刘芳
目的：探讨冠心病患者中运用多层螺旋C T技术诊断的应用价值。方法：将在我院治疗的128例冠心病患者，分别进行64层螺旋C T及冠状动脉造影检查，并通过两种方法对显示冠状动脉狭窄的特异性、阴/阳性预测值、敏感性等情况进行对比。结果：（1）64层螺旋C T及冠状动脉造影在检出≥50％狭窄的血管节段数目上比较，差异无显著性（χ2＝0．058，P＞0．05）；（2）按冠状动脉造影的标准，64层螺旋C T 显示冠状动脉狭窄（≥50％）的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值分别为98．7％、94．4％、96．5％及97．9％。结论：64层螺旋C T对冠心病的诊断和评估冠脉狭窄情况有较高准确性，具有安全性、无创性的优势，值得临床广泛推广。
作者：吴洁莹 刊期： 2014年第07期
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
作者：王立凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练，对照组96人，研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中，除正性情感与情感平衡外，其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响；社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。
作者：李合群；李墨池；崔拥军；张加强 刊期： 2014年第07期
目的：观察滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效及安全性。方法：将70例经临床诊断为黄褐斑的患者随机分为治疗组和对照组，对照组口服维生素C、维生素E，治疗组口服滋阴祛斑汤，比较两组临床疗效、治疗前后色斑评分及不良反应的差异。结果：治疗组总有效率为88．57％，对照组总有效率为74．28％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）；两组治疗后色斑评分均明显减少（P＜0．05），组间治疗后比较，治疗组下降程度优于对照组（P＜0．05）；两组治疗期间未见不良反应。结论：滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效确切，无不良反应，值得临床推广运用。
作者：王丽英；王燕；冯虎；贾庆宇；韩福谦 刊期： 2014年第07期
目的：了解静安区江宁街道70岁以上（包括70岁）老年人健康状况，为科学的健康干预提供依据。方法：检测江宁街道1155例老年人谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血红蛋白（HGB）。结果：1155例老年人中，各检测项目异常检出率为：ALT（＞40U/L）为2．3％、AST（＞40U/L）为2．8％、GLU（＞6．1 mmol/L）为24．4％、TG（＞1．71mmol/L）为44．3％、TC（＞5．72mmol/L）为37．3％、BUN（3．1～8．3mmol/L）为11．9％、Cr（4．0～115μmol/L）为8．91％、UA（男＞440μmol/L ，女＞350μmol/L）为23．0％、HbA1c（4％～6％）为29．5％，HGB（男＜94．2g/L ，女＜86．5g/L）为0．3％。结论：本区老年人体检指标有一定的异常率，尤其是反映血脂、血糖和蛋白质代谢的相关项目改变明显，与年龄、饮食和运动有一定关系，应科学合理饮食，适当运动，预防疾病的发生。
作者：陈雪梅 刊期： 2014年第07期
目的：对住院患者 HIV抗体初筛结果进行分析与探讨，以提高抗体初筛准确率。方法：选取120例2011年6月-2013年4月在我院接受治疗的住院患者，通过ELISA法对患者HIV抗体进行初筛试验，通过金标法对筛查阳性反应标本进行复检，若金标法与ELISA法检测均呈阳性反应，则要将患者标本送至HIV实验室进行确认。结果：对120例患者进行H IV抗体检测，有6例为阳性反应，其中男4例，女2例，平均年龄为40．1岁，总检出率为5％，比全国平均水平要高。结论：尽管我院所初筛出的H IV感染者以外地患者居多，然而，通过对本地H IV感染患者的检出，对我们敲响了警钟，提示由于我区新增HIV感染人数的进一步上升，AIDS患者和 HIV感染者已经在很大程度上对我院医务人员与住院患者构成威胁，所以控制医院H IV感染任务也呈现逐渐艰巨的情况。
作者：陈蓉；林嘉腾；刘丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察48例眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的眼底病患者48例（52眼）为研究对象进行回顾性分析，应用复方血栓通胶囊治疗，观察治疗效果。结果：治疗后显效19眼，占36．5％；有效26眼，占50％；无效7眼，占13．5％。无副作用，治疗后患者出凝血时间缩短，眼底病变减轻，未见新生血管。结论：应用复方血栓通胶囊治疗眼底病变安全有效，无毒副作用，视力和眼底病变改善显著，值得临床大力推广应用。
作者：陶松丽 刊期： 2014年第07期
牙周组织工程是以开发促进牙槽骨、牙周膜和牙骨质再生的治疗手段为目的，利用牙周组织发生的原理来形成或再生功能性牙周组织，牙周组织再生的关键是种子细胞，自2004年国外学者首次发现牙周组织发育完成后存在于牙周膜中的未分化间充质细胞具有自我更新和多向分化等成体干细胞的特点，能形成牙骨质-牙周膜样复合体，将其命名为牙周膜干细胞后，近年来国内外学者对于牙周膜干细胞的研究逐渐增多，并且取得了一定的成果，本文着重对牙周膜干细胞的基本概念；原代培养方法：组织块贴壁法、酶消化法和酶解组织块法及干细胞纯化的方法；牙周膜干细胞的鉴定方法：包括形态学观察、细胞免疫细胞化学鉴定、细胞增殖能力的检测、多向分化潜能检测及细胞表型分析等进行了介绍。
作者：王冠华 刊期： 2014年第07期
目的：分析产科护理健康教育中存在的问题并对解决措施进行探讨。方法：回顾性分析我科室从实施健康教育至今，在产科护理健康教育中存在的问题及解决措施。结果：产科护理健康教育存在护士对产科护理特点认识不足及对健康教育的内涵缺乏认识等问题，解决措施包括转变健康教育观及加强培训、督促护士掌握交流沟通技巧等方面。结论：产科护理健康教育存在诸多问题，采取科学的解救措施解决以上问题是保证健康教育有效实施的关键。
作者：周慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨乳腺癌患者经化疗诱导闭经术后的预后效果，深入研究其临床意义。方法：选取本院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心于2009年6月-2012年6月期间130例乳腺癌患者，全部患者均接受术前、术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案进行化疗。术后查阅记录患者的临床病理资料，对其进行跟踪随访、回顾分析预后情况及生存率。结果：130例患者接受化疗，术后有91例患者出现CIA ，其中有15例患者出现局部复发，两组患者的DFS有着显著性差异。结论：对于乳腺癌患者，化疗诱导闭经治疗法具有较好的治疗效果及改善预后作用。
作者：鲁培荣；刘伟锋；黄国威；张安秦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨AECOPD呼吸衰竭患者的短期肠内营养支持的疗效。方法：AECOPD呼吸衰竭患者56例，随机分为营养组及对照组，营养组在普通饮食的基础上给予留置胃管，行1周的胃肠内营养支持。比较两组患者的各项营养指标和呼吸功能指标变化。结果：营养组治疗后体重、前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较治疗前明显增高，差异有显著性（P＜0．05），与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：短期肠内营养支持可显著改善 AE-COPD呼吸衰竭患者的营养状态及预后。
作者：毛绍英 刊期： 2014年第07期
目的：观察复合树脂抛光后组成成分对其表面粗糙度的影响。方法：选择三个厂家不同组成成分和工艺配置的8种复合树脂，制作表面统一基线的试样，用Sof-Lex系列抛光，采用表面粗糙度仪（Surftest SJ-401）检测抛光后树脂的表面粗糙度（Ra值）。结果：（1）同属较大颗粒玻璃填料的复合树脂（AP-X、Quixfil和 TPH3 Spectrum）抛光后表面粗糙度较小粒度和纳米工艺的石英填料复合树脂（Z250、P60、P90和Z350）高；（2）同一厂家的石英混合填料复合树脂与石英纳米树脂抛光后的表面粗糙度相同；（3）复合树脂在垂直于抛光方向上获得的表面粗糙度要比平行于抛光方向的粗糙度高。各树脂Ra值经One-Way ANOVA分析和配对 t检验，P＜0．05。结论：填料的成分和粒度会影响复合树脂抛光后表面的粗糙程度，抛光方向也是重要的影响因素。
作者：闫鹏；岳林 刊期： 2014年第07期
目的：分析硬膜外舒芬太尼复合液与硬膜外吗啡复合液应用在产科手术中的效果。方法：抽取本院收治的300例进行产科手术的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用硬膜外舒芬太尼复合液进行止痛，对照组患者采用硬膜外吗啡复合液进行止痛，观察两组患者注射后的药物起效时间、患者止痛效果和不良反应的发生情况。结果：两组患者注射药物后，实验组患者的止痛起效时间、止痛效果明显优于对照组患者，对照组用药量明显多于实验组，并且对照组患者在术中不良反应的总发生率（86．67％）显著高于实验组（30．67％），统计学上有意义（ P＜0.05）。结论：由此可见，对产科手术的患者采用硬膜外舒芬太尼复合液止痛可以有效的缩短起效时间，减轻患者痛苦和降低不良反应的发生率，效果显著，值得在临床上推广。
作者：张宇；冯健文；杨雄；苏维莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
作者：王秀宣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿对预后的影响。方法：本次共选择100例妇科卵巢囊肿患者作研究对象，均为我院2012年6月-2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组就传统开腹手术治疗（对照组）与腹腔镜手术治疗（观察组）预后进行对比。结果：两组选取病例均成功完成手术，两组手术时间无明显差异，但腹腔镜组出血量少于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿，可改善手术预后，保障患者生命安全，具有非常重要的实施价值。
作者：李莹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组），各37例，比较两组患者的手术指标，随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广使用。
作者：罗金辉 刊期： 2014年第07期
目的：了解龙岩市妇女宫颈 H PV感染情况及 H PV基因亚型分布情况，为预防和治疗宫颈癌提供有价值的参考资料。方法：运用导流杂交基因芯片技术对2335例患者的宫颈分泌物标本进行21种 H PV基因亚型检测，并对2335例标本的 H PV 基因亚型感染情况进行对比分析。结果：自2335例宫颈分泌物标本中，共计检出563例 H PV呈阳性的标本，感染率为24．11％。在563例阳性标本中， H PV高危基因亚型感染频度的前5位依次为：H PV-52、-16、-58、-33及-31，阳性率分别为：26．82％、20．96％、13．68％、11．55％和5．86％。30～50岁是 HPV感染的高峰年龄段，HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用导流杂交基因芯片技术进行 HPV基因分型检测对宫颈癌预防和治疗有较好的指导意义。
作者：李新才；林玉梅；曹春芳；黄超林 刊期： 2014年第07期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
作者：王玉华 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗卫生事业的发展，标准化病人必将成为一种重要的临床教学及考核方法。标准化病人应用于口腔临床前教学具有很大的优势，对于还未接触临床的口腔医学生与病人的沟通交流能力、临床分析问题的能力以及操作规范化的培养都有很好的作用。标准化病人在美国、加拿大、日本等国都有较广泛的应用，但是目前在我国标准化病人的应用还是受到一定的限制。
作者：陆群；杨倩娟；常文悦；刘朝娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预在对宫颈癌病人中应用效果。方法：选取我院妇产科2011年9月-2013年9月收治的54例宫颈癌病人为研究对象，应用随机数字表法将其分为试验组和对照组，对照组采用传统的一般治疗和护理方式，试验组则给予综合护理干预，比较两组病人术后并发症及其护理满意度。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够明显降低宫颈癌病人并发症并提高护理满意度，临床值得推广。
作者：胡春燕 刊期： 2014年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
