贾艳利；耿雪红
目的：探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会，并总结相关经验。方法：对108例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例患者抢救成功78例，致残6例，死亡24例，抢救成功率72．22％。结论：医护人员要熟练掌握脑出血急性期发作的急救操作技术与护理技术，做好脑出血患者的抢救工作，严密观察病情发展，严格执行各项护理措施。
作者：梁瑞芳；张红英 刊期： 2014年第10期
目的：对会阴Ⅲ度裂伤的原因进行分析，探讨并总结有效的预防措施。方法：对我院6例会阴Ⅲ度裂伤的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：会阴Ⅲ度裂伤与产妇会阴弹性、第二产程时间、新生儿体重及助产士与产妇沟通技巧、助产技术、前瞻性意识不足等因素相关。结论：扎实理论知识，掌握娴熟的助产技术，培养有效的沟通能力和前瞻性意识能有效地预防会阴Ⅲ度裂伤。
作者：吴梅秀；黄菊花 刊期： 2014年第10期
目的：探究内镜治疗64例消化道息肉临床观察。方法：对2012年2月-2013年11月期间我院收治的64例消化道息肉患者在内镜下行高频电凝电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均在内镜下行消化道息肉手术顺利切除，均一次性完成，无1例发生穿孔、大出血等严重并发症。结论：内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉安全有效，且复发率低，值得临床应用和推广。
作者：周斌 刊期： 2014年第10期
目的：对硫酸镁治疗妊高征的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院妇产科80例妊高征的孕妇，随机分为两组。观察组40例患者，给予静脉滴注硫酸镁的治疗方法；对照组40例患者，给予肌注抗胆碱药物的治疗方法。比较两种治疗方法治疗前、后血压及蛋白尿的变化情况、临床症状的改善情况及治疗过程中并发症的发生情况等。结果：在治疗前，两组患者的血压、蛋白尿等无显著性差异，无统计学意义，有可比性（P＞0．05）。治疗后，观察组患者的血压、蛋白尿等较对照组变化明显，且治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。而对照组患者治疗前、后血压、蛋白尿等变化不明显，无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者治疗后临床症状明显改善，治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者治疗前、后临床症状改善不明显，治疗前、后无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。此外，观察组患者并发症的发生人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用硫酸镁治疗妊高征临床效果好、并发症少、患者血压及蛋白尿等变化明显，有一定的临床应用价值。
作者：王月星 刊期： 2014年第10期
目的：了解辖区各级医疗机构消毒质量情况，及时发现消毒隔离中存在的问题，提出改进措施。方法：按照卫生部颁发的《消毒技术规范（2002年版）》和《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）对辖区82家医疗机构消毒灭菌情况进行采样、检测和评价。结果：2008-2012年消毒质量监测共采集样本5694份，合格率95．05％，个体诊所消毒监测合格率（93．15％）低于一级医院（99．42％）和社区健康服务中心（96．91％），差异具有统计学意义（χ2＝57．18，P＜0．01）。污水和无菌器械浸泡液的监测合格率为100％，其他5种样品监测合格率从高到低排位依次为使用中消毒剂（99．02％）＞物体表面（97．50％）＞室内空气（93．93％）＞医护人员手（92．59％）＞紫外线灯（89．98％）。结论：一级医院和社区健康服务中心消毒隔离工作基本得到落实，个体诊所消毒隔离工作亟待加强和提高。卫生行政部门应加强对医疗机构消毒工作的监督管理和指导培训，促进医疗机构建立和健全组织制度，普及院感知识，加强感控队伍建设，促进院感管理工作的制度化和规范化。
作者：叶幼孟；黄振宇；刘开钳 刊期： 2014年第10期
目的：评价系统超声检查对孕中期胎儿畸形筛查的必要性及重要性。方法：对10450例孕妇进行产前筛查，检查出胎儿畸形123例，并追踪随访，引产后对照，进行回顾性分析。结果：123例畸形胎儿孕中期超声检出119例，漏检4例，漏检率为3．3％（4／123），检出率为96．7％（119／123）。产前超声检查情况与引产及产后结果其中中枢神经系统畸形占30．9％，心脏畸形占13．8％，泌尿系统畸形占13．8％，头面部畸形占10．6％，骨骼系统畸形占8．9％，消化系统畸形占5．6％，其他占8．9％。心脏系统及颜面等精细部位畸形检出率明显提高。结论：孕中期系统超声筛查胎儿畸形具有重要意义，提高了缺陷儿的检出率，可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。
作者：张云艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨烧伤后应激性溃疡出血原因及防治。方法：回顾性分析2000年1月-2013年2月烧伤并发应激性溃疡出血30例临床资料。结果：应激性溃疡出血30例临床表现均为黑便、呕血，红细胞计数、血红蛋白值下降，平均年龄（56．76±16．33）岁，烧伤面积（37．45±14．56）％，休克12例，合并感染22例；出血时间发生在烧伤后7h～33d ，平均为伤后（6．05±3．44）d。本组病例中1例因合并败血症、全身多脏器功能衰竭死亡之外，其余均获痊愈，出血停止时间平均（5．89±1．56）d。结论：烧伤患者合并应激性溃疡出血较多见，具有出血严重、治疗困难、死亡率高的突出特点，在防治上也应从多方面着手。
作者：臧华 刊期： 2014年第10期
目的：探索Harris评分和EQ-5D、WOM AC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法：纳入受试者65例，来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者，据纳入标准与排除标准，对随访3个月患者填写WOM AC、Harris、EQ-5D量表，并建立数据库，选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果：经Pearson检验，治疗前 Harris评分和EQ-5D（r＝0．616）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．663）相关性较高，治疗后Harris评分和EQ-5D（r＝0．586）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．683）相关性较高。结论：股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。
作者：陈志伟；陈卫衡 刊期： 2014年第10期
中医证候动物模型的研制是开展中医证候实验研究的一个必要条件，其中血淤证动物模型的建立与评价一直是中医实验研究中的热点，血淤证动物模型的研制近年来也取得了一定的进展，目前的造模方法主要包括中医病因造模、现代病理模拟以及病证结合模型等，本文就血淤证动物模型的造模和思路进行了综述。
作者：胡聃；洪芳；何建成 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的治疗效果及可行性。方法：对于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的35例卵巢囊肿患者的治疗过程、手术恢复情况及术后并发症情况进行回顾分析。结果：全部患者卵巢囊肿均能成功剥离，无中转开腹病例，12例出现剥离破裂，平均手术时间为（76．8±20．6）min ，手术平均出血量为（52．1±19．6）m l ，术后3例出现皮下气肿、发热、呕吐并发症，再无其他严重脏器损伤情况出现。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、手术出血量少、微创、高效的特点，但有可能出现剥离破裂，手术在临床上用于治疗卵巢良性囊肿安全可行。
作者：文宁 刊期： 2014年第10期
目的：分析孕足月伴有可疑羊水过少的临床处理方式，以尽量减少剖宫产比例。方法：选取2012年1月-2013年2月期间我院妇产科收治的120例经B超检测诊断为孕足月伴有可疑羊水过少的孕妇作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对照组给予保守观察处理（给予吸氧、胎儿监测、羊水监测等，等待自然临产）；观察组给予积极处理（给予缩宫素促使宫颈成熟，采取引产）。对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果：对照组孕妇的分娩方式以剖宫产为主，且其比例明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为26．7％、11．7％和18．3％，观察组分别为18.3％、5．0％和11．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过对可疑羊水过少孕妇给予积极处理，适当进行引产、输液扩容、羊膜内注液等，有效减少了胎儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等对围产儿健康的威胁。
作者：张梅 刊期： 2014年第10期
目的：了解荆门市农村中学开展口腔健康教育对中学生口腔保健知识的知晓率及口腔保健行为的促进效果。方法：对荆门市农村某初中三年级4个班共203例学生分别于口腔健康教育前、后进行问卷调查，内容包括口腔保健知识的知晓率及刷牙、牙刷更换等口腔保健行为方面的问题，比较口腔健康教育前、后口腔保健知识态度和行为的变化。结果：口腔健康教育后中学生口腔保健知识、态度和行为明显提高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：以学校为基础的口腔健康教育对促进中学生口腔健康，提高学生自我保健能力有积极的作用。
作者：陈春英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨强化饮食健康教育对维持血液透析患者生活质量的影响。方法：将2013年1-5月在我院进行维持血液透析的50例患者作为研究对象，随机分为两组，其中对照组予以一般常规护理，治疗组在对照组基础上加予强化饮食健康教育。根据S F-36量表基础问卷对患者护理前、后的生活质量进行评价。结果：强化饮食健康教育组患者的生活质量较常规护理组患者明显提高，具有极显著的差异性（P＜0．01）。结论：强化饮食健康教育能明显改善持续血透患者的生活质量，对患者病情的康复有重要意义，值得推广运用。
作者：何杏容 刊期： 2014年第10期
目的：探讨预充式导管冲洗器在门诊患者静脉留置针输液封管中的应用效果。方法：将130例采用静脉留置针输液的门诊患者，随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用预充式导管冲洗器封管，对照组采用肝素钠稀释液封管。对两组静脉留置针平均留置时间、导管堵塞和静脉炎的发生情况进行比较。结果：观察组静脉留置针平均留置时间与对照组比较无明显差异性，导管堵塞的发生率明显低于对照组，无1例发生静脉炎，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：预充式导管冲洗器用于静脉留置针封管更安全、有效，且操作简便，可提高护理工作效率，值得推广和应用。
作者：麦竹丹；刘金凤；任春菊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法：统计本院开展孕前期 TORCH筛查后的出生缺陷率，与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比，客观评估孕前期 TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果：筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组 P＜0．01；筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组 P＜0．05；有异常孕娩史受检妇女中的 TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女 P＜0．01。结论：孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导，是降低出生缺陷率的有效手段。
作者：何桂儿；王蕴端；朱碧红；高洁坤；朱云潇；张倩君 刊期： 2014年第10期
舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂，主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物，具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效，在临床已广泛使用，现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。
作者：关妮 刊期： 2014年第10期
目的：观察252锎腔内后装治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌的直肠、膀胱并发症，对治疗方案进行安全性评价。方法：收集2011年1月-2012年12月宫颈癌病例共89例，采用252锎中子腔内后装治疗和盆腔三维适形放疗同时进行的方法进行治疗。其中，252锎中子腔内后装治疗，宫旁A点剂量为6～7Gy／次，1次／周，共进行6～7次，使宫旁A点累积剂量达35～42Gy ；盆腔外照射采用三维适形放疗，总剂量46～50Gy ；A点全程总剂量达70Gy以上，治疗计划中直肠累积大受量＜60Gy。结果：急性放射性膀胱损伤率为9．0％（8／89），急性放射性直肠损伤率为15.7％（14／89），1例患者出现RTOG 3级晚期放射性直肠反应及RTOG 2级晚期放射性膀胱反应。结论：252锎中子腔内放射治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌，在严格限制直肠累积受照剂量的条件下，合理提高A点照射剂量，并发症少。
作者：赖淑贞；廖卫坚；余晓文；封红胜；陈志仁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床效果。方法：回顾性分析我院乳腺外科2010年5月-2013年6月收治的40例乳腺脓肿患者的临床资料，采用DIgiprince DP-8800型黑白超声诊断仪对所有患者均行术前检查及穿刺，评价其在乳腺脓肿检查中的临床效果。结果：40例患者共60个乳腺脓肿，经过3～4次穿刺冲洗治疗后均治愈，无明显疼痛及出血等并发症，超声可清晰监视手术进程及脓肿愈合情况。结论：超声引导下经皮穿刺冲在乳腺脓肿检查中具有住院时间短、疗效明显、并发症相对较少、操作安全的特点，值得临床广泛应用。
作者：李双洋；刘命文 刊期： 2014年第10期
目的：观察丹桃成骨汤联合介入方法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：60例符合股骨头坏死诊断标准的我院门诊或住院患者，按随机数字表法随机分为2组，治疗组和对照组。对照组30例给予介入治疗。治疗组30例，在对照组治疗基础上加用丹桃成骨汤，每日1剂，水煎2次，煎取400ml ，早晚各1次，每次温服200ml；药渣煎汤，熏后洗患处。2组均4周为1个疗程，3个疗程结束后，停药观察3个月，评价治疗效果。结果：2组总临床疗效比较，治疗组30例，痊愈16例，显效6例，有效6例，无效2例，总有效率为93．33％；对照组30例，痊愈8例，显效10例，有效4例，无效8例，总有效率为73．33％；两组比较有显著性差异（χ2＝4．320，P＝0．038）。结论：丹桃成骨汤联合介入方法治疗股骨头坏死疗效满意。
作者：赵长建 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同浓度衣霉素（T unicamycin ，T M ）对胃癌细胞侵袭力的影响。方法：分别给予浓度为0．3μmol／L和3μmol／L的衣霉素处理胃癌SGC7901细胞24h ，Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果：Transwell侵袭实验显示，0．3μmol／L和3μmol／L衣霉素处理胃癌SGC7901细胞24h后，细胞的侵袭性均减弱。结论：衣霉素可降低胃癌细胞的侵袭力。
作者：付政祺 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
