王磊；李得宝；王光辉；王峰
目的：探讨血液学指标MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、HbA2在地中海贫血筛查中的价值。方法：以基因诊断结果为金标准，分析189例地中海贫血患者（α地贫142例，β地贫47例）的血液学检测指标，建立相应的截断值，比较单独与联合应用血液学指标筛查地贫的灵敏度、特异度。结果：地贫患者与健康人MCV、MCH、MCHC、RDW-SD有明显差异（P＜0．01），MCV、MCH、MCHC、RDW-SD 筛查地贫的截断值分别为71．90fL、23．85pg、333．50g／L、37.65fL ，灵敏度分别为91．40％、86．30％、52．40％、78．60％；HbA2在α地贫患者与健康人之间无差异（P＞0．05）， HbA2在β地贫患者与健康人之间有明显差异（P＜0．01），HbA2筛查α地贫的截断值为2．45％，灵敏度为41．50％， HbA2筛查β地贫的截断值为3．25％，灵敏度为91．50％；MCV＋MCH平行联合与MCV单独筛查α、β地贫的灵敏度与特异度均无明显差异（P＞0．05）；HbA2＋MCV平行联合筛查α地贫的灵敏度明显高于 HbA2单独诊断α地贫（P＜0．01），HbA2＋MCV平行联合筛查β地贫特异度明显低于HbA2单独诊断β地贫（P＜0．01）。结论：MCV筛查地贫灵敏度高；HbA2筛查β地贫的灵敏度高；HbA2＋MCV平行联合可以提高筛查α地贫的灵敏度，减少漏检。
作者：林梅双；许娟 刊期： 2014年第10期
目的：探索Harris评分和EQ-5D、WOM AC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法：纳入受试者65例，来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者，据纳入标准与排除标准，对随访3个月患者填写WOM AC、Harris、EQ-5D量表，并建立数据库，选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果：经Pearson检验，治疗前 Harris评分和EQ-5D（r＝0．616）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．663）相关性较高，治疗后Harris评分和EQ-5D（r＝0．586）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．683）相关性较高。结论：股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。
作者：陈志伟；陈卫衡 刊期： 2014年第10期
目的：探讨B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法：选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的60例小儿急性肠套叠患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用X线透视下空气灌肠治疗，观察组采用 B 超监测下生理盐水灌肠复位治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组复位成功率（100.00％）明显高于对照组复位成功率（86．67％），而并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组4例复位失败，2例回肠套入回肠后又套入升结肠，2例回肠套入盲肠后又套入升结肠，4例均行手术治疗。结论：B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效确切，复位成功率高，且迅速而无痛苦，可作为小儿急性肠套叠的首选检查和治疗方法。
作者：吴妍妍 刊期： 2014年第10期
目的：观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法：选取104例ASA 评分Ⅰ级的剖宫产妇，随机分为对照组（芬太尼）和观察组（地佐辛复合芬太尼）各52例，术后均给予镇痛药物，然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果：观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组，镇痛效果明显，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高，但观察组为著，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异（P＞0．05）。两组不良反应对照组发生率为38．5％，观察组发生率为5．8％，二者比较有统计学意义（ P＜0．05），其中在呼吸抑制方面上无统计学差异（P＞0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果，不良反应少，能促进PRL的分泌，值得临床推广。
作者：李琴宁；朱海琴 刊期： 2014年第10期
目的：分析、总结导致新生儿窒息的相关因素，探讨新法复苏的应用效果。方法：将在我院妇产科分娩出生的500例新生儿窒息患儿随机分为观察组（采用新法复苏抢救措施）和对照组（实施旧法复苏抢救措施），对比观察两组患儿窒息以及死亡情况。结果：（1）病因分析：胎儿自身、孕妇分娩情况以及孕母情况都有可能导致新生儿窒息。（2）抢救结果：经治疗后，观察组患儿的窒息情况较对照组患儿有明显改善，新生儿死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对新生儿窒息患儿采取新法复苏抢救措施，可有效改善患儿病情，降低新生儿死亡率，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：林燕 刊期： 2014年第10期
肺大疱和气胸均是呼吸内科常见的疾病。肺大疱常继发于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等疾病，是由于多种原因造成肺泡压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成的直径超过1cm的囊泡状改变［1］。当肺大疱体积达到一侧胸腔的1／3～1／2时称为巨大肺大疱。由于肺大疱，特别是巨大肺大疱的临床症状、体征及影像学表现与气胸很相似，易误诊为气胸。我院1999年10月-2013年6月共收治8例将肺大疱误诊为气胸的患者，为了提高对肺大疱的认识，减少误诊，现将误诊原因进行分析报告如下。
作者：王军；陈德忠；吴永丽；陈宽塘 刊期： 2014年第10期
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
作者：赵菲晖；夏姿芳 刊期： 2014年第10期
目的：了解我县中青年干部“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及脂肪肝患病状况。方法：将1305例（年龄23～59周岁）中青年干部进行测血压、血糖、血脂及肝脏B超检查，将体检资料进行汇总分析。结果：1305例干部中患有高血压、高血糖、高血脂或脂肪肝的共有509例（39．00％）。其中高血压有216例（16．55％）、高血脂有376例（28.81％）、高血糖有76例（5．82％）、脂肪肝有165例（12．64％）。各年龄组检出率男性明显高于女性，差异有显著性（ P＜0．05）。同性别不同年龄组之间≥40岁的高血糖、高血脂检出率明显高于＜40岁的患者，其差异有显著性（ P＜0.05）。结论：我县中青年干部（特别是男性）身体状况欠佳，要积极开展预防工作。
作者：彭玉英；谢小燕；郭萌萌；林冬梅；刘清华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人性化护理在新生儿重症监护室中的应用价值。方法：将150例患儿随机分为常规护理组和人性化护理组，分别给予新生儿重症监护室常规护理和人性化护理，比较两组患儿预后和家属的满意度。结果：人性化护理组的患儿死亡率1．33％明显低于常规护理组患儿死亡率8．67％（ P＜0．05）；人性化护理组满意度98.0％高于常规护理组满意度88.0％（ P＜0．05）。结论：人性化护理用于新生儿重症监护室能显著提高护理质量，降低患儿死亡率，提高护理满意度。
作者：明进 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
作者：高妍；李立彬；尹爱蕊；苏胜偶 刊期： 2014年第10期
舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂，主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物，具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效，在临床已广泛使用，现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。
作者：关妮 刊期： 2014年第10期
正常足月产后产妇表现为血性恶露持续时间为3～4d ，浆液性恶露持续10d左右，若产后血性恶露持续时间过长，表示子宫复旧不良，临床上常遇到剖宫产术后近15d ，仍表现为血性恶露，经临床检查排除胎盘胎膜残留、产褥感染、继发绒癌等疾病方可以诊断为：产后子宫复旧不良。近年来，由于社会因素、胎儿过大等因素致行剖宫产手术终止妊娠的孕妇比例升高，相比较于足月自然分娩，剖宫产手术术后并发症较多，主要原因之一是子宫复旧不良，若不及时正确处理，则可能发生继发产褥感染、贫血、晚期产后出血等。我院自2009年应用米非司酮片联合致康胶囊治疗剖宫产术后子宫复旧不良，取得了明显效果，现总结如下。
作者：贾艳利；耿雪红 刊期： 2014年第10期
目的：研究快速筛查治疗对控制梅毒效果研究及卫生经济学评价。方法：江门市某镇已婚妇女3000例，研究筛查和治疗梅毒的效果和效益。结果：共有3000例纳入研究，其中2529例完成了本研究，成功率为84．3％。其中孕妇326例，有11例已经知道自己患有梅毒。30例后确诊梅毒。其中一期梅毒8例，二期梅毒12例，三期梅毒10例。治愈27例（90％），其中一期梅毒8例，二期梅毒12例，三期梅毒7例。江门市已婚妇女孕妇发病率为1．8％，非孕妇发病率为1．1％，两组之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）。平均治疗费用，孕妇高于非孕妇（P＜0．05）。结论：快速筛查和治疗在江门市控制梅毒是极有效的，必将被病人所接受和重视，值得进一步推广。
作者：冯志芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针对完成骨科手术后产生疼痛的患者，对其采用镇痛联合抗焦虑药物进行治疗后获得的效果表现进行分析。方法：选取我院2012年1-12月完成骨科手术后出现疼痛的患者180例，利用随机数表法将所有患者分成A1组与A2组。对于A1组的90例患者，在手术之前的50min左右采用塞来昔布联合谷维素进行治疗，从手术当天到对完成手术后的3d ，利用VAS（视觉模拟评分法）评定患者的疼痛程度。A2组患者不采用任何方法进行治疗，对比两组患者手术后的效果。结果：A1组患者完成治疗后，VAS评分情况以及患者在完成手术后使用的曲马多剂量，显著少于A2组患者（P＜0．05）。两组患者在手术后，都出现了一些不良反应症状，没有显著差异（P＞0.05）。结论：在准备对患者进行手术之前的50min左右，采用塞来昔布配合谷维素对其进行治疗，成功降低了患者在完成骨折手术后产生的疼痛感，并且也能够有效将鸦片类药物具体的使用剂量进行降低。
作者：曾林 刊期： 2014年第10期
目的：对氨甲环酸在减少开放性前列腺手术出血中的临床效果进行分析与总结。方法：选取医院2008年3月-2013年3月5年间所收治的20例前列腺患者，随机分成对照组与治疗组各10例，其中对照组采取抑肽酶进行止血；治疗组采取氨甲环酸进行止血，对两组患者在手术前、后的出血情况进行对比分析。结果：两组患者在凝血指标中的PT、TT、FIB、APTT均无显著性差异，在Hb和HCT上，治疗组患者术后的12h内有显著下降的趋势，两组差异比较 P＜0．05。同时，治疗组患者在手术中的出血量和手术后24h的引流量上和对照组相比较，呈明显的降低趋势。结论：前列腺患者在开放性前列腺手术中，采取氨甲环酸进行止血，能够更加有效地减少术中的出血量，临床效果非常明显与可靠，安全性也比较高。
作者：凌坤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同浓度衣霉素（T unicamycin ，T M ）对胃癌细胞侵袭力的影响。方法：分别给予浓度为0．3μmol／L和3μmol／L的衣霉素处理胃癌SGC7901细胞24h ，Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果：Transwell侵袭实验显示，0．3μmol／L和3μmol／L衣霉素处理胃癌SGC7901细胞24h后，细胞的侵袭性均减弱。结论：衣霉素可降低胃癌细胞的侵袭力。
作者：付政祺 刊期： 2014年第10期
目的：探究依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效评价。方法：回顾性分析2012年2月-2013年2月期间我院收治的128例缺血性脑卒患者，平均分为观察组和对照组各64例，观察对比两组患者治疗前、后神经功能缺损改变情况、临床疗效及药物不良反应。结果：两组治疗前、后的CSS评分均具有差异统计学意义，P＜0．05；其中观察组治疗后CSS评分明显低于对照组；两组临床疗效分别为89．06％和76．56％，观察组优于对照组，P＜0．05；且两组均无药物毒副反应。结论：依达拉奉早期应用于缺血性脑卒中的治疗，可有效保护脑神经，降低脑神经损伤，提高临床治疗效果，且药物副作用小。
作者：高小川；柯柳娴；吕剑豪；潘钰薇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨超声检查在肠系膜淋巴结炎腹痛儿童中的临床诊断价值。方法：用超声对34例临床怀疑肠系膜炎淋巴结肿大患儿进行检查，观察淋巴结肿大部位、形态、数目、大小等情况。结果：34例超声检查患儿均查出2个以上淋巴结肿大，纵径正常组为（9．8±1．89）mm，腹痛组为（12．8±2．21）mm（P＝0．0315）；横径正常组为（4．1±0.78）mm ，腹痛组为（5．7±1．53）mm（P＝0．0727），纵径差异具有统计学意义。结论：超声对临床诊断肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿具有较高临床价值。
作者：黄昌举 刊期： 2014年第10期
目的：探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法：统计本院开展孕前期 TORCH筛查后的出生缺陷率，与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比，客观评估孕前期 TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果：筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组 P＜0．01；筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组 P＜0．05；有异常孕娩史受检妇女中的 TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女 P＜0．01。结论：孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：何桂儿；王蕴端；朱碧红；高洁坤；朱云潇；张倩君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨强化饮食健康教育对维持血液透析患者生活质量的影响。方法：将2013年1-5月在我院进行维持血液透析的50例患者作为研究对象，随机分为两组，其中对照组予以一般常规护理，治疗组在对照组基础上加予强化饮食健康教育。根据S F-36量表基础问卷对患者护理前、后的生活质量进行评价。结果：强化饮食健康教育组患者的生活质量较常规护理组患者明显提高，具有极显著的差异性（P＜0．01）。结论：强化饮食健康教育能明显改善持续血透患者的生活质量，对患者病情的康复有重要意义，值得推广运用。
作者：何杏容 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
