徐玉芳
目的：探讨老年肺结核患者治疗效果及影响治疗的因素分析，为结核病的防治提供依据。方法：选取我院2008年6月-2013年6月期间60岁以上的患者960例为研究对象，分别搜集治疗成功的和不成功患者的基本特征和诊疗情况，对可能影响治疗结局的相关因素进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果：960例患者中治愈720例，治愈率达到75％。经单因素分析显示，住址、职业、文化程度、有无合并症等与治疗结局有关；经多因素回归分析显示，农村人口、文化程度低、缺乏督导、治疗依从性和对抗结核药物耐药等因素可使涂阳肺结核患者的治疗不成功风险显著增高。结论：老年肺结核的治疗需要及时参加，提高治疗的依从性，有效的定期随访、合理的搭配用药以及有效的督导，有助于提高老年肺结核患者的治愈率。
作者：李冰；郭娟荪；黄辉红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨晚期子宫扭转的相关因素及处理方法。方法：回顾性分析我院收治的1例高龄初产妇妊娠晚期子宫扭转的临床资料，对其发生扭转的原因进行总结。结果：足月妊娠，行剖宫手术，扩大子宫腹部切口娩出胎儿，术后5d痊愈出院。其妊娠晚期子宫扭转可与巨大粘连带有关。结论：妊娠晚期子宫扭转的原因多种多样，巨大粘连带是其中罕见的原因之一，其处理因为妊娠晚期子宫复位困难，故并不急于复位。
作者：刘英光；孙卫英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨临床血浆输注的不合理现象及对策。方法：对我院312例患者的临床输注血浆情况进行回顾性分析。结果：手术科室合理数占据到42．5％，非手术科室为35．3％，在血浆输注合理情况比较上，两组差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；血浆不合理输注类型主要包括有输注无指征、补充血容量以及治疗低蛋白血症，分别为51.6％、15．7％和14．1％。结论：本院不合理用浆现象依然存在，临床医生在血浆输注方面依然存在误区，需要加强对临床血浆使用的管理和考核，进一步提高临床医师的输血水平，降低血浆的不合理使用率。
作者：岑永芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨糖尿病肾病患者的肾功能血清学检验的意义。方法：选取2011年10月-2013年10月于我院就诊的糖尿病患者共200例，将患者随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者为糖尿病肾病患者，对照组患者均为非糖尿病肾病患者，同时，选定50例健康者作为比对组，对三组分别进行Scr、mALB以及BUN测定，观察三组之间的测定结果，分析比较检验的意义。结果：观察组患者血清Scr、mALB以及BUN测定结果均比对照组患者要高很多，且明显高于比对组，三组之间比较具有明显差异，具有统计学意义，P＜0．05；对照组患者与比对组比较各项检测结果无明显差异，比较无统计学意义，P＞0．05。结论：在糖尿病肾病早期诊断中，微量白蛋白以及血清可以作为确诊的重要指标，对于糖尿病患者早期相关监测具有重要的临床意义，值得临床重视。
作者：严洁 刊期： 2014年第17期
联体儿极少见，系单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离，或分离不完全所致，分为：（1）相等连体儿：头部、胸部、腹部等联体。（2）不等连体儿：常为寄生胎。腹部检查不易与双胎妊娠相区别。产科超声诊断不困难，但也容易漏诊，本文旨在利用超声横切面扫查来探讨诊断连体双胎的应用价值。
作者：邹明 刊期： 2014年第17期
目的：探讨超声在子宫破裂诊断中的临床应用价值。方法：对15例不同子宫破裂病例的声像图特征及手术记录进行回顾性总结分析。结果：在15例子宫破裂病历中，有14例发生于疤痕子宫，1例发生于非疤痕子宫，超声检查结果：15例有不同程度的腹水；6例包裹胎儿及附属物的羊膜囊完整位于腹腔内；12例子宫壁内及周围见低回声或无回声包块；1例患者见子宫一侧不规则低回声包块，超声误诊为输卵管妊娠。结论：超声对各种不同类型的子宫破裂的诊断有较高的临床应用价值。
作者：汪文生 刊期： 2014年第17期
目的：研究护理风险管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：将2013年1-6月间在我院神经内科住院的患者160例分为观察组与对照组各80例，观察组在护理过程中加强风险管理，对照组予常规护理，比较两组护理管理的效果。结果：与对照组相比较，观察组护理质量和护理满意度显著提高，两组差异均有统计学意义。结论：护理风险管理在神经内科护理中起到重要的作用，提高了护理质量和护理满意度，减少了患者风险事件的发生。
作者：蒙春丹 刊期： 2014年第17期
目的：估算社区狂犬病暴露人群数量，调查其伤口处理情况，同时调查辖区居民对狂犬病知识的知晓情况，为今后全区的狂犬病防控提供科学依据。方法：应用捕获-再捕获方法（C M R法）估算狂犬病社区暴露人数，并运用问卷调查暴露后的处理情况及群众预防狂犬病知晓情况。结果：12月份估计暴露人数为165人（158～172），尚有33.9％～45．8％的暴露人群未能被监测系统发现；狂犬病暴露后有101人（71．1％）去监测点医院处理，暴露人群的疫苗接种率为72．5％；有86．5％的居民了解狂犬病的病死率，有72．5％的居民了解被咬伤后的正确处理方法，高学历的居民对狂犬病相关问题的知晓率高于低学历的居民。结论：应加强居民对狂犬病相关知识的宣传教育，以提高狂犬病暴露后的规范处置和疫苗接种率。
作者：陈兵；马智超；吴泰顺；周小涛；黄振宇；朱奕 刊期： 2014年第17期
肺结核是结核分枝杆菌感染肺脏引起的慢性传染病，结核性胸腔积液作为常见肺外结核病感染形式之一，是富含淋巴细胞的渗出液[1]。结核分枝杆菌是诱导趋化因子表达的强效物质，趋化因子在结核性胸腔积液病人胸水和外周血中的表达均升高，趋化因子及其受体的相互作用是免疫细胞到达感染部位的关键因素。本文对趋化因子与结核性胸腔积液诊断以及与胸水中免疫细胞聚集间的关系作一综述。
作者：段冬冬；宋泽庆 刊期： 2014年第17期
目的：分析输尿管硬镜与钬激光碎石术联合治疗输尿管结石的方式与临床效果。方法：选取我院无手术禁忌证的输尿管结石患者共60例，依照入院顺序随机、平均分为治疗组和对照组，对照组予以输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗，治疗组予以输尿管硬镜下钬激光碎石治疗。结果：治疗组手术及住院时间明显短于对照组（P＜0．05）；上段结石排净率83．3％，明显高于对照组，中段及下段结石排净率与对照组相近（ P＞0．05）。对照组术后检查发现1例黏膜套状撕脱脓毒血症，3例输尿管假道，1例输尿管穿孔，术后并发症总发生率为16．7％；治疗组未发现术后并发症，术后并发症防控效果优于对照组（P＜0．05）。结论：输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石用时短、恢复快、上段结石排净率高、并发症率低，疗效确切，值得应用。
作者：徐玉芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨联合应用西比灵和中医辨证疗法治疗脑供血不足的临床疗效。方法：选取本院收治的240例脑供血不足患者随机分为对照组和实验组给予不同治疗方法，观察其临床疗效。结果：实验组临床有效率和血流动力学降低程度显著优于对照组，而实验组不良反应发生率低于对照组。结论：西比灵联合中医辨证治疗脑供血不足患者效果明显且不良反应发生率低，表明其疗效确切，值得临床广泛推广应用。
作者：张福收 刊期： 2014年第17期
目的：针对我院乳腺肿块实施彩超进行诊断的临床价值进行分析。方法：选取我院2012年2月-2013年8月期间收治的患有乳腺肿块的患者41例，对其临床资料进行回顾性分析，总结彩超诊断乳腺肿块的效果。结果：41例患有乳腺肿块的患者共发现58个肿块，其中良性乳腺肿块占84．48％（49个），恶性肿块占15．52％（9个）。良性肿块形态规则的占77．55％，恶性肿块形态规则的占22．22％，良性内部回声均匀的占63．27％，而恶性内部回声均匀的占33．33％。两者比较差异均具有统计学意义，即 P＜0．05。恶性肿块的血流信号检测率为88．89％，而良性肿块为24．49％，两者比较具有统计学差异，即 P＜0．05。结论：乳腺肿块通过实施彩超进行诊断具有较高的准确率，值得临床推广应用。
作者：吴丽平 刊期： 2014年第17期
目的：了解两纲完成情况，提出相关的整改措施。方法：对我州10年内的各项指标进行调查和分析。结果：两纲的实施提高了我州妇女儿童的健康水平，降低了孕产妇、5岁以下儿童死亡率。结论：两纲的实施有利于我州妇幼卫生工作稳步发展。
作者：赵有芳；何蓉英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎的C T表现。方法：从本院2010年10月-2013年10月收治的腺样体肥大儿童患者中随机选择100例进行研究，均行螺旋C T扫描，分析所有患者的C T表现。结果：经扫描，100例患者均表现出上颌窦或者筛窦黏膜有明显增厚现象，窦腔变窄，鼻甲较肥厚。其中，腺样体轻度肥大的有19例，中度肥大的有50例，重度肥大的有31例。有57例患者合并有中慢性鼻-鼻窦炎，经C T 扫描表现出上颌窦、筛窦黏膜增厚，窦腔变窄等慢性鼻窦炎表现以及鼻甲肥大和/或鼻中隔偏曲等。结论：使用多层螺旋CT扫描可以较为全面的显示出腺样体肥大患者的中慢性鼻-鼻窦炎病变情况。
作者：李亿华；欧阳晓明；尹俊；欧阳清春；谢勇刚；龙晓东 刊期： 2014年第17期
目的：探讨静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用。方法：对64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组各32例，两组均给予抗感染、祛痰、解痉、吸氧、纠正水电解质紊乱等基础治疗，治疗组加用复方氨基酸250ml/d、脂肪乳剂250ml/d ，治疗14d ，对治疗前、后患者的症状、体征对比分析。结果：治疗组总有效率87．5％，对照组总有效率78．1％，两组比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用安全有效。
作者：汪莉；郑晓芸 刊期： 2014年第17期
目的：探讨术前疼痛教育对围术期患者术后疼痛控制的影响，进一步提高患者术后疼痛的认知度和生活质量。方法：选择60例围术期患者，随机分成观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者于术前24h给予手术疼痛相关知识的教育，对照组患者未采取任何手术疼痛相关知识的教育措施。比较两组患者术后24h的疼痛控制情况和术后24h、48h的睡眠时间。结果：观察组患者术后24h的疼痛控制情况优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者术后24h和48h的睡眠时间均明显长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：术前疼痛教育能有效地减少患者术后疼痛，明显延长患者术后睡眠时间，有利于改善患者术后生活质量。
作者：姚晓芬；林春梅；彭丽丽；珠仁 刊期： 2014年第17期
目的：根据宁厦市人民医院分部儿科门诊2013年1-12月的传染性疾病病例，研究儿科传染性疾病的种类分布及发展趋势，总结控制儿科传染病的手段与措施。方法：整理归类462例临床病例，根据各种传染疾病种类进行分析。结果：肠道传染疾病及呼吸道传染疾病仍是儿科传染性疾病的重点。各种新型传染疾病发病率有所增加。结论：开展免疫计划，增加免疫计划疫苗的种类可以有效减少儿科传染性疾病的发生。开展宣传教育，养成良好的卫生习惯，加强对室内通风、用具消毒均是预防传染性疾病的有效措施。
作者：虞晓燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨如何将手术使用后的各种硬式内镜镜头在消毒供应中心（Central sterile supply department ，CSSD）清洗、消毒、保养和灭菌时的损坏降到低程度。方法：常规组：消毒供应中心护士常规接收硬式内镜镜头的清洗、消毒及灭菌。对照组：设专职护士接收硬式内镜镜头并进行严格的评估、清洗、消毒及灭菌的改进方法。结果：采用改进方法后各种硬式内镜镜头因人为因素损坏发生率明显降低（P＜0．05）。结论：消毒供应中心采取对硬式内镜镜头的有效维护，降低硬式内镜镜头损坏，延长硬式内镜镜头的使用寿命。
作者：汪四秀 刊期： 2014年第17期
目的：探讨活性银离子抗菌液在长期鼻饲的高龄患者中的应用效果。方法：将我院收治的86例长期鼻饲的高龄患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组使用生理盐水进行口腔护理，观察组使用活性银离子抗菌液行口腔护理，比较两组口腔护理效果。结果：观察组口臭、口腔溃疡的发生率和咽拭子培养的阳性率均较对照组明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活性银离子抗菌液对长期鼻饲的高龄患者口腔疾患、预防感染的效果显著。
作者：陈春；王晓鹃 刊期： 2014年第17期
目的：探讨人性化护理干预对初产妇分娩的影响。方法：将170例待分娩的初产妇随机分为观察组和对照组，每组85例，对照组采用产科常规护理；观察组进行人性化的护理干预，密切观察两组产妇的产程和分娩方式的变化。结果：观察组第一、第二产程和总产程明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0．05），第三产程观察组略短于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组自然分娩率显著高于对照组，而阴道助产及剖宫产率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理干预在初产妇分娩过程中可缩短产程，提高自然分娩率，提高分娩质量。
作者：任继荣 刊期： 2014年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
