朱达斌；林秀瑶；许云辉；王景峰；蔡耿辉；孔东燕
目的：观察利普刀应用于慢性宫颈炎患者的临床疗效。方法：前瞻性研究了2011年1月-2012年10月我院诊治的288名慢性宫颈炎患者，随机分成利普刀治疗组（实验组）和CO2激光锥切治疗组（对照组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血及排液持续的时间和量，创面愈合时间、术后临床疗效评价。结果：实验组手术时间、术中出血量、术后排液天数、术后排液量、创面愈合时间、术后出血天数、术后出血量、术后临床疗效评价与对照组相比差异显著，P＜0．05。结论：LEEP术应用于治疗慢性宫颈炎临床疗效肯定，值得在临床上推广应用。
作者：陈碧婵 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性颈椎损伤患者行颈椎椎弓根钉内固定术的临床治疗方法。方法：对我院脊柱外科收治的17例急性颈椎损伤患者的诊治过程和愈后效果随访调查结果进行回顾性研究。结果：17例急性颈椎损伤患者中，除外1例C5螺钉、2例C7螺钉置入失败，14例患者的螺钉均置入成功，且复位固定效果满意；术后12个月复查，患者脊髓神经受损改善较好，没有出现血管、神经损伤等较严重的并发症，复位和减压结果均满意，且无钉棒断裂和变形病例。结论：使用颈椎椎弓根内固定技术对急性颈椎损伤患者复位，术后其螺钉固定的稳定性良好，神经功能恢复良好，在临床实践中是一种治疗急性颈椎损伤相对安全、可靠的方法。
作者：王磊；李得宝；王光辉；王峰 刊期： 2014年第10期
目的：分析孕足月伴有可疑羊水过少的临床处理方式，以尽量减少剖宫产比例。方法：选取2012年1月-2013年2月期间我院妇产科收治的120例经B超检测诊断为孕足月伴有可疑羊水过少的孕妇作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对照组给予保守观察处理（给予吸氧、胎儿监测、羊水监测等，等待自然临产）；观察组给予积极处理（给予缩宫素促使宫颈成熟，采取引产）。对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果：对照组孕妇的分娩方式以剖宫产为主，且其比例明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为26．7％、11．7％和18．3％，观察组分别为18.3％、5．0％和11．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过对可疑羊水过少孕妇给予积极处理，适当进行引产、输液扩容、羊膜内注液等，有效减少了胎儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等对围产儿健康的威胁。
作者：张梅 刊期： 2014年第10期
目的：分析比较四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中应用价值。方法：选取我院2011年3月-2013年4月收治的88例细菌性阴道炎（BV）患者为研究对象，对其分别实施阴道分泌物pH值检测、线索细胞检查、胺试验、BV快速检测方法进行检验，比较分析检验结果。结果：四种检验方法中，线索细胞检验的阳性检出率高，达到62.5％，其次是BV 快速检测法，达到61．4％。pH值测定和线索细胞检验、胺试验方法相比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），BV 快速检验法和线索细胞检验方法相比，差异不明显（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：BV快速检测方法准确、快速并且方便，是临床检验细菌性阴道炎的首选方法；pH值检测与胺试验可联合应用提高检测率；线索细胞检查可以作为BV快速检测方法的补充检查方法运用。
作者：黄爱英 刊期： 2014年第10期
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
作者：赵菲晖；夏姿芳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患，提高产科的工作质量，避免安全事故的发生。方法：回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料，分析其中可能存在的安全隐患，并制定出相应的解决措施。结果：在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理，但是仍然有些地方存在疏忽，导致一些安全隐患的存在。结论：对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施，尽可能避免安全事故的发生，提高患者的康复质量。
作者：许玉钗 刊期： 2014年第10期
目的：分析多媒体辅助教育对人工流产后咨询服务效果的影响。方法：问卷调查法分析试验组和对照组患者生殖健康知识知晓情况。结果：试验组和对照组有明显的差别（ P＝0．008）。结论：结合多媒体的生殖健康教育比常规的人工流产后咨询服务更具效果。
作者：张秀芬；孙金豹；陈玲；庞艳阁；崔娜；张静；田园 刊期： 2014年第10期
目的：分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析2011年11月-2013年11月我院收治的87例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床资料，与同期住院的50例单纯老年慢性阻塞性肺病未合并肺结核的患者进行比较。结果：老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核患者在临床表现、胸片、PPD及结核抗体检查与单纯老年慢性阻塞性肺病对比不明显，易失诊、误诊，COPD合并有肺结核患者的治愈时间明显长于COPD未合并肺结核患者。结论：对于老年慢阻肺合并肺结核患者应及时确诊并给予合理的个体化抗痨治疗，达到早发现、早治疗，方能获得满意的疗效。
作者：桑纯利 刊期： 2014年第10期
目的：探讨预充式导管冲洗器在门诊患者静脉留置针输液封管中的应用效果。方法：将130例采用静脉留置针输液的门诊患者，随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用预充式导管冲洗器封管，对照组采用肝素钠稀释液封管。对两组静脉留置针平均留置时间、导管堵塞和静脉炎的发生情况进行比较。结果：观察组静脉留置针平均留置时间与对照组比较无明显差异性，导管堵塞的发生率明显低于对照组，无1例发生静脉炎，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：预充式导管冲洗器用于静脉留置针封管更安全、有效，且操作简便，可提高护理工作效率，值得推广和应用。
作者：麦竹丹；刘金凤；任春菊 刊期： 2014年第10期
近几年来，越来越多的国内外学者将团体心理治疗应用于脑卒中后康复。为此，本文简单概述了团体心理治疗的概念，并总结其应用于脑卒中后康复的优势、作用机制以及临床上的疗效研究。着重于探讨如何更加有效地应用团体心理治疗，努力为脑卒中患者确立一个合理、全面、有效的康复治疗方案。
作者：朱达斌；林秀瑶；许云辉；王景峰；蔡耿辉；孔东燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨强化饮食健康教育对维持血液透析患者生活质量的影响。方法：将2013年1-5月在我院进行维持血液透析的50例患者作为研究对象，随机分为两组，其中对照组予以一般常规护理，治疗组在对照组基础上加予强化饮食健康教育。根据S F-36量表基础问卷对患者护理前、后的生活质量进行评价。结果：强化饮食健康教育组患者的生活质量较常规护理组患者明显提高，具有极显著的差异性（P＜0．01）。结论：强化饮食健康教育能明显改善持续血透患者的生活质量，对患者病情的康复有重要意义，值得推广运用。
作者：何杏容 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比检测在脑梗死患者中的诊断价值及临床意义。方法：选择我院检验科2007年6月-2013年6月脑梗死患者59例（实验组）和健康患者59例（对照组），检测两组患者外周血血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比。结果：实验组患者外周血血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比显著高于对照组，且差异有统计学意义。结论：血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比升高是脑梗死患者的危险因素，早期检测患者血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比具有一定的诊断价值。
作者：肖红 刊期： 2014年第10期
肺大疱和气胸均是呼吸内科常见的疾病。肺大疱常继发于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等疾病，是由于多种原因造成肺泡压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成的直径超过1cm的囊泡状改变［1］。当肺大疱体积达到一侧胸腔的1／3～1／2时称为巨大肺大疱。由于肺大疱，特别是巨大肺大疱的临床症状、体征及影像学表现与气胸很相似，易误诊为气胸。我院1999年10月-2013年6月共收治8例将肺大疱误诊为气胸的患者，为了提高对肺大疱的认识，减少误诊，现将误诊原因进行分析报告如下。
作者：王军；陈德忠；吴永丽；陈宽塘 刊期： 2014年第10期
目的：观察分析脑血管患者DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理要点及并发症处理，探讨围手术期护理在DSA诊疗中的重要作用。方法：总结56例脑血管病患者行血管内介入诊疗的围手术期的准备、护理及并发症的观察与处理。结果：全部患者采用规范、严格的护理管理，均得到治愈，保证了医疗质量。结论：围手术期的充分准备及精心护理，是良好DSA诊疗效果的重要条件，可以有效地降低血管内诊疗的风险及并发症。
作者：吴伟伟；高俊英；尹玉珊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨超声检查在肠系膜淋巴结炎腹痛儿童中的临床诊断价值。方法：用超声对34例临床怀疑肠系膜炎淋巴结肿大患儿进行检查，观察淋巴结肿大部位、形态、数目、大小等情况。结果：34例超声检查患儿均查出2个以上淋巴结肿大，纵径正常组为（9．8±1．89）mm，腹痛组为（12．8±2．21）mm（P＝0．0315）；横径正常组为（4．1±0.78）mm ，腹痛组为（5．7±1．53）mm（P＝0．0727），纵径差异具有统计学意义。结论：超声对临床诊断肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿具有较高临床价值。
作者：黄昌举 刊期： 2014年第10期
目的：探讨超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床效果。方法：回顾性分析我院乳腺外科2010年5月-2013年6月收治的40例乳腺脓肿患者的临床资料，采用DIgiprince DP-8800型黑白超声诊断仪对所有患者均行术前检查及穿刺，评价其在乳腺脓肿检查中的临床效果。结果：40例患者共60个乳腺脓肿，经过3～4次穿刺冲洗治疗后均治愈，无明显疼痛及出血等并发症，超声可清晰监视手术进程及脓肿愈合情况。结论：超声引导下经皮穿刺冲在乳腺脓肿检查中具有住院时间短、疗效明显、并发症相对较少、操作安全的特点，值得临床广泛应用。
作者：李双洋；刘命文 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
作者：高妍；李立彬；尹爱蕊；苏胜偶 刊期： 2014年第10期
目的：对我院的心力衰竭患者根据单病种质量控制表治疗，为规范心力衰竭的治疗提供参考。方法：筛选200例确诊为心力衰竭的患者根据单病种质量控制表治疗。结果：所有患者行 NYHA心功能分级、实施左心室功能评价胸片、超声心动图检查。住院后5例（2．5％）未应用β-阻滞剂，6例（3．0％）ACEI／ARBs未用。其余（94．5％）包括住院期间全部应用。出院带药的继续使用原来的药物。11例（5．5％）有指征，建议到三级医院行CRT 治疗。患者经治疗后全部出院，其中治愈出院56例（28.0％），好转142例（71.0％），未愈包括转上级医院2例（1．0％），198例（99．0％）接受健康教育。200例患者平均住院天数为（10．9±6．1）d，平均住院费用为（7085．9±1826．5）元。结论：可以强化医生规范心力衰竭临床诊疗常规和质量控制指标，避免入院时治疗心衰使用药物的遗忘及其他相关必要措施，提高医疗技术水平，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种和临床医疗行为。
作者：赵玉红；关爽；杨浩；卢飞；金雅琼；钟梅芳；肖振祥 刊期： 2014年第10期
目的：探讨良性病变的子宫施行腹腔镜下子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术两种术式的临床效果。方法：回顾性分析整理我院妇科2011年6月-2013年9月良性病变的子宫腹腔镜下行子宫次全切除术的30例患者病例资料，同时选取同时期经腹次全子宫切除病例34例为对照组，比较两组患者的术中和术后情况。结果：两组病例均成功完成手术，无一中途更改手术方式，腹腔镜下子宫次全切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早，术后平均住院时间短，术后恢复日常工作生活时间短。但手术时间较经腹子宫次全切除术延长；术后并发症两组无明显差异。结论：较之经腹子宫次全切除而言，良性病变的子宫腹腔镜下行子宫次全切除术是安全有效的，具有微创、恢复快、副作用小、腹部疤痕小等优点，决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定。
作者：蔡文；江飞云；孙建群 刊期： 2014年第10期
目的：对乳突根治开放式鼓室成形治疗胆脂瘤中耳炎的疗效进行探讨。方法：对2008年1月-2013年6月，在我院进行胆脂瘤中耳炎治疗的86例患者的临床资料进行分析，将其随机分成两组，观察组43例患者进行乳突根治＋开放式鼓室成形治疗，对照组43例患者只进行乳突根治治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：所有患者均手术成功，而且术后手术切口均愈合，但是两组患者在外耳道形状、术后气骨导、术后并发症等方面有显著差异，观察组患者在这三方面的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，P＜0．05，具有统计学意义。结论：乳突根治＋开放式鼓室成形这两种方法联合治疗胆脂瘤中耳炎，有更高的治疗效果，可以减少并发症的形成，改善患者的听力。
作者：梁祖贤 刊期： 2014年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
