学术投稿

DSA 下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗100例急性胆囊炎临床分析

刘丁

关键词:急性胆囊炎, DSA, 穿刺, 引流术
摘要:目的:探讨DSA下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎的价值。方法:选取自2008年10月-2013年11月期间在我院住院治疗,经内科保守治疗无效且无法通过外科手术治疗的100例急性胆囊炎患者,行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,总结该项操作的优缺点及治疗价值。结果:100例均穿刺置管成功,全部经治疗后治愈,无严重并发症。结论:经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种微创、安全、有效的治疗胆囊炎的方法。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 产科临床护理安全隐患分析

    目的:探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患,提高产科的工作质量,避免安全事故的发生。方法:回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料,分析其中可能存在的安全隐患,并制定出相应的解决措施。结果:在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理,但是仍然有些地方存在疏忽,导致一些安全隐患的存在。结论:对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施,尽可能避免安全事故的发生,提高患者的康复质量。

    作者:许玉钗 刊期: 2014年第10期

  • 超声在儿童肠系膜淋巴结肿大中的临床诊断价值

    目的:探讨超声检查在肠系膜淋巴结炎腹痛儿童中的临床诊断价值。方法:用超声对34例临床怀疑肠系膜炎淋巴结肿大患儿进行检查,观察淋巴结肿大部位、形态、数目、大小等情况。结果:34例超声检查患儿均查出2个以上淋巴结肿大,纵径正常组为(9.8±1.89)mm,腹痛组为(12.8±2.21)mm(P=0.0315);横径正常组为(4.1±0.78)mm ,腹痛组为(5.7±1.53)mm(P=0.0727),纵径差异具有统计学意义。结论:超声对临床诊断肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿具有较高临床价值。

    作者:黄昌举 刊期: 2014年第10期

  • 团体心理治疗在脑卒中康复中的应用

    近几年来,越来越多的国内外学者将团体心理治疗应用于脑卒中后康复。为此,本文简单概述了团体心理治疗的概念,并总结其应用于脑卒中后康复的优势、作用机制以及临床上的疗效研究。着重于探讨如何更加有效地应用团体心理治疗,努力为脑卒中患者确立一个合理、全面、有效的康复治疗方案。

    作者:朱达斌;林秀瑶;许云辉;王景峰;蔡耿辉;孔东燕 刊期: 2014年第10期

  • 应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

    目的:观察利普刀应用于慢性宫颈炎患者的临床疗效。方法:前瞻性研究了2011年1月-2012年10月我院诊治的288名慢性宫颈炎患者,随机分成利普刀治疗组(实验组)和CO2激光锥切治疗组(对照组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血及排液持续的时间和量,创面愈合时间、术后临床疗效评价。结果:实验组手术时间、术中出血量、术后排液天数、术后排液量、创面愈合时间、术后出血天数、术后出血量、术后临床疗效评价与对照组相比差异显著,P<0.05。结论:LEEP术应用于治疗慢性宫颈炎临床疗效肯定,值得在临床上推广应用。

    作者:陈碧婵 刊期: 2014年第10期

  • 应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

    目的:探究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较。方法:对2010年3月-2013年3月在我院进行治疗的90例老年股骨颈骨折的患者,随机进行分组,对照组及实验组,每组45例。实验组给予全髋关节置换术进行治疗,对照组给予股骨头置换术治疗。对两组患者疼痛情况、疗效及并发症发生情况进行比较。结果:实验组的疼痛状况较对照组显著改善,疗效显著提高,且术后并发症发生率低。结论:全髋关节置换术与半髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折进行比较,全髋关节置换术疗效更好,术后并发症发生率低,减轻患者痛苦。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折有着十分重要的意义,临床值得推广。

    作者:刘润璟;徐火荣;刘晓帆 刊期: 2014年第10期

  • 综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果观察

    目的:观察综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果。方法:选取我院收治的耻骨联合分离患者40例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,采取综合护理干预,比较两组护理方法对降低患者疼痛的效果。结果:观察组护理前疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后第1天疼痛评分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),护理后第2天、出院时疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预与常规护理相比,对耻骨联合分离患者产生的疼痛降低作用更加明显,为一种效果确切的护理方法。

    作者:罗进联 刊期: 2014年第10期

  • 米非司酮联合致康胶囊治疗剖宫产术后子宫复旧不良

    正常足月产后产妇表现为血性恶露持续时间为3~4d ,浆液性恶露持续10d左右,若产后血性恶露持续时间过长,表示子宫复旧不良,临床上常遇到剖宫产术后近15d ,仍表现为血性恶露,经临床检查排除胎盘胎膜残留、产褥感染、继发绒癌等疾病方可以诊断为:产后子宫复旧不良。近年来,由于社会因素、胎儿过大等因素致行剖宫产手术终止妊娠的孕妇比例升高,相比较于足月自然分娩,剖宫产手术术后并发症较多,主要原因之一是子宫复旧不良,若不及时正确处理,则可能发生继发产褥感染、贫血、晚期产后出血等。我院自2009年应用米非司酮片联合致康胶囊治疗剖宫产术后子宫复旧不良,取得了明显效果,现总结如下。

    作者:贾艳利;耿雪红 刊期: 2014年第10期

  • 紧急情况下外来手术器械管理缺陷分析及对策

    目的:探讨紧急情况下外来手术器械在消毒供应中心处理过程中存在的缺陷并进行原因分析,研究相应对策。方法:分析紧急情况下外来手术器械在接收、清洗、消毒、灭菌及配送等环节中常见的缺陷及引发因素,提出有效应对措施。结果:规范了紧急情况下外来手术器械的管理,确保外来手术器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论:加强技能与素质培训学习,侧重慎独精神教育;规范操作流程,实施有效的管理控制措施,以保证医疗安全。

    作者:陈瑞莲 刊期: 2014年第10期

  • MCV 、MCH 、MCHC 、RDW-SD 和H bA 2在地贫筛查中的意义

    目的:探讨血液学指标MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、HbA2在地中海贫血筛查中的价值。方法:以基因诊断结果为金标准,分析189例地中海贫血患者(α地贫142例,β地贫47例)的血液学检测指标,建立相应的截断值,比较单独与联合应用血液学指标筛查地贫的灵敏度、特异度。结果:地贫患者与健康人MCV、MCH、MCHC、RDW-SD有明显差异(P<0.01),MCV、MCH、MCHC、RDW-SD 筛查地贫的截断值分别为71.90fL、23.85pg、333.50g/L、37.65fL ,灵敏度分别为91.40%、86.30%、52.40%、78.60%;HbA2在α地贫患者与健康人之间无差异(P>0.05), HbA2在β地贫患者与健康人之间有明显差异(P<0.01),HbA2筛查α地贫的截断值为2.45%,灵敏度为41.50%, HbA2筛查β地贫的截断值为3.25%,灵敏度为91.50%;MCV+MCH平行联合与MCV单独筛查α、β地贫的灵敏度与特异度均无明显差异(P>0.05);HbA2+MCV平行联合筛查α地贫的灵敏度明显高于 HbA2单独诊断α地贫(P<0.01),HbA2+MCV平行联合筛查β地贫特异度明显低于HbA2单独诊断β地贫(P<0.01)。结论:MCV筛查地贫灵敏度高;HbA2筛查β地贫的灵敏度高;HbA2+MCV平行联合可以提高筛查α地贫的灵敏度,减少漏检。

    作者:林梅双;许娟 刊期: 2014年第10期

  • 探讨应用硫酸镁治疗妊高征的临床疗效

    目的:对硫酸镁治疗妊高征的临床效果进行分析探讨。方法:选取我院妇产科80例妊高征的孕妇,随机分为两组。观察组40例患者,给予静脉滴注硫酸镁的治疗方法;对照组40例患者,给予肌注抗胆碱药物的治疗方法。比较两种治疗方法治疗前、后血压及蛋白尿的变化情况、临床症状的改善情况及治疗过程中并发症的发生情况等。结果:在治疗前,两组患者的血压、蛋白尿等无显著性差异,无统计学意义,有可比性(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血压、蛋白尿等较对照组变化明显,且治疗前、后有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。而对照组患者治疗前、后血压、蛋白尿等变化不明显,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后临床症状明显改善,治疗前、后有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前、后临床症状改善不明显,治疗前、后无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。此外,观察组患者并发症的发生人数少于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硫酸镁治疗妊高征临床效果好、并发症少、患者血压及蛋白尿等变化明显,有一定的临床应用价值。

    作者:王月星 刊期: 2014年第10期

  • 超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床评价

    目的:探讨超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床效果。方法:回顾性分析我院乳腺外科2010年5月-2013年6月收治的40例乳腺脓肿患者的临床资料,采用DIgiprince DP-8800型黑白超声诊断仪对所有患者均行术前检查及穿刺,评价其在乳腺脓肿检查中的临床效果。结果:40例患者共60个乳腺脓肿,经过3~4次穿刺冲洗治疗后均治愈,无明显疼痛及出血等并发症,超声可清晰监视手术进程及脓肿愈合情况。结论:超声引导下经皮穿刺冲在乳腺脓肿检查中具有住院时间短、疗效明显、并发症相对较少、操作安全的特点,值得临床广泛应用。

    作者:李双洋;刘命文 刊期: 2014年第10期

  • 预充式导管冲洗器在门诊静脉留置针输液封管中的应用

    目的:探讨预充式导管冲洗器在门诊患者静脉留置针输液封管中的应用效果。方法:将130例采用静脉留置针输液的门诊患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用预充式导管冲洗器封管,对照组采用肝素钠稀释液封管。对两组静脉留置针平均留置时间、导管堵塞和静脉炎的发生情况进行比较。结果:观察组静脉留置针平均留置时间与对照组比较无明显差异性,导管堵塞的发生率明显低于对照组,无1例发生静脉炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预充式导管冲洗器用于静脉留置针封管更安全、有效,且操作简便,可提高护理工作效率,值得推广和应用。

    作者:麦竹丹;刘金凤;任春菊 刊期: 2014年第10期

  • 针灸与高压氧结合治疗脑外伤的临床观察

    目的:探讨针灸与高压氧结合治疗脑外伤的临床疗效。方法:将我院收治的118例脑外伤患者随机分为两组,每组59例,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用针灸与高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组GCS、ADL评分分别为(13.5±1.4)分、(88.5±14.7)分,对照组分别为(8.6±1.1)分、(56.7±10.5)分,两组患者较治疗前均出现明显改善(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.01);观察组治疗总有效率为72.88%,对照组为49.15%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著( P<0.01)。结论:针灸与高压氧结合治疗脑外伤疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:冯建航;李建华;林球润;吴以艺 刊期: 2014年第10期

  • 地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价

    目的:观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法:选取104例ASA 评分Ⅰ级的剖宫产妇,随机分为对照组(芬太尼)和观察组(地佐辛复合芬太尼)各52例,术后均给予镇痛药物,然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果:观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组,镇痛效果明显,二者比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高,但观察组为著,二者比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应对照组发生率为38.5%,观察组发生率为5.8%,二者比较有统计学意义( P<0.05),其中在呼吸抑制方面上无统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果,不良反应少,能促进PRL的分泌,值得临床推广。

    作者:李琴宁;朱海琴 刊期: 2014年第10期

  • 多重耐药菌监测与临床分析

    目的:对多重耐药菌(MDROs)株的分离和耐药菌谱检测,为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法:常规分离培养,鉴定菌种,并进行药敏试验,根据标准筛选MDROs并计算耐药率,同时追踪分析其易感因素。结果:195株多重耐药菌中主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等4中病原菌,大部分耐>10种常用抗菌药物,其易感因素包括住院时间>2周、使用多种抗菌药物治疗以及多种有创操作和导管的留置。结论:多重耐药菌(MDROs)株对常用的抗菌药物几乎全部耐药,应高度重视抗菌药物合理使用,重视MDROs的预防隔离工作,加强监控。

    作者:林梅;肖一星;杨碧霞;张永忠 刊期: 2014年第10期

  • DSA 下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗100例急性胆囊炎临床分析

    目的:探讨DSA下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎的价值。方法:选取自2008年10月-2013年11月期间在我院住院治疗,经内科保守治疗无效且无法通过外科手术治疗的100例急性胆囊炎患者,行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,总结该项操作的优缺点及治疗价值。结果:100例均穿刺置管成功,全部经治疗后治愈,无严重并发症。结论:经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种微创、安全、有效的治疗胆囊炎的方法。

    作者:刘丁 刊期: 2014年第10期

  • 医用胶水在儿童微创手术切口处理中的临床观察

    目的:评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法:将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组,每组各30例,患儿均采用腹腔镜手术。实验组,术后切口采用国产医用胶水(康派特0.5ml/支)涂抹;对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果:两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异,实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响,对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿,统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论:医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便,值得推广。

    作者:何凤;敬鹏 刊期: 2014年第10期

  • 镇痛、抗焦虑药物联合治疗骨科术后疼痛的临床效果分析

    目的:探讨针对完成骨科手术后产生疼痛的患者,对其采用镇痛联合抗焦虑药物进行治疗后获得的效果表现进行分析。方法:选取我院2012年1-12月完成骨科手术后出现疼痛的患者180例,利用随机数表法将所有患者分成A1组与A2组。对于A1组的90例患者,在手术之前的50min左右采用塞来昔布联合谷维素进行治疗,从手术当天到对完成手术后的3d ,利用VAS(视觉模拟评分法)评定患者的疼痛程度。A2组患者不采用任何方法进行治疗,对比两组患者手术后的效果。结果:A1组患者完成治疗后,VAS评分情况以及患者在完成手术后使用的曲马多剂量,显著少于A2组患者(P<0.05)。两组患者在手术后,都出现了一些不良反应症状,没有显著差异(P>0.05)。结论:在准备对患者进行手术之前的50min左右,采用塞来昔布配合谷维素对其进行治疗,成功降低了患者在完成骨折手术后产生的疼痛感,并且也能够有效将鸦片类药物具体的使用剂量进行降低。

    作者:曾林 刊期: 2014年第10期

  • 综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响

    目的:探讨综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响。方法:选择我院康复训练中心2008年6月-2013年6月收治的痉挛型双瘫患儿66例,随机分为实验组和对照组各33例,治疗组采用综合康复治疗方法,对照组仅进行家庭康复训练。分别于治疗前及治疗后12周评定两组患儿双下肢痉挛评分(改良Ashworth量化分值)、踝关节活动度(ROM)以及粗大运动功能量表(GMFM)评分。结果:治疗前两组患儿改良Ashworth量化分值、踝关节活动度及粗大运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿各项指标得到显著改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复训练可明显改善痉挛型双瘫患儿下肢功能,提高患儿预后,值得临床推广。

    作者:常健 刊期: 2014年第10期

  • 老年性便秘与结肠息肉相关性的回顾性分析

    目的:回顾性分析老年性便秘与结肠息肉之间的关系。方法:收集2008年1月-2013年12月期间在我院首次行结肠镜检查的60岁以上患者772例,其中便秘患者256例为病例组,其余516例无便秘症状为对照组,并对两组患者的大肠息肉发生情况进行分析比较。结果:病例组(便秘组)结肠息肉检出率高于对照组(非便秘组)( P<0.05),便秘病程大于5年者检出率远远大于5年以下患者(P<0.05),且便秘组息肉术后2年复发率也高于非便秘组(P<0.05)。结论:老年性便秘病例与结肠息肉相关,且便秘时间长,结肠息肉发生率更高,术后复发率亦高。老年便秘患者应早期、定期行肠镜检查,预防结肠息肉的发生。

    作者:徐林照;丘苑芳 刊期: 2014年第10期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会