赵玉红；关爽；杨浩；卢飞；金雅琼；钟梅芳；肖振祥
目的：研究快速筛查治疗对控制梅毒效果研究及卫生经济学评价。方法：江门市某镇已婚妇女3000例，研究筛查和治疗梅毒的效果和效益。结果：共有3000例纳入研究，其中2529例完成了本研究，成功率为84．3％。其中孕妇326例，有11例已经知道自己患有梅毒。30例后确诊梅毒。其中一期梅毒8例，二期梅毒12例，三期梅毒10例。治愈27例（90％），其中一期梅毒8例，二期梅毒12例，三期梅毒7例。江门市已婚妇女孕妇发病率为1．8％，非孕妇发病率为1．1％，两组之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）。平均治疗费用，孕妇高于非孕妇（P＜0．05）。结论：快速筛查和治疗在江门市控制梅毒是极有效的，必将被病人所接受和重视，值得进一步推广。
作者：冯志芳 刊期： 2014年第10期
目的：对经尿道等离子前列腺剜除术的并发症的诱因和处理进行实例分析归纳总结，有利于指导其并发症的防治。方法：对我院2011年10月-2013年12月来的212例本型手术病人的病历资料进行回顾整理，归纳其并发症类别和诱因等情况。结果：本组病人主要的并发症有暂时性尿失禁、尿道狭窄、急性附睾炎等，术后出血，尿管堵塞，未出现永久性小便失禁、大出血、勃起神经损伤等严重并发症。结论：经尿道等离子前列腺剜除术安全性较高，严重并发症少见，可大力推广应用于临床。
作者：丁建业；黄圳；李海涛；余学理；刘坤 刊期： 2014年第10期
目的：探究依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效评价。方法：回顾性分析2012年2月-2013年2月期间我院收治的128例缺血性脑卒患者，平均分为观察组和对照组各64例，观察对比两组患者治疗前、后神经功能缺损改变情况、临床疗效及药物不良反应。结果：两组治疗前、后的CSS评分均具有差异统计学意义，P＜0．05；其中观察组治疗后CSS评分明显低于对照组；两组临床疗效分别为89．06％和76．56％，观察组优于对照组，P＜0．05；且两组均无药物毒副反应。结论：依达拉奉早期应用于缺血性脑卒中的治疗，可有效保护脑神经，降低脑神经损伤，提高临床治疗效果，且药物副作用小。
作者：高小川；柯柳娴；吕剑豪；潘钰薇 刊期： 2014年第10期
目的：了解荆门市农村中学开展口腔健康教育对中学生口腔保健知识的知晓率及口腔保健行为的促进效果。方法：对荆门市农村某初中三年级4个班共203例学生分别于口腔健康教育前、后进行问卷调查，内容包括口腔保健知识的知晓率及刷牙、牙刷更换等口腔保健行为方面的问题，比较口腔健康教育前、后口腔保健知识态度和行为的变化。结果：口腔健康教育后中学生口腔保健知识、态度和行为明显提高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：以学校为基础的口腔健康教育对促进中学生口腔健康，提高学生自我保健能力有积极的作用。
作者：陈春英 刊期： 2014年第10期
目的：观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：选取2012年8月-2013年10月在我院接受慢性脑供血不足治疗的患者92例，随机分成实验组与对照组。两组都进行常规的治疗，实验组在常规治疗的基础上加入银杏提取物舒血宁注射液进行治疗。对两组的治疗效果进行观察，观察期为半个月，并对治疗的效果进行统计学分析。结果：实验组46例，痊愈6例，显效26例，有效8例，无效6例，总有效率为87％；对照组46例，痊愈3例，显效5例，有效16例，无效22例，总有效率为52％。两组差异明显，具有统计学意义。结论：银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足效果明显，治疗过后患者的脑部供血情况可以得到明显的改善，在临床治疗慢性脑供血不足的过程中，值得大力推广使用。
作者：李华萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨预充式导管冲洗器在门诊患者静脉留置针输液封管中的应用效果。方法：将130例采用静脉留置针输液的门诊患者，随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用预充式导管冲洗器封管，对照组采用肝素钠稀释液封管。对两组静脉留置针平均留置时间、导管堵塞和静脉炎的发生情况进行比较。结果：观察组静脉留置针平均留置时间与对照组比较无明显差异性，导管堵塞的发生率明显低于对照组，无1例发生静脉炎，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：预充式导管冲洗器用于静脉留置针封管更安全、有效，且操作简便，可提高护理工作效率，值得推广和应用。
作者：麦竹丹；刘金凤；任春菊 刊期： 2014年第10期
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
作者：赵菲晖；夏姿芳 刊期： 2014年第10期
医患关系日趋紧张，看病贵、看病难的问题始终得不到有效的解决，舆论媒体的介入使得公众自我维护意识和防范意识越来越强。医患问题关注度的提高并未使其得到更好的处理，导致这一现象的原因是多方面的，现笔者试从医生、媒体、患者三个方面因素分析医患关系并给出相关的建议。
作者：金燕妮；汪顺；石美玲；彭维 刊期： 2014年第10期
目的：观察综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果。方法：选取我院收治的耻骨联合分离患者40例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取综合护理干预，比较两组护理方法对降低患者疼痛的效果。结果：观察组护理前疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后第1天疼痛评分略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05），护理后第2天、出院时疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预与常规护理相比，对耻骨联合分离患者产生的疼痛降低作用更加明显，为一种效果确切的护理方法。
作者：罗进联 刊期： 2014年第10期
目的：探讨综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响。方法：选择我院康复训练中心2008年6月-2013年6月收治的痉挛型双瘫患儿66例，随机分为实验组和对照组各33例，治疗组采用综合康复治疗方法，对照组仅进行家庭康复训练。分别于治疗前及治疗后12周评定两组患儿双下肢痉挛评分（改良Ashworth量化分值）、踝关节活动度（ROM）以及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果：治疗前两组患儿改良Ashworth量化分值、踝关节活动度及粗大运动功能评分差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后实验组患儿各项指标得到显著改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复训练可明显改善痉挛型双瘫患儿下肢功能，提高患儿预后，值得临床推广。
作者：常健 刊期： 2014年第10期
目的：探究内镜治疗64例消化道息肉临床观察。方法：对2012年2月-2013年11月期间我院收治的64例消化道息肉患者在内镜下行高频电凝电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均在内镜下行消化道息肉手术顺利切除，均一次性完成，无1例发生穿孔、大出血等严重并发症。结论：内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉安全有效，且复发率低，值得临床应用和推广。
作者：周斌 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比检测在脑梗死患者中的诊断价值及临床意义。方法：选择我院检验科2007年6月-2013年6月脑梗死患者59例（实验组）和健康患者59例（对照组），检测两组患者外周血血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比。结果：实验组患者外周血血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比显著高于对照组，且差异有统计学意义。结论：血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比升高是脑梗死患者的危险因素，早期检测患者血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比具有一定的诊断价值。
作者：肖红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法：选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的60例小儿急性肠套叠患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用X线透视下空气灌肠治疗，观察组采用 B 超监测下生理盐水灌肠复位治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组复位成功率（100.00％）明显高于对照组复位成功率（86．67％），而并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组4例复位失败，2例回肠套入回肠后又套入升结肠，2例回肠套入盲肠后又套入升结肠，4例均行手术治疗。结论：B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效确切，复位成功率高，且迅速而无痛苦，可作为小儿急性肠套叠的首选检查和治疗方法。
作者：吴妍妍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床效果。方法：回顾性分析我院乳腺外科2010年5月-2013年6月收治的40例乳腺脓肿患者的临床资料，采用DIgiprince DP-8800型黑白超声诊断仪对所有患者均行术前检查及穿刺，评价其在乳腺脓肿检查中的临床效果。结果：40例患者共60个乳腺脓肿，经过3～4次穿刺冲洗治疗后均治愈，无明显疼痛及出血等并发症，超声可清晰监视手术进程及脓肿愈合情况。结论：超声引导下经皮穿刺冲在乳腺脓肿检查中具有住院时间短、疗效明显、并发症相对较少、操作安全的特点，值得临床广泛应用。
作者：李双洋；刘命文 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预在妇科肿瘤手术患者疼痛的护理效果。方法：所选的100例妇科肿瘤患者均为我院2010年7月-2013年7月期间收治的病例，上述患者被随机分为观察组和对照组。对照组患者根据常规的护理措施对其进行护理干预，观察组除了给予常规护理干预外，同时对患者实施疼痛方面的护理干预措施。观察两组患者术后（术后3d）的疼痛程度，并采用数字疼痛评定量表进行评定，对疼痛的严重情况进行比较。结果：观察组患者术后重度疼痛和高度疼痛发生率（18．0％）低于对照组的术后重度疼痛和高度疼痛发生率（44．0％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在妇科肿瘤手术患者中实施有效的疼痛护理干预措施能够显著改善患者术后疼痛，改善患者术后生存质量，护理效果显著，值得临床护理借鉴。
作者：李丽 刊期： 2014年第10期
目的：分析孕足月伴有可疑羊水过少的临床处理方式，以尽量减少剖宫产比例。方法：选取2012年1月-2013年2月期间我院妇产科收治的120例经B超检测诊断为孕足月伴有可疑羊水过少的孕妇作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对照组给予保守观察处理（给予吸氧、胎儿监测、羊水监测等，等待自然临产）；观察组给予积极处理（给予缩宫素促使宫颈成熟，采取引产）。对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果：对照组孕妇的分娩方式以剖宫产为主，且其比例明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为26．7％、11．7％和18．3％，观察组分别为18.3％、5．0％和11．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过对可疑羊水过少孕妇给予积极处理，适当进行引产、输液扩容、羊膜内注液等，有效减少了胎儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等对围产儿健康的威胁。
作者：张梅 刊期： 2014年第10期
目的：回顾性分析老年性便秘与结肠息肉之间的关系。方法：收集2008年1月-2013年12月期间在我院首次行结肠镜检查的60岁以上患者772例，其中便秘患者256例为病例组，其余516例无便秘症状为对照组，并对两组患者的大肠息肉发生情况进行分析比较。结果：病例组（便秘组）结肠息肉检出率高于对照组（非便秘组）（ P＜0．05），便秘病程大于5年者检出率远远大于5年以下患者（P＜0．05），且便秘组息肉术后2年复发率也高于非便秘组（P＜0．05）。结论：老年性便秘病例与结肠息肉相关，且便秘时间长，结肠息肉发生率更高，术后复发率亦高。老年便秘患者应早期、定期行肠镜检查，预防结肠息肉的发生。
作者：徐林照；丘苑芳 刊期： 2014年第10期
目的：对多重耐药菌（MDROs）株的分离和耐药菌谱检测，为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法：常规分离培养，鉴定菌种，并进行药敏试验，根据标准筛选MDROs并计算耐药率，同时追踪分析其易感因素。结果：195株多重耐药菌中主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等4中病原菌，大部分耐＞10种常用抗菌药物，其易感因素包括住院时间＞2周、使用多种抗菌药物治疗以及多种有创操作和导管的留置。结论：多重耐药菌（MDROs）株对常用的抗菌药物几乎全部耐药，应高度重视抗菌药物合理使用，重视MDROs的预防隔离工作，加强监控。
作者：林梅；肖一星；杨碧霞；张永忠 刊期： 2014年第10期
目的：分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析2011年11月-2013年11月我院收治的87例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床资料，与同期住院的50例单纯老年慢性阻塞性肺病未合并肺结核的患者进行比较。结果：老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核患者在临床表现、胸片、PPD及结核抗体检查与单纯老年慢性阻塞性肺病对比不明显，易失诊、误诊，COPD合并有肺结核患者的治愈时间明显长于COPD未合并肺结核患者。结论：对于老年慢阻肺合并肺结核患者应及时确诊并给予合理的个体化抗痨治疗，达到早发现、早治疗，方能获得满意的疗效。
作者：桑纯利 刊期： 2014年第10期
目的：观察产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响。方法：选取60例产后抑郁药物治疗纯母乳喂养的小儿作为观察组，选取60例正常纯母乳喂养小儿作为对照组，对比分析两组临床资料。结果：两组小儿不良事件发生差异无统计学意义（P＞0．05）；两组小儿肝肾功能检测结果均正常，未见异常结果；两组小儿体重、身长、头围和胸围等体格指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响不明显。
作者：吴巧贤；郭义红；李巧仪 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
