林义秋
目的：评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法：将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组，每组各30例，患儿均采用腹腔镜手术。实验组，术后切口采用国产医用胶水（康派特0．5ml／支）涂抹；对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果：两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异，实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响，对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿，统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论：医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便，值得推广。
作者：何凤；敬鹏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨双人不同层级组合在护理操作考核中的效果。方法：将2012年10月-2013年3月参加考核的人员分为两组，以2012年10-12月参加考核的64名护士为对照组，2013年1-3月参加考核的72名护士为实验组。两组护士均参与相同项目的护理技能考核，但采用不同技能考核评价方式：对照组采用传统的单人单项操作考核及100分制评分法；实验组则采用“双人不同层级组合操作考核模式”及模糊评分法。结果：两组考核成绩比较，实验组明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：对不同层级人员实施双人组合操作考核模式后，有效提高了护士的急救配合、指挥组织、应变能力，值得推广应用。
作者：陆升红；梁雁芳 刊期： 2014年第10期
目的：探究依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效评价。方法：回顾性分析2012年2月-2013年2月期间我院收治的128例缺血性脑卒患者，平均分为观察组和对照组各64例，观察对比两组患者治疗前、后神经功能缺损改变情况、临床疗效及药物不良反应。结果：两组治疗前、后的CSS评分均具有差异统计学意义，P＜0．05；其中观察组治疗后CSS评分明显低于对照组；两组临床疗效分别为89．06％和76．56％，观察组优于对照组，P＜0．05；且两组均无药物毒副反应。结论：依达拉奉早期应用于缺血性脑卒中的治疗，可有效保护脑神经，降低脑神经损伤，提高临床治疗效果，且药物副作用小。
作者：高小川；柯柳娴；吕剑豪；潘钰薇 刊期： 2014年第10期
目的：探究内镜治疗64例消化道息肉临床观察。方法：对2012年2月-2013年11月期间我院收治的64例消化道息肉患者在内镜下行高频电凝电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均在内镜下行消化道息肉手术顺利切除，均一次性完成，无1例发生穿孔、大出血等严重并发症。结论：内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉安全有效，且复发率低，值得临床应用和推广。
作者：周斌 刊期： 2014年第10期
舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂，主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物，具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效，在临床已广泛使用，现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。
作者：关妮 刊期： 2014年第10期
目的：探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患，提高产科的工作质量，避免安全事故的发生。方法：回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料，分析其中可能存在的安全隐患，并制定出相应的解决措施。结果：在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理，但是仍然有些地方存在疏忽，导致一些安全隐患的存在。结论：对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施，尽可能避免安全事故的发生，提高患者的康复质量。
作者：许玉钗 刊期： 2014年第10期
目的：探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法：统计本院开展孕前期 TORCH筛查后的出生缺陷率，与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比，客观评估孕前期 TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果：筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组 P＜0．01；筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组 P＜0．05；有异常孕娩史受检妇女中的 TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女 P＜0．01。结论：孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：何桂儿；王蕴端；朱碧红；高洁坤；朱云潇；张倩君 刊期： 2014年第10期
目的：观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：选取2012年8月-2013年10月在我院接受慢性脑供血不足治疗的患者92例，随机分成实验组与对照组。两组都进行常规的治疗，实验组在常规治疗的基础上加入银杏提取物舒血宁注射液进行治疗。对两组的治疗效果进行观察，观察期为半个月，并对治疗的效果进行统计学分析。结果：实验组46例，痊愈6例，显效26例，有效8例，无效6例，总有效率为87％；对照组46例，痊愈3例，显效5例，有效16例，无效22例，总有效率为52％。两组差异明显，具有统计学意义。结论：银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足效果明显，治疗过后患者的脑部供血情况可以得到明显的改善，在临床治疗慢性脑供血不足的过程中，值得大力推广使用。
作者：李华萍 刊期： 2014年第10期
肺大疱和气胸均是呼吸内科常见的疾病。肺大疱常继发于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等疾病，是由于多种原因造成肺泡压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成的直径超过1cm的囊泡状改变［1］。当肺大疱体积达到一侧胸腔的1／3～1／2时称为巨大肺大疱。由于肺大疱，特别是巨大肺大疱的临床症状、体征及影像学表现与气胸很相似，易误诊为气胸。我院1999年10月-2013年6月共收治8例将肺大疱误诊为气胸的患者，为了提高对肺大疱的认识，减少误诊，现将误诊原因进行分析报告如下。
作者：王军；陈德忠；吴永丽；陈宽塘 刊期： 2014年第10期
目的：探讨综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响。方法：选择我院康复训练中心2008年6月-2013年6月收治的痉挛型双瘫患儿66例，随机分为实验组和对照组各33例，治疗组采用综合康复治疗方法，对照组仅进行家庭康复训练。分别于治疗前及治疗后12周评定两组患儿双下肢痉挛评分（改良Ashworth量化分值）、踝关节活动度（ROM）以及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果：治疗前两组患儿改良Ashworth量化分值、踝关节活动度及粗大运动功能评分差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后实验组患儿各项指标得到显著改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复训练可明显改善痉挛型双瘫患儿下肢功能，提高患儿预后，值得临床推广。
作者：常健 刊期： 2014年第10期
目的：评价系统超声检查对孕中期胎儿畸形筛查的必要性及重要性。方法：对10450例孕妇进行产前筛查，检查出胎儿畸形123例，并追踪随访，引产后对照，进行回顾性分析。结果：123例畸形胎儿孕中期超声检出119例，漏检4例，漏检率为3．3％（4／123），检出率为96．7％（119／123）。产前超声检查情况与引产及产后结果其中中枢神经系统畸形占30．9％，心脏畸形占13．8％，泌尿系统畸形占13．8％，头面部畸形占10．6％，骨骼系统畸形占8．9％，消化系统畸形占5．6％，其他占8．9％。心脏系统及颜面等精细部位畸形检出率明显提高。结论：孕中期系统超声筛查胎儿畸形具有重要意义，提高了缺陷儿的检出率，可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。
作者：张云艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨功能性消化不良的心理状况，提高临床医生对功能性消化不良患者的心理状况的认识，更好地了解精神心理因素与功能性消化不良的关系。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对112例功能性消化不良患者进行问卷调查，将其结果与全国常模对照分析。结果：功能性消化不良患者SCL-90的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分与国内常模比均明显增高（P＜0．01），而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：功能性消化不良患者存在不同程度的心理健康问题。
作者：刘永林；黄文豪 刊期： 2014年第10期
目的：观察产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响。方法：选取60例产后抑郁药物治疗纯母乳喂养的小儿作为观察组，选取60例正常纯母乳喂养小儿作为对照组，对比分析两组临床资料。结果：两组小儿不良事件发生差异无统计学意义（P＞0．05）；两组小儿肝肾功能检测结果均正常，未见异常结果；两组小儿体重、身长、头围和胸围等体格指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响不明显。
作者：吴巧贤；郭义红；李巧仪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
作者：高妍；李立彬；尹爱蕊；苏胜偶 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性颈椎损伤患者行颈椎椎弓根钉内固定术的临床治疗方法。方法：对我院脊柱外科收治的17例急性颈椎损伤患者的诊治过程和愈后效果随访调查结果进行回顾性研究。结果：17例急性颈椎损伤患者中，除外1例C5螺钉、2例C7螺钉置入失败，14例患者的螺钉均置入成功，且复位固定效果满意；术后12个月复查，患者脊髓神经受损改善较好，没有出现血管、神经损伤等较严重的并发症，复位和减压结果均满意，且无钉棒断裂和变形病例。结论：使用颈椎椎弓根内固定技术对急性颈椎损伤患者复位，术后其螺钉固定的稳定性良好，神经功能恢复良好，在临床实践中是一种治疗急性颈椎损伤相对安全、可靠的方法。
作者：王磊；李得宝；王光辉；王峰 刊期： 2014年第10期
目的：分析孕足月伴有可疑羊水过少的临床处理方式，以尽量减少剖宫产比例。方法：选取2012年1月-2013年2月期间我院妇产科收治的120例经B超检测诊断为孕足月伴有可疑羊水过少的孕妇作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对照组给予保守观察处理（给予吸氧、胎儿监测、羊水监测等，等待自然临产）；观察组给予积极处理（给予缩宫素促使宫颈成熟，采取引产）。对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果：对照组孕妇的分娩方式以剖宫产为主，且其比例明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为26．7％、11．7％和18．3％，观察组分别为18.3％、5．0％和11．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过对可疑羊水过少孕妇给予积极处理，适当进行引产、输液扩容、羊膜内注液等，有效减少了胎儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等对围产儿健康的威胁。
作者：张梅 刊期： 2014年第10期
目的：观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法：选取104例ASA 评分Ⅰ级的剖宫产妇，随机分为对照组（芬太尼）和观察组（地佐辛复合芬太尼）各52例，术后均给予镇痛药物，然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果：观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组，镇痛效果明显，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高，但观察组为著，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异（P＞0．05）。两组不良反应对照组发生率为38．5％，观察组发生率为5．8％，二者比较有统计学意义（ P＜0．05），其中在呼吸抑制方面上无统计学差异（P＞0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果，不良反应少，能促进PRL的分泌，值得临床推广。
作者：李琴宁；朱海琴 刊期： 2014年第10期
近几年来，越来越多的国内外学者将团体心理治疗应用于脑卒中后康复。为此，本文简单概述了团体心理治疗的概念，并总结其应用于脑卒中后康复的优势、作用机制以及临床上的疗效研究。着重于探讨如何更加有效地应用团体心理治疗，努力为脑卒中患者确立一个合理、全面、有效的康复治疗方案。
作者：朱达斌；林秀瑶；许云辉；王景峰；蔡耿辉；孔东燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨紧急情况下外来手术器械在消毒供应中心处理过程中存在的缺陷并进行原因分析，研究相应对策。方法：分析紧急情况下外来手术器械在接收、清洗、消毒、灭菌及配送等环节中常见的缺陷及引发因素，提出有效应对措施。结果：规范了紧急情况下外来手术器械的管理，确保外来手术器械的安全使用，有效控制医院感染的发生。结论：加强技能与素质培训学习，侧重慎独精神教育；规范操作流程，实施有效的管理控制措施，以保证医疗安全。
作者：陈瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
作者：赵菲晖；夏姿芳 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
