 刊期： 2014年第07期
目的：观察骨瓜提取物注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其潜在治疗机制。方法：将60例患者随机分为2组，试验组30例用骨瓜提取物注射液50mg加入250ml 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d；对照组30例口服氨基葡萄糖胶囊，480mg/次，3次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d。连续治疗30d后评定疗效，并检测治疗前、后膝关节液中白细胞介素-1（IL-1）的水平变化。期间停服其他抗炎镇痛药、肾上腺糖皮质激素和其他缓解症状的治疗OA慢作用的药物。结果：试验组总有效率优于对照组，且存在统计学差异（χ2＝5．455；P＝0．042＜0．05）；试验组和对照组患者膝关节液IL-1值与治疗前比较均明显下降，且有统计学意义（ T＝3．74，4．01；P均＜0．05）；两组治疗后IL-1差值比较，有显著性差异（ T＝5．52；P＜0．05）。结论：骨瓜提取物注射液能降低膝骨性关节炎病患者膝关节液中IL-1的异常升高，对治疗膝骨性关节炎有较好疗效。
作者：郭伟；李娴；贺新宁 刊期： 2014年第07期
目的：了解龙岩市妇女宫颈 H PV感染情况及 H PV基因亚型分布情况，为预防和治疗宫颈癌提供有价值的参考资料。方法：运用导流杂交基因芯片技术对2335例患者的宫颈分泌物标本进行21种 H PV基因亚型检测，并对2335例标本的 H PV 基因亚型感染情况进行对比分析。结果：自2335例宫颈分泌物标本中，共计检出563例 H PV呈阳性的标本，感染率为24．11％。在563例阳性标本中， H PV高危基因亚型感染频度的前5位依次为：H PV-52、-16、-58、-33及-31，阳性率分别为：26．82％、20．96％、13．68％、11．55％和5．86％。30～50岁是 HPV感染的高峰年龄段，HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用导流杂交基因芯片技术进行 HPV基因分型检测对宫颈癌预防和治疗有较好的指导意义。
作者：李新才；林玉梅；曹春芳；黄超林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨乳腺癌患者经化疗诱导闭经术后的预后效果，深入研究其临床意义。方法：选取本院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心于2009年6月-2012年6月期间130例乳腺癌患者，全部患者均接受术前、术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案进行化疗。术后查阅记录患者的临床病理资料，对其进行跟踪随访、回顾分析预后情况及生存率。结果：130例患者接受化疗，术后有91例患者出现CIA ，其中有15例患者出现局部复发，两组患者的DFS有着显著性差异。结论：对于乳腺癌患者，化疗诱导闭经治疗法具有较好的治疗效果及改善预后作用。
作者：鲁培荣；刘伟锋；黄国威；张安秦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果。方法：选取我院收治的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均行阑尾切除术，按照患者住院治疗顺序编号将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者行阑尾切除术后不放置引流管，对照组患者术后行引流处理。观察统计两组患者术后切口感染发生情况，患者出院后随访半年观察记录患者预后恢复情况。结果：观察组患者未发生术后感染，对照组发生9例切口感染，感染率达18．0％（9/50），随访观察发现观察组患者预后恢复情况明显优于对照组，两组治疗效果比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对急性化脓性阑尾炎患者行术后不放置引流管处理能够有效降低感染发生率，有助于患者术后预后工作开展，具有较高的安全性与有效性。
作者：黄懿；刘进红；彭荣军 刊期： 2014年第07期
随着近年来经济和社会生活不断地向前发展，产前诊断的各种技术不断更新发展，使用一种无创并且能够尽早提示胎儿异常可能性的技术越来越成为一种趋势。1990年，Nicolaides等［1］首次观察发现孕早期的胎儿颈项透明层的增厚程度与胎儿的染色体异常密切相关。颈项透明层指的是颈背部皮下组织液体聚集的厚度，在超声图像上表现为颈后皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间的无回声区。近几年来，已有文献报道胎儿的NT增厚可能会与胎儿死亡、畸形等密切相关。本文将探讨通过早孕期对胎儿NT的检测来预测胎儿不良结局的价值。
作者：莫兆君；陈厚宏；冯幼琪；巫丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现，陈旧性异位妊娠分为：混合性回声28例，类实性回声8例。结果：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕28例，误诊8例。结论：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕有较高的诊断价值，但亦有一定的误诊率。
作者：佘玲娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断的意义。方法：选取到我院接受治疗的疑似急性阑尾炎患者166例，对照组的诊断方法为术前对患者进行临床检查，B超组的诊断方法为术前对患者行腹部B超检查。根据手术及病理结果，比较两种诊断方法的准确率。结果：手术及病理确诊为急性阑尾炎患者132例，其他29例。对照组对166例患者均诊断为急性阑尾炎，确诊率为79．52％（132/166）；B超组阑尾炎的确诊率为97．73％（129/132），其他疾病确诊率为89．66％（26/29），总确诊率为93．34％（155/166）。B超组确诊率显著高于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论：术前对疑似阑尾炎的患者进行B超检查能提高诊断准确率，并对急性阑尾炎的常见种类及类似急性阑尾炎的疾病具有很好的鉴别诊断价值。
作者：魏奇龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将患者随机分为对照组和实验组，对照组采取卡托普利和百令胶囊治疗，实验组在对照组基础上中药灌肠治疗。观察治疗前、后患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白，观察患者疗效指标。结果：与治疗前比较，治疗后患者血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）均明显下降P＜0．05，差异具有统计学意义，疗效均明显增加，P＜0．05。结论：积极有效的治疗可改善糖尿病肾病患者的症状，提高生存质量。
作者：刘晓 刊期： 2014年第07期
目的：通过对淮安市2年无偿献血人群梅毒报废变化情况的调查分析，为安全输血、招募低危无偿献血者采取有效的举措提供科学的依据。方法：统计本中心2011-2012年中检测报废无偿献血者中梅毒报废的变化情况，标本先采用ELISA法检测梅毒指标，检测阳性人群分别就性别、年龄阶段、婚姻状况、学历4个方面的分布情况进行调查分析。结果：男女之间并无显著差异，40～55岁年龄之间多于其他年龄段，已婚明显多于未婚，本科以下是高发人群。结论：在进行无偿献血招募时，应加大宣传力度和健康指导，严格对献血者健康进行评估与咨询，加强血液管理，才能保证临床输血的安全。
作者：孙俊艳；谢峰；贾新燕 刊期： 2014年第07期
目的：通过协议护理模式，提高肾病综合征患者治疗行为的依从性，达到有效控制病情复发的目的。方法：对确诊的120例住院患者随机分为协议护理组（下称强化组）和常规组各60例，强化组采用协议护理模式，协定健康教育的方式和内容，且把协议随访延续至出院；常规组采用常规护理健康教育、电话询问和门诊询问的方式随访。评价两组患者住院期间和出院后3个月治疗行为的依从性、疾病知识了解程度及再次入院率。结果：两组患者比较住院期间激素治疗依从性无差异（P＞0．05），出院后3个月治疗行为依从性和住院期间疾病知识了解程度有显著性差异（P＜0．05），强化组再次入院率均明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过协议护理模式可促进患者规范治疗，提高治疗行为的依从性，改善生活质量，达到有效控制病情复发的目的。
作者：何天梅；覃花桃 刊期： 2014年第07期
计量单位须知本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同手术时机对胃穿孔修补术患者并发症及胃肠功能的影响。方法：选取本院2011年4月-2013年7月进行胃穿孔修补术治疗的90例患者为研究对象，将90例患者根据手术时机分为 A组（＜6h组）30例、B组（6～12h组）30例和C组（＞12h组）30例，然后将三组患者术后各类并发症的总发生率与肠功能恢复时间进行比较。结果：A组患者术后各类并发症的总发生率均低于B组及C组，B组则低于C组，而 A组肠功能恢复时间＜2d者比例则高于B组及C组，B组则高于C组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：胃穿孔患者应早期进行手术修补，可有效控制并发症的发生及尽早恢复胃肠功能。
作者：陈小红；袁桂华 刊期： 2014年第07期
目的：对洁净手术室手术过程中空气细菌污染情况及相关的影响因素进行分析和探讨。方法：采用自然沉降法对1间洁净手术室的空气进行采样并检测。结果：周边区空气中的自然菌数为（0．35±0．01）cfu/30min/平板明显高于I级洁净手术室手术区空气中的自然菌数（0．12±0．02）cfu/30min/平板，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致洁净手术室在手术过程中出现空气细菌污染严重的主要原因为手术人员的频繁活动以及人数。
作者：谢哲华；邹旭 刊期： 2014年第07期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
