余展
目的：比较多功能电离子和液氮冷冻在皮赘治疗中的优劣。方法：将60例皮赘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机，对照组使用液氮冷冻，比较两组的治疗效果。结果：治疗组的总有效率100％，一次性治愈率100％；对照组的总有效率为80％，一次性治愈率80％。治疗组总有效率高于对照组（ P＜0.05），且治疗组不良反应发生率低于对照组。结论：多功能电离子在皮赘的治疗中优于液氮冷冻，值得在临床中推广应用。
作者：刘超 刊期： 2014年第19期
目的：了解药品不良反应（ADR）的发生特点，促进临床合理用药。方法：对152例 ADR报告进行回顾性分析。结果：152例ADR中，老年患者较多，占46．05％；以静脉给药方式为主，占83．55％；引发ADR的药物多的是抗感染药（占27．63％）和中药注射剂（占17．11％）；ADR的表现以皮肤及其附件的损害为常见。结论：应加强ADR的监测和ADR知识的宣传，保障患者用药安全。
作者：陈洪喜；王佃荣 刊期： 2014年第19期
目的：观察非语言沟通在呼吸监护室气管插管患者中的应用效果。方法：选取近年来我院呼吸监护室收治的气管插管患者60例，按不同的护理模式随机分为非语言沟通护理组（A组，n＝30）和常规护理组（B组，n＝30），A组在B组的基础上采用非语言沟通，比较两组患者护理前、后的心理状态、患者的治疗配合度和护理调查的满意度。结果：A组患者经非语言沟通护理后的焦虑、抑郁的评分均显著低于B组（分别为27．3±5．7、31．3±5．2和39．2±8．1、38．2±7．3，t＝21．43、19．52，P＜0．05）。A组患者治疗的配合度和护理调查满意度均显著高于B组（分别为93．3％、50．0％和96．7％、83．3％，χ2＝11．32、18．43，P均＜0．05）。结论：非语言沟通护理能够显著降低呼吸监护室气管插管患者焦虑、抑郁心理的发生率，提高患者的治疗配合度和护理调查满意度。
作者：陈建蓉 刊期： 2014年第19期
目的：观察剖宫产术预用麻黄碱的临床效果，探讨麻黄碱预防仰卧位低血压综合征临床价值。方法：将122例剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各61例，两组产妇入室后均常规吸氧，开放上肢静脉通路，对照组快速滴入乳酸钠林格液500ml后实施CSEA ，观察组肌注麻黄碱20mg ，然后实施CSEA。结果：两组产妇剖宫产前 MAP、HR比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组术中 MAP高于对照组；HR、SHS发生率、不良反应低于对照组（P＜0．05）。结论：预防性应用麻黄碱可以明显减少 CSEA 过程中SHS的发生，使剖宫产手术麻醉过程血压、HR处于相对稳定状态。
作者：戴东明；胡乃浩；是阳；沈进；吴淦；盛和标 刊期： 2014年第19期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析X-Y理论相结合在培养年轻护士积极职业态度护理管理中的应用效果。方法：针对我院2011年7月-2013年12月期间80、90后的124名年轻护士实施X-Y理论相结合管理，并与未实施该新方法前作对比。从护士流失率、护理质量考核达标率、护士素质考核达标率、医生对护理配合满意率、患者满意率、差错事故防范率六方面的统计得到在实施新管理方法前、后年轻护士的职业态度。结果：实施X-Y理论相结合管理后，护士在护士流失率、护理质量考核达标率、护士素质考核达标率、医生对护理配合满意率、患者满意率、差错事故防范率等方面均显著优于实施前，P＜0．05差异有统计学意义。结论：通过X-Y理论相结合管理方法的运用，年轻护士的职业态度积极正面发展，护理队伍得到一定的稳定，护士工作责任心得到加强，提高了医院工作效率和护理质量，利于患者康复，提高了患者、医院、社会的满意度。
作者：肖鸭花；胡椒；熊拥鹏 刊期： 2014年第19期
目的：分析临床肺部感染评分（CPIS）和急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法：选择我院2010年1月-2014年1月收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者，患者入院后均进行CPIS和APACHEⅡ，比较不同预后患者两种评分分值的差别和每种评分标准不同分值患者死亡情况，并应用ROC曲线分析评估两种评分标准对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后判断的分辨度。结果：死亡组患者CPIS和APACHEⅡ均明显高于对照组患者，差异有显著性（P＜0．05）。患者CPIS≥7分和APACHEⅡ分值≥24分时其病死率明显高于此分值以下的患者，差异有显著性（P＜0．05）。CPIS和APACHEⅡ预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭生存 ROC曲线下面积分别为0．902和0．923。结论：CPIS≥7分和APACHEⅡ分值≥24分时患者的病死率较高，APACHEⅡ对确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭生存预测具有较高的分辨率，值得在临床上进一步推广。
作者：陈菱菱；罗鸿波；傅万颖 刊期： 2014年第19期
目的：探讨曼月乐避孕作用及对子宫腺肌病及子宫内膜异位症的治疗作用及保守手术后减少复发的疗效观察。方法：对于正常健康要求避孕的妇女15例，子宫腺肌症患者要求避孕及治疗14例，子宫内膜异位症（卵巢囊肿小于3cm ）要求避孕及治疗11例，子宫腺肌症及子宫内膜异位症保守手术后要求避孕及减少复发的分别为10例，适时放置曼月乐，定期随访及复查，观察避孕、月经及痛经情况，子宫及卵巢囊肿大小变化。结果：曼月乐带器妊娠率为0％，放置曼月乐后12个月，所有妇女的月经量均较放置前明显较少，子宫腺肌症患者及内异症患者痛经明显缓解，子宫缩小，CA125水平下降，治疗前后对比，差异有统计学意义。结论：曼月乐在避孕及子宫内膜异位症的治疗及保守手术后减少复发方面有一定疗效。
作者：郭红艳；董金菊；王玉婷 刊期： 2014年第19期
目的：旨在研究CK及CD68对胃肠道淋巴结微转移的诊断价值。方法：采用免疫组化PV-9000法检测41例胃肠癌淋巴结微小转移癌（实验组）和28例正常淋巴结（对照组）中的CK及CD68蛋白的表达。结果：CK在实验组的阳性率为85．37％（35/41），显著高于对照组14．29％（4/28）（ P＝0．000）；CD68在实验组的阳性率为19．51％（8/41），显著低于对照组67．86％（19/28）（P＝0．000）。Spearman分析提示在胃肠癌淋巴结微小转移组织中CK表达与CD68表达呈高度负相关（ r＝-0．841，P＝0．000）。结论：免疫组化法检测淋巴结微转移可以作为肿瘤细胞淋巴播散的指标。CK及CD68两者联合检测可应用于胃肠道淋巴结微小转移癌的检测。
作者：高福平；刘筱韵；魏谨；马平 刊期： 2014年第19期
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探讨改良空肠间置代胃术运用于胃癌全胃切除术后消化道重建的疗效。方法：将50例患者随机分为治疗组与对照组，各25例，分别予以改良空肠间置代胃术及P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术行消化道重建，比较两组患者在消化道重建时间、术中出血量、术后6个月体质量下降情况及术后并发症（反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐等）发生情况。结果：治疗组在消化道重建时间及术中出血量、术后6个月体质量下降情况与对照组比较（P＜0．05），在并发症（反流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、呕吐）发生率与对照组比较（P＜0．05），均有显著差异。结论：改良空肠间置代胃术具有创伤小、手术简单、并发症发生率低等特点，能显著改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：陈世法 刊期： 2014年第19期
目的：探讨新型溶血素在临床检验中的应用价值。方法：本文以2013年1-12月之间在我院体检的50例健康者为观察对象，分别使用新型溶血素和传统溶血素对其实施临床检验，对比分析两种检验技术的临床应用价值。结果：新型溶血素临床检验指标中，PLT和WBC检验结果略高于传统溶血素（P＞0．05），而新型溶血素技术的 Hb检查结果均明显高于传统溶血素（P＜0．05）。结论：本文结果证实，利用新型溶血素进行临床检验，其 Hb指标值会明显偏高，因而需要加以纠正。
作者：刘隆苹；吴辉云；余志宏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析急性脑出血的C T定位及介入治疗的方法及临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年8月我院收治的急性脑出血患者134例作为研究对象，随机分为介入治疗组和保守治疗组，每组各67例。介入治疗组行CT定位的介入治疗，保守治疗组采取常规药物保守治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后的情况，比较两组患者治疗后的总疗效，判断急性脑出血CT定位及介入治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗后，介入治疗组的总有效率为86．57％，保守治疗组的总有效率为53．73％，介入治疗组的总有效率明显高于保守治疗组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于急性脑出血的患者，进行CT定位的介入治疗，具有更高的有效率，降低死亡率，提高预后，更值得在临床推广。
作者：陆晖；卢丽华 刊期： 2014年第19期
目的：了解辖区公立幼儿园儿童健康状况，为幼托机构进一步做好卫生保健工作提供依据。方法：对辖区7所公立幼儿园3183名儿童体检结果进行分析。结果：营养不良15例，患病率0．47％，其中，低体重9例，患病率0.28％，3～4岁患病率高；消瘦8例，患病率0．25％，4～5岁患病率高；发育迟缓4例，患病率0．13％，3～4岁患病率高；肥胖136例，患病率4．27％，5岁以上患病率高；龋齿1368例，患病率42.98％，随年龄增加患病率增加；轻度贫血71例，患病率2．23％，3～4岁患病率高；视力不良254例，患病率7．98％；上呼吸道感染78例，患病率2．45％，4岁以下患病率较高；沙眼41例，患病率1．29％，各年龄组患病率无明显差异；隐睾1例，患病率0．03％；包茎7例，患病率0．22％；疝气15例，患病率0．47％；鞘膜积液3例，患病率0．09％，各年龄组患病率无明显差异。结论：定期对幼儿园儿童进行健康体检，对促进幼儿园加强保健和卫生管理，维护儿童的身心健康具有积极意义。
作者：徐健 刊期： 2014年第19期
目的：通过分析当前综合性医院档案管理的现状，寻求促进医院档案管理健康良性发展的有效途径。方法：依据当前国家对医院档案管理的具体要求，结合我院档案管理现状，对档案管理工作中存在的问题以及发展对策进行探讨。结果：档案管理工作的现状是院方领导重视度不够，档案管理质量偏低；工作制度尚不完善，档案实用价值未能充分发挥；档案管理人员个人能力不高，档案管理整体水平受到制约；现代化配套设施跟不上，档案管理模式还处于传统手工操作阶段。结论：实现医院档案管理的规范化、科学化与现代化是时代的要求，当前综合性医院档案管理工作应注重更新档案管理理念、合理开发与利用档案资源、提高档案管理人员业务水平与加大档案管理所需硬件设施的投入。
作者：韦群慧 刊期： 2014年第19期
目的：观察对妊娠妇女实施综合干预的效果，探讨预防产后抑郁症的临床价值。方法：选取初产妇共420例作为分析对象，按照随机数字法分为观察组和对照组各210例。对照组采用常规处理，观察组实施健康教育、心理干预、社会支持、家庭访视等干预措施。对两组产妇进行产后随访，随访至产后6周进行EPDS评分。结果：观察组患者EPDS评分平均为（7．84±2．08）分，产后抑郁症2例，抑郁发生率0．95％（2/210），对照组EPDS评分为（10．12±2．89）分，抑郁症10例，抑郁症发生率为4．76％（10/210），两组比较观察组低于对照组（ P＜0．05）。结论：对孕产妇实施健康教育、心理干预、社会支持、家庭访视等综合干预能降低 EPDS评分，避免或减少、减轻产后抑郁情绪的发生。
作者：苗永中 刊期： 2014年第19期
目的：探讨舒适护理在输卵管结扎手术的应用效果。方法：将980例输卵管结扎术者随机分为观察组和对照组各490例，观察组应用舒适护理，对照组应用常规护理，对两组焦虑状况，满意度、术中、术后不良反应进行比较分析。结果：观察组的焦虑较轻，症状自评总分较低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组满意度和舒适度明显高于对照组，术中、术后不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适护理能有效缓解输卵管结扎手术患者焦虑状况，减少术中、术后不良反应发生，提高患者满意度，减少医患矛盾，避免发生医疗纠纷。
作者：韩慧 刊期： 2014年第19期
目的：探讨强化心理护理对老年肠息肉摘除术患者不良情绪的影响。方法：采用随机数字表法将98例老年肠息肉摘除术患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上强化心理护理。结果：观察组护理后的HAMA和HAMD评分为（6．43±0．84）分和（6．82±0．76）分，显著低于对照组的（9.26±1．31）分和（8．94±1．52）分，两组比较P＜0．05。结论：对老年肠息肉摘除术患者强化心理护理能有效缓解患者焦虑抑郁情绪。
作者：祁长兰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨微创引流技术在恶性胸腔积液治疗中的应用价值。方法：2011年1月-2013年9月我科对57例恶性胸腔积液患者施行胸腔微创引流术，对57例患者的治疗经过进行回顾性分析。结果：57例患者均一次穿刺成功，无胸腔活动性出血及胸腔感染发生，患者胸闷症状均有改善。结论：微创引流技术可避免对患者的多次穿刺，对恶性胸腔积液的治疗安全有效。
作者：游强；朱俊；陈一东 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早产发生的相关因素及如何降低早产的发生率。方法：回顾性分析我院2012年7月-2013年1月156例早产患者的临床资料。结果：胎膜早破56例，子痫前期32例，既往有早产史29例，胎位异常20例，多胎10例，胎盘早剥5例，其他4例。结论：早产是多种因素综合作用的结果，其中胎膜早破、胎位异常、早产史、子痫前期、多胎等是常见的因素，做好孕期检查，及时发现早产的高危因素，有效的预防和干预，是降低早产发生率的关键。
作者：李铭 刊期： 2014年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
