姚宇涵；陈卫银
目的：总结分析中医情志护理干预子宫切除术病患不良情绪临床有效性及护理体会。方法：将100例病患随机分为治疗组52例和对照组48例，对照组术前给予常规妇科护理，治疗组在对照组的基础上，根据病患的理解能力，有针对性地进行中医情志护理，观察两组病患神志改善以及术后康复的具体情况等。结果：相对干预之前，治疗组病患术后汉密顿抑郁量表以及焦虑量表的评分均有所改善，所存差异具有统计学意义，即 P＜0．05，干预后对照组与治疗组对比差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：子宫切除术病患术前焦虑、抑郁程度较重，运用中医情志护理减轻了病患的心理压力，使其恢复身心健康，取得事半功倍的效果。
作者：李永英 刊期： 2014年第21期
脑卒中后继发抑郁为当前一种发病率相对较高的精神性疾病，近年来，中医针灸疗法在该疾病的临床治疗方面愈发表现出了较大的优势。故本文从几个具体的方面对针灸治疗脑卒中后抑郁的新进展进行了简要综述，旨在更好地指导临床工作。
作者：刘飚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2013年12月在我院进行治疗的126例盆腔炎患者和进行人工流产的150例产妇的临床记录资料。结果：治疗后，治疗1组的总有效率高于对照1组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗2组的剧烈腹痛例数少于对照2组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：范静玉 刊期： 2014年第21期
目的：观察血必净注射液对脓毒症大鼠肠道炎症因子表达的变化的影响作用，探索其在脓毒症发病中的作用机制和意义。方法：将72只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组，每组各24只。模型组和治疗组用CLP法制备脓毒症大鼠模型。治疗组制模前3d起给予血必净2ml/只腹腔注射，1次/12h ，共5d。其他两组注射相同体积生理盐水。各时间点经腹主动脉采血，距回盲部5cm处取回肠3cm ，ELISA测定血浆血小板活化因子（PAF），回肠匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、PCR测定组织血小板活化因子受体（Pafr）mRNA 表达水平。结果：模型组各时间点PAF表达明显高于对照组（P＜0．05），Pafr表达明显低于对照组（P＜0．05），12h、24h、48h TNF-α表达明显高于对照组（P＜0．05），血必净可明显抑制这种变化（P＜0．05）。结论：脓毒症可致大鼠肠 TNF-α、PAF分泌增加，Pafr基因表达下降，血必净对肠道的保护作用与抑制PAF的生成和抑制PAF与Pafr的结合有关。
作者：杨玭；黄中伟；刘春 刊期： 2014年第21期
目的：对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法：在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象，对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查，并对调查结果进行统计分析。结果：经统计发现，冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等；本组123例患者中有90％以上对延续护理不知晓，并有超过85％的患者存在延续护理需求。结论：PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在，需接受科学的延续护理，因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著，值得关注。
作者：陈晓慧；陈彦刚 刊期： 2014年第21期
目的：通过观察心脑血管疾病患者血浆高敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein ，hsCRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine ，HCY）的水平变化，探讨hsCRP、HCY的发生发展与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性。方法：选取我院内科因冠心病（Coronary heart disease ，CHD）住院患者23例，因缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease ， ICVD）住院的患者42例，共65例作为观察组，另选取同期来我院体检的101例健康者作为对照组，比较两组患者的hsCRP及HCY检测水平。结果：（1）观察组患者血浆hsCRP、HCY水平均高于对照组（P＜0．01）。（2）观察组患者血浆hsCRP与HCY呈正相关（r＝0．128，P＜0．05）。（3）Logistic逐步回归分析显示hsCRP、HCY是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立影响因素。结论：血浆hsCRP、HCY高水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。
作者：史丽艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值。方法：对2011年1月-2014年1月来我院进行乳腺癌检查的120例患者采用高频B超检查，筛选出乳腺癌患者68例，确诊的致密型乳腺癌患者34例，然后将34例患者进行钼靶片检查，观察记录此种检测方法的检出率。结果：高频B超检测出来的致密型乳腺癌患者有33例，检出率达到97．06％，其中发现微小肿块29例，微小钙化4例；采用钼靶片时，检测出来的乳腺癌患者有25例，检出率为73．53％，其中微小肿块19例，微小钙化6例。结论：利用高频B超检查妇女致密型乳腺癌的有效率高于钼靶片检查，高频B超可以作为乳腺癌患者的主要检查方法，提高乳腺癌的诊断率。
作者：吴洪斌 刊期： 2014年第21期
1临床资料患者女性，39岁，因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小，患者无疼痛不适，无呼吸困难，无性格改变等。查体：T 37．2℃，颈部外观无畸形，无颈静脉怒张，颈软，气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大，右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块，有囊性感，无压痛，表面光滑，界尚清，甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块，大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm，境界尚清；甲状腺左叶及峡部见数个结节，大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ，呈低回声，境界欠清，内部回声欠均匀，周围无暗环，彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ，包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节，深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）；淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶），见图1，转移性甲状腺癌不能排除。
作者：高福平；魏谨；马平；薛松 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜关节型的临床疗效。方法：将40例过敏性紫癜关节型患儿随机分为单纯西医治疗组（对照组）与中西医结合治疗组（治疗组）。对照组采用西药肾上腺皮质激素、维生素C、抗组胺药、葡萄糖酸钙、抗凝治疗等，并行抗感染综合治疗。治疗组在对照组用药的基础上，根据中医辨证，自拟祛风化湿通络消癜汤等内服加消肿止痛散淤消癜汤外治法治疗。结果：治疗组临床治愈率85．7％，总有效率95．2％；对照组临床治愈率68．4％，总有效率89．5％。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组，差异有显著性（ P＜0．05），两组临床治愈患者随访3个月，治疗组21例中复发1例，复发率为4．8％，对照组复发2例，复发率10．5％，两组复发率比较有显著差异（P＜0．05），治疗组复发率明显低于对照组。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜关节型疗效显著，能有效提高治愈率，缩短病程，减少复发率，其疗效优于单纯西医治疗，适于临床推广应用。
作者：贤清惠；孙立华；汪宏；于明启；贤述良 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法：选择行腹腔镜手术治疗的患者104例，随机分为曲马多组和联合组，各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ，静注；联合组给予曲马多100mg ，纳洛酮0．4mg ，静注。结果：联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组（P＜0．05）。结论：小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果，降低其消耗量，对血流动力学影响较轻，不良反应少，安全可靠，对患者术后恢复非常有利。因此，曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效，是腹腔镜术后镇痛较好的方法。
作者：谢惠萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效并分析丹红注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响。方法：将128例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例），对照组给予常规综合治疗（包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等），治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml兑入5％葡萄糖针250ml静滴，1次/d ，疗程14d。观察两组患者治疗前、后的血液流变学指标、动脉血气分析指标以及主要临床症状和体征的变化情况。结果：两组比较，治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P＜0．01）；治疗组血气分析、血液流变学等各项指标较对照组均明显改善（P＜0．01）。结论：丹红注射液能有效降低老年慢性肺心病急性加重期患者的血液黏稠度，改善血液高凝状态，降低肺循环阻力从而改善心肺功能，显著提高临床疗效。
作者：戚春辉；杨勇；施国华 刊期： 2014年第21期
按国家标准GB 3358.1～3-1993《统计学术》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写 x（中位数仍用 M ）；②标准差用英文小写 s；③标准误用英文小写 sx ；④t检验用英文小写 t；⑤F检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小写μ；⑨概率用英文大写 P（ P值前应给出具体检验值，如 t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第21期
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作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析高敏C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值。方法：本次医学试验选取100例我院2012年1月1日-2013年6月1日之间收诊的小儿细菌性感染性疾病患儿为观察对象，同时选取100例非感染的健康儿童为对照对象，对比分析不同观察对象的高敏C-反应蛋白与血常规检查结果。结果：小儿细菌性感染性疾病患者与健康对照组儿童高敏C-反应蛋白与血常规检查结果对比具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：通过本文可知，高敏C-反应蛋白与血常规联合检验结果，可作为小儿细菌性感染性疾病诊断依据。
作者：张慧敏 刊期： 2014年第21期
目的：借鉴平衡记分卡的理念，结合我院护理工作实际，建立科学、合理的护士绩效考核指标体系。方法：运用德尔菲法，通过3轮专家咨询和专家访谈，从顾客维度、业务流程、学习成长及成本效率4个方面建立绩效考核指标体系并赋予考核指标权重。结果：构建了平衡计分卡护士绩效评价指标体系中细化、量化的4个一级指标，9个二级指标，39个三级指标，使平衡记分卡绩效考核更加深入。结论：平衡记分卡指标体系的构建，具有科学性、实用性，可调动护理人员工作积极性，提高病人满意度和护理工作质量，提高护理管理效能。
作者：朱新青；梁雁芳；梁业梅；梁春萍；谢艳；李小珍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨针对小儿哮喘患者，实施整体护理干预后获得的效果表现。方法：选取我院2011年12月-2013年12月小儿哮喘患者192例，通过随机数表法将所有哮喘患儿分为A2组（常规基础护理组96例）与A1组（整体护理干预组96例），对比A1组与A2组患儿分别完成护理后，在急诊、患儿住院次数、患儿呼气峰流速值以及临床哮喘发作次数等方面存在的差异。结果：两组患儿完成护理后，在急诊方面、临床哮喘发作情况以及患儿住院的次数方面，A1组明显优于A2组（P＜0．05）。A1组与A2组在呼气峰流速值方面，存在显著的差异（P＜0．05）。结论：针对哮喘患儿，对其给予必要的整体护理干预，终获得的临床护理效果显著，在促进患儿临床治疗效果以及提高患儿生活质量方面，显示了极其显著的价值，成功凸显了整体护理干预的临床应用价值。
作者：吕鲜梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法：将40例患者按单盲随机化原则，随机编号进行分组，分为治疗组与对照组，每组20例，对照组予以奥硝唑口服，治疗组在对照组基础上加用克林霉素乳膏，疗程结束后行疗效对比。结果：治疗组在临床疗效方面显著优于对照组（P＜0．05）。结论：奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎疗效确切，值得推广。
作者：陈静 刊期： 2014年第21期
目的：观察胃、十二指肠溃疡穿孔手术术后护理效果及护理方法。方法：回顾性分析2005年3月-2011年5月我院收治的42例胃、十二指肠溃疡穿孔患者临床资料，并将其随机分为对照组和实验组各21例。其中对照组患者给予常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者的住院时间、满意度、生命质量评分以及健康知识掌握状况等数据。结果：对照组患者的住院时间要明显高于实验组患者的住院时间，同时对照组患者的满意程度也比实验组患者的满意度低，实验组患者的生命质量评分和健康知识掌握状况要明显上升，两组患者数据存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在对胃、十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗时，需要给予患者比较科学的护理方法，这样才能够更好地满足患者及其家属治疗需求，提升患者的康复质量，保证患者的生命健康。
作者：李传红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹腔镜治疗疑难复杂阑尾炎的安全性和可行性。方法：回顾分析我院2011年1月-2014年1月行腹腔镜治疗的疑难复杂急性阑尾炎158例患者临床资料。结果：158例患者中，除17例因异位急性阑尾炎、回肠憩室、Crohn病、阑尾肿瘤等中转开腹手术，其余141例患者均在腹腔镜下成功治疗，未发生阑尾动脉出血、肠瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：腹腔镜可适用疑难复杂阑尾炎的治疗，适合基层医院开展。具有良好的应用前景。
作者：钟云；沈方敏；柳阳 刊期： 2014年第21期
目的：对改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法：选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者，将其分为对照组和实验组，对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗，实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗的情况下的临床效果。结果：两组患者在治疗后，实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：经过改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗效果显著，大大地降低恢复时间，术后并发症较少，减少手术时间和手术中的出血量，减轻患者家庭的经济负担。
作者：谢秋娴；郑曼佳；谢昭雄；陈婵玉；刘潮坚 刊期： 2014年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
