温志刚；梁志繁
目的：探讨早期宫颈癌患者经腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取110例早期宫颈癌患者并随机将其均分为对照组和实验组各55例，对照组行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，实验组行腹腔镜支持下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，观察两组术后相关临床指标和并发症情况，并作统计学对比。结果：与对照组相比，实验组手术时间更短、术中出血量更低、术后肛门排气时间以及住院天数更短，且术后并发症发生率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于早期宫颈癌患者而言，腹腔镜手术治疗效果确切，手术时间更短，创伤较小，出血量和并发症发生率较低，有效缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，从而提升了患者满意度，临床应予以推广使用。
作者：叶旭彬 刊期： 2014年第11期
激光扫描共聚焦显微镜技术已经是形态学、分子细胞学、药理学等学科研究手段的新工具。近年在治疗脑血管的药物实验研究中应用广泛。本文首先阐述激光共聚焦显微镜技术基本原理，然后总结概括激光共聚焦显微镜技术在脑血管疾病实验研究中形态学变化及对细胞内C a2＋影响。
作者：俞丽华；王键；吕磊；胡建鹏；陈业农 刊期： 2014年第11期
目的：探讨检测血清cTnI（心肌钙蛋白）和hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平在冠心病患者中的临床意义。方法：选取我院自2012年8月-2013年8月收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，选取同时期58例健康人作为对照组，比较两组的检测结果。结果：观察组患者血清中cTnI和hs-CRP均明显高于对照组，两者具有差异统计学意义（P＜0．01）；观察组患者cTnI阳性率为53．45％（31/58）明显低于hs-CRP阳性率为79．31％（46/58），具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：联合检测血清中cTnI和hs-CRP有助于及时诊断冠心病，降低冠心病患者的病死率。
作者：胡友平 刊期： 2014年第11期
超声检查在早期诊断前列腺癌中具有重要的意义。近年来，超声技术发展很快，尤其在与临床检验和其他新技术结合方面使超声显像更具优势，其在前列腺癌的治疗及预后评估方面也发挥着非常大的作用。现对超声在前列腺癌中应用的进展情况作一综述。
作者：张红霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折的临床意义。方法：选取2005年3月-2011年3月在我院接受治疗的四肢长骨干骺端骨折患者71例，患者具体分型及损伤部位情况均按照AO/ASIF分型。本组选用的内固定物均应用解剖钢板，根据患者股骨、胫骨以及肱骨干骺端骨折处于肢体的左、右侧，远、近端，骨折的类型，选取不同长度以及不同类型的解剖钢板。结果：手术后复查X线结果表明，解剖复位患者66例（92．96％），功能复位患者5例（7．04％），随访出院后患者60例，随访半年～2年。随访的患者中均未出现内固定物松动，骨折均愈合（100％）。结论：解剖型钢板治疗四肢长骨干骺端骨折具有固定牢固、益于关节功能恢复以及手术简便的特点，是一种理想的治疗四肢长骨干骺端骨折方法。
作者：宋宏伟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析，并对其进行针对性围术期护理，分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周，平均为15d ，并发症发生率为12．5％，其中2例为抽搐，1例腹泻，1例腹部渗血，1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理，可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。
作者：李月婵；谢敏仪 刊期： 2014年第11期
目的：分析贴膜致小儿皮肤感染的原因及护理改进方法。方法：对因留置针贴膜致局部皮肤有小红丘疹、破损、皮下有脓疱、渗液的2例患儿，拔出留置针后严格消毒，四环素软膏涂抹，给予家长心理支持，加强护理等措施。结果：1例治疗5d后皮肤痊愈，1例治疗3d后痊愈。其原因为患儿皮肤娇嫩，且2例患儿均在手背部置留置针，两患儿都有吸吮手的不良习惯。再者，贴膜不透气，贴膜下胶性粘合剂滑动堵塞，引起毛囊堵塞排汗障碍，从而发生皮肤灼热、发红、瘙痒等局部反应。结论：严格执行无菌操作，保持局部皮肤干燥、防水，加强病区巡视，可以减少因留置针致皮肤感染的几率。
作者：郑克花 刊期： 2014年第11期
中药对妇科肿瘤的治疗有重要作用。冲任损伤、肾肝脾功能失调是妇科肿瘤发生的重要机理。总结老师从冲任及肾肝脾论治妇科肿瘤的经验。
作者：李仁杰 刊期： 2014年第11期
目的：研究孕妇妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的影响。方法：选取2011年1月-2013年1月间入院诊治的乙肝表面抗原、乙肝e抗原均为阳性的孕妇160例，根据数字随机表法随机分为实验组（80例）和对照组（80例）。其中实验组在妊娠28周开始每间隔4周肌肉注射一次乙肝免疫球蛋白（200IU ），共注射3次；对照组妊娠晚期不注射乙肝免疫球蛋白。在胎儿娩出后手挤脐静脉血进行乙肝表面抗原测定，观察妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对婴儿免疫效果的影响。结果：新生儿感染情况中，实验组 HBsAg 与 HBeAb 均阴性69例，占86.25％，对照组为57例，占71．25％；仅 HBsAg阳性实验组10例，占12．50％，对照组18例，占22．50％；HBsAg与HBeAb均阳性实验组1例，占1．25％，对照组5例，占6．25％；实验组宫内感染率为12．50％，对照组为27．50％；两组差异显著（ P＜0．05）。感染风险比较中，实验组孕妇极低风险组22例，新生儿感染率为9．09％，对照组孕妇极低风险组23例，新生儿感染率13．04％，两组无显著差异（ P＞0．05）；实验组孕妇低风险组26例，新生儿感染率15．38％，对照组孕妇低风险组23例，新生儿感染率为21．74％，两组无显著差异（ P＞0．05）；实验组孕妇高风险组32例，新生儿感染率为15．63％，对照组孕妇高风险组34例，新生儿感染率为44．12％，两组差异显著（ P＜0．05）。结论：妊娠晚期肌注 HBIG可有效降低宫内感染率；对于孕期 HBV-DNA极低风险或低风险的孕妇，妊娠晚期注射 HBIG对阻断母婴传播无明显效果；而HBV-DNA高风险孕妇妊娠晚期注射 HBIG可有效减少新生儿 HBsAg阳性率。
作者：高争；谭乐静；王晓红 刊期： 2014年第11期
目的：了解健康人群甲状腺结节发生率及影响因素，为预防处理提供依据。方法：选取2012年8月-2013年6月来我院体检中心进行甲状腺彩超检查的3279例健康体检人员为对象，通过卡方检验比较不同性别、年龄和职业人群甲状腺结节检出率的不同，分析甲状腺结节疾病的可能影响因素。结果：3279例受检者中，检出甲状腺结节903例，总检出率27．54％，女性检出率明显高于男性（30．05％ VS 23．81％），差异有统计学意义（P＜0．05）；各年龄组检出率有明显差异，不同年龄组检出率在同一性别、同一职业人群中比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同职业的男性检出率比较也有显著性差异（P＜0．05）。结论：健康体检人群中甲状腺结节检出率较高，检出率与性别年龄关系密切，地域、职业与检出率有一定相关性，应在健康体检中普及甲状腺彩超检查项目。
作者：郝芳；张强；赵云红；赵敏；许春慧；徐学斌 刊期： 2014年第11期
目的：分析妊高征应用硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年11月收治的45例妊高征患者，均给予硫酸镁静脉注射，用药期间密切监测患者临床症状和生命体征。结果：45例患者治疗后，SBP和DBP明显降低，临床症状基本消失，治疗后治疗效果明显优于治疗前，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫酸镁治疗妊高征疗效显著，可明显改善患者临床症状，安全有效，值得肯定。
作者：黄燕艳；袁单香 刊期： 2014年第11期
目的：探讨三种不同吸氧方式对气管切开患者的临床疗效。方法：将105例气管切开患者根据气管切开吸氧的前后顺序随机分为三组，比较普通导管吸氧、人工鼻吸氧和气管切开专用微雾面罩吸氧三种不同方法的吸氧效果、痰液性质、痰阻情况、肺部感染率、抗生素应用时间及多重耐药菌的发生率。结果：人工鼻组在吸氧效果、痰液黏稠、痰阻等方面较普通组显著减少，而气管切开专用微雾面罩的应用可以减少抗生素的应用时间、交叉感染及多重耐药菌的发生率。结论：人工鼻吸氧能减少气管切开并发症的发生率，而气管切开罩可以减少抗生素的应用时间、肺部感染及多重耐药菌的发生率。
作者：黄建梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法：回顾我院泌尿外科2008年1月-2013年8月间收治的经微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者520例。其中男318例，女202例，年龄23～65岁，结石大小100～1480mm2。结果：M PCNL术后总结石清除率91．6％，行ESWL辅助治疗后结石清除率为93．3％，手术时间30．0～240．0min ，住院时间7～30d。结论：微创经皮肾镜取石术创伤小、结石清除率高，是治疗上尿路结石的安全、可靠的方法。
作者：刘飞；陈文彬；崔书平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨静脉点滴胰岛素在治疗糖尿病高血糖高渗状态中的应用价值，为临床采取合理治疗方式提供参考。方法：回顾性分析我院于2010年7月-2013年7月期间收治的34例糖尿病高血糖高渗状态患者，根据入院时的状态将其分为昏迷组和非昏迷组，昏迷组15例，非昏迷组19例。两组患者均给予持续静脉点滴胰岛素治疗，昏迷组患者则要先进行积极抢救，改善患者高渗和脱水状态。对比分析两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间和有效血浆渗透压等。结果：两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间和不同时期的有效血浆渗透压等均未见显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：静脉点滴胰岛素治疗糖尿病高血糖高渗状态，无论患者是昏迷还是非昏迷，都有着显著效果，且操作简单、安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：王冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效。方法：选取2012年1-12月期间，我院收治的84例内分泌失调性不孕症患者为研究对象，采用随机对照研究，据随机数字表法将84例患者随机分为中西医结合组（42例）和西医组（42例）。西医组单纯给予西药进行治疗，中西医结合组患者则在上述基础上口服中药治疗，3个月经周期为1个疗程，4个疗程后，比较两组患者临床疗效，探讨中西医联合用药的临床应用价值。结果：中西医治疗的患者显效率（50．00％）、有效率（40．48％）及总有效率（90．48％）明显高于西医组（42．86％、30．95％、73．81％），差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法能够标本兼顾，辨证施治，可以取得良好的治疗效果，优于单独西医治疗，具有临床推广价值。
作者：冯会芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析妈富隆治疗围绝期经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床治疗效果。方法：将108例围绝经期功血患者随机分为对照组和治疗组各54例，治疗组给予妈富隆口服，对照组给予米非司酮治疗。并且在治疗前、后分别通过彩超测量子宫内膜厚度，同时化验黄体生成素（L H ）、雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FS H ）和孕酮（P ）浓度。结果：治疗组的总有效率明显优于对照组，经比较差异有统计学意义（χ2＝4．36，P＜0．05）。且治疗组的性激素浓度下降程度和子宫内膜变薄程度均显著优于对照组，差异也有统计学意义（ P＜0．05）。结论：妈富隆治疗围绝经期功血疗效确切，副作用少，值得临床推广应用。
作者：卓华丽 刊期： 2014年第11期
目的：对超声在异位妊娠的诊断和鉴别中的应用价值进行分析和探讨。方法：随机选取2010年3月-2012年3月在我院进行治疗的异位妊娠患者45例，对其超声声像图进行回顾性分析，并与病理检查结果结合在一起对显像进行对比。结果：超声确诊有42例，诊断符合率为93．3％，诊断误诊漏诊有3例，误诊漏诊率为6．7％，其中2例破裂型患者误诊为黄体破裂，1例流产型患者误诊为盆腔炎性包块。结论：超声在异位妊娠诊断和鉴别中准确率较高，具有重要的推广意义，但是为了避免误诊和漏诊现象，在临床实践中还应结合患者的具体病情进行具体分析。
作者：杨娟 刊期： 2014年第11期
目的：分析产后出血的病因及救治措施。方法：选择2006年6月-2013年6月我院收治的525例产后出血患者，分析产后出血的不同病因并制定相应的救治措施。结果：引起产后出血的病因分析结果显示，525例患者中，宫缩乏力315例，占60．0％；胎盘粘连和残留109例，占20．8％；软产道损伤85例（其中阴道壁损伤46例，宫颈裂伤39例），占16．2％；剖宫产子宫切口撕裂16例，占3．0％。采取的救治措施包括：对于宫缩乏力的患者主要采取促进宫缩的保守治疗；对于胎盘粘连的患者实施胎盘剥脱术，对于胎盘残留的患者进行宫底按摩，严重者实施清宫术；对于软产道损伤和剖宫产子宫切口撕裂的患者实施缝合术；对于严重的难治性出血患者在经上述救治措施治疗无效后行子宫动脉结扎术或子宫次全切除术。结论：造成产后出血的主要病因是宫缩乏力，其次为胎盘粘连和残留。应针对产后出血的不同病因采取不同的救治措施。
作者：邵景萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症的临床疗效，加强患者对脊柱损伤并发低钠血症的认识，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率。方法：随机选取我院的42例诊断为脊柱损伤并发低钠血症的患者作为研究对象，通过加强临床护理，合理补钠和补水，在补液过程中，注意调整补钠速度及浓度，同时，做好患者的饮食护理。结果：通过采取合理补液及口服淡盐水的方法，42例脊柱损伤并发低钠血症的患者在3d后，血钠水平全部恢复正常。结论：对患者进行有效的临床观察，密切观察患者的生命体征，在预防脊柱损伤并发低钠血症方面有积极的作用，能有效地降低患者的死亡率和致残率，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率，值得在临床中应用和推广。
作者：王慧琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨玻璃酸钠关节内注射配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症的临床疗效。方法：近2年通过膝关节腔注射玻璃酸钠配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症46例病人（55个膝），1次/周，2ml/次，连续给药5周，注射1个疗程后观察临床疗效。结果：有3例（3个膝）出现副作用，其余43例，注射5次后，52个膝中，优11膝，占21．2％，良30膝，占57．7％，可8膝，占15．4％，差3膝，占5．8％。结论：玻璃酸钠配合口服非甾体消炎药治疗早期髌骨软骨软化症能迅速改善症状，有利于软骨修复，是一种有效的方法。
作者：韩秀月 刊期： 2014年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
